PEMERIKSAAN FISIK KEBIDANAN

No. Dokumen : SOP/PD/04

SOP No. Revisi : 02

Tanggal Terbit : 24 JUNI 2019

Halaman : 1/2
PUSKESMAS dr.LILIK ISHARIATI,MMRS
NGRONGGOT NIP 19610323 200701 2 002

1. Pengertian Pemeriksaan fisik adalah pemeriksaan untuk menilai kondisi kesehatan

ibu, bayi yang mendukung proses keputusan klinik.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pemeriksaan fisik
kebidanan
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Ngronggot No. 843/
01/411.303.12/P3.B7/2019 tentang pemberlakuan sop pelayanan klinis
4. Referensi Asuhan Persalinan Normal 2008
5. Alat dan Bahan 1. Alat dan Bahan
a. Termometer axial
b. Jam
c. Tensimeter
d. Stetoskop
e. Metlin
f. Jelly dan Doppler
g. Alat Tulis
h. Hanskun
i. Kapas Vulva
j. Rekam medic
k. Sabun cair
2. Langkang-langkah :
a. Petugas cuci tangan biasa sesuai Protap Cuci Tangan
sesuai SOP
b. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk rileks atau
tidur pada tempat yang telah di sediakan.
c. Petugas memperkenalkan diri dan beri penjelasan dan minta
ijin pada pasien tentang pemeriksaan yang akan dilakukan
dan tujuannya serta menandatangani Lembar Persetujuan
Tindakan Medis
d. Petugas melakukan pemeriksaan ibu tentang :
1) Keadaan umum
Kesadaran
2) Periksa tanda – tanda vital :
Suhu tubuh sesuai dengan SOP
Denyut nadi sesuai SOP
Pernafasan sesuai SOP
Tekanan darah sesuai SOP
Periksa fisik umum
3) Pemeriksaan kebidanan :
Palpasi sesuai SOP
Auskultasi sesuai SOP
Perkusi sesuai SOP
Periksa dalam sesuai SOP
4) Pemeriksaa penunjang :
Laborat (Jika mungkin dan diperlukan, mengisi lembar
permintaan pemeriksaan laborat)
e. Petugas melakukan pencatatan hasil pemeriksaan dari masing –
 masing poin pada lembar anamnesis
f. Petugas memberitahu pasien bahwa pemeriksaan sudah selesai
dan akan segera ditangani.

6. Diagram alir
Petugas cuci tangan biasa sesuai
Protap Cuci Tangan sesuai SOP

Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk rileks

atau tidur pada tempat yang telah di sediakan.

Petugas memperkenalkan diri dan beri penjelasan

dan minta ijin pada pasien tentang pemeriksaan
yang akan dilakukan

Petugas melakukan pemeriksaan ibu

Pemeriksaan Pemeriksaan Laborat

umum :Kead kebidanan :P
aan umum, alpasi,
Kesadaran, auskultasi,
ttv perkusi,
periksa
dalam

Petugas melakukan pencatatan hasil pemeriksaan dari

masing – masing poin pada lembar anamnesis

Petugas memberitahu
pasien bahwa tindakan
selesai

7. Unit terkait PONED

8. Dokumen Rekam Medik
terkait
Buku KIA
Regester PONED
9. Rekaman No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai
historis diberlakukan
UPTD Puskesmas Puskesmas Ngronggot 24 JUNI 2019
1.
Ngronggot
Format SOP Format disesuakan 24 JUNI 2019
dengan pedoman tata
2.
naskah puskesmas
tahun 2019
 PEMERIKSAAN FISIK KEBIDANAN

No. Dokumen : SOP/PD/04

DAFTAR No. Revisi : 02

TILIK
Tanggal Terbit : 24 JUNI
2019
Halaman : 1/1
PUSKESMAS dr.LILIK ISHARIATI,MMRS
NGRONGGOT NIP 19610323 200701 2 002

DAFTAR TILIK
Unit : ...........................
NamaPetugas : ............................
TanggalPelaksanaan : ............................
NO KEGIATAN YA TIDAK
1 Petugas cuci tangan biasa sesuai Protap Cuci Tangan sesuai
SOP
2 Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk rileks atau tidur
pada tempat yang telah di sediakan.
3 Petugas memperkenalkan diri dan beri penjelasan dan minta
ijin pada pasien tentang pemeriksaan yang akan dilakukan
dan tujuannya serta menandatangani Lembar Persetujuan
Tindakan Medis
4 Petugas melakukan pemeriksaan ibu tentang :
a. Keadaan umum
Kesadaran
b. Periksa tanda – tanda vital :
Suhu tubuh sesuai dengan SOP
Denyut nadi sesuai SOP
Pernafasan sesuai SOP
Tekanan darah sesuai SOP
Periksa fisik umum
c. Pemeriksaan kebidanan :
Palpasi sesuai SOP
Auskultasi sesuai SOP
Perkusi sesuai SOP
Periksa dalam sesuai SOP
d. Pemeriksaa penunjang :
Laborat (Jika mungkin dan diperlukan, mengisi
lembar permintaan pemeriksaan laborat)
Melihat hasil USG yang ada
5 Petugas melakukan pencatatan hasil pemeriksaan dari masing
– masing poin pada lembar anamnesis
6 Petugas memberitahu pasien bahwa pemeriksaan sudah
selesai dan akan segera ditangani.
Jumlah

CR = x 100%= ……

Ngronggot, 6 Februari 2016

Pelaksana / Auditor
(...................................................)