PEMERIKSAAN FISIK

No.Dokumen : 445/ /SOP/UKP/2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3
Kepala
Puskesmas Ambunten
Puskesmas
Tanda Tangan :
Ambunten
dr.Hj.Ariyanis Rasdyahati,M.Kes
NIP. 19790117 200901 2 003

1. Pengertian Pemeriksaan tubuh pengguna layanan secara keseluruhan atau hanya bagian
tertentu yang dianggap perlu
2. Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan tindakan pemeriksaan fisik
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ambunten Nomor
445/111/SK/435.102.116/2017 Tentang Standart Layanan di Puskesmas
Ambunten
4. Referensi 1. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu Di Fasilitas Kesehatan Dasar dan
Rujukan Kemenkes RI 2013 hal 24
5. Alat dan 1. Alat :Tensimeter,Stetoskop,Hamerpatela,Lampusenter,Handscond
Bahan 2. Bahas : Catatan medik,blangko resep,pemeriksaan lanjutan
6. Langkah - 1. PERSIAPAN
Langkah ALAT
a. Tensi Meter
b. Stetoskop
c. Hand skond
d. Lampu senter
e. Termometer
f. Catatan medik
g. Bengkok,betadin,Kasa steril,
h. Blangko resep,pemeriksaan lanjutan
PASIEN
1. Pasien di beritahu
2. Posisi Pasien diatur sesuai dengan kebutuhan
2. CARA MEMERIKSA
a. Melihat (inspeksi)
b. Meraba (Palpasi)
c. Mengetuk (Perkusi)
d. Mendengar (Auskultasi)
3. BAGIAN TUBUH YANG DIPERIKSA
a. Kepala
b. Rambur
c. Mata
 d. Muka
e. Lehaer
f. Dada
g. Perut
h. Genetalia
i. Ekstermitas Atas/Bawah
Selain pemeriksaan diatas perlu diperhatikan gejala-gejala objektif pengguna
layanan antara lain :
1. Sikap pasien : Ketakutan,Aptis dan sejenisnya
2. Sikap tubuh : Biasa,lordosa,Kyposa
4. PELAKSANAAN
a. Gorden dan sampiran dipasang
b. Pasien di tidurkan di tempat periksa
c. Posisi pasien di periksa sesuai dengan kebutuhan
d. Setelah pemeriksaan selesai pasien petugas mencacatat sesuai dengan hasil
pemeriksaan
e. Setelah di catatat dan didokumentasikan petugas mebereskan peralatan dan
mengembalikan ketempat semula
7. Bagan Alir

Persiapan Alat dan pasien

Cara Memeriksa

Bagian Bagian tubuh yang diperiksa

Pelaksanaan pemeriksaan

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait Unit Poli,IGD,Postu,Polindes,ponkesdes,ponkestren
10. Dokumen Rekam Medik
terkait
11. Rekaman
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Historis
Perubahan
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMBUNTEN
Jalan Raya Ambunten No. 45 Telpon. 085231444455
E-mail : pusk.ambunten@gmail.com
AM BUNTEN
Kode Pos 69455

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN FISIK

NO KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN

1 Persiapan
Alat
Tensi Meter
Stetoskop
Hand skond
Lampu senter
Termometer
Catatan medik
Bengkok,betadin,Kasa steril,
Blangko resep,pemeriksaan lanjutan
Pasien
Pasien di beritahu
Posisi Pasien diatur sesuai dengan kebutuhan
2 CARA MEMERIKSA
Melihat (inspeksi)
Meraba (Palpasi)
Mengetuk (Perkusi)
Mendengar (Auskultasi)
3 BAGIAN TUBUH YANG DIPERIKSA
Kepala
Rambur
Mata
Muka
Leher
Dada
Perut
Genetalia
Ekstermitas Atas/Bawah
4 PELAKSANAAN
Gorden dan sampiran dipasang
Pasien di tidurkan di tempat periksa
Posisi pasien di periksa sesuai dengan kebutuhan
Setelah pemeriksaan selesai pasien petugas mencacatat
sesuai dengan hasil pemeriksaan
Setelah di catatat dan didokumentasikan petugas
mebereskan peralatan dan mengembalikan ketempat
semula
Keterangan Skor :
Ya =1 Tidak = 0
Compliance rate = x 100 % = %

Auditor Auditee

(...............................) (...............................)