ASUHAN KEPERAWATAN GASTRITIS

Nomor Dokumen : /SOP.UKP /2018

Nomor Revisi : 001
Dinkes
Kab.Siak
SOP Tanggal Terbit
Halaman
: 04 Januari 2018
: 1/2 Halaman
Puskesmas
Bungaraya

Ditetapkan Kepala dr. Imelda Putri

Puskesmas Bungaraya NIP.197902172006042003

1. Pengertian Asuhan Keperawatan pasien diare adalah suatu rangkaian kegiatan praktik
keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien gastritis dengan
menggunakan metodologi proses keperawatan dalam lingkup dan
wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien
gastritis
3. Kebijakan
4. Referensi 1. Nurarif, A.H, Kusuma H. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa M edis dan Nanda Nic-Noc, Edisi Revisi Jilid 2.2015.
2. Priharjo, Robert (2012).Pengkajian Fisik Keperawatan: konsep,
proses dan praktek. Volume 2. Edisi 4. Jakarta : EGC
5. Prosedur 1. Alat :
a. Komputer
b. Stetoskop
c. Tensimeter/spyhgmanometer
2. Bahan :
a. ATK
b. Rekam medis pasien
6. Langkah- 1. Petugas memanggil pasien.
langkah 2. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman.
3. Bila tidak bisa duduk, petugas mempersilahkan pasien berbaring di
tempat tidur.
4. Petugas melaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien seperti nyeri
ulu hati, perut terasa panas/perih/penuh, kembung, muntah, pusing,
istirahat /tidur, pola makan.
5. Petugas melaksanakan pengukuran vital sign (tekanan darah,
pernapasan dan denyut nadi).
6. Petugas mencatat hasil pengkajian di rekam medis.
7. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan.
8. Petugas melaksanakan pendidikan kesehatan ( Health Education ).
9. Petugas menginformasikan kepada pasien untuk menunggu
pemeriksaan dokter.
10. Petugas melakukan evaluasi terhadap tindakan/ pendidikan kesehatan
yang telah diberikan.
11. Petugas mencatat asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan.
12. Petugas melakukan dokumentasi keperawatan

Pasien
7. Bagan alir dianjurkan
Petugas berbaring,
Petugas memanggil
mempersilahkan jika tidak
pasien
pasien duduk nyaman
untuk
duduk
 Petugas melakukan Petugas melakukan
pemeriksaan tanda vital anamnesa keluhan
tentang gastritis

Petugas mencatat hasil Petugas menulis Petugas

pengkajian di rekam diagnosa melakukan
medis keperawatan pendidikan
kesehatan

Petugas memberikan
Pasien diperiksa
terapi sesuai advice
oleh dokter
dokter

Evaluasi tindakan Mencatat askep yang

keperawatan yang telah dilaksanakan
telah diberikan

Dokumentasi
keperawatan

8. Unit terkait 1. Ruangan UGD

2. Ruangan Rawat Inap
3. Ruangan Poli Umum
4. Ruangan Poli KIA
5. Ruangan Poli PTM
9. Dokumen 1. Status Pasien
terkait 2. Register kunjungan
10. Rekaman
Tanggal mulai
historis No Yang diubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan
1. Asuhan 1. Referensi 07 Januari 2018
keperawatan 2. Prosedur
gastritis (alat dan
bahan)
3. Langkah-
langkah)
4. Bagan alir
5. Dokumen
terkait

ASUHAN KEPERAWATAN GASTRITIS

Nomor Dokumen : /DT.UKP/2018
Nomor Revisi : 001
 Tanggal Terbit : 04 Januari 2018
Dinkes
Daftar Halaman : 1
Kab.Siak Tilik
Puskesmas
Bungaraya

Ditetapkan Kepala dr. Imelda Putri

Puskesmas Bungaraya NIP.197902172006042003

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

Dilakukan
No Kegiatan
Ya Tidak
1 Apakah petugas memanggil pasien ?
2 Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman?
3 Apakah petugas mempersilahkan pasien berbaring di tempat tidur, jika
tidak bisa duduk ?
4 Apakah Petugas melaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien seperti
nyeri ulu hati, perut terasa panas/perih/penuh, kembung, muntah, pusing,
istirahat /tidur, pola makan ?
5 Apakah Petugas melaksanakan pengukuran vital sign (tekanan darah,
pernapasan dan denyut nadi ?
6. Apakah Petugas mencatat hasil pengkajian di rekam medis?
7. Apakah Petugas menuliskan diagnosa keperawatan ?
8. Apakah Petugas melaksanakan pendidikan kesehatan ?
9. Apakah Petugas menginformasikan kepada pasien untuk menunggu
pemeriksaan dokter ?
10. Apakah Petugas melakukan evaluasi terhadap tindakan/ pendidikan
kesehatan yang telah diberikan ?
11. Apakah Petugas mencatat asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan ?
12. Apakah Petugas melakukan dokumentasi keperawatan ?

Compliance Rate (CR) = ------ x 100

= %

Bungaraya,
Pelaksana

( )
NIP/Nr.PTT.