KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NO 445 /

TENTANG
PENETAPAN TIM PEMERIKSA DAN PEMBINA KESEHATAN HAJI
KEPALA PUSKESMAS
Menimbang : a. bahwa untuk menjaga kesinambungan peningkatan mutu
pelaksanaan pelayanan kesehatan di wilayah Puskesmas,
maka perlu diadakan Penunjukkan Tim Pemeriksa dan
Pembina Kesehatan Haji;
b. bahwa berdasarkan hal tersebut angka ( 1 ) diatas perlu
ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang

Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 32 tahun 2004 Tentang
Pemerintah Daerah;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 128 / Menkes / SK /
II / 2004, tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat;
4. Undang – Undang Nomor 32 tahun 2004 tentang
Pemerintah Daerah sebagaimana telah beberapa kali
diubah terakhir dengan Undang – Undang Nomor 12
Tahun 2008;
5. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG
PENETAPAN TIM PEMERIKSA DAN PEMBINA KESEHATAN
HAJI PUSKESMAS
Kesatu : Penetapan Tim Pemeriksa dan Pembina Kesehatan Haji
Tahap Pertama Puskesmas Kabupaten Klaten dengan
susunan keanggotaan sebagaimana pada lampiran keputusan
ini.
Kedua : Tim Pemeriksa Kesehatan dan Pembina Kesehatan Haji
Puskesmas sebagaimana tersebut diktum Kesatu keputusan
ini mempunyai tugas dan tanggung jawab :
a. Memeriksa kondisi kesehatan calon jamaah haji yang
dilakukan di lingkungan Puskesmas
b. Memantau Perencanaan, Pelaksanaan dan
Pengembangan Program.
c. Melakukan evaluasi kondisi kesehatan jamaah haji yang
sudah pulang dari ibadah haji.
Ketiga : Dengan ditetapkannya Surat Keputusan ini maka Surat
Keputusan Kepala Puskesmas tentang pembentukan Tim
Pemeriksa dan Pembina Kesehatan Haji Tahap Pertama
Puskesmas sudah berlaku.
Keempat : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan,
dengan ketentuan apabila kemudian hari terdapat kekeliruan
akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada tanggal : 2017
KEPALA PUSKESMAS

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS
NOMOR
 TANGGAL
TENTANG PENETAPAN TIM PEMERIKSA
DAN PEMBINA KESEHATAN HAJI

DAFTAR SUSUNAN TIM PEMERIKSA DAN PEMBINA KESEHATAN HAJI

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
TAHUN 2020

No Nama NIP Jabatan dalam Tim

DR. RINA INDRIATI Dokter Pemeriksa

ARI Pengelola Program
Dita Pelacakan K3JH
Asep Samsudin Entry Data Siskohatkes
Lasmini Pendafatran
Rini Puji Astuti Tim Kebugaran Haji
Susan Umunajah Tim Kebugaran Haji
Sindi Tim Kebugaran Haji
Tati H Vaksin Haji