NOTA KESEPAHAMAN

Antara
UNIVERSITAS ISLAM MAJAPAHIT MOJOKERTO
Dengan
INSTITUT TEKNOLOGI ADI TAMA SURABAYA

Tentang
KERJASAMA BIDANG PENDIDIKAN, PENELITIAN,
PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
DAN PENINGKATAN SUMBERDAYA MANUSIA

Nomor : 50/UNIM/K/I/2017
Nomor :

Pada hari ini Kamis, tanggal Dua Puluh Tujuh, bulan Januari, tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. H. Rachman Sidharta Arisandi, S.IP., MSi

Jabatan : Rektor Universitas Islam Majapahit
Alamat : Jl. Raya Jabon Km 07 Mojokerto, Jawa Timur, Indonesia

Dalam hal ini Bertindak untuk dan atas nama Universitas Islam Majapahit yang berkedudukan
diJalan Raya Jabon Km 07 Mojokerto dan untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Nama : Syamsuri, ST., MT., Ph.D.

Jabatan : Rektor Institut Teknologi Adi Tama Surabaya
Alamat : Jl. Arif Rachman Hakim, 100 Surabaya 60117 Jawa Timur 60117 Indonesia

Dalam hal ini Bertindak untuk dan atas nama Universitas Islam Majapahit, yang selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak sepakat untuk menyusun prinsip-prinsip umum yang merupakan dasar untuk
menetapkan dan mengembangkan hubungan kerjasama, dengan ketentuan sebagai berikut :

PASAL 1
MAKSUD DAN TUJUAN
a. Meningkatkan kemampuan bersama dalam bidang pendidikan, penelitian, dan pengabdian
kepada masyarakat,antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama sebagai
tim dalam menjalankan bidang-bidang tersebut di atas.
b. Membina kerjasama yang berkelanjutan, terutama dalam pengembangan bidang-pendidikan,
penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat.

1
 PASAL 2
RUANG LINGKUP
a. Kerjasama dalam bidang pendidikan untuk meningkatkan kualitas SumberDaya Insani (SDI)
melalui penyelenggaraan kerjasama Pendidikan, Pengajaran dan atau Pelatihan.
b. Kerjasama bidang penelitian untuk meningkatkan kualitas karya ilmiah, teknologi dan profesi
melalui joint research dan development (JR&D).
c. Kerjasama Dalam Bidang publikasi ilmiah yang diterbitkan baik oleh pihak pertama maupun
pihak kedua. Hal diatas bertujuan meningkatkan kualitas dan kuantitas publikasi dosen hasil
penelitian
d. Kerjasama dalam pertukaran narasumber baik reviewer internal, narasumber dalam rangka
workshop penyusunan artikel nasional dan internasional terindeks scopus
e. Kerjasama bidang pengabdian kepada masyarakat.

PASAL 3
PRINSIP KERJASAMA
a. Saling menguntungkan kedua belah pihak, efektif, efisien, dan berkelanjutan.
b. Menciptakan sinergi kedua belah pihak, terutama dalam bidang Pengembangan Pendidikan,
Penelitian, dan Pengabdian kepada masyarakat.
c. Setiap perbedaan yang mungkin timbul dalam pelaksanaan Nota Kesepahaman ini kedua
belah pihak sepakat untuk menyelesaikan secara musyawarah dan mufakat.

PASAL 4
TUGAS DAN WEWENANG
a. Kedua belah pihak menyediakan sumber-sumber kemampuan dan potensi yang mendukung
kerjasama ini.
b. Sumber-sumber kemampuan dan potensi tersebut dapat diintegrasikan dan dapat
dimanfaatkan untuk meningkatkan kinerja masing-masing pihak, serta meningkatkan
kesejahteraan masyarakat.
c. Memberikan kesempatan kepada Dosen baik dari pihak pertama maupun pihak kedua untuk
mempublikasikan hasil penelitian yang diterbitkan melalui tertitan berkala ilmiah (Jurnal
Ilmiah)
d. Pertukaran narasumber dalam rangka meningkatkan kualitas dan kuantitas publikasi nasional
dan internasional.

PASAL 5
PEMBIAYAAN
Biaya yang diperlukan untuk kerjasama ini dibebankan kepada kedua belah pihak secara
proporsional yang diatur kemudian berdasarkan atas kesepakatan antara kedua belah pihak.

PASAL 6
JANGKA WAKTU
Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu lima tahun terhitung sejak naskah kerjasama ini
ditandatangani, dan dapat diperpanjang sesuai kesepakatan kedua belah pihak.

PASAL 7
PENUTUP
a. Hal-hal yang belum diatur dan dianggap perlu disempurnakan oleh kedua belah pihak dalam
kesepakatan bersama ini, akan dimusyawarahkan serta diatur kemudian dalam suatu

2
 amandemen atau adendum yang merupakan bagian tak terpisahkan dari kesepakatan bersama
ini.

b. Prosedur pelaksanaan dan ketentuan-ketentuan manapun yang tidak ditetapkan di sini yang
diperlukan untuk berhasilnya pelaksanaan Kesepakatan Bersama ini akan dimusyawarahkan
bersama oleh kedua belah pihak secara tertulis.

Mojokerto, 27 Januari 2017

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Dr. H. RACHMAN SIDHARTA ARISANDI, S.IP., MSi SYAMSURI, ST., MT., Ph.D.
Rektor Rektor
Universitas Islam Majapahit Mojokerto Institut Teknologi Adi Tama Surabaya

3
 NOTA KESEPAHAMAN

Antara
LEMBAGA PENELITIAN, PENGABDIAN, PENGEMBANGAN AKTIVITAS INSTRUKSIONAL,
PENINGKATAN & PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN (LP4MP)
UNIVERSITAS ISLAM MAJAPAHIT MOJOKERTO
Dengan
LEMBAGA PENELITIAN, PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
INSTITUT TEKNOLOGI ADI TAMA SURABAYA

Tentang
KERJASAMA BIDANG PENDIDIKAN, PENELITIAN,
PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
DAN PENINGKATAN SUMBERDAYA MANUSIA

Nomor : 16/LP4MP/UNIM/A/I/2017
Nomor :

Pada hari ini Kamis, tanggal Dua Puluh Delapan, bulan Januari, tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami
yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Pipit Sari Puspitorini, ST., MT

Jabatan : Ketua LP4MP Univrsitas Islam Majapahit
Alamat : Jl. Raya Jabon Km 07 Mojokerto, Jawa Timur, Indonesia

Dalam hal ini Bertindak untuk dan atas nama Universitas Islam Majapahit yang berkedudukan
diJalan Raya Jabon Km 07 Mojokerto dan untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Nama : …………………………………….
Jabatan : Ketua LPPM Institut Teknologi Adi Tama Surabaya
Alamat : Jl. Arif Rachman Hakim, 100 Surabaya 60117 Jawa Timur 60117 Indonesia

Dalam hal ini Bertindak untuk dan atas nama Universitas Islam Majapahit, yang selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak sepakat untuk menyusun prinsip-prinsip umum yang merupakan dasar untuk
menetapkan dan mengembangkan hubungan kerjasama, dengan ketentuan sebagai berikut :

PASAL 1
MAKSUD DAN TUJUAN

4
a. Meningkatkan kemampuan bersama dalam bidang pendidikan, penelitian, dan pengabdian
kepada masyarakat,antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama sebagai
tim dalam menjalankan bidang-bidang tersebut di atas.
b. Membina kerjasama yang berkelanjutan, terutama dalam pengembangan bidang-pendidikan,
penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat.

PASAL 2
RUANG LINGKUP
a. Kerjasama dalam bidang pendidikan untuk meningkatkan kualitas SumberDaya Insani (SDI)
melalui penyelenggaraan kerjasama Pendidikan, Pengajaran dan atau Pelatihan.
b. Kerjasama bidang penelitian untuk meningkatkan kualitas karya ilmiah, teknologi dan profesi
melalui joint research dan development (JR&D).
c. Kerjasama Dalam Bidang publikasi ilmiah yang diterbitkan baik oleh pihak pertama maupun
pihak kedua. Hal diatas bertujuan meningkatkan kualitas dan kuantitas publikasi dosen hasil
penelitian
d. Kerjasama dalam pertukaran narasumber baik reviewer internal, narasumber dalam rangka
workshop penyusunan artikel nasional dan internasional terindeks scopus
e. Kerjasama bidang pengabdian kepada masyarakat.

PASAL 3
PRINSIP KERJASAMA
a. Saling menguntungkan kedua belah pihak, efektif, efisien, dan berkelanjutan.
b. Menciptakan sinergi kedua belah pihak, terutama dalam bidang Pengembangan Pendidikan,
Penelitian, dan Pengabdian kepada masyarakat.
c. Setiap perbedaan yang mungkin timbul dalam pelaksanaan Nota Kesepahaman ini kedua belah
pihak sepakat untuk menyelesaikan secara musyawarah dan mufakat.

PASAL 4
TUGAS DAN WEWENANG
a. Kedua belah pihak menyediakan sumber-sumber kemampuan dan potensi yang mendukung
kerjasama ini.
b. Sumber-sumber kemampuan dan potensi tersebut dapat diintegrasikan dan dapat
dimanfaatkan untuk meningkatkan kinerja masing-masing pihak, serta meningkatkan
kesejahteraan masyarakat.
c. Memberikan kesempatan kepada Dosen baik dari pihak pertama maupun pihak kedua untuk
mempublikasikan hasil penelitian yang diterbitkan melalui tertitan berkala ilmiah (Jurnal
Ilmiah)
d. Pertukaran narasumber dalam rangka meningkatkan kualitas dan kuantitas publikasi nasional
dan internasional.

PASAL 5
PEMBIAYAAN
Biaya yang diperlukan untuk kerjasama ini dibebankan kepada kedua belah pihak secara
proporsional yang diatur kemudian berdasarkan atas kesepakatan antara kedua belah pihak.

PASAL 6
JANGKA WAKTU
Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu lima tahun terhitung sejak naskah kerjasama ini
ditandatangani, dan dapat diperpanjang sesuai kesepakatan kedua belah pihak.

5
 PASAL 7
PENUTUP
a. Hal-hal yang belum diatur dan dianggap perlu disempurnakan oleh kedua belah pihak dalam
kesepakatan bersama ini, akan dimusyawarahkan serta diatur kemudian dalam suatu
amandemen atau adendum yang merupakan bagian tak terpisahkan dari kesepakatan bersama
ini.

b. Prosedur pelaksanaan dan ketentuan-ketentuan manapun yang tidak ditetapkan di sini yang
diperlukan untuk berhasilnya pelaksanaan Kesepakatan Bersama ini akan dimusyawarahkan
bersama oleh kedua belah pihak secara tertulis.

Mojokerto, 28 Januari 2017

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Pipit Sari Puspitorini, ST., MT ……………………………………………….

Ketua LP4MP Ketua LPPM
Universitas Islam Majapahit Mojokerto Institut Teknologi Adi Tama Surabaya

6
 NOTA KESEPAHAMAN

Antara
FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS ISLAM MAJAPAHIT MOJOKERTO
Dengan
FAKULTAS TEKNOLOGI INDUSTRI
INSTITUT TEKNOLOGI ADI TAMA SURABAYA

Tentang
KERJASAMA BIDANG PENDIDIKAN, PENELITIAN,
PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
DAN PENINGKATAN SUMBERDAYA MANUSIA

Nomor : 20/FT-UNIM/A/I/2017
Nomor : 06/FTI/ITATS/II/2017

Pada hari ini Rabu, tanggal Satu, bulan Februari, tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

Nama : M. Adik Rudiyanto, ST., MT

Jabatan : Dekan Fakultas Teknik Universitas Islam Majapahit
Alamat : Jl. Raya Jabon Km 07 Mojokerto, Jawa Timur, Indonesia

Dalam hal ini Bertindak untuk dan atas nama Universitas Islam Majapahit yang berkedudukan di
Jalan Raya Jabon Km 07 Mojokerto dan untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Nama : Dr. Lukmandono, ST, MT

Jabatan : Dekan Fakultas Teknologi Industri Institut Teknologi Adi Tama Surabaya
Alamat : Jl. Arif Rachman Hakim, 100 Surabaya 60117 Jawa Timur 60117 Indonesia

Dalam hal ini Bertindak untuk dan atas nama Institut Teknologi Adhi Tama Surabaya yang
berkedudukan di Jalan Arief Rachman Hakim 100 Surabaya dan untuk selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.

Kedua belah pihak sepakat untuk menyusun prinsip-prinsip umum yang merupakan dasar untuk
menetapkan dan mengembangkan hubungan kerjasama, dengan ketentuan sebagai berikut :

PASAL 1
MAKSUD DAN TUJUAN
7
a. Meningkatkan kemampuan bersama dalam bidang pendidikan, penelitian, dan pengabdian
kepada masyarakat,antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama sebagai
tim dalam menjalankan bidang-bidang tersebut di atas.
b. Membina kerjasama yang berkelanjutan, terutama dalam pengembangan bidang-pendidikan,
penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat.

PASAL 2
RUANG LINGKUP
a. Kerjasama dalam bidang pendidikan untuk meningkatkan kualitas SumberDaya Insani (SDI)
melalui penyelenggaraan kerjasama Pendidikan, Pengajaran dan atau Pelatihan.
b. Kerjasama bidang penelitian untuk meningkatkan kualitas karya ilmiah, teknologi dan profesi
melalui joint research dan development (JR&D).
c. Kerjasama Dalam Bidang publikasi ilmiah yang diterbitkan baik oleh pihak pertama maupun
pihak kedua. Hal diatas bertujuan meningkatkan kualitas dan kuantitas publikasi dosen hasil
penelitian
d. Kerjasama dalam pertukaran narasumber baik reviewer internal, narasumber dalam rangka
workshop penyusunan artikel nasional dan internasional terindeks scopus
e. Kerjasama bidang pengabdian kepada masyarakat.

PASAL 3
PRINSIP KERJASAMA
a. Saling menguntungkan kedua belah pihak, efektif, efisien, dan berkelanjutan.
b. Menciptakan sinergi kedua belah pihak, terutama dalam bidang Pengembangan Pendidikan,
Penelitian, dan Pengabdian kepada masyarakat.
c. Setiap perbedaan yang mungkin timbul dalam pelaksanaan Nota Kesepahaman ini kedua belah
pihak sepakat untuk menyelesaikan secara musyawarah dan mufakat.

PASAL 4
TUGAS DAN WEWENANG
a. Kedua belah pihak menyediakan sumber-sumber kemampuan dan potensi yang mendukung
kerjasama ini.
b. Sumber-sumber kemampuan dan potensi tersebut dapat diintegrasikan dan dapat
dimanfaatkan untuk meningkatkan kinerja masing-masing pihak, serta meningkatkan
kesejahteraan masyarakat.
c. Memberikan kesempatan kepada Dosen baik dari pihak pertama maupun pihak kedua untuk
mempublikasikan hasil penelitian yang diterbitkan melalui tertitan berkala ilmiah (Jurnal
Ilmiah)
d. Pertukaran narasumber dalam rangka meningkatkan kualitas dan kuantitas publikasi nasional
dan internasional.

PASAL 5
PEMBIAYAAN
Biaya yang diperlukan untuk kerjasama ini dibebankan kepada kedua belah pihak secara
proporsional yang diatur kemudian berdasarkan atas kesepakatan antara kedua belah pihak.

PASAL 6
JANGKA WAKTU
Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu lima tahun terhitung sejak naskah kerjasama ini
ditandatangani, dan dapat diperpanjang sesuai kesepakatan kedua belah pihak.

8
 PASAL 7
PENUTUP
a. Hal-hal yang belum diatur dan dianggap perlu disempurnakan oleh kedua belah pihak dalam
kesepakatan bersama ini, akan dimusyawarahkan serta diatur kemudian dalam suatu
amandemen atau adendum yang merupakan bagian tak terpisahkan dari kesepakatan bersama
ini.
b. Prosedur pelaksanaan dan ketentuan-ketentuan manapun yang tidak ditetapkan di sini yang
diperlukan untuk berhasilnya pelaksanaan Kesepakatan Bersama ini akan dimusyawarahkan
bersama oleh kedua belah pihak secara tertulis.

Mojokerto, 2 Februari 2017

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

M. Adik Rudiyanto, ST., MT Dr. Lukmandono, ST, MT

Dekan Fakultas Teknik Dekan Fakultas Teknologi Industri
Universitas Islam Majapahit Mojokerto Institut Teknologi Adhi Tama Surabaya

9
 NOTA KESEPAHAMAN

Antara
FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS ISLAM MAJAPAHIT MOJOKERTO
Dengan
FAKULTAS TEKNIK SIPIL DAN PERENCANAAN
INSTITUT TEKNOLOGI ADI TAMA SURABAYA

Tentang
KERJASAMA BIDANG PENDIDIKAN, PENELITIAN,
PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
DAN PENINGKATAN SUMBERDAYA MANUSIA

Nomor : 21/FT-UNIM/A/I/2017
Nomor :

Pada hari ini Kamis, tanggal Dua Puluh Tujuh, bulan Januari, tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : M. Adik Rudiyanto, ST., MT

Jabatan : Dekan Fakultas Teknik Universitas Islam Majapahit
Alamat : Jl. Raya Jabon Km 07 Mojokerto, Jawa Timur, Indonesia

Dalam hal ini Bertindak untuk dan atas nama Universitas Islam Majapahit yang berkedudukan
diJalan Raya Jabon Km 07 Mojokerto dan untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Nama : ……………..
Jabatan : Dekan Fakultas Teknik Sipil dan Perencanaan
Institut Teknologi Adi Tama Surabaya
Alamat : Jl. Arif Rachman Hakim, 100 Surabaya 60117 Jawa Timur 60117 Indonesia

Dalam hal ini Bertindak untuk dan atas nama Universitas Islam Majapahit, yang selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak sepakat untuk menyusun prinsip-prinsip umum yang merupakan dasar untuk
menetapkan dan mengembangkan hubungan kerjasama, dengan ketentuan sebagai berikut :

PASAL 1
MAKSUD DAN TUJUAN

10
a. Meningkatkan kemampuan bersama dalam bidang pendidikan, penelitian, dan pengabdian
kepada masyarakat,antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama sebagai
tim dalam menjalankan bidang-bidang tersebut di atas.
b. Membina kerjasama yang berkelanjutan, terutama dalam pengembangan bidang-pendidikan,
penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat.

PASAL 2
RUANG LINGKUP
a. Kerjasama dalam bidang pendidikan untuk meningkatkan kualitas SumberDaya Insani (SDI)
melalui penyelenggaraan kerjasama Pendidikan, Pengajaran dan atau Pelatihan.
b. Kerjasama bidang penelitian untuk meningkatkan kualitas karya ilmiah, teknologi dan profesi
melalui joint research dan development (JR&D).
c. Kerjasama Dalam Bidang publikasi ilmiah yang diterbitkan baik oleh pihak pertama maupun
pihak kedua. Hal diatas bertujuan meningkatkan kualitas dan kuantitas publikasi dosen hasil
penelitian
d. Kerjasama dalam pertukaran narasumber baik reviewer internal, narasumber dalam rangka
workshop penyusunan artikel nasional dan internasional terindeks scopus
e. Kerjasama bidang pengabdian kepada masyarakat.

PASAL 3
PRINSIP KERJASAMA
a. Saling menguntungkan kedua belah pihak, efektif, efisien, dan berkelanjutan.
b. Menciptakan sinergi kedua belah pihak, terutama dalam bidang Pengembangan Pendidikan,
Penelitian, dan Pengabdian kepada masyarakat.
c. Setiap perbedaan yang mungkin timbul dalam pelaksanaan Nota Kesepahaman ini kedua belah
pihak sepakat untuk menyelesaikan secara musyawarah dan mufakat.

PASAL 4
TUGAS DAN WEWENANG
a. Kedua belah pihak menyediakan sumber-sumber kemampuan dan potensi yang mendukung
kerjasama ini.
b. Sumber-sumber kemampuan dan potensi tersebut dapat diintegrasikan dan dapat
dimanfaatkan untuk meningkatkan kinerja masing-masing pihak, serta meningkatkan
kesejahteraan masyarakat.
c. Memberikan kesempatan kepada Dosen baik dari pihak pertama maupun pihak kedua untuk
mempublikasikan hasil penelitian yang diterbitkan melalui tertitan berkala ilmiah (Jurnal
Ilmiah)
d. Pertukaran narasumber dalam rangka meningkatkan kualitas dan kuantitas publikasi nasional
dan internasional.

PASAL 5
PEMBIAYAAN
Biaya yang diperlukan untuk kerjasama ini dibebankan kepada kedua belah pihak secara
proporsional yang diatur kemudian berdasarkan atas kesepakatan antara kedua belah pihak.

PASAL 6
JANGKA WAKTU
Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu lima tahun terhitung sejak naskah kerjasama ini
ditandatangani, dan dapat diperpanjang sesuai kesepakatan kedua belah pihak.

11
 PASAL 7
PENUTUP
a. Hal-hal yang belum diatur dan dianggap perlu disempurnakan oleh kedua belah pihak dalam
kesepakatan bersama ini, akan dimusyawarahkan serta diatur kemudian dalam suatu
amandemen atau adendum yang merupakan bagian tak terpisahkan dari kesepakatan bersama
ini.

b. Prosedur pelaksanaan dan ketentuan-ketentuan manapun yang tidak ditetapkan di sini yang
diperlukan untuk berhasilnya pelaksanaan Kesepakatan Bersama ini akan dimusyawarahkan
bersama oleh kedua belah pihak secara tertulis.

Mojokerto, 28 Januari 2017

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

M. Adik Rudiyanto, ST., MT ………………………………………

Dekan Fakultas Teknik Dekan Fakultas Teknik Sipil dan Perencanaan
Universitas Islam Majapahit Mojokerto Institut Teknologi Adi Tama Surabaya

12
 NOTA KESEPAHAMAN

Antara
FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS ISLAM MAJAPAHIT MOJOKERTO
Dengan
FAKULTAS TEKNOLOGI INFORMASI
INSTITUT TEKNOLOGI ADI TAMA SURABAYA

Tentang
KERJASAMA BIDANG PENDIDIKAN, PENELITIAN,
PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
DAN PENINGKATAN SUMBERDAYA MANUSIA

Nomor : 22/FT-UNIM/A/I/2017
Nomor :

Pada hari ini Kamis, tanggal Dua Puluh Tujuh, bulan Januari, tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : M. Adik Rudiyanto, ST., MT

Jabatan : Dekan Fakultas Teknik Universitas Islam Majapahit
Alamat : Jl. Raya Jabon Km 07 Mojokerto, Jawa Timur, Indonesia

Dalam hal ini Bertindak untuk dan atas nama Universitas Islam Majapahit yang berkedudukan
diJalan Raya Jabon Km 07 Mojokerto dan untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Nama : ……………..
Jabatan : Dekan Fakultas Teknologi Informasi
Institut Teknologi Adi Tama Surabaya
Alamat : Jl. Arif Rachman Hakim, 100 Surabaya 60117 Jawa Timur 60117 Indonesia

Dalam hal ini Bertindak untuk dan atas nama Universitas Islam Majapahit, yang selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak sepakat untuk menyusun prinsip-prinsip umum yang merupakan dasar untuk
menetapkan dan mengembangkan hubungan kerjasama, dengan ketentuan sebagai berikut :

PASAL 1
13
 MAKSUD DAN TUJUAN
a. Meningkatkan kemampuan bersama dalam bidang pendidikan, penelitian, dan pengabdian
kepada masyarakat,antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama sebagai
tim dalam menjalankan bidang-bidang tersebut di atas.
b. Membina kerjasama yang berkelanjutan, terutama dalam pengembangan bidang-pendidikan,
penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat.

PASAL 2
RUANG LINGKUP
a. Kerjasama dalam bidang pendidikan untuk meningkatkan kualitas SumberDaya Insani (SDI)
melalui penyelenggaraan kerjasama Pendidikan, Pengajaran dan atau Pelatihan.
b. Kerjasama bidang penelitian untuk meningkatkan kualitas karya ilmiah, teknologi dan profesi
melalui joint research dan development (JR&D).
c. Kerjasama Dalam Bidang publikasi ilmiah yang diterbitkan baik oleh pihak pertama maupun
pihak kedua. Hal diatas bertujuan meningkatkan kualitas dan kuantitas publikasi dosen hasil
penelitian
d. Kerjasama dalam pertukaran narasumber baik reviewer internal, narasumber dalam rangka
workshop penyusunan artikel nasional dan internasional terindeks scopus
e. Kerjasama bidang pengabdian kepada masyarakat.

PASAL 3
PRINSIP KERJASAMA
a. Saling menguntungkan kedua belah pihak, efektif, efisien, dan berkelanjutan.
b. Menciptakan sinergi kedua belah pihak, terutama dalam bidang Pengembangan Pendidikan,
Penelitian, dan Pengabdian kepada masyarakat.
c. Setiap perbedaan yang mungkin timbul dalam pelaksanaan Nota Kesepahaman ini kedua
belah pihak sepakat untuk menyelesaikan secara musyawarah dan mufakat.

PASAL 4
TUGAS DAN WEWENANG
a. Kedua belah pihak menyediakan sumber-sumber kemampuan dan potensi yang mendukung
kerjasama ini.
b. Sumber-sumber kemampuan dan potensi tersebut dapat diintegrasikan dan dapat
dimanfaatkan untuk meningkatkan kinerja masing-masing pihak, serta meningkatkan
kesejahteraan masyarakat.
c. Memberikan kesempatan kepada Dosen baik dari pihak pertama maupun pihak kedua untuk
mempublikasikan hasil penelitian yang diterbitkan melalui tertitan berkala ilmiah (Jurnal
Ilmiah)
d. Pertukaran narasumber dalam rangka meningkatkan kualitas dan kuantitas publikasi nasional
dan internasional.

PASAL 5
PEMBIAYAAN
Biaya yang diperlukan untuk kerjasama ini dibebankan kepada kedua belah pihak secara
proporsional yang diatur kemudian berdasarkan atas kesepakatan antara kedua belah pihak.

PASAL 6
JANGKA WAKTU

14
Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu lima tahun terhitung sejak naskah kerjasama ini
ditandatangani, dan dapat diperpanjang sesuai kesepakatan kedua belah pihak.

PASAL 7
PENUTUP
a. Hal-hal yang belum diatur dan dianggap perlu disempurnakan oleh kedua belah pihak dalam
kesepakatan bersama ini, akan dimusyawarahkan serta diatur kemudian dalam suatu
amandemen atau adendum yang merupakan bagian tak terpisahkan dari kesepakatan bersama
ini.

b. Prosedur pelaksanaan dan ketentuan-ketentuan manapun yang tidak ditetapkan di sini yang
diperlukan untuk berhasilnya pelaksanaan Kesepakatan Bersama ini akan dimusyawarahkan
bersama oleh kedua belah pihak secara tertulis.

Mojokerto, 28 Januari 2017

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

M. Adik Rudiyanto, ST., MT ………………………………………

Dekan Fakultas Teknik Dekan Fakultas Teknologi Informasi
Universitas Islam Majapahit Mojokerto Institut Teknologi Adi Tama Surabaya

15