PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

KECAMATAN BLIMBINGSARI
DESASUKOJATI
Jalan Raya Sukojati no.25 Sukojati Blimbingsari
Sukojati

SURAT KETERANGAN
Nomor :400/692/ 429.525.10/2020

Yang bertandatangan di bawah ini An. Kepala Desa Sukojati Kecamatan

Blimbingsari Kabupaten Banyuwangi menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

NO IDENTITAS DI KTP IDENTITAS DI KET

SERTIPIKAT TANAH
1 SRI WEDARI SRIWIDARI
Banyuwangi, 21 Mei 1973 Dusun Sengon RT 004 RW Beda Nama
Nik : 3510146105730001 001 Desa Sukojati
Dusun Sengon RT 002 RW 001
Desa Sukojati

Data tersebut di atas adalah benar-benar satu orang yang sama.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya.

Sukojati, 25 Juli 2020

An. Kepala Desa Sukojati
Sekretaris Desa

WAWAN IHWANTO, S.PdI

NIAP. 81062715072520101221