PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMASKARANGAN
KECAMATAN KARANGAN
Jalan Poros Provinsi KM 5 Desa Karangan Sebrang

KERANGKA KERJA (TOR)

PELAKSANAAN PEMERIKSAAN KONTAK SERUMAH PASIEN KUSTA

A. PENDAHULUAN
Berikut beberapa pengertian Kusta dari beberapa ahli
Morbus Hansen (lepra, kusta) adalah penyakit infeksi kronis yang disebabkan oleh
kuman mycobacterium leprae yang menyerang saraf tepi (primer), kulit, dan jaringan
tubuh lainnya, kecuali susunan saraf pusat.
Kusta merupakan penyakit infeksi yang kronik, dan penyebabnya ialah
mycobacterium leprae yang bersifat intraseluler obligat. Lalu kulit dan mukosa traktus
respiratorius bagian atas, kemudian dapat ke organ lain kecuali susunan saraf pusat.
(Djuanda , Adhi, 2010)
Kusta atau lepra (sering di sebut penyakit Hansen) adalah infeksi kronis
disebabkan oleh bakteri mycobacterium leprae, terutama ditandai oleh adanya kerusakan
saraf perifer ( saraf di luar otak dan medulla spinalis), bila tidak di tangani akan berakibat
rusaknya kulit, selaput lendir hidung. (Akhsin Zulkoni, 2010)
Menurut WHO, Kusta di bagi menjadi sebagai berikut:
1. Tipe paucibasiler (PB), lepra tipe ini ditemukan pada seseorang dengan sistem imun seluler
yang baik, mengandung sedikit basil yang termasuk TT, BT, I, dengan BTA (-).
2. Tipe Multibasiler (MB), lepra pada tipe ini ditemukan dengan seseorang dengan sistem imun
seluler yang rendah, mengandung banyak basil yang termasuk BB, BL, LL, dengan BTA (+).

TUJUAN
1. Menemukan suspek/gejala kusta sedini mungkin,memutus rantai penularan,
2. Untuk meningkatkan dukungan terhadap pasien KUSTA sehingga dapat patuh dalam
pengobatan melalui kunjungan rumah.

B. SASARAN
Semua anggota keluarga yang tinggal serumah dengan pasien.

C. WAKTU DAN TEMPAT

 Dilaksanakan pada tanggal 20 Juni 2017 di Desa Karangan Hilir, Kec. Karangan

D. SUMBER DANA
Sumber dana kegiatan ini berasal dari dana BOK UPT Puskesmas Karangan Tahun 2017

E. HASIL KEGIATAN
Rincian Penanggun
No Jenis Kegiatan Bulan SPJ
Pengeluaran g Jawab
1. Kunjungan Rumah Juni Biaya trasport Staff PKM 1.Surat Tugas
Kasus Balita petugas dari UPT 2.Surat Perjalana
penderita Diare Puskesmas Kegiatan
Karangan ke 3.laporan hasil
Desa Karangan Kegiatan
Hilir, 4.Dokumentasi
Kec.Karangan

F. PENUTUP
Demikian laporan kegiatan ini dibuat sebagai pertanggung jawaban agar dapat
menjadi bahan pertimbangan.

Karangan, 10 Juli 2017

Mengetahui, Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas
PLH UPT Puskesmas Karangan Staf Puskesmas Karangan

dr. Carlos Alfons Sibarani A.Chumaidi Fajri, A.Md. Kep

NIP. 19780520 201412 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMASKARANGAN
KECAMATAN KARANGAN
Jalan PorosProvinsi KM 5 DesaKaranganSebrang

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : A.Chumaidi Fajri, A.md.Kep

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Karangan

Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas ( SPPD ) Tanggal 19 Juni 2017 Nomor.094/
/BOK/PKM-KRG/VI/2017. Dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat di-
Peroleh bukti-bukti pengeluarannya meliputi ;

No IURAN JUMLAH
1. Biaya transport petugas Puskesmas Rp. 200.000,00 x 2 orang
Karangan ke Desa Karangan Hilir

Jumlah Rp. 400.000,00

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan dinas dimaksud dan apabila kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut kekas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Karangan, 10 Juli 2017

Mengetahui
Pengelolah keuangan BOK Puskesmas Karangan Yang Melakukan Perjalanan Dinas
Tahun Anggaran 2017

Rahmawati A.md.Keb A.Chumaidi Fajri, A.md.Kep

Nip:19871028 201101 2008

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMASKARANGAN
KECAMATAN KARANGAN
Jalan PorosProvinsi KM 5 DesaKaranganSebrang

LAPORAN HASIL KEGIATAN

KUNJUNGAN RUMAH KASUS BALITA PENDERITA DIARE

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas No.094/ /BOK/ UPT.PKM-KRG/TU/VI/2017

2. NamaPetugas : A.Chumaidi Fajri, A.Md. Kep
3. Maksud perjalanan : Kunjungan Rumah Kasus Balita Penderita Diare
4. Tanggal Perjalanan : 20 Juni 2017
5. Tujuan Perjalanan : Desa Karangan Hilir, Kec. Karangan
6. Pejabat Yang di temui : Kepala Desa Karangan Hilir
7. Hasil kunjungan antara lain :
a. Proses Pelaksanaan
Menjelaskan maksud dan tujuan dilakukan pemeriksaan kontak serumah. Kemudian
melakukan anamnesis dan memberikan penyuluhan tentang Kusta kepada keluarga
pasien. ( Hasil kegiatan terlampir )
b. Kesimpulan/ Saran Perbaikan
Demikian hasil dari kegiatan pemeriksaan kontak serumah pasien kusta, dalam
pemeriksaan kontak serumah ini keluarga pasien kooperatif saat diberikan
penjelasan/penyuluhan tentang kusta sehingga petugas dapat memberikan saran dan
informasi tentang penyakit kusta.
c. Bukti Dokumentasi : Terlampir

Karangan, 10 Juli 2017

Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

Petugas
 A.Chumaidi Fajri, A.Md. Kep

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMASKARANGAN
KECAMATAN KARANGAN
Jalan PorosProvinsi KM 5 DesaKaranganSebrang

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :094/ /BOK/UPT.PKM-KRG/ TU/ II /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Karangan,dengan ini
memberikan tugas kepada :

1. Nama : A.Chumaidi Fajri, A.Md. Kep

NRTK2D :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Karangan
Pengikut : 1. Siti Ulfaniti, A.Md. Kep
2-
2. Untuk : Kunjungan Rumah Kasus Balita Penderita Diare
Lokasi : Desa Karangan Hilir, Kec. Karangan
Lamanya : 1 ( Satu ) hari/ 09 Februari 2017
Sumber Biaya : BOK UPT Puskesmas Karangan Tahun 2017

Demikian Surat Perintah tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Di Keluarkan : Karangan,
Pada Tanggal : 08 Februari 2017

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Karangan
 Idi Muhammad Amin, SKM
Nip. 19690316 199102 1 008

KUNJUNGAN RUMAH KASUS DIARE An” REVANTAVASYAH”

DESA KARANGAN HILIR TGL. 09 FEBRUARI 2017