1. Pengertian : Dokter praktek mandiri dalam melaksanakan pelayanan kesehatan di tempat praktik
dokter mandiri
2. Tujuan : Sebagai acuan untuk mengatur tugas dan fungsi dokter praktek mandiri guna
memberikan pelayanan kesehatan yang tepat dan lancar
3. Kebijakan
4. Referensi : Permenkes RI no. 5 tahun 2014 tentang panduan praktek klinis bagi Dokter di
fasilitas pelayanan kesehatan primer
5. Prosedur : Peralatan dan Bahan:
a. Stetoskop
b. Tensimeter
c. Pen light/ Senter
d. Refleks hammer
e. Tongue spatel
f. Otoscope
g. Timbangan
h. Termometer
i. Metline
6. Unit Terkait : 1. Pendaftaran
2. Ruang Pemeriksaan
7. Langkah- langkah : 1. Pasien melakukan pendaftaran kemudian menunggu di ruang tunggu sesuai
antrian.
2. Dokter di ruang pemeriksaan memanggil pasien untuk masuk ke Ruang periksa
sesuai nomor urut.
3. Dokter mencocokkan identitas pasien dengan kartu rawat jalan.
4. Dokter melakukan anamnesa yaitu wawancara terhadap pasien atau keluarganya
mengenai:
- Keluhan Utama
- Keluhan tambahan
- Riwayat penyakit terdahulu
- Riwayat penyakit keluarga
5. Dokter melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien yaitu:
- Inspeksi : Keadaan umum pasien.
- Palpasi : Perabaan kemungkinan adanya benjolan, konsistensi
hepar / lien.
- Perkusi : Untuk menentukan batas jantung, keadaan paru, hepar,
dan organ lainnya
- Auskultasi : Untuk mengetahui suara jantung, paru dan peristaltik
usus.
6. Jika diperlukan pemeriksaan penunjang maka Dokter akan merujuk pasien
ke fasilitas lain yang diperlukan untuk dilakukan pemeriksaan penunjang
7. Hasil pemeriksaan tersebut digunakan sebagai data pendukung dalam
penegakan diagnosis pada pelayanan pasien
8. Tindakan yang dilakukan dicatat dalam buku rawat jalan
9. Dokter melakukan penegakan diagnosa, menentukan tindakan terapi
10. Dokter memberikan obat kepada pasien
11. Untuk pasien yang tidak mampu ditangani di praktek dokter mandiri maka
Dokter memberikan rujukan ke Puskesmas atau RSU
Tidak
Rujuk Puskesmas/ Bisa Penegakan Diagnosa
RSU Ditangani
Ya
Pemberian Obat
Pasien
pulang
9. Dokumen 1. Kartu rekam medis
terkait 2. Buku register pendaftaran
3. Buku register kunjungan DPM
10. Rekaman No Yang di ubah Isi perubahan Tanggal Mulai
Historis Diberlakukan
Perubahan
DAFTAR EMERGENCY KIT
NO ALAT/OBAT/CAIRAN SATUAN JUMLAH EXP. DATE
OBAT
1 Epinephrine 1mg/ml inj Ampul 1
2 Lidocaine comp 2% inj Ampul 1
3 Dexamethasone 5 mg/mj inj Ampul 1
4 Antihistamin inj Ampul 1
5
CAIRAN
1 RL 500 ml Labu 1
2 Dextrose 5% 500 ml Labu 1
3 Nacl 0,9% 500 ml Labu 1
ALAT
1 Infus Set Dewasa Buah 1
2 Infus Set Anak Buah 1
3 IV Catether no. 22 Buah 1
4 IV Catether no. 24 Buah 1
5 Spuit 1 ml Buah 2
6 Spuit 2,5 ml Buah 1
7 Spuit 3 ml Buah 1
8 Spuit 5 ml Buah 1
9 Spuit 12 ml Buah 1