4.1.1.1. Bukti Pelaksanaan Identifikasi Kebut Dan Harapan Masy

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRAGI II
Jl. Raya Kalijambe No. 728 Kec. SragiKab. PekalonganKodePos 51155
Telp. 0285-5750561 Email : puskesmas.sragi2@gmail.com
Pekalongan, 16 April 2018

Nomor : 005 / / IV /2018
Lampiran : Kepada Yth :
Perihal : Undangan Tim Identifikasi Kebutuhan dan
Harapan Masyarakat
.........................................
Di : Tempat
Dalam rangka meningkatkan Pelayanan Kesehatan Ibu di wilayah Puskesmas Sragi II,
maka kami mohon kehadiran Bapak / Ibu / Sdr pada kegiatan yang akan diselenggarakan besok
pada :
Hari / tanggal : Rabu / 18 April 2018

Jam : 11.00 WIB s.d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Sragi II
Acara : Persiapan Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat
Demikian atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Kepala Puskesmas Sragi II
Sulistyo Aji, S. Kep., Ns

NIP. 19810307 200501 1 008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRAGI II
DAFTAR HADIR RAPAT PERSIAPAN IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN

MASYARAKAT
TANGGAL 18 APRIL 2018
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Sulistyo Aji, S. Kep., Ns Kepala UPTD Pusk. Sragi II 1.
2 Kusdiyanto, SIP Kepala TU UPTD Pusk. Sragi II 2.
3 dr Asit Widyastuti Penanggung Jawab UKM 3.
4 drg. Hermawan Udianta Ketua Mutu & PJ PL UKGMD 4.
5 Risharwati, S.ST PJ PL KIA 5.
6 Sri Latun, Amd. Keb. PJ PL KB 6.
7 Suci Hartuti, Amd. Keb PJ PL Lansia 7.
8 Bukhori, AMK PJ PL P2P 8.
9 Windayani, Amd. KL PJ PL Kesling & Kesor 9.
10 Safrina Lindawati, S. Kep PJ PL Gizi & Indra 10.
11 Seturah, SKM PJ PL Promkes & Batra 11.
12 Ikhwandi, AMK PJ PL Jiwa & Haji 12.
13 Siti Medarsari, AMK PJPL ISPA Diare 13.
14 Santi Mariyana, S. Kep., Ns PJPL UKS 14.
Kepala Puskesmas Sragi II
Sulistyo Aji, S. Kep., Ns

NIP. 19810307 200501 1 008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRAGI II
NOTULENSI
RAPAT PERSIAPAN IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SRAGI II
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
A. Nama Kegiatan : Survei Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat pada peserta per
temuan Orientasi Kader Kesehatan
B. Hari / Tanggal : Rabu / 2 Mei 2018
C. Tempat : Aula Puskesmas Sragi II
D. Uraian Pelaksanaan :
1. Persiapan :
Rapat Persiapan dilakukan tanggal 18 April 2018, meliputi :
a. Memutuskan Metode yang digunakan Kotak Saran yaitu Meminta peserta pertemuan
Orientasi Kader Kesehatan Untuk menuliskan Kebutuhan, harapan dan saran atas
pelayanan UPTD Puskesmas Sragi II dalam secarik kertas, dilipat lalu dimasukan dalam
sebuah kotak yang telah disediakan pada tanggal 2 Mei 2018 serta Survei Mawas Diri
menggunakan Kuesioner pada tanggal 12 Mei 2018.
b. Menyiapkan kertas kosong yang akan dibagikan pada peserta peserta pertemuan
Orientasi Kader Kesehatan Terpadu.
c. Menyiapkan kotak kosong.
d. Menunjuk saudara Risharwati untuk mendampingi Survei Indetifikasi Kebutuhan dan
Harapan Masyarakat.
e. Menyiapkan Materi untuk membimbing Peserta Pertemuan Sosialisasi Stunting Tingkat
Desa di Aula Balai Desa Kalijambeuntuk menjadi Responden setiap desa sebanyak 30
orang.
f. Menyiapkan Kuesioner SMD Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat sebanyak
300 bendel.
2. Pelaksanaan:
a. Risharwati menjelaskan maksud, tujuan serta tata cara identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat.
b. Risharwati membagikan kertas kosong kepada semua peserta pertemuan
c. Risharwati memberikan kesempatan kepada peserta untuk menuliskan kebutuhan dan
harapan serta umpan balik dari peserta pertemuan selama 30 menit.
d. Setelah 30 menit, Risharwati mengumpulkan kertas dari para peserta pertemuan
menggunakan kardus kecil.
3. Evaluasi :
Jumlah Peserta Pertemuan : 20 orang
Jumlah Kertas Berisi masukan, kritik dan saran : 17 lembar
Jumlah kertas tidak ada tulisannya : 3 lembar
4. Rencana Tindak Lanjut :
a. Mencatat semua masukan, kritik dan saran
b. Melakukan Analisis pada tanggal 3 Mei 2018 setelah pelayanan
c. Melaporkan hasil kepada kepala UPTD Puskesmas Sragi II
PJ UKM UPTD Puskesmas Sragi II
dr. Asit Widyastuti

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRAGI II
DOKUMENTASI IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT

TANGGAL 02 MEI 2018
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRAGI II
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
A. Nama Kegiatan : Survei Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat

B. Hari / Tanggal : Sabtu / 12 Mei 2018
C. Tempat : Aula Balai Desa Kalijambe
D. Uraian Pelaksanaan :
1. Persiapan :
Rapat Persiapan dilakukan tanggal 18 April 2018
2. Pelaksanaan:
a. Risharwati membacakan dibantu Suci Hartuti membagikan Kuesioner kepada peserta
pertemuan, tiap desa mendapat 30 bendel.
b. Risharwati memaparkan maksud dan tujuan Survey Identifikasi Kebutuhan dan
Harapan Masyarakat.
c. Risharwati membacakan cara mengisi kuesioner. 50 bendel dikumpulkan hari ini
sedang 250 bendel lagi dikumpulkan pada tanggal 19 Mei 2018, bisa diantar langsung
atau dititipkan Bidan Desa.
d. Risharwati memberi kesempatan untuk mengisi kuesioner selama 30 menit.
e. Setelah 30 menit, Risharwati mengumpulkan kuesioner.
3. Evaluasi :
Jumlah Peserta Pertemuan : 50 orang
Jumlah Kuesioner dibagikan : 300 Bendel
Jumlah Kuesioner dikumpulkan : 50 Bendel, terisi lengkap
Jumlah Kuesioner yang dibawa peserta : 250 Bendel
4. Rencana Tindak Lanjut :
a. Mengumpulkan kuesioner pada tanggal 19 Mei 2018
b. Melakukan Analisis pada tanggal 23 Mei 2018 setelah pelayanan
c. Melaporkan hasil kepada kepala UPTD Puskesmas Sragi II
PJ UKM UPTD Puskesmas Sragi II
dr. Asit Widyastuti

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRAGI II

TANGGAL 12 MEI 2018
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRAGI II

TANGGAL 12 MEI 2018
BUKTI PELAKSANAAN IDENTIFIKASI
KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT /
SASARAN TERHADAP KEGIATAN UKM
( TAHUN 2017 )
BUKTI PELAKSANAAN IDENTIFIKASI
KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT /
SASARAN TERHADAP KEGIATAN UKM
( TAHUN 2018 )

4.1.1.1. Bukti Pelaksanaan Identifikasi Kebut Dan Harapan Masy

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

4.1.1.1. Bukti Pelaksanaan Identifikasi Kebut Dan Harapan Masy

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

Pekalongan, 16 April 2018

Hari / tanggal : Rabu / 18 April 2018

Demikian atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Sragi II

Sulistyo Aji, S. Kep., Ns

DAFTAR HADIR RAPAT PERSIAPAN IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

Kepala Puskesmas Sragi II

Sulistyo Aji, S. Kep., Ns

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

PJ UKM UPTD Puskesmas Sragi II

dr. Asit Widyastuti

DOKUMENTASI IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

A. Nama Kegiatan : Survei Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat

PJ UKM UPTD Puskesmas Sragi II

dr. Asit Widyastuti

DOKUMENTASI IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT

DOKUMENTASI IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT

Anda mungkin juga menyukai