DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PUNCU
Jl. Puncak No. 7 Puncu Kecamatan Puncu
Telp. (0354)7415028 e-mail: puskesmaspuncu@gmail.com
Kode Pos 64292
KEDIRI
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya kepala UPTD Puskesmas Puncu
menerangkan bahwa
Nama : Yuanisa Dwi Putri Lestari
Umur : 34 tahun
Alamat : Dusun Gadungan Timur Rt 3 rw 4 Gadungan Puncu
Pekerjaan : Swasta
Telah dilakukan pemeriksaan rapid test covid 19 dengan hasil : positif / Negatif.
Kediri ,
Kepala UPTD Puskesmas Puncu