SKCK

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN PADALARANG
DESA PADALARANG
Jln. Letkol G.A. Manulang No. 53 Telp.(022) 6809844 Padalarang 40711
SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

Nomor : 400 / 030/III/ 2020/ DS
Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat berdasarkan :

Keterangan dari Ketua RT. 003 Tanggal 02 Juni 2020
Keterangan dari Ketua RW.003 Tanggal 02 Junit 2020
Dengan ini menerangkan :
Nik : 3217086305020023
Nama : YUNI SURYANI
Tempat Tgl. Lahir : BANDUNG,23-06-2002
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Belum Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTP
Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWA
Alamat : KP.SUDIMAMPIR RT/RW 003/003 padalarang
Desa Padalarang Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat
Berdasarkan surat pengantar dari Ketua Rt/Rw setempat ,Orang tersebut diatas sepanjang
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak ber Bersuami , Surat Keterangan ini hanya
berlaku untuk keperluan : Persyaratan Administrasi
Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, apabila terjadi kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Padalarang 02 Juni 2020

An.Kepala Desa Padalarang
Kaur Umum
Mimin sumiyati
DESA PADALARANG
SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

Nomor : 331.4/165 /III/DS/2020
Keterangan dari Ketua RT. 001 Tanggal 18 Maret 2020

Keterangan dari Ketua RW. 029 Tanggal 18 Maret 2020
NIK : 3217082101020008
Nama : Trian Ariza Irawan
Tempat Tgl. Lahir : Bandung, 21-01-2002
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTP/Sederajat
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Alamat : GPI Jl. Berlian 1 No. 70B RT.001/RW.029
Desa .Padalarang, Kec. Padalarang, Kab Bandung barat
Orang tersebut diatas sepanjang penelitian kami berkelakuan baik belum pernah
tersangkut perkara Polisi/Pidana/Perdata. Tidak terlibat miras maupun narkoba dan perjudian,
Dan surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan :
Persyaratan Melamar Pekerjaan
Padalarang, 18 Maret 2020

An. Kepala Desa Padalarang
Kaur Umum
Mimin Sumiyati
DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 029 /III/ 2020/ DS

Keterangan dari Ketua RW.025 Tanggal 17 Maret 2020
Nik : 3217086109950002
Nama : Yanti Tri Saputri
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA/Sederajat
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Kp. Sukamulya RT.001/RW.025
berlaku untuk keperluan : Persyaratan Administrasi
Padalarang 17 Maret 2020

Kaur Umum
Mimin sumiyati
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/163 /III/DS/2020

NIK : 3217084909790002
Nama : Yayan Suryaningsih
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Andir RT.005/RW.015

Kaur Umum
Mimin Sumiyati
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/161 /III/DS/2020
Keterangan dari Ketua RT. 003 Tanggal 16 Februari 2020

Keterangan dari Ketua RW. 010 Tanggal 16 Februari 2020
NIK : 3217083105930001
Nama : Asep Nendi Sugiantoro
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Kepuh Rt.003/Rw.010
Penjaringan Perangkat Desa
Padalarang, 16 Februari 2020

Kepala Desa Padalarang
KAROM,S.Pd.i
DESA PADALARANG
Jln. Letkol G.A. Manulang No. 53 Telp.(022) 6809844 40711
SURAT KETERANGAN
Nomor: 100/123 /III/DS/2020
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang
Kabupaten Bandung Barat menerangkan :
NIK : 3217086006000009
Nama : Anjun Dahlia Lismawati
Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 20-06-2000
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Ciburuy RT.001/ RW.017
Desa/Kec : Padalarang, Kab : Bandung Barat.
Berdasarkan Surat Pengantar RT.001/RW.017 Desa Padalarang, Bahwa Orang

tersebut diatas ada Perbedaan/kesalahan Cetak No NIK yang tertera di Kartu KIS NIK
3217086006000007 Sedangkan yang tertera di KK NIK 3217086006000009 . Perlu kami
jelaskan kedua perbedaan NIK tersebut diatas adalah orang yang sama atau itu-itu juga.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Kaur Umum
Mimin Sumiyati
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/353/VIII/DS/2019
Keterangan dari Ketua RT. 001 Tanggal 08 Agustus 2019

Keterangan dari Ketua RW. 011 Tanggal 08 Agustus 2019
NIK : 3217081811540002
Nama : Ibon Sukayat
Jenis Kelamin : Laki - laki
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Kp.Kepuh Rt.001/Rw.011
Persyaratan Administrasi
Padalarang, 20 Agustus 2019

Kaur Umum
Mimin Sumiyati

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/429/VIII/DS/2019
Keterangan dari Ketua RT. Tanggal 08 Agustus 2019

Keterangan dari Ketua RW. Tanggal 08 Agustus 2019
NIK : 1206030812000001
Nama : Bastanta Christianus Barus
Tempat Tgl. Lahir : Berastagi, 08-12-2000
Agama : Kristen
Alamat : Jl. Letkol GA Manulang Rt.001/Rw.004
Persyaratan Pendaftaran TNI

Sekdes
Lalan Purnama

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/099/III/DS/2019

NIK : 3217082107010021
Nama : Okie Darmawan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Daftar Ojek Online

Kasi Pem
Sudaryanto,Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/074/II/DS/2019

NIK : 3217082806680007
Nama : Ujang Saepudin
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Kp. Ciburuy Rt.004/Rw.018
Persyaratan Administrasi Perusahaan
Padalarang 28 Februari 2019

Kaur Umum
MIMIN SUMIYATI

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 060 /VII/ 2019/ DS

Keterangan dari Ketua RT. 004 Tanggal 21 Juli 2019
Keterangan dari Ketua RW.020 Tanggal 21 Juli 2019
Nik : 3217084104970024
Nama : Fabella Aprilia
Tempat Tgl. Lahir : Bandar Lampung 01-04-1997
Agama : Islam
Alamat : Perum Baloper Blok G No.12 RT.004/RW.020
berlaku untuk keperluan : Persyaratan Melamar Kerja
Padalarang 29 Juli 2019

Kaur Umum
Mimin sumiyati
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/064/II/DS/2019
Keterangan dari Ketua RT. 002 Tanggal 14 Pebruari 2019

Keterangan dari Ketua RW. 010 Tanggal 14 Pebruari 2019
NIK : 3217082809920007
Nama : Depi Hamdani
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Kp. Babakan Loa Rt.001/Rw.007
Dan surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Melamar Pekerjaan
Padalarang 21 Pebruari 2019

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/055/II/DS/2019
Keterangan dari Ketua RT. 001 Tanggal 11 Pebruari 2019

Keterangan dari Ketua RW. 015 Tanggal 11 Pebruari 2019
NIK : 3217085304970010
Nama : Riscka Dwi Ayu Lestari
Agama : Islam
Lulusan dari : Diploma III
Pekerjaan : Belum / Tidak Bekrja
Alamat : Kp.Andir Rt.001/Rw.015
Padalarang 11 Pebruari 2019

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/045/I/DS/2019
Keterangan dari Ketua RT. 002 Tanggal 28 Januari 2019

Keterangan dari Ketua RW. 030 Tanggal 28 Januari 2019
NIK : 3217081904970010
Nama : Agung Rizki Mulyawan
Tempat Tgl. Lahir : Cimahi, 19-04-1997
Agama : Islam
Alamat : Perum Pondok Padalarang Indah Rt.006/Rw.028
Persyaratan Melamar Kerja
Padalarang 28 Januari 2019

Kaur Umum
MIMIN SUMIYATI

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/066/II/DS/2019

NIK : 3217080207990005
Nama : Zese Alexs Pernando
Agama : Kristen
Pekerjaan : Belum / Tidak Bekerja
Alamat : PERUM PPI Jl. Palem Blok.D No.13 Rt.001/Rw.027
Persyaratan Pendaftaran TNI
Padalarang, 22 Februari 2019

S A T I M

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/025/I /DS/ 2019

Keterangan dari Ketua RW. 010 Tanggal 09 Januari 2019
NIK : 3204321302960003
Nama : Rahardiansah
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
Pekerjaan : Belum/Tidak Kerja
Alamat : Kp.Kepuh Rt.001/Rw.010
Desa .Padalarang Kec. Padalarang Kab Bandung barat

An Kepala Desa Padalarang
Sekretaris
Lalan Purnama

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/026/I/DS/2019

Keterangan dari Ketua RW. 030 Tanggal 10 Januiari 2019
NIK : 3217084401960011
Nama : Salma Jaidil Fitria
Tempat Tgl. Lahir : Bandar Lampung, 04-01-1996
Agama : Islam
Lulusan dari : Diploma IV/Strata I
Alamat : Komp GPI Jl. Berlian Rt.001 /Rw.030

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/535/X/DS/2018
Keterangan dari Ketua RT. 002 Tanggal 12 Oktober 2018

Keterangan dari Ketua RW. 026 Tanggal 12 Oktober 2018
NIK : 3217085110990008
Nama : Winda Rifka Fajrina
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
Padalarang 12 Oktober 2018

Kaur Umum
MIMIN SUMIYATI

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/597/X/DS/2018

NIK : 3217081001010014
Nama : Abdul Rohman
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SD / Sederajat
Alamat : Kp. Sudimampir Rt.003/Rw.003
Dan surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Melamar Pekewrjaan

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/510/IX/DS/2018
Keterangan dari Ketua RT. 004 Tanggal 28 September 2018

Keterangan dari Ketua RW. 003 Tanggal 28 September 2018
NIK : 3273261505860004
Nama : Indra Gunawan
Tempat Tgl. Lahir : Padang, 15-05-1986
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : Diploma.IV/Strata.1
Alamat : Sudimampir Jl. Pasir Gede Rt.004/Rw.003
Dan surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Melamar CPNS
Padalarang 28 September 2018

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/509/IX/DS/2018

NIK : 3217085904890002
Nama : Dhita Retno Mutia Dewi.A
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Sudimampir Jl. Pasir Gede Rt.004/Rw.003

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/501/IX/DS/2018

NIK : 3217085404950022
Nama : Nadhira Nurfathiya
Tempat Tgl. Lahir : Bandung, 14 April 1995
Agama : Islam
Lulusan dari : Diploma IV / Strata.1
Alamat : Pondok Padalarang Indah Rt.002/Rw.022

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/502/IX/DS/2018

NIK : 3277020112710020
Nama : Bisri Hendrawan
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
Pekerjaan : Buruh harian Lepas
Dan surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Grab
SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/478/IX/DS/2018

NIK : 32173051211810003
Nama : Dian Sukmani
Tempat Tgl. Lahir : Cilacap, 12-11-1981
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Perum PPI Blok E-6 Rt.005/Rw.027
Dan surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan melamar pekerjaan
SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/486/IX/DS/2018
Keterangan dari Ketua RT. 001 Tanggal

Keterangan dari Ketua RW. 002 Tanggal
NIK : 3217085604840016
Nama : Nenden Lisna Sari
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : Diploma IV /Strata I
Pekerjaan : Guru
Alamat : Kp.Sudimampir Rt.001/Rw.002
Dan surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Pendaftaran CPNS

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/431/VIII/DS/2018

NIK : 3217080305620009
Nama : Ayi Sopari
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : DIII/S. Muda
Pekerjaan : Pensiunan
Alamat : Kp. Andir Rt.003/Rw.014
Dan surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan pendaftaran angota
BPD Desa Padalarang.
Padalarang 4 Agustus 2018

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/433/VIII/DS/2018

NIK : 3217085902680006
Nama : Asri Rihartati
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
Dan surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan pendaftaran angota
BPD Desa Padalarang.

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/349/VII/DS/2018

Keterangan dari Ketua RW. 005 Tanggal 16 Juli 2018
NIK : 3217086101000014
Nama : Puji Syukur Raswanti
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA/Sedrajat
Alamat : Kp. Rancabali Rt.002/Rw.005
Dan surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Daftar CPNS

SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/335/.VII/DS/2018

NIK : 3217085808820020
Nama : Nita Rohanita
Tempat Tgl. Lahir : Garut, 18-08-1982
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Kp. Babakan Loa No.74 Rt.002/Rw.023
Dan surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan untuk mencalonkan
anggota legislatip Kab : Bandung Barat.

Sekretaris
Lalan Purnama

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/311/VII /2018/DS

NIK : 3217051711900003
Nama : Diega Vialli
Tempat Tgl. Lahir : Sumedang, 17-11-1990
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Belum/Tdak Bekerja
Alamat : Perum Baloper Blok G.15 RT.001 /RW.020
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan melamar pekerjaan.

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/310/VII /2018/DS

NIK : 3217082409910014
Nama : Rizki Maulana
Status : Kawin
Agama : Islam
Pendidikan : Diploma.III
Alamat : Pondok Padalarang Indah G.7 No.8 RT.001 /RW.028
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan melamar CPNS

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/270/VI /2018/DS

Keterangan dari Ketua RW.015 Tanggal 22 Juni 2018

NIK : 3217081606900016
Nama : Dede Jubaedi
Tempat Tgl. Lahir : Cianjur, 16 Juni 1990
Status : Kawin
Agama : Islam
Pendidikan : SD/Sederajat
Alamat : Kp.Andir RT.002 /RW.015
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Melamar Pekerjaan.

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/240/V /2018/DS
Keterangan dari Ketua RT. 001 Tanggal 23 Mei 2018

Keterangan dari Ketua RW.022 Tanggal 23 Mei 2018
NIK : 3217101107750016
Nama : Yudi Aryadi
Tempat Tgl. Lahir : Bandung,11-07-1975
Status : Kawin
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA
Alamat ( Sementara) : PPI Blok C5 No.11 RT.001 /RW.022
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Melamar Kerja
Padalarang 23 Mei 2018

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/271/ V /2018/DS

NIK : 3217080607790013
Nama : Ujang Mulyono
Jenis Kelamin : Laki Laki
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat Sementara : Kp.Kepuh RT.002/RW.003
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan melamar Kerja.

SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/027/I /DS/2018

Keterangan dari Ketua RW.004 Tanggal 19 Januari 2018
NIK : 321708.410394.0013
Nama : Nurul ShifaAurelia
Tempat Tgl. Lahir : Bandung, 01-0301994
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Kp. Rancabali RT.001/RW.004
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Melamar pekerjaan

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/651/ XI /2017/DS
Keterangan dari Ketua RT. 008 Tanggal 6 Nopember 2017

Keterangan dari Ketua RW. 003 Tanggal 6 Nopember 2017
NIK : 321708190890003
Nama : Ary Ryan Gana
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Ojeg Online
Padalarang 6 Nopember 2017

Kaur Umum
Mimin Sumiyati

DESA PADALARANG
Nomor : 331.4/652/ XI /2017/DS
Keterangan dari Ketua RT. 004 Tanggal 6 November 2017

Keterangan dari Ketua RW. 007 Tanggal 6 November 2017
NIK : 3217084108730030
Nama : Ucu Nurwulantini
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : Diploma IV/Strata.1
Pekerjaan : Guru
Alamat : Jl.Pyrus II No.3 GPI Rt.007/Rw.010
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Melamar Kerja
Padalarang 6 November 2017

Kaur Umum
Mimin Sumiyati

DESA PADALARANG
Nomor : 331.4/654/ XI /2017/DS
Keterangan dari Ketua RT. 003 Tanggal 06 November 2017

Keterangan dari Ketua RW. 013 Tanggal 06 November 2017
NIK : 3217082208880009
Nama : Devi Firmansyah
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Kp.Cidadap Rt.003/Rw.013
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan :
Persyaratan melamar kerja.
Padalarang 06 November 2017

S A T I M

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/636/ X /2017/DS

NIK : 321708.160390.0016
Nama : WANDIDERMAWAN
Tempat Tgl. Lahir : BANDUNG, 16-03-1990
Status : Kawin
Agama : Islam
Persyaratan Administrasi Kantor

Kaur Umum
Mimin Sumiyati
DESA PADALARANG
SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 331.4/631 /X/2017/DS
Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat dengan ini
menerangkan Bahwa :
NIK : 3217082409840014
Nama : Hermawan
Tempat/Tgl Lahir : Garut, 15-03-24-09-1984
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Kp.Andir Rt.001 / Rw.015
Desa : Padalarang
Kec : Padalarang
Kab : Bandung Barat
Bahwa nama sebagai mana dimaksud diatas berdasarkan surat pengantar dari
Rt.001/Rw.015 yang bersangkutan tinggal dialamat seperti di atas.
Padalarang, 29 September 2017

S A T I M
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/630/ X/2017/DS

NIK : 3217084906940008
Nama : Rizki Tri Yuniarni
Agama : Islam
Alamat : Perum Baloper Jl.Melati Blok D No.15 Rt.002 / Rw.020
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Melamar Pekerjaan

Kasi Pem
Sudaryanto,Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/549/ VIII /2017/DS

NIK : 3217081008770020
Nama : Agus M Saepuloh
Tempat Tgl. Lahir : Padalarang, 10-08-1977
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Kp.Sudimampir Rt.003 / Rw.003
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Melamar Pekerjaan.

S A T I M
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/530/ VIII /2017/DS

NIK : 3217085212700016
Nama : Sunenti
Tempat Tgl. Lahir : Cirebon, 12 Desember 1970
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTP
Alamat : PPI Blok B2 / 24 Rt.004/Rw.022
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Nikah Anak

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/501/ VII /2017/DS

NIK : 3217081203920018
Nama : Ilham Ramadhan
Tempat Tgl. Lahir : Bogor, 12-03-1992
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : Diploma IV/Strata.1
Alamat : PPI Rt.004/Rw.022
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Melamar kerja

S A T I M
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/502/ VII /2017/DS

NIK : 3217080810920006
Nama : Rudi Susanto
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
Pekerjaan : Belum / Tidak Kerja

S A T I M
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/464/ VII /2017/DS

NIK : 3217083110780005
Nama : Muri Mulyawan
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
Alamat : Kp.Ciburuy Rt.004/Rw.018
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Gojeg.

An. KEPALA DESA PADALRANG
Kasi Pem
Sudaryanto,Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/416/ VII /2017/DS

NIK : 3217084208920012
Nama : Kartikasari
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
Alamat : Baloper Blok I No.15 Rt.004/Rw.020
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Nikah

An.KEPALA DESA PADALRANG
SATIM
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/344/ V /2017/DS

Keterangan dari Ketua RW. 001 Tanggal 18 Mei 2017
NIK : 3217086003680009
Nama : Heni Rohaeni
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
Alamat : KP. Sudimampir Rt.003/Rw.001
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan pengajuan pernikahan
Batalyon untuk Anak.

KEPALA DESA PADALRANG
S A T I M

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/368/ V /2017/DS

NIK : 3217084405990011
Nama : Widya Y R
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekeja
Alamat : KPAD Sejahtera Rt.005/Rw.021

KEPALA DESA PADALRANG
Sekretaris
Lalan Purnama

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/210/ V /2018/DS

NIK : 3217080911940013
Nama : Hendriawan Pratama Lesmana
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA /Sederajat
Alamat : Perum GPI Jl .Mutiara 1 No.14 Rt.001/Rw.029
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan melamar pekerjaan
Kaur Umum
MIMIN SUMIYATI

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/328/ V /2017/DS

NIK : 3217083006760013
Nama : Parmer Sinaga
Tempat Tgl. Lahir : Medan. 30-06-1976
Status : Kawin
Agama : Kristen
Alamat : KPAD Sejahtera Blok A.12 Rt.001/Rw.021
.KEPALA DESA PADALRANG
\
SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/266/ V /2017/DS

NIK : 3217080510760018
Nama : Deden Andri
Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 05-10-1976
Status : Kawin
Agama : Islam
Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/265/ V /2017/DS

NIK : 32170858810990011
Nama : Nisa Singgih Lestari
Agama : Islam
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan melanjutkan sekolah ke
perguruan tinggi

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/278 / V /2017/DS

NIK : 3217085410980001
Nama : Salma Wafikoh
Agama : Islam
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Melamar Pekerjaan

SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/278 / V /2017/DS

NIK : 3217085410980001
Nama : Salma Wafikoh
Agama : Islam

SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/266/ V /2017/DS

Nik : 321708.1407970013
Nama : Erik Sutansah
Agama : Islam

Kasi Pem
Sudaryanto,Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/268/ V /2017/DS

NIK : 321708.2412990023
Nama : Ajat Sudrajat
Agama : Islam
Alamat : Kp.Rancabali Rt.002 /Rw.004

Kasi Pem
SudaryantoSm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/270/ V /2017/DS

NIK : 3267081505980001
Nama : Iman Nurlukman
Tempat Tgl. Lahir : Jateng,15-05-1998
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
Alamat : Kp.Sudimampir Rt.006/Rw.003

An. KEPALA DESA PADALRANG
Kasi Pem
Sudaryanto,Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/271/ V /2017/DS

Nik : 3217081507980036
Nama : Maulana Yusuf
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/207/ IV /2017/DS

Keterangan dari Ketua RT. 002 Tanggal 25 April 2017
Keterangan dari Ketua RW. 004 Tanggal 25 April 2017

Nik : 3217081107990021
Nama : Hairul Setiawan
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
Padalarang 25 April 2017

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/198/ IV /2017/DS

Nik : 3217086607990016
Nama : Sima Islamiati Puspa
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/197/ IV /2017/DS

Nik : 3217080103850036
Nama : Ismail Hamiduloh
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
Alamat : Kp. Sukamaju Rt.005/Rw.006

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/196/ IV /2017/DS

Nik : 3217080606700017
Nama : Muhamad Rafi’i
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/189/ IV /2017/DS
Nik : 3217081605990006
Nama : Fajar Pradana Samsudin
Tempat Tgl. Lahir : Ciamis,16-05-1999
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
Alamat : Pondok Padalarang Indah Rt.005/Rw.00227
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Melanjutkan Pendidikan
An.KEPALA DESA PADALARANG

Kaur Umum
Mimin Sumiyati

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/189/ IV /2017/DS
Keterangan dari Ketua RT. 004 Tanggal 19-04-2017
Keterangan dari Ketua RW. 002 Tanggal 19-04-2017
Nik : 3217085106990014
Nama : Isma Sri Wahyuni
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTP

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/183/ IV /2017/DS

Nik : 3217087101960011
Nama : Dina Ramdhana
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
Alamat : Jl. Letkol GA Manulang No.24A Rt.001/Rw.005
KEPALA DESA PADALARANG
SATIM

DESA PADALARANG
Nomor : 331.4/182/ IV /2017/DS

Nik : 3217087101960010
Nama : Dini Ramdhani
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
Alamat : Jl. Letkol GA Manulang No.24A Rt.001/Rw.005
SATIM

DESA PADALARANG
Nomor : 331.4/181/ IV /2017/DS

Nik : 3217086101990002
Nama : Tiara Ayu Tia
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/180/ IV /2017/DS

Nik : 3217080103990011
Nama : Yudi Wijaya
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
SATIM
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/179/ IV /2017/DS

Nik : 3217082006720014
Nama : Roby Zuniar, A.MD
Status : Kawin
Agama : Kristen
Lulusan dari : Diploma III/S.Muda
Alamat : Komplek GPI Jl. Mutiara I No.25 Rt.004/Rw.030
SATIM
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/174/ IV /2017/DS

Nik : 3217080611980020
Nama : Dimas Nur Fauzi Ahmad
Agama : Islam
Alamat : Kp.Kepuh RT.002/RW.010

Sekretaris
Lalan Purnama
DESA PADALARANG
SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 331.4/164/IV/2017/DS
Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat dengan ini
menerangkan Bahwa :
NIK : 1211090508960003
Nama : Johan Idan Martua Purba
Tempat/Tgl Lahir : Lingga Tengah, 05-08-1996
Status Perkawinan : Belum Kawin
Agama : Kristen,
Alamat : KPAD Sejahtera Blok H No.32 Rt.004/Rw.021 Desa Padalarang
Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat
Bahwa nama sebagai mana dimaksud diatas berdasarkan Surat Pengantar dari RT/RW
setempat, yang bersangkutan betul warga Desa Padalarang bertempat tinggal seperti diatas.
Mengetahui : Padalarang, 20 Maret 2017

Camat Kecamatan Padalarang An. Kepala Desa Padalarang
Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/165/ IV /2017/DS

Nik : 3217085704990011
Nama : WAPRILA MUHTYALARASHATI
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Kp Sukamaju RT.004/RW.006
SATIM
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/165/ IV /2017/DS

Nama : Mohamad Arbi Fadira

Agama : Islam
Pekerjaan : Belum /Tidak Bekerja
NIK : 3217060510990002
Alamat : Kp.Andir RT.005/RW.015
SATIM
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/166/ IV /2017/DS

Keterangan dari Ketua RW.003 Tanggal 10 April 2017
Nama : Darto Sudarto

Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
NIK : 3217082807720004
Alamat : KP.Sudimampir RT.006/RW.003
SATIM
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/167/ IV /2017/DS

Nama : Sofira Azizah

Tempat Tgl. Lahir : Kebagusan II 13-12-1998
Agama : Islam
NIK : 32170853312980012
Alamat : Baloper RT.003/RW.020
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Pendaftaran ke POLRI
An. KEPALA DESA PADALARANG

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/104/ III /2017/DS

Nama : DESI MARWATI

Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
NIK : 3217086212960012
Alamat : Kp.Sukamulya RT.003/RW.025
Padalarang ,07 Maret 2017
SATIM
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/090/ II /2017/DS

Keterangan dari Ketua RW.026 Tanggal 27 Februari 2017
Nama : Ahmid
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SD
Pekerjaan : Buruh harian lepas
NIK : 3217081010760028
Alamat : Kp.Kepuh Rt.002 Rw.026
Padalarang ,27 Pebruari 2017
S AT I M
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/072/ II /2017/DS

Nama : Edi Suhendro

Agama : Islam
NIK : 3217081209930004
Alamat : Kp. Babakan Loa
RT.002/RW. 007
Desa .Padalarang Kec. Padalarang
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Melamar Kerja.
Padalarang ,13 Februari 2017

Kasi Pem
Sudaryanto,Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/178/ IV /2017/DS

Keterangan dari Ketua RW.024 Tanggal
Nama : Anita
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
NIK : 321708.460998.0006
Alamat : KP.sudimampir
RT.003/RW. 023
Kab. Bandung Barat
Padalarang ,13 April 2017

Sekretaris
Lalan Purnama
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/031/ I /2017/DS

Nama : Andri setiawan

Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
NIK : 3217080709890013
Alamat : Kp. Sukamaju
RT.005/RW. 006
Kab. Bandung Barat
Padalarang ,16 Januari 2017

Kasi Pem
Sudaryanto,Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/024/ I /2017/DS

Nama : Sany Octaviani

Agama : Islam
Pekerjaan : Guru Honorer
NIK : 3217086310930008
RT.005/RW. 006
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan untuk menikah

S A T I M

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/023/ I /2017/DS

Nama : Ririn Prantikawanti

Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
NIK : 3217086502920001
Alamat : KPAD Sejaktera Blok F-14
RT.003/RW. 021
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Kelengkapan Administrasi
di Perusahaan

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/021/ I /2017/DS

Nama : Ajie Azhary Pratama

Tempat Tgl. Lahir : Bogor,07-10-1994
Agama : Islam
Lulusan dari : Diploma IV /Strata I
NIK : 3217080710940002
Alamat : Pondok Padalarang Indah B-14
RT.004/RW. 015
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Melamar Pekerjan

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/021/I/2017/DS

Nama : Irma Puspitasari

Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
NIK : 321706 881087 0022
Alamat : Kp.Babakan Loa Rt.003 Rw.023
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Pekerjaan

Kasi Pem
Sudaryanto,Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/022/I/2017/DS

Nama : Dian Rudiansyah

Agama : Islam
NIK : 321708.1411850009
Alamat : Kp.Situ Tengah
RT.001/RW. 014
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Melamar Pekerjan

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/012/I/2017/DS

Nama : Wahyu septian

Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA / Sederjat
NIK : 321706 210997 0009
Alamat : Kp.Cipadang manah
RT.004/RW. 016
Kab. Bandung Barat
An .KEPALA DESA PADALARANG

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/013/I/2017/DS

Nama : Dani Hanggara

Status : Kawin
Agama : Islam
NIK : 3217082607910008
Alamat : Kp.Kepuh
RT.001/RW. 011
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto,Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/014/I/2017/DS

Nama : Anjar Julfikar

Agama : Islam
NIK : 3217082407930007
Alamat : Kp. Sudimampir Cidadap
RT.001/RW. 012
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto,Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/015/2017/DS

Nama : Dadang Cardi

Status : Kawin
Agama : Islam
NIK : 321708 .041163..0012
Alamat : Kp.Sukamulya Rt.003 Rw.025
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Pencalonan Ketua Rw

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/016/2017/DS

Nama : Fera Hendriani

Agama : Islam
Alamat : Kp.Perum GPI Jl Sapir.1 No 6 Rt.001 Rw.030
Desa .Padalarang Kec. Padalarang KBB

Kasi Pem
Sudaryanto.Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/557VIII/2017/DS

Keterangan dari Ketua RW.025 Tanggal 28 Agustus 2017
Nama : SUSYANDI
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh
NIK : 321708 0401670008
Alamat : Kp.Sukamulya
RT.002/RW. 025
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan UBER
Padalarang ,28 Agustus 2017

Sekretaris
Lalan Purnama

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/422/VIII/2016/DS

Nama : Dade Surya

Tempat Tgl. Lahir : Sumedang, 03-05-1975
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTP / Sederjat
Pekerjaan : Buruh
NIK : 3217080305750016
RT.005/RW. 007
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Nikah Anak ( Batalion)

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/421/VIII/2016/DS

Nama : Esti Apriliani
Agama : Islam
NIK : 3217086804970013
Alamat : Kp. Rancabali
RT.001/RW. 025
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/418/VIII/2016/DS

Nama : Fitry Anjani

Agama : Islam
NIK : 13.7502.230892.0008
Alamat : Kp. Sudimampir
RT.005/RW. 002
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/418/VIII/2016/DS

Nama : Adi Topan

Tempat Tgl. Lahir : Jakarta,29-04-1984
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
NIK : 32.1708.290484.0002
Alamat : Babakan Loa Permai Blok F.41
RT.003/RW. 020
Kab. Bandung Barat
SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/419/VIII/2016/DS
Nama : Ilyas Firmansyah

Agama : Islam
Pekerjaan : Belum /tidak Bekerja
NIK : 32.1708.120793.0012
RT.003/RW. 001
Kab. Bandung Barat

Kaur Umum
Mimin Sumiyati

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/420/VIII/2016/DS
Nama : Asri Yanita

Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTP
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
NIK : 32.1708.410188.0062
RT.004/RW. 003
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto,Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/406/VIII/2016/DS

Nama : Irpan Purnama

Tempat Tgl. Lahir : Bandung, 22 Januari 1985
Status : Cerai Hidup
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTP
NIK : 32.1708.2201850012
Alamat : Kp. Andir
RT.005/RW. 015
Kab. Bandung Barat
SATIM

DESA PADALARANG
Nomor : 331.4/406/VIII/2016/DS

Nama : Irpan Purnama

Tempat Tgl. Lahir : Bandung, 22 Januari 1985
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTP
NIK : 32.1708.2201850012
Alamat : Kp. Andir
RT.005/RW. 015
Kab. Bandung Barat
SATIM

DESA PADALARANG
Nomor : 331.4/405/VIII/2016/DS

Nama : Riki Subagja

Status : Belum kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTP
NIK : 32.1708.130196.0001
Alamat : Kp. Pamucatan
RT.002/RW. 019
Kab. Bandung Barat
SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/412/VIII/2016/DS

Nama : Herliana
Tempat Tgl. Lahir : Sumedang,10-02-1982
Status : kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTP
NIK : 32.1708.500282.0022
Alamat : PPI Blok B.10 No.15
RT.007/RW. 027
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/378/VII/2016/DS

Nama : Jamaludin
Agama : Islam
NIK : 32.1707.300608.0025
Alamat : Kp.Sudimampir
RT.003/RW. 001
Kab. Bandung Barat
Padalarang ,18 Juli 2016

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/379/VII/2016/DS

Nama : Ameisya Nabilah Istiadzah

Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
NIK : 32.1708.460598.0015
Alamat : PPI Jl.Anggrek B2/36
RT.004/RW. 022
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Melanjutkan Kuliah

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/380/VII/2016/DS

Nama : Diki Gustaman

Status : kawin
Agama : Islam
NIK : 321708 .270884 0021
Alamat : Kp. Cipadang Manah
RT.002/RW. 016
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/375/VII/2016/DS

Nama : Yudi Ramdhani

Status : kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
NIK : 32.1706.030783.0014
Alamat : Kp. Andir
RT.001/RW. 015
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/376/VII/2016/DS

Nama : Hilman Apriansyah

Agama : Islam
NIK : 32.1708.230497.0013
RT.004/RW. 007
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/352/VII/2016/DS

Nama : Tauhid Sa’adi

Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
NIK : 32.1708.241197.0006
Alamat : Kp. Kepuh
RT.001/RW. 009
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/351/VII/2016/DS

Nama : David Lorensa Doelmazid

Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
NIK : 32.1708.250798.0008
Alamat : Kp. Cidadap
RT.002/RW. 013
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/349/VII/2016/DS

Nama : Johan Fanjonef Pakpahan

Tempat Tgl. Lahir : Surabaya, 28-01-1995
Agama : Kristen
Lulusan dari : D.III/ S. Muda
NIK : 32.1708.280195.0018
Alamat : KPAD Sejahtera Blok H.04
RT.004/RW. 021
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/355/VII/2016/DS

Nama : Yana
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh
NIK : 32.1708.140489.0002
Alamat : Babakan Loa
RT.005/RW. 007
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/356/VII/2016/DS

Nama : Wiwin Widaningsih

Status : Kawin
Agama : Islam
NIK : 32.1708.590790.0001
Alamat : Kp.Babakan Loa
RT.005/RW. 007
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/357/VII/2016/DS

Nama : Sri Widayanti

Agama : Islam
NIK : 32.1708.541197.0010
RT.001/RW. 007
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/359/VII/2016/DS

Nama : Rista Resti Marseli

Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
NIK : 32.1708.560298.0010
RT.005/RW. 002
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/358/VII/2016/DS

Nama : Erna wati

Agama : Islam
Lulusan dari : SLTP
Pekerjaan : Mengurusrumah tangga
NIK : 32.1708.441283.0010
Alamat : Kp. Kepuh
RT.002/RW. 011
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/338/VII/2016/DS

Keterangan dari Ketua RW.007 Tanggal 11-07-2016
Nama : IIN INDRA SETIA NUGRAHA

Status : Kawin
Agama : Islam
NIK : 32.1708.140982.0016
RT.002/RW. 007
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/337/VII/2016/DS

Keterangan dari Ketua RW.004 Tanggal 11-07-2016
Nama : ISTERI HASNA SEPTIYANI

Agama : Islam
NIK : 32.1708.44098.0016
Alamat : Jl. Letkol GA Manulang No.63
RT.003/RW. 004
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/341/VII/2016/DS

Nama : Septiani Nur Khasanah

Agama : Islam
Pekerjaan : Belum Bekerja
NIK : 32.1708.620997.0007
RT.004 RW. 007
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/342/VII/2016/DS

Nama : Muhammad Nizar

Agama : Islam
NIK : 32.708.030998.0011
Alamat : Pondok Padalarang Indah A5 No.01
RT.003/RW. 022
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/343/VII/2016/DS

Keterangan dari Ketua RT. 002 Tanggal 11 juli 2016
Nama : Saepuloh
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTP
NIK : 32.708.280599.0002
RT.002/RW. 007
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/344/VII/2016/DS

Nama : Tanti Fartica

Tempat Tgl. Lahir : Bandung,02-1997
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum/Tdak Bekerja
NIK : 32.708.590297.0005
Alamat : Kp.Andir
RT.003/RW. 015
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/319/VI/2016/DS

Nama : Inne Lestari

Tempat Tgl. Lahir : Sindangkerta, 06-02-1995
Agama : Islam
NIK : 32.1708.460295.0002
Alamat : Kp.Rancabali
RT.003/RW. 005
Kab. Bandung Barat
Padalarang ,17 Juni 2016

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/315/VI/2016/DS

Nama : SOPIAN
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
NIK : 32.1708.120282.0039
Alamat : Kp.Rancabali.
RT.003/RW. 005
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Administrasi Perusahaan

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/314/VI/2016/DS

Nama : ROSMAWATI
Tempat Tgl. Lahir : Bandung, 04 Juni 1986
Status : Kawin
Agama : Islam
NIK : 321708.440686.0026
Alamat : Kp. Kepuh
RT.003/RW.010
Desa / Kec. Padalarang
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/297/VI/2016/DS

Nama : Dama Nugraha Putratama
Tempat Tgl. Lahir : Cimahi, 21-03-1996
Agama : Islam
Lulusan dari : Diploma.II
Pekerjaan : Mahasiswa
NIK : 321708.210396.0012
Alamat : Perum PPI Blok D.1 No.20
RT.001/RW. 027
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/253/V/2016/DS

Nama : DESI DARATRI

Tempat Tgl. Lahir : Bandung, 05 – 12 - 1997
Agama : Islam
NIK : 321708.450597.0014
RT.003/RW. 007
Kab. Bandung Barat
Padalarang ,18 M e i 2016

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/254/V/2016/DS

Nama : HAERUL ANSHAR

Agama : Islam
NIK : 321708.290898.0005
RT.005/RW. 007
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/226/V/2016/DS

Keterangan dari Ketua RT. 002 Tanggal 11 M e i 2016
Keterangan dari Ketua RW.002 Tanggal 11 M e i 2016
Nama : NOLIS SITI NUR ROHMAH

Agama : Islam
NIK : 321708.541192.0019
RT.002/RW. 002
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG
Nomor : 331.4/224/V/2016/DS

Nama : SALMAN RIFQI

Agama : Islam
NIK : 321708.290598.0008
Alamat : Perum PPI Blok C.7 No.3
RT.001/RW. 022
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan :Melamar Pekerjaan.

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/225/V/2016/DS

Nama : SIVA NURFAUZIAH
Jenis Kelamin : Pertempuan
Agama : Islam
NIK : 321708.671197.0013
RT.005/RW. 003
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/223/V/2016/DS

Nama : FIRMAN ALDI LESMANA

Agama : Islam
NIK : 321708.101096.0002
Alamat : Kp. K e p u h
RT.003/RW. 010
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/221/V/2016/DS

Nama : Muhamad Andreansyah

Agama : Islam
NIK : 321708.240498.0005
RT.004/RW. 002
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/206/V/2016/DS

Nama :Felix
Agama : Kristen
Lulusan dari : Diploma.IV/Strata.I
NIK : 321708.100890.0024
RT.005/RW. 006
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG
Nomor : 331.4/207/V/2016/DS

Nama : Bagas Yuli Santoso

Agama : Islam
NIK : 321708.070798.0010
Alamat : KPAD Sejahtera Blok Q No.2
RT.007/RW. 021
Kab. Bandung Barat

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/208/V/2016/DS

Nama : Aas Asriah

Status : Kawin
Agama : Islam
NIK : 321708.581278.0003
Alamat : Kp. Andir
RT.003/RW. 014
Kab. Bandung Barat
Padalarang ,03 Mei 2016

Kasi Pem.
Sudaryanto, Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/310/VI/2016/DS

Keterangan dari Ketua RT. 003Tanggal 13 Junil 2016
Keterangan dari Ketua RW.024Tanggal 13 Juni 20016
Nama : TRESNA MARTA TENGGARA

Tempat Tgl. Lahir : Bandung26-07-1988
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum /Tidak bekerja
NIK : 321708.6607837.0017
Alamat : Sudimampir
RT.003/RW. 024
Kab. Bandung Barat
Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, apabila terjadi kekeliruan akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Sudaryanto, Sm.Hk
Kasi Pem
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/188/IV/2016/DS

Nama : JAJANG
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Dagang
NIK : 321708.120169.0015
Alamat : Sukamulya
RT.002/RW. 025
Kab. Bandung Barat
Sudaryanto, Sm.Hk
Kasi Pem
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/189/IV/2016/DS

Nama : FIKRI AULIA

Agama : Islam
NIK : 321708.011196.0016
Alamat : Kp. Ciburuy
RT.002/RW. 017
Kab. Bandung Barat
Sudaryanto, Sm.Hk
Kasi Pem
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/187/IV/2016/DS

Nama : Yusuf Rasidi

Agama : Islam
NIK : 321708.061198.0026
Alamat : Pondok Padalaranh Indah B.5/19
RT.005/RW. 022
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Daftar AKMIL
Sudaryanto, Sm.Hk
Kasi Pem
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/187/IV/2016/DS

Nama : Yusuf Rasidi

Agama : Islam
NIK : 321708.061198.0026
Alamat : Pondok Padalaranh Indah B.5/19
RT.005/RW. 022
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Daftar AKMIL
Sudaryanto, Sm.Hk
Kasi Pem
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/175/IV/2016/DS

Nama : Deden Saefulrohman,SE

Tempat Tgl. Lahir : Jakarta, 16-05-1960
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan BUMN
NIK : 321708.160560.0001
Alamat : Babakan Loa Permai H.30
RT.005/RW. 020
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan UBER
SATIM
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/186/IV/2016/DS

Nama : IQBAL DIVI RIZKI

Agama : Islam
NIK : 321708.220798.0001
Alamat : Kp. Cidadap
RT.003/RW. 013
Kab. Bandung Barat
SATIM
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/176/IV/2016/DS

Nama : Rika Rahmatika

Tempat Tgl. Lahir : Bandung , 14-04-2000
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
NIK : 321708.540400.0023
Alamat : Kp. Pamuncatan
RT.002/RW. 019
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan mengikuti turnamen
karate antar sekolah.
SATIM
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/228/IV/2016/DS

Nama : RUDITA KRISTIANA

Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : Diploma III Kebidanan
Pekerjaan : Bidan
NIK : 321708.491285.0006
Alamat : Kp. Ciburuy
RT.002/RW. 018
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan CPNS

Sudaryanto, Sm.Hk
Kasi Pem

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/228/IV/2016/DS

Nama :WARSAH
Tempat Tgl. Lahir : Kuningan, 20-02-1973
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : Diploma III Kebidanan
Pekerjaan : Bidan
NIK : 321708.600273.0002
Alamat : Kp. K e p u h
RT.001/RW. 026
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan CPNS

Sudaryanto, Sm.Hk
Kasi Pem

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/180/IV/2016/DS

Nama : SITI ATIKAH

Agama : Islam
NIK : 321708.481197.0010
RT.005/RW. 007
Kab. Bandung Barat

Sudaryanto, Sm.Hk
Kasi Pem

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/228/IV/2016/DS

Nama : ALDHI ALGAMA

Agama : Islam
NIK : 321708.031297.0010
Alamat : Perum PPI Blok A.2/2
RT.003/RW. 022
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Daftar POLRI

SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/192/IV/2016/DS

Nama : Cici Yuliana

Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
NIK : 321708.480797.0010
Alamat : Kp.Sukamaju
RT.001/RW. 006
Kab. Bandung Barat
Sudaryanto, Sm.Hk
Kasi Pem

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/230/IV/2016/DS

Keterangan dari Ketua RW.007 Tanggal 19April 2016
Nama : DORLIANA SITUMORANG

Tempat Tgl. Lahir : Galung Ganjang, 30-04-1996
Agama : Kristen
Lulusan dari : SLTA
NIK : 320210.700496.0006
Alamat : Babakan Loa
RT.005/RW. 007
Kab. Bandung Barat
surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Melamar Pekerjaan .
Sudaryanto, Sm.Hk
Kasi Pem.

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/231/IV/2016/DS

Nama : YAYI NURHAYATI

Tempat Tgl. Lahir : Ciamis, 05-06-1986
Status : Kawin
Agama : Islam
NIK : 321708.510794.0010
Alamat : Perum GPI Jl. Merah Delima No.53
RT.007/RW. 030
Kab. Bandung Barat
Sudaryanto, Sm.Hk
Kasi Pem

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/142/III/2016/DS

Nama : Mutiya Widiyanti

Tempat Tgl. Lahir : Bogor, 21-07-1998
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
NIK : 3277026107980001
Alamat : Perum GPI Jl.Merah Delima No.35
RT.004/RW. 030
Kab. Bandung Barat
“ Persyaratan Daftar Polwan “
Mimin Sumiyati
Kaur Umum

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/367/V/2017/DS

Nama : Rafifah
Agama : Islam
Alamat : Kp.Pamucatan
RT.002/RW. 019
Kab. Bandung Barat
Persyaratan Melamar Kerja
Padalarang,30 Mei 2017
SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/378 /V/2017 / DS

Nama : Hendra Nugraha

Status : Kawin
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
No.NIK : 3217081011680020
Alamat : Perum PPI Jl.Cendana Blok D.12
RT.001/RW.027
Desa / Kecamatan Padalarang
Kabupaten Bandung Barat
Melamar Pekerjaan
Padalarang, 30 Mei 2017

Kepala Desa padalarang
SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/ 379 /V/2017 / DS

Nama : H.Udis Supriatna

Tempat Tgl. Lahir : Ciamis,20-08-1963
Status : Kawin
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Anggota Dewan
No.NIK : 321708.181273.0004
RT.001/RW.003
Desa / Kecamatan Padalarang
Persyaratan Pilkada

Mengetahui
Camat Kecamatan Padalarang Kepala Desa padalarang
Sekretaris
Lalan Purnama

DESA PADALARANG

Nomor : 400 /119/ X / 2018 / DS

NIK : 3217087009990012
Nama : Annisa Rahimma Hafa’a
Agama : Islam
Alamat : Kp.Sukamulya RT.003/ RW.025
Desa: Padalarang
Kec : Padalarang
Berdasarkan surat pengantar dari Ketua RT: 003 / RW: 025. Orang tersebut diatas
sepanjang penelitian belum pernah Menikah. Surat Keterangan ini hanya berlaku untuk
keperluan : Persyaratan Melamar Kerja
Padalarang, 10 Oktober 2018

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk
FOTO

DESA PADALARANG

Nomor : 400 /111/ XII / 2017 / DS

Keterangan dari Ketua RT. 004 Tanggal 7 Desember 2017
Keterangan dari Ketua RW. 007 Tanggal 7 Desember 2017
NIK : 3217082306980009
Nama : Ujang Nurdin
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum/tidak bekerja
Alamat : Kp.Babakan loa RT.002/ RW.009
Desa/Kec : Padalarang
Berdasarkan surat pengantar dari Ketua RT / RW. Orang tersebut diatas sepanjang
penelitian belum pernah Menikah / Tidak Bersuami. Surat Keterangan ini hanya berlaku untuk
keperluan : Persyaratan Melamar Kerja
Padalarang, 7 Desember 2017

Kaur Pem
MIMIN SUMIYATI
FOTO

DESA PADALARANG

Nomor : 400 /056/ XI / 2018 / DS

Keterangan dari Ketua RW. 028 Tanggal 12 Nopember 2018
Nik : 3217085705960014
Nama : Seni Sumiati
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum/tidak Bekerja
Alamat : Perum PPI Blok K3 No.15
RT.003/ RW.028
penelitian belum pernah Menikah / Tidak Suami . Surat Keterangan ini hanya berlaku untuk
keperluan : Melamar Pekerjaan
Padalarang, 12 Nopember 2018

Sekdes
LALAN PURNAMA

DESA PADALARANG

Nomor : 400 /039/ IV / 2016 / DS

Nama : Moch Faska Nurfaujan

Tempat/Tgl Lahir : Bandung, 27-03-1998
Agama : Islam
Alamat : Kp.K e p u h
RT.001/ RW.013
penelitian belum pernah Menikah / Tidak Beristri . Surat Keterangan ini hanya berlaku untuk
keperluan : Persyaratan Daftar POLRI
Padalarang, 20 April 2016

Mengetahui
Camat Kecamatan Padalarang Kepala Desa Padalarang
………………………………….. SATIM
NIP :
Kepala KUA Kec. Padalarang
…………………………………..
NIP :
FOTO

DESA PADALARANG

Nomor : 400 /038/ IV / 2016 / DS

Nama : Saeful Adzhar

Agama : Islam
RT.003/ RW.007
penelitian belum pernah Menikah / Tidak Beristri . Surat Keterangan ini hanya berlaku untuk
keperluan : persyaratan untuk melanjutkan sekolah/kuliah
Padalarang, 19 April 2016

Mengetahui
Camat Kecamatan Padalarang Kepala Desa Padalarang
………………………………….. SATIM
NIP :
…………………………………..
NIP :
FOTO

DESA PADALARANG

Nomor : 400 /056 /V / 2017 / DS

Nama : Yulia Fuji Rahayu
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
RT.002 / RW.024
Kabupaten: Bandung Barat
penelitian belum pernah Menikah / Tidak Bersuami . Surat Keterangan ini hanya berlaku untuk
keperluan :
PERSYRATAN MELAMAR PEKERJAAN

SATIM
FOTO

DESA PADALARANG
Nomor : 331.4/ 037/ I/ 2016 / DS

Nama : DELLA ZAHRA AYU

Agama : Islam
No. NIK : 32. 1708. 490996.0018
Alamat : Kp. Sudimampir RT.006 RW.003
Desa / Kecamatan Padalarang, Kabupaten Bandung Barat
MELAMAR PEKERJAAN
Padalarang 25Januari 2016
An. Kepala Desa padalarang
Lalan Purnama
Sekdes

DESA PADALARANG
DAFTAR NAMA PENGAMANAN LANGSUNG PEMILIHAN NASIONAL TAHUN 2019

LINMAS DESA PADALARANG KECAMATAN PADALARANG KABUPATEN
BANDUNG BARAT
NO N A M A JABATAN ALAMAT
.1. SUDARYANTO LINMAS KP.RANCABALI
2. ASEP AJAT LINMAS KP. SUDIMAMPIR
3. JAJANG SUPRIATNA LINMAS KP. RANCABALI
4 M. BADRU LINMAS KP. SUDIMAMPIR

.
5. OTANG KOMARA LINMAS KP. SUDIMAMPIR
6. ASEP RIJWAN LINMAS KP. KEPUH
7. MULYADI LINMAS KP. CIBURUY
8. ASEP IKON LINMAS KP. KEPUH
9. ADE URIP LINMAS KP. CIBURUY
10. TATANG RUSLI LINMAS KP.SUDIMAMPIR

S A T I M
NO JENIS PENGELUARAN JUMLAH (Rp) Keterangan

1. Seragam kaos Desa 5.070.000
2. TPKD 2.100.000
3. Uang saku Peserta x Rp.200.000,- 5.800.000
4. Sewa Bus Pariwisata 2 hr x Rp.3.000.000,- 6.000.000

.
5. Uang Tip Sopir Bus 500.000
6. Makanan Gorengan dan Lontong 200.000
7. Pop Mie 2 Dus +Airmineral+Kopi 470.000
8. Tiket masuk Pangandaran 365.000
9. Sewa Runah Penginapan 3 Rumah 2.200.000
10. Sewa Kafe dan Elektun 3.000.000
11. Snak + Makanan 625.000
12. Parasmanan di RM Ciamis 760.000
13. Honor Pemateri 2 Orang 1.000.000
14. Biaya Parkir 30.000
Jumlah Total 27.120.000
vc
LAPORAN KEGIATAN
GERAKAN GOTONG ROYONG SERENTAK DALAM RANGKA PERINGATAN HARI
LINGKUNGAN HIDUP SEDUNIA TAHUN 2017
DESA PADALARANG
1. Penanggung Jawab Kegiatan Kepala Desa Padalarang
2 Contact Person 082115079059
3 Lokasi Kegiatan Sepanjang Jl Pasir Geude
4 Tanggal Kegiatan 15 Juli 2017
5 Peserta Kegiatan 1. Perangkat Desa
2. Ketua Rw/Rt
3. Masyarakat.
6 Jumlah Peserta Kegiatran 55 Orang
7 Deskripsi & Dokumentasi Kegiatan
NAMA – NAMA RW DESA PADALARANG KECAMATAN PADALARANG

JUMLAH
RW N A M A RT ALAMAT
3
01. JAJANG . BK SUDIMAMPIR
02. PADWIJAYA 5 SUDIMAMPIR
6
03. NANDAR .R SUDIMAMPIR
5
04. E. SUHENDAR RANCABALI
4
05. ANDA SUPRIADI, S.Pd RANCABALI
5
06. TONI PERMANA SUKAMAJU
5
07. ASEP SETIAWAN BABAKAN LOA
3
08. ADE SOBARI BABAKAN LOA
09. HAFIDIN SAEFUL.F KEPUH

3
10. MUSLIM NURDIN. KEPUH

3
11. ASEP DARMAWAN KEPUH

4
12 AMAR SOMANTRI CIDADAP

3
ZULFAN 3
13 CIDADAP
09. HAFIDIN SAEFUL.F KEPUH

3
10. MUSLIM NURDIN. KEPUH

3
11. ASEP DARMAWAN KEPUH

4
12 AMAR SOMANTRI CIDADAP

3
ZULFAN 3
13 CIDADAP
AGUS SUTRISNO 3
14 ANDIR
15. ADE RAMDAN ANDIR

5
4
16. WAWAN CIPADANG MANAH
3
17. BANDI SUBANDI CIBURUY
18. M.HASANUNDIN CIBURUY
4
3
19. MAESYAROH PAMUNCATAN
5
20. H. MARDJONO BALOPER
8
21. RIDWAN. P KPAD SEJAHTERA
5
22. TINI PPI
23. KOMAR KEPUH

3
24. WAWAN WAHYUDI. SUDIMAMPIR

4
25. CORNELIS PERULU SUKAMULYA

3
3
26 RAHMAT WIDAYANA KEPUH
WAWAN SUPARWAN 7
27. PPI
28. TOHARI, S.Pd PPI

8
29 MEMED HASBI GPI

4
RUDI MARGANA
30 GPI
4
Padalarang, 11 Oktober 2018

An. Kepala Desa Palarang
Sekretaris
Lalan Purnama
PERDA No.05 TAHUN 2018 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERDES No.3 TAHUN
2018
No. SD URAIAN NOMINAL

1. ADD Kesejahteraan Pemerintah Desa 10.000.000
2. PAD Kegiatan Operasional Kantor -
3. ADD Kegiatan Pembayaran Penghasilan Tetap 438.433.272
4. ADD Operasional Kantor Desa / Tertib Administrasi 102.430.728
5. ADD Kegiatan Operasional BPD / Tertib Adm BPD 18.705.000

7. ADD Kegiatan Operasional RT / RW 151.200.000
8. ADD Kegiatan Musyawarah Desa / Untuk kesepakatan Kegiatan 7.540.000
9. ADD Kegiatan Penyelenggaraan Perencanaan Desa/Perencanaan
Penyusunan RKPDES 8.137.500
10. ADD Kegiatan Prodak Hukum Desa/Untuk Tertib Adm 8.370.000
11. DDS Kegiatan Operasional Kantor Desa/Untuk Tertib Adm 18.000
12. PBH Kegiatan Pendataan Desa/Propil Desa 13.270.000
13. PBH Kegiatan Penyelenggara Evaluasi Tingkat Perkembangan
Pemerintah Desa (Lomba Desa) 7.335.000
14 PBH Kegiatan Pembentukan Lembaga Kemasyarakatan Desa
Untuk Kegiatan Pemilihan BPD 41.372.000
15 PBH Kegiatan Pelatihan Kepala Desa , Perangkat dan BPD 32.633.226
16 PBK Kekiatan PHBN Peringatan Hari Kemerdekaan RI 10.398.000
17 PBK Kegiatan Operasional RT/RW 169.200.000
18 PBP Kegiatan Kesejahteraan 15.000.000
BUKTI PENERIMAAN SERAGAM LINMAS

DESA/KECAMATAN PADALARANG T.A 2018
NO NAMA JABATAN UKURAN TANDA TANGAN

Mengetahui : Padalarang, 2018
Kepala Desa Padalarang Ketua TPKD
SATIM
YAYAT RUHIAT
DAFTAR HADIR
MUSYAWARAH DESA
Hari : Jum’at Tanggal : 29 September 2017
NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN

DAFTAR HADIR
BANTUAN INSENTIF RT / RW
NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN

DAFTAR NAMA PENGAMANAN LANGSUNG PILKADA TAHUN 2018
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL SERTA BUPATI DAN WAKIL
DI DESA PADALARANG KECAMATAN PADALARANG
NO NAMA LENGKAP JABATAN ALAMAT TPS
1. UJI ANGGOTA KP. SUDIMAMPIR RT.001/RW.001 001
2. WAWAN SUHERLI ANGGOTA KP. SUIDIMAMPIR RT.001/RW.001 001
3. WANDI YUDA PRATAMA ANGGOTA KP. SUDIMAMPIR RT.001/RW.001 002
4. SOLIHIN KURNIA ANGGOTA KP. SUIDIMAMPIR RT.003/RW.002 002
5. ROSADI ANGGOTA KP. SUDIMAMPIR RT.001/RW.002 003
6. ADE OMON ANGGOTA KP. SUIDIMAMPIR RT.001/RW.002 003
7. SADELI ANGGOTA KP. SUDIMAMPIR RT.003/RW.002 004
8. GIRI ANGGOTA KP. SUIDIMAMPIR RT.004/RW.002 004
9. MAMAN ANGGOTA KP. SUDIMAMPIR RT.001/RW.003 005
2. WAWAN YUDA SUHERLI ANGGOTA KP. SUIDIMAMPIR RT.001/RW.001 001


DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/599/IX/2017/DS

Nama : SITI NAFISAH FAUZIAH

Tempat Tgl. Lahir : Bandung,31 -08 -1993
Agama : Islam
No. KTP : 321708 .7108930005
Alamat : Kp.Cidadap RT.002 RW.013
MELAMAR PEKERJAAN
Padalarang, 28 September 2017
SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 065/ VII / 2016 / DS

Keterangan dari Ketua RT. 001 Tanggal 28 Juli2016
Nama : Nurliana
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
No. KTP : 32. 1708 .600498.0005
Alamat : Kp. Sukamaju Rt.001 Rw.006
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak Bersuami Surat Keterangan ini hanya berlaku
untuk keperluan : Melamar Pekerjaan

Mengetahui
Camat Kecamatan Padalarang An. Kepala Desa Padalarang
Sekdes
………………………………….. Lalan Purnama
NIP :
…………………………………..
Nip :

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 003/ I / 2018 / DS

Nik : 3217080803940011
Nama : Achmad Firdan Sidik
Tempat tanggal lahir : Bandung,08-03-1994
Agama : Islam
Alamat : KPAD Sejahtera Blok G.07 Rt.005 Rw.021
Orang terssebut diatas sepanjang penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak Beristri /
Tidak Bersuami . Surat Keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan :
“ Melamar Kerja “
Padalarang,29 Januari 2018

SATIM

DESA PADALARANG
SURAT IZIN RAME - RAME

Nomor : 331.4 / 006/ VIII / 2018 / DS
Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang

Kabupaten Bandung Barat dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Helmy Oktaviana

Tempat tanggal lahir : Jakarta, 12 Oktober 1981
Status : Kawin
Agama : Islam
Lulusan dari : Diploma I
No. KTP : 3217071210810021
Alamat : GPI Jl. Kecubung I No.46
RT.003/RW.029
Orang tersebut diatas bermaksud mengadakan acara rame – rame dalam rangka Khitanan
yang akan diselenggarakan Pada :
H a r i / Tanggal : Sabtu / 4 Agustus 2018

Jam : 09.00 s/d 16.00 Wib
Jenis Hiburan : Elektone
Bertempat : GPI Jl. Kercubung I No.46 Rt.003/Rw.029
Desa Padalarang, Kecamatan Padalarang,Kabupaten Bandung Barat

Sekretaris
Lalan Purnama

DESA PADALARANG
SURAT IZIN RAME - RAME

Nomor : 331.4 / 002/ III / 2016 / DS
Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang

Kabupaten Bandung Barat dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : SUTARYA
Tempat tanggal lahir : Bandung,07-04-1974
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh
No. KTP : 321708.070474.0002
RT.001/RW.023
Orang tersebut diatas bermaksud mengadakan acara rame – rame dalam rangka Khitanan
yang akan diselenggarakan Pada :
H a r i / Tanggal : Sabtu / 12 Maret 2016.

Jam : 10.00 s/d 17.00 Wib
Jenis Hiburan : Elektone
Bertempat : Kp. Babakan Loa Rt.001/Rw.023

Lalan Purnama
Sekdes

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/220/V/2016/DS

Nama : Santi Fransiska

Tempat Tgl. Lahir : Bandung,07 – 03 -1998
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
No. KTP : 321708 .470398.0015
Alamat : Kp.Sudimampir RT.002 RW.002
“ Melamar Pekerjaan “

S AT I M

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/248/V/2016/DS

Nama : Deri Somantri

Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
No. KTP : 321708 .301297.0013
Alamat : KPAD Sejahtera Blok M.7 RT.006 RW.021
“ Persyaratan Daftar TNI-AU “

S AT I M

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/608/X/2017/DS

Nama : Monang Pakpahan

Tempat Tgl. Lahir : Medan,17-07-1964
Status : Kawin
Agama : Kristen
Lulusan dari : Diploma III/S.Muda
No. KTP : 3217081707640001
Alamat : Komp.Baloper Blok H.40 RT.005 RW.020
“ Melamar Pekerjaan (Supir Online)“
Padalarang, 16 maret 2017
An.Kepala Desa padalarang

Kasi Pem
Sudaryanto,Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/250/V/2016/DS

Nama : Muhamad Abdul Syukur

Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
No. KTP : 321708 .221196.0009
S AT I M
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/251/V/2016/DS

Nama : Rubi Setiawan

Agama : Islam
Nik : 321708 .151197.0018
Alamat : Kp.Sukamaju RT.001 RW.006
S AT I M
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/255/V/2016/DS

Nama : Aldhi Algama

Agama : Islam
Nik : 321708 .031297.0010
Alamat : Pondok Padalarang Indah Blok A2 RT.002 RW.022
“ Persyaratan Daftar TNI-AU “
S AT I M
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/256/V/2016/DS

Nama : Ai Rini Kartika

Agama : Islam
Nik : 321708 .711298.0005
Alamat : Kp.Babakan Loa RT.001 RW.007
“ Melamar Pekerjaan ”

Sekdes
Lalan Purnama

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/257/V/2016/DS
Nama : Rohmat Hidayat

Agama : Islam
Nik : 321708 .8171297.0004
Alamat : Kp.Suka Mulya RT.003 RW.025
“ Melamar Pekerjaan ”

Sekdes
Lalan Purnama

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/258/V/2016/DS

Nama : Dian Herdianto

Tempat Tgl. Lahir : Ciamis, 05-10-1984
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh
Nik : 320732.051084.0001
Alamat : Komp. GPI Jl. Merah Delima RT.004 RW.030

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/259/V/2016/DS

Nama : Irvan Zamalludin

Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh
Nik : 321708.021197.0021
Alamat : Kp.Cipadang Manah RT.003 RW.016

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/260/V/2016/DS

Nama : Indah Cahya Muslimah

Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh
Nik : 321708.410897.0025

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/415/VIII/2016/DS

Nama : Iwan Kusnandar

Agama : Islam
Lulusan dari : SD
Nik : 321708.270194.0021
Alamat : Kp.Sukamaju RT.003 RW.006

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/210/V/2018/DS

Nik : 3217080911940013
Nama : Hendriawan Pratama Lesmana
Agama : Islam
Alamat : Perum GPI –Jl Mutiara 1 No.14 RT.001 RW.029

Kaur Umum
MIMIN SUMIYATI
DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/209/ V /2018/DS

Nik : 3217084810000007
Nama : MIRANI
Agama : Islam
Alamat : Kp.Babakan Loa RT.001 RW.007
Padalarang, Mei 2018

Kaur Umum
MIMIN SUMIYATI

DESA PADALARANG
Nomor : 400 / 002/ I / 2019 / DS

Nama : Asep Rohman

Agama : Islam
Nik : 32 17081607800020
Alamat : Kp. Sukamaju Rt.003/Rt.006
penelitian kami belum pernah Menikah kembali / Tidak beristri dan Surat Keterangan ini hanya
berlaku untuk keperluan : Persyaratan kelengkapan administrasi .
Padalarang , 18 Januari 2019
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 099/ IX / 2018 / DS

Keterangan dari Ketua RW.004 Tanggal 2 September 2018
Nama : SENDY KRIS TANTO

Agama : Islam
No. KTP : 3217080109980016
Alamat : Kp. Rancabali Rt.005 Rw.004
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak Beristri Surat Keterangan ini hanya berlaku
untuk keperluan : Persyaratan melamar pekerjaan

S A T I M

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 005/ I / 2017 / DS

Nama : Ani Sukmawati

Agama : Islam
Nik : 32 1708 670896 0001
Alamat : Jl.Cempaka F 38 Baloper Rt.003 Rw.020
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak Bersuami dan belum Bekerja Surat Keterangan
ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Ke Taspen
SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 003/ I / 2017 / DS

Nik : 3217080803940011
Nama : Achmad Firdan Sidik
Agama : Islam
Alamat : KPAD Sejahtera Blok G.07 Rt.005 Rw.021
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak Bersuami /Tidak beristri Surat Keterangan ini
hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Nikah

Kasi Pem
Sudaryanto,Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 058/ VII / 2019 / DS

No. KTP : 3217080608940009

Nama : Rio Trivaldi
Agama : Islam
Lulusan dari : D3 Politeknik
Pekerjaan : PNS
Alamat : Perum Baloper Blok D-30 Rt.002 Rw.020
Berdasarkan surat pengantar dari Ketua Rt/Rw setempat, Orang tersebut diatas sepanjang
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak Beristri/ Bersuami Surat Keterangan ini hanya
berlaku untuk keperluan : Persyaratan Melamar Kerja
Padalarang, 17 Juli 2019
SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 37/ IV / 2017 / DS
Nama : Benny Purba

Tempat Tgl. Lahir : Jakarta,03-09-1982
Status : Kawin
Agama : Kristen
Lulusan dari : SLTA
No. KTP : 32 1708 0309820017
Alamat : Perum PPI Blok B.4 Rt.005 Rw.022
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak Bersuami /Beristri .

Sekretaris
Lalan Purnama

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 072/ VII / 2017 / DS
Nama : Sigit Haryanto

Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
Alamat : Kp.Sudimampir Rt.004 Rw.002
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak Beristri / Bersuami dan Belum bekerja Surat
Keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan melamar Kerja
SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 037/ VIII / 2017 / DS

Keterangan dari Ketua RT. 002/RW.008
Nama : Putri Riska Ayu Lestari

Tempat Tgl. Lahir : Bandung, 16 Oktober 2000
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTP
Pekerjaan : Pelajar
No. KTP : 32 17085610000026
Alamat : Kp. Babakan Loa Rt.002 Rw.008
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak Beristri dan Belum bekerja Surat Keterangan
ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Kelengkapan Administrasi Sekolah

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 072/ VII / 2017 / DS

Nama : Muhammad Rizqi Ishaq

Tempat Tgl. Lahir : Tangerang, 11-10-1992
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTP
Pekerjaan : Belum/Tidak Kawin
No. KTP : 32 17081110920009
Alamat : Kp. Sudimampir Rt.005 Rw.003
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak Isteri , Surat Keterangan ini hanya berlaku
untuk keperluan : Waris
S A T I M

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 049/ V / 2017 / DS

Nama : Ahmad Ferdiansyah
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTP
No. KTP : 32 17080110970024
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak ber Isteri , Surat Keterangan ini hanya berlaku
S A T I M

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 050/ V / 2017 / DS

Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Khoeronisa Fitriani
Agama : Islam
Lulusan dari : SLTP
No. KTP : 32 17084109010032
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak bersuami , Surat Keterangan ini hanya berlaku
S A T I M

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 076/ VIII / 2017 / DS

Nama : Sinta Anggraeni

Agama : Islam
Lulusan dari : SLTA
No. KTP : 32 17084608950002
Alamat : Kp. Cipadang Manah Rt.003 Rw.016
untuk keperluan : Melamar Pekerjaan.

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 086/ VIII / 2017 / DS

Nik : 32 17085009980008
Nama : Sri Wahyuni
Agama : Islam
Alamat : Kp.Kepuh Rt.001 Rw.013
untuk keperluan : Melamar Pekerjaan.

Kaur Umum
Mimin Sumiyati

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 131/XI / 2018 / DS

Keterangan dari Ketua RT. 002 Tanggal 10 Desember 2018
Keterangan dari Ketua RW.001 Tanggal 10 Desember 2018
Nik : 3217084702960012
Nama : Fitriana Megawati
Tempat Tgl. Lahir : Sleman,07-02-1996
Agama : Islam
Lulusan dari : Diploma
Pekerjaan : Bidan
Alamat : Kp.Sudimampir Rt.002/ Rw.001
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak ber suami , Surat Keterangan ini hanya berlaku
untuk keperluan : Persyaratan Nikah dengan TNI -AD
Padalarang 10 Desember 2018

S ATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 002 /I / 2019 / DS

Nik : 3217086503950009
Nama : Cucu Supriatin
Tempat Tgl. Lahir : Bandung25-03-1995
Agama : Islam
Alamat : Kp.Rancabali Rt.001 Rw.004
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak ber Suami , Surat Keterangan ini hanya berlaku
untuk keperluan : Persyaratan Administrasi di Perusahaan

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk
Cc. A r s i p.-

DESA PADALARANG
SURAT IZIN RAME-RAME

Nomor : 331.4 / 007/ VIII / 2018 / DS

NIK : 3217082511680005
Nama : Cecep Lyly Rohisa
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Tentara Nasional Indonesia (TNI)
Alamat : GPI Jl. Kecubung 6/15 Rt.003 Rw.029
Orang tersebut diatas bermaksud mengadakan acara Hitanan yang akan diselenggarakan :
Hari / tanggal : Selasa / 14 Agustus 2018
Pukul : 09.00 s/d 16.30 Wib.
Acara Hiburan : Organ Tunggal.

S A T I M

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4 / 004/ VII / 2018 / DS

Nama : Ai Hartati
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : GPI Jl. Kecubung 6/31 Rt.003 Rw.029
Orang tersebut diatas bermaksud mengadakan acara pernikahan yang akan
diselenggarakan :
Hari / tanggal : Sabtu / 7 Juli 2018.
Pukul : 09.00 s/d 17.00 Wib.

S A T I M

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4 / 002/ II / 2019 / DS

Nama : Asep Supriatna

Jabatan : Ketua Pelaksana
Panitia Penyelenggara Tablig Akbar
Alamat Sekretariat : Kp. Sudimampir Rt.005 Rw.002
Orang tersebut diatas bermaksud mengadakan acara Tampilan Kreasi Seni Islami dan
Tabligh Akbar. Yang akan diselenggarakan pada :
Hari / tanggal : Sabtu, 13 Juli 2019
Pukul : 19.00 s/d Selesai
Tempat : Kp. Sudimampir Jl. Pasior Gede (Jajahan).
Rt.006 / Rw.003.
Desa : Padal;arang.
Kecamatan : Padalarang.
Kabupaten : Bandung Barat
Padalarang 20 Februari 2019

Sekretarias
LALAN PURNAMA

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4 / 001/ I / 2019 / DS

Nama : Teguh Supriyadi

Tempat Tgl. Lahir : Karawang, 30-08-1978
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. Letkol GA Manulang No.36 Rt.001 Rw.025
Orang tersebut diatas bermaksud mengadakan acara pernikahan yang akan

diselenggarakan :
Hari / tanggal : Minggu, 13 Januari 2019
Pukul : 11.00 s/d 15.00 Wib.

S A T I M

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/443/VIII /2018/DS

NIK : 3217082112680011
Nama : Wahyu Mulyana
Tempat Tgl. Lahir : Bandung, 21 Desember 1968
Status : Kawin
Agama : Islam
Pendidikan : Diploma IV/Strata 1
Pekerjaan : Wartawan
Alamat : Kp.Sudimampir RT.002 /RW.002
Padalarang 10Agustus 2018

Kasi Pem
Sudaryanto, Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 124 /IX / 2018 / DS

Keterangan dari Ketua RW.007 Tanggal 26 Oktober 2018
Dengan ini menerangkan ,bahwa:
Nik : 321708.700795.0009
Nama : Sundri Widya Cahyati
Agama : Islam
Alamat : Kp.Babakan Loa Rt.005/ Rw.007
Berdasarkan surat pengantar dari Ketua Rt. 005/Rw.007 ,Orang tersebut diatas sepanjang
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak Bersuami , Dan Surat Keterangan ini hanya
berlaku untuk Keperluan : Persyaratan Kelengkapan Administrasi Pengajuan Kredit Rumah
Kaur Umum
Mimin Sumiyati

DESA PADALARANG

Nomor : 400 / 127 /XI / 2018 / DS

Keterangan dari Ketua RW.016 Tanggal 12 Nopember 2018
Nik : 3217084504920007
Nama : Susan Ambarsari
Agama : Katholik
Alamat : Jl.Cipadang Manah No.117 Rt.004 Rw.016
berlaku untuk keperluan : Persyaratan Nikah Catatan Sipil
Padalarang 12 Nopember 2018

Kasi Pem
Sudaryanto,Sm.Hk

DESA PADALARANG

Nomor : 331.4/481/IX/DS/2018

NIK : 3217084603950012
Nama : Gita Mirinda sari
Tempat Tgl. Lahir : Palembang, 06-03-1995
Agama : Islam
Lulusan dari : D3 Keperawatan
Pekerjaan : Belum/tidak bekerja
Alamat : Perum GPI Jl.Pyrus raya No.19 Rt.002/Rw.029
Dan surat keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan : Persyaratan Melamar Kerja
SATIM

DESA PADALARANG

Nomor : 400 /071/VIII/2019/DS

Nik : 3217084210010017
Nama : Aulia Alvionita Oktaviani
Agama : Islam
Alamat : KPAD Sejahtera L2 Rt.006 Rw.021
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak Bersuami.
Surat Keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan :
Persyaratan Melamar Pekerjaan.

Kaur Umum
Mimin Sumiyati

DESA PADALARANG

Nomor : 400 /068/VIII/2019/DS

Nik : 3217084103990002
Nama : Karin Marlistya Riyanto
Tempat Tgl. Lahir : Jakarta, 01-03-1999
Agama : Islam
Alamat : Perum PPI – Blok B.8 No.8 Rt.006 Rw.027
berlaku untuk keperluan : Persyaratan Administrasi.

Kaur Umum
Mimin Sumiyati

DESA PADALARANG

Nomor : 400 /074/VIII/2019/DS

Nik : 3217070310000019
Nama : Daud Baharudin
Agama : Islam
Alamat : Kp.Situ Tengah Rt.001 Rw.014
penelitian kami belum pernah Menikah / Tidak Beristri.
Surat Keterangan ini hanya berlaku untuk keperluan :
Persyaratan Melamar Pekerjaan.

SATIM

SKCK

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKCK

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat berdasarkan :

Padalarang 02 Juni 2020

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat berdasarkan :

Keterangan dari Ketua RT. 001 Tanggal 18 Maret 2020

Dengan ini menerangkan :

Persyaratan Melamar Pekerjaan

Padalarang, 18 Maret 2020

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat berdasarkan :

Padalarang 17 Maret 2020

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat berdasarkan :

Keterangan dari Ketua RT. 005 Tanggal 17 Maret 2020

Dengan ini menerangkan :

Persyaratan Melamar Pekerjaan

Padalarang, 17 Maret 2020

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat berdasarkan :

Keterangan dari Ketua RT. 003 Tanggal 16 Februari 2020

Dengan ini menerangkan :

Penjaringan Perangkat Desa

Padalarang, 16 Februari 2020

Berdasarkan Surat Pengantar RT.001/RW.017 Desa Padalarang, Bahwa Orang

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat berdasarkan :

Keterangan dari Ketua RT. 001 Tanggal 08 Agustus 2019

Dengan ini menerangkan :

Padalarang, 20 Agustus 2019

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat berdasarkan :

Keterangan dari Ketua RT. Tanggal 08 Agustus 2019

Dengan ini menerangkan :

Persyaratan Pendaftaran TNI

Padalarang, 08 Agustus 2019

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat berdasarkan :

Keterangan dari Ketua RT. 002 Tanggal 13 Maret 2019

Dengan ini menerangkan :

Daftar Ojek Online

Padalarang, 13 Maret 2019

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat berdasarkan :

Keterangan dari Ketua RT. 004 Tanggal 28 Februari 2019

Dengan ini menerangkan :

Persyaratan Administrasi Perusahaan

Padalarang 28 Februari 2019

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat berdasarkan :

Padalarang 29 Juli 2019

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat berdasarkan :

Keterangan dari Ketua RT. 002 Tanggal 14 Pebruari 2019

Dengan ini menerangkan :

Padalarang 21 Pebruari 2019

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

Kepala Desa Padalarang Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat berdasarkan :