MAKALAH

KONSEP DASAR KEPERAWATAN

"PERKEMBANGAN KEPERAWATAN DIAMERIKA"

Dosen pengampu: Hj.EndangSuartini,SST,MKM,&Tim

Disusunoleh:

Kelompok2/KelasIA

Ilakhalifah

NilamDyahPramudithaSeptiani

RahmaNursapitri

WidiaChandraNurkhotimah

Yanita Sumardi

POLITEKNIKKESEHATANKEMENTERIANKESEHATANBANTEN

2020
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena rahmat dan
tuntunannya penulis dapat menulis makalah dengan topik “ sejarah perkembangan keperawatan di
Amerika “ dapat di selesaikan tepat pada waktunya.

Seperti yang kita ketahui bahwa perkembangan keperawatan dimulai dari zaman purbakala.
Perkembangan keperwatan sangat dipengaruhi oleh perkembangan struktur dan kemajuan peradaban
manusia. Untuk itu penulis mencoba membahas mengenai perkembangan keperawatan di beberapa
negara.

Semoga penulisan ini bermanfaat bagi setiap pembaca. Jika ada kekurangan dalam penulisan ini,
harap di maklumi karena keterbatasan penulis.

Serang , juli 2020

Penulis
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ………………………………………………………...........................

DAFTAR ISI ………………………………………………………………..

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang ……………………………………………………….

B. Tujuan ………………………………………………………………..

C. Manfaat ………………………………………………………….......

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Sejarah perkembangan keperawatan di Amerika. ...............

1. Tahun 1950 Munculnya Pengobatan "Modern"

2. Tahun 1960 Zaman Keemasan Pengobatan Amerika

BAB II PENUTUP

A. Kesimpulan ………………………………………………………….

B. Saran ………………………………………………………………….

DAFTAR PUSTAKA
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Keperawatan merupakan suatu bentuk layanan kesehatan professional yang merupakan bagian integral
dari layanan kesehatan yang berdasarkan pada ilmu dan etika keperawatan. Keperawatan sebagai
bagian intergral dari pelayanan kesehatan, ikut menentukan menentukan mutu dari pelayanan
kesehatan. Tenaga keperawatan secara keseluruhan jumlahnya mendominasi tenaga kesehatan yang
ada, dimana keperawatan memberikan konstribusi yang unik terhadap bentuk pelayanan kesehatan
sebagai satu kesatuan yang relatif, berkelanjutan, koordinatif dan advokatif. Keperawatan sebagai suatu
profesi menekankan kepada bentuk pelayanan professional yang sesuai dengan standart dengan
memperhatikan kaidah etik dan moral sehingga pelayanan yang diberikan dapat diterima oleh
masyarakat dengan baik lanjut. Di sisi lain , banyak dari perawat-perawat sekarang kurang mengetahui
tentang sejarah keperawatan baik nasional maupun internasional . Sehingga mereka kurang mengerti
dan memahami sejarah dari profesi yang sedang mereka geluti saat ini.

B. Tujuan penulisan

Menjelaskan sejarah perkembangan keperawatan di Amerika

C. Manfaat penulisan

Untuk mengetahui sejarah perkembangan keperawatan di Inggris, Fillipina dan Amerika

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Sejarah perkembangan keperawatan di Amerika

Antara revolusi Amerika dan Perang Sipil, keperawatan di Amerika mungkin dapat disejajarkan dengan
keperawtan di Eropa. Rumah sakit umum yang awal didirikan dalam koloni termasuk Philadelphia
Almshouse dan Belleuveu Hospital di New York. “Rumah sakit” yang awal didirikan ini memberikan
perawatan bagi orang yang sakit, fakir miskin, gila, lemah, tahanan, dan anak yatim piatu. Pemberi
perawatan atau pemberi layanan digambarkan sebagai orang miskin atau tahanan yang sering mabuk.

Pada tahun 1639, Augustinian Sisters bermigrasi ke Kanada dan membangun rumah sakit pertama, Hotel
Dieu, di Quebec city. Pada tahun 1809 di Amerika Serikat, Bunda Elizabeth Seton mendirikan
perkumpulan Sisters of Charity of St. Joseph yang pertama di Amerika, tepatnya di Maryland .
membangun rumah sakit di New Orleans, Chicago, dan San Fransisco. Perkumpulan religious dari gereja
protestan, termasuk Episcopal Sisterhood of Holy Communiond a n English Lutheran Church, juga
membangun rumah sakit dan memberikan asuhan keperawatan.

Sebelum Perang Dunia II, institusi kesehatan berkembang dengan sangat buruk di mata masyarakat.
Institusi kesehatan mulai berkembang dengan cukup baik pada masa setelah Perang Dunia II.
Perkembangan institusi kesehatan setelah Perang Dunia II dapat dibagi menjadi enam tahap, seperti
yang akan dipaparkan dalam tulisan ini. Pendekatan komunikasi dalam sistem perawatan kesehatan
mulai digunakan dan masing-masing tahap memiliki karakteristiknya sendiri. Masing-masing tahap ini
akan dibahas satu per satu sebagai berikut.

1. Tahun 1950 Munculnya Pengobatan "Modern"

Seiring masyarakat Amerika memasuki masa pertumbuhan dan kemakmuran baru setelah
berakhirnya Perang Dunia II, sistem kesehatan moderen mulai terbentuk. Pertumbuhan ekonomi
pada periode tersebut menghasilkan permintaan akan berbagai barang dan jasa, termasuk perawatan
kesehatan. "Kesehatan" akan dikenali sebagai sebuah nilai sendiri, dan sumber daya yang cukup besar
dikerahkan untuk berkontribusi dalam sistem perawatan kesehatan yang selama ini terbengkalai
selama perang. Pada periode ini, mulai terlihat keterlibatan yang signifikan dari pemerintah dalam
perawatan kesehatan, seperti pembangunan ratusan rumah sakit, asuranasi kesehatan, serta
tunjangan kesehatan bagi para pekerja. Terapi serta teknik pengobatan baru mulai diperkenalkan dan
layanan kesehatan formal mulai dipandang sebagai solusi untuk menyelesaikan sejumlah masalah.
2.Tahun 1960 Zaman Keemasan Pengobatan Amerika

Selama tahun 1960an, institusi kesehatan di A.S. mengalami perluasan sumber daya manusia dan
fasilitas yang belum pernah terjadi sebelumnya. Rumah sakit muncul sebagai pusat sistem, dan
dokter-yang banyak dipandang negatif pada dekade-dekade sebelumnya datang untuk menduduki
peran penting dalam pengobatan penyakit. Asuransi swasta tersebar luas, ditawarkan terutama
melalui rencana yang disponsori oleh perusahaan. Program Medicare dan Medicaid diperkenalkan,
yang mana hal ini memperluas akses terhadap layanan kesehatan (dengan biaya pemerintah) kepada
orang-orang tua dan orang miskin. Teknik terapeutik baru juga dikembangkan, disertai dengan
pertumbuhan berbagai teknologi dan dukungan pihak-pihak yang dibutuhkan.

3. Tahun 1970 Mempertanyakan Sistem

Memasuki tahun 1970an, sistem perawatan kesehatan mempertahankan lintasan ekspansi dan
pertumbuhan. Prosedur medis baru terus diperkenalkan, dan tampaknya tidak ada batasan
penerapan teknologi. Kondisi yang lebih baru pun teridentifikasi, dan jumlah penduduk yang
melakukan kegiatan medis dengan dibiayai melalui asuransi swasta dan rencana asuransi bersubsidi
pemerintah terus meningkat. Rumah sakit serta peran dokter masih menjadi titik pusat sistem
pelayanan kesehatan.

Namun, selama tahun 1970an, mulai diangkat sejumlah isu mengenai sistem layanan kesehatan dan
operasinya. Isu akses dan pemerataan yang pertama kali disuarakan pada 1960-an sampai pada titik
di mana mereka tidak dapat lagi diabaikan. Segmen populasi besar tampaknya tidak termasuk dalam
pengobatan utama. Selanjutnya, keefektifan sistem dalam menangani keseluruhan status kesehatan
penduduk dipertanyakan. Isu kritis yang berkembang pada tahun 1970an berpusat pada biaya
perawatan. Jelas, A.S. memiliki sistem perawatan kesehatan termahal di dunia. Biayanya tinggi dan
harganya meningkat lebih cepat daripada sektor ekonomi lainnya. Meskipun pernah diasumsikan
bahwa sumber daya untuk penyediaan layanan kesehatan tidak terbatas, disadari bahwa ada batas
pada apa yang dapat digunakan untuk menyediakan layanan kesehatan. Selama periode ini dasar dari
sistem perawatan kesehatan dipertanyakan untuk pertama kalinya. Kritik sebelumnya diarahkan pada
pengoperasian sistem. Ketika tahun 1970an berakhir, semakin banyak suara yang diangkat mengenai
asumsi dasar yang mendasari sistem tersebut.

4. Tahun 1980an: Transformasi Besar

Tahun 1980an tidak diragukan lagi dilihat oleh sejarawan sebagai periode transformasi untuk
pelayanan kesehatan A.S. Banyak isu yang muncul selama dua dasawarsa sebelumnya mulai teratasi
 sejak tahun 1980an dimulai. Pada akhir dekade ini, pelayanan kesehatan Amerika telah hampir
dikenali oleh profesional kesehatan veteran. Hampir setiap aspek sistem telah mengalami
transformasi dan paradigma baru mulai muncul sebagai dasar untuk sistem teori penyakit. Biaya yang
meningkat dan tampaknya tidak terkendali, yang terkait dengan perawatan kesehatan mendorong
administrasi Medicare untuk mengenalkan sistem pembayaran yang prospektif. Perusahaan asuransi
lainnya segera menyusul dengan berbagai metode penahanan biaya. Pengusaha, yang menanggung
banyak tagihan untuk meningkatkan biaya perawatan kesehatan, mulai mengambil peran lebih aktif
dalam pengelolaan rencananya.

Dekade ini juga menyaksikan pengenalan pengaturan keuangan baru dan struktur organisasi. Berbagai
upaya dilakukan dalam upaya menemukan cara untuk lebih efektif dan efisien menyediakan layanan
kesehatan. Perkembangan ini menghasilkan banyak perubahan dalam kekuatan dan risiko di dalam
sistem. Perkembangan di luar layanan kesehatan juga memiliki pengaruh yang signifikan. Kondisi akut
yang mendominasi tempat perawatan kesehatan sejak dimulainya pengobatan modern digantikan
oleh kondisi kronis yang khas pada populasi yang lebih tua. Kondisi pernafasan, penyakit parasit dan
luka bakar di beberapa dekade sebelumnya telah terganti oleh arthritis, hipertensi dan diabetes.
Ketidakcocokan antara kemampuan sistem perawatan kesehatan dan kebutuhan pasien dirancang
sedemikian rupa sehingga sistem teori penyakit baru mulai bermunculan.

5.Tahun 1990: Pergeseran Paradigma

Meskipun perubahan terjadi secara tidak merata di seluruh sistem yang serumit layanan kesehatan
Amerika, banyak yang berpendapat bahwa pada akhir tahun 1990an, sebuah pergeseran paradigma
yang sebenarnya telah terjadi. Sederhananya, ini melibatkan pergeseran dari penekanan pada
"perawatan medis" ke "perawatan kesehatan". Perawatan medis didefinisikan secara sempit dalam
hal layanan formal yang diberikan oleh sistem kesehatan dan terutama mengacu pada fungsi sistem
perawatan kesehatan yang berada di bawah pengaruh dokter medis. Konsep ini berfokus pada aspek
perawatan klinis, dan mengecualikan aspek non-medis dari perawatan kesehatan. Kesehatan
mengacu pada fungsi apa pun yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan melestarikan,
memelihara, atau meningkatkan status kesehatan. Konsep ini tidak hanya mencakup kegiatan formal
(seperti mengunjungi profesional kesehatan) tetapi juga kegiatan informal seperti perawatan
preventif (misalnya, menyikat gigi), olahraga, diet yang tepat, dan aktivitas perawatan kesehatan
lainnya.

Sejak tahun 1970an telah terjadi pergerakan aktivitas dan penekanan yang mantap dari perawatan
medis menuju perawatan kesehatan. Pentingnya aspek perawatan non-medis semakin dihargai.
Terlepas dari perubahan orientasi ini, ketidakseimbangan tetap berada dalam sistem sehubungan
dengan alokasi sumber daya ke berbagai komponennya. Pengobatan masih memerintahkan bagian
 terbesar dari dolar perawatan kesehatan, dan kebanyakan penelitian masih terfokus pada
pengembangan pengobatan daripada tindakan pencegahan. Rumah sakit tetap menjadi focal point
dalam sistem, dan dokter tetap menjadi penjaga gerbang utamanya. Namun demikian, masing-masing
dasar perawatan medis ini secara substansial melemah selama tahun 1980an, dengan pergeseran
pasti menuju paradigma yang berorientasi perawatan kesehatan yang terlihat selama tahun 1990an.

Pada akhir abad ke-20, institusi kesehatan terus diliputi oleh banyak masalah. Dapat dikatakan bahwa
sistem itu terlalu mahal, terutama mengingat ketidakmampuannya untuk mengatasi masalah
kesehatan kontemporer secara efektif dan meningkatkan status kesehatan keseluruhan populasi.
Fakta bahwa "biaya administrasi" mencapai sekitar 30 persen dolar perawatan kesehatan A.S.
(dibandingkan dengan kurang dari 10 persen dalam sistem disosialisasikan) menunjukkan bahwa ada
ketidakefisienan yang cukup besar dalam sistem.

6. Tahun 2000-2010: Pelayanan Kesehatan Milenium Baru

Pada abad kedua puluh satu, kesehatan A.S. tampaknya memasuki fase lain, yang mencerminkan
perkembangan abad kedua puluh dan kemunculan tren yang baru. Tren ini sebagian didorong oleh
kebangkitan kembali konsumerisme pada masyarakat dan munculnya kembali pasar pilihan
konsumen. Pada saat yang sama, tuntutan finansial dan permintaan konsumen mendorong
pendekatan holistik dan intensif untuk perawatan.

Milenium baru ini menyaksikan kelanjutan disparitas kesehatan, diperburuk oleh meningkatnya
jumlah individu yang tidak diasuransikan dan ekonomi yang tidak dapat diprediksi yang mengubah
perawatan kesehatan menjadi "kemewahan" bagi banyak orang Amerika. Perbedaan ada dalam
status kesehatan di antara berbagai kelompok ras dan etnis dan di antara mereka yang memiliki
status sosioekonomi berbeda. Disparitas ada dalam penggunaan layanan kesehatan dan bahkan pada
jenis pengobatan yang diberikan individu dalam kategori sosial yang berbeda.

Dasawarsa pertama abad kedua puluh satu juga menyaksikan reaksi lebih lanjut terhadap perawatan
yang dikelola. Pengaturan penggantian yang meningkat menjadi kurang umum, konsep gatekeeper
ditinggalkan, dan pilihan konsumen diperkenalkan kembali ke pasar. Baby boomer semakin
mendorong pasar, membentuk pola pemanfaatan dan menciptakan permintaan akan layanan baru.
Pada saat bersamaan, meningkatnya populasi orang tua Amerika menciptakan permintaan untuk
layanan senior yang jauh lebih besar daripada yang pernah dialami di masa lalu.
 Pelayanan kesehatan pada masa ini mulai memaksimalkan penggunaan teknologi informasi sebagai
kekuatan yang semakin penting. Perawatan kesehatan baru memerlukan pengelolaan informasi dan
analisis data yang efektif. Tuntutan Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan
(HIPAA) membawa isu teknologi informasi ke permukaan. Penggunaan Internet dalam distribusi
informasi kesehatan, pelayanan pasien, dan distribusi produk kesehatan dijanjikan untuk secara
signifikan mengubah pola hubungan di dalam arena layanan kesehatan.

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Keperawatan merupakan sebuah ilmu dan profesi yang memberikan pelayanan kesehatan guna untuk
meningkatkan kesehatan bagi masyarakat. Keperawatan sudah ada sejak manusia itu ada dan hingga
saat ini Profesi keperawatan berkembang dengan pesat. Sejarah perkembangan keperawatan di
Indonesia tidak hanya berlangsung di tatanan praktik, dalam hal ini layanan keperawatan, tetapi juga di
dunia pendidikan keperawatan. pendidikan keperawatan memberi pengaruh yang besar terhadap
kualitas layanan keperawatan. Karenanya, perawat harus terus meningkatkan kompetensi dirinya, salah
satunya melalui pendidikan keperawatan yang berkelanjutan.

B. SARAN

Dari kesimpulan yang ada maka kita sebagai perawat atau calon perawat harus terus meningkatkan
kompetensi dirinya, salah satunya melalui pendidikan keperawatan yang berkelanjutan, sehingga kita
tidak mengalami ketertinggalan dari keperawatan internasional.

DAFTAR PUSTAKA

http://dibalikzang.wordpress.com/2012/09/30/makalah-sejarah-keperawatan-dunia/

http://meongnoque.blogspot.com/2011/02/zaman-modern-sejarah-perawatan-di.html

http://silviakormasela.blogspot.com/2015/02/sejarah-keperawatan-di-beberapa-negara.html?m=1
https://www.kompasiana.com/arunarwiputri/5a23ac6dfcf681156f274622/perkembangan-pelayanan-
kesehatan-amerika-serikat-dalam-perspektif-sejarah?page=2