BAB 1

STATUS PASIEN

1.1 Identitas Pasien

Nama : Tn. Joko Trianto

Umur : 45 tahun ( 21 Januari 1973)
Jenis kelamin : Laki – laki
Alamat : Jl. Tunas Permai Komplek Krisna Blok B No. 09 RT.02
RW.06 Bandar Lampung (No. Hp : 081267538922)
Suku bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam
Status : Menikah

1.2 Anamnesis
Keluhan Utama
Muncul bercak kemerahan di daerah selangkangan sejak 2 minggu yang lalu,
os mengeluh gatal dan gatal bertambah bila os berkeringat
Keluhan Tambahan
Os mengeluh gatal dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, sejak os merasakan
badannya bertambah gemuk.
Riwayat Penyakit
Os datang ke klinik dr. Arif Effendi, Sp.KK pada tanggal 08 Mei 2018 dengan
keluhan sejak 1 minggu yang lalu muncul bercak kemerahan di daerah selangkangan,
os mengeluh gatal dan gatal bertambah bila os berkeringat. Os mengeluh gatal
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, sejak pasien merasakan badannya bertambah
gemuk. Riwayat kontak (contact person) tidak disangkal, istri os mengalami hal yang
sama. Os mengaku jarang mandi, hanya mandi 1x sehari.
Pengobatan yang pernah didapat
Tidak ada
Penyakit yang pernah diderita
Tidak ada
1.3 Status Generalis
1
 Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Status Gizi :
Tanda vital
a. TD : 120/80mmHg
b. Nadi : 82x/menit
c. Rr : 18x/menit
d. Suhu : 36,4 C
e. BB : 84Kg
f. TB : 165cm
Thorax : DBN
Abdomen : DBN
KGB : DBN

1.4 Status Dermatologis/Venereologis

Lokasi :
Di Inguinal kanan dan kiri
Inspeksi :
Tampak makula eritem berbentuk polisiklik, tepi aktif dibagian tengah memberi
kesan central healing. Dibeberapa tempat ditemukan skuama dan daerah
ekskoriasi akibat garukan

2
1.5 Laboratorium
Tidak dilakukan

1.6 Resume
Seorang laki-laki umur 45 tahun datang ke klinik dr. Arif Effendi, Sp.KK
dengan autoanamnesis muncul bercak kemerahan sejak 2 minggu yang lalu. Os
mengeluh gatal dan gatal bertambah saat os berkeringat. Os merasa gatal sejak 6
bulan yang lalu saat berat badannya makin bertambah. Contact person disangkal.
Dari pemeriksaan fisik status generalis DBN. Pada status dermatologis ditemukan
pada daerah inguinal kanan dan kiri tampak makula eritem berbentuk polisiklik,
tepi aktif dibagian tengah memberi kesan central healing. Dibeberapa tempat
ditemukan skuama dan daerah ekskoriasi akibat garukan. Pemeriksaan
laboratorium tidak dilakukan.

1.7 Diagnosis Banding

• Tinea Kruris
• Eritrasma
• Kandidiasis

1.8 Diagnosis Kerja

Tinea Kruris

3
1.9 Penatalaksanaan
Pentalaksanaan umum /Non-Medikamentosa
- Menjaga pakaian terutama pakian dalam agar tetap kering dan tidak lembab
- Menggunakan pakaian yang berbahan katun yang mudah menyerap keringat
dan tidak ketat
- Menjaga kebersihan dan mandi teratur 2xsehari
- Menurunkan BB
- Menjaga agar lesi tetap kering
- Jangan digaruk karena garukan dapat menyebabkan infeksi

Penatalaksanaan khusus/Medikamentosa :

Topikal : Myconazole krim 1 dd u.e

Oral :Antifungi : Ketokonazole tab 1x200 mg

antihistamin : Loratadine tab 1x1

1.10 Pemeriksaan Anjuran

Tidak dilakukan

1.11 Prognosis
Quo ad vitam : Dubia ad bonam
Quo ad fungsionam : Dubia ad bonam
Quo ad sanationam : Dubia ad bonam

1.12 Follow Up
Tidak dilakukan pemeriksaan dikarenakan pasien tidak rawat inap