PEMERIKSAAN FISIK

:SOP/UKP/
No. Dokumen
7.6.1/01/007/2017
No. Revisi :-
SOP Tanggal Terbit :13 Juni 2017
Halaman :1/3

PUSKESMAS dr. Ima Rifiyanti

GUCIALIT 19761018 201001 2 009

1. Pengertian Pemeriksaan tubuh pasien secara keseluruhan atau hanya bagian

tertentu yang dianggap perlu
2. Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan tindakan pemeriksaan fisik mulai
dari rambut hingga extremitas bawah
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. 445/390/427.35.22/2016
tentang Pelayanan Klinis Puskesmas Gucialit
4. Referensi KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NO. HK.02.02/ MENKES/ 514/ 2015 tentang Panduan Praktek
Klinis Bagi Dokter diFasilitas Kesehatan Tingkat I
5. Alat/Bahan - Lampu baterei
- Spatel lidah
- Sarung tangan dan vaselin
- Refleks hammer
- Termometer
- Stetoskop
- Bengkok- Kom berisi larutan desinfektan
- Tensi meter
- Buku catatan perawat
- Catatan medik
- Blangko resep dan blangko pemeriksaan lanjutan
- Pasien diberi tahu
- Posisi pasien diatur sesuai kebutuhan
6. Prosedur/ 1. Petugas menjelaskan pada pasien tentang tindakan yang akan
Langkah- dilakukan
langkah 2. Petugas mempersiapkan alat yang akan digunakan
3. Petugas mencuci tangan dan memakai handscun
4. Gorden dan sampiran dipasang
5. Lakukan anamnesa lanjutan pemeriksaan daerah kepala
6. Pasien dibantu membuka baju, kemudian dilakukan
pemeriksaan daerah dada setelah selesai baju dipasang
 kembali
7. Pakaian pasien bagian bawah diturunkan, kemudian dilakukan
pemeriksaan bagian perut dan sekitarnya, setelah selesai
pakain bawah dipasang kembali
8. Selanjutnya pemeriksaan dilakukan terhadap tungkai pasien
dengan menggunakan refleks hammer
9. Tekanan darah diukur bila perlu
10. Setelah pemeriksaan selesai pasien dirapikan
11. Peralatan dibereskan kembali dan dikembalikan ke tempat
semula
7. Bagan Alir
Menjelaskan pada pasien tentang
tindakan yang akan dilakukan

Mempersiapkan alat yang akan digunakan

Mencuci tangan dan memakai handscun

Gorden dan sampiran dipasang

Lakukan anamnesa lanjutan pemeriksaan daerah

kepala

Pasien dibantu membuka baju, kemudian dilakukan pemeriksaan

daerah dada setelah selesai baju dipasang kembali

Pakaian pasien bagian bawah diturunkan, kemudian dilakukan pemeriksaan

bagian perut dan sekitarnya, setelah selesai pakain bawah dipasang kembali

Selanjutnya pemeriksaan dilakukan terhadap tungkai

pasien dengan menggunakan refleks hammer

Tekanan darah diukur bila perlu

Setelah pemeriksaan selesai pasien dirapikan

Peralatan dibereskan kembali dan

dikembalikan ke tempat semula

8. Hal-hal CARA PEMERIKSAAN :

yang perlu - Melihat (inspeksi) - Meraba (palpasi)
diperhatikan - Mengetuk (perkusi - Mendengar (Auskultasi)
9. Unit terkait 1. Ruang pemeriksaan umum
 2. Ruang kesehatan gigi dan mulut
3. Ruang KIA – KB dan Imunisasi
4. UGD
5. Rawat Inap
6. PONED
7. Ponkesdes
8. Puskesmas pembantu
10. Dokumen 1. Rekam medis
terikat 2. Lembar perkembangan pasien

11. Rekaman No. Yang Perubahan Diberlakukan Tgl

Historis diubah
 PEMERIKSAAN FISIK
No. Kode :SOP/UKP/7.6.1/01/007/2017
Terbitan :1
Daftar No.Revisi :-
PUSKESMAS Tilik Tanggal Mulai
GUCIALIT :13 Juni 2017
Berlaku
Halaman :1/1

Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Apakah petugas menjelaskan pada pasien tentang tindakan yang
1
akan dilakukan ?
2 Apakah petugas mempersiapkan alat yang akan digunakan ?
3 Apakah petugas mencuci tangan dan memakai handscun ?
4 Apakah petugas memasang gorden dan sampiran ?

5 Apakah petugas melakukan anamnesa lanjutan pemeriksaan daerah

kepala ?
6 Apakah petugas membantu pasien membuka baju, kemudian dilakukan
pemeriksaan daerah dada setelah selesai baju dipasang kembali ?
7 Apakah petugas membantu pasien menurunkan pakaian bagian bawah,
kemudian dilakukan pemeriksaan bagian perut dan sekitarnya, setelah
selesai pakain bawah dipasang kembali ?
8 Apakah petugas melakukan pemeriksaan terhadap tungkai pasien
dengan menggunakan refleks hammer ?
9 Apakah petugas mengukur tekanan darah ?
10 Apakah petugas setelah melakukan pemeriksaan merapikan pasien ?
11 Apakah petugas membereskan peralatan kembali dan dikembalikan ke
tempat semula ?
Jumlah
Compliance rate (CR) : ……………..%

………………………………..,…………..
Auditee Auditor

-------------------------------------------- -------------------------------------------
NIP……………………………… NIP………………………………