INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN

DISUSUN OLEH

Nama : Intri Nurfiana

NIM : PO.71.31.2.18.013

Dosen pengampu : Dr. Solinmar Mangunsong, Apt.M.Kes

Prodi : DIV Gizi Tk. II Semester IV

POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
 JUDUL : KERACUNAN ALKOHOL YANG DAPAT
MENGAKIBATKAN KOMPLIKASI PADA TUBUH

 Latar belakang

Keracunan etilen glikol (EG) dan metanol dapat menyebabkan

komplikasi yang mengancam jiwa. Keracunan EG dan metanol terkait
dengan produksi metabolit toksik oleh enzim alcohol dehydrogenase
(ADH), yang dapat menyebabkan asidosis metabolik, gagal ginjal
(keracunan EG), kebutaan (keracunan metanol) dan kematian. Terapi
terdiri dari perawatan suportif umum (mis. Cairan intravena, koreksi
elektrolit dan asidemia), penggunaan antidot dan hemodialisis.
Hemodialisis dianggap sebagai elemen kunci dalam pengobatan EG
parah dan keracunan metanol dan ditujukan untuk menghilangkan
senyawa induk dan metabolit toksiknya, mengurangi durasi pengobatan
antidotal dan memperpendek periode observasi rumah sakit. Saat ini,
ada dua antidot yang digunakan untuk memblokir metabolisme EG dan
metanol yang dimediasi ADH: etanol dan fomepizol. Dalam ulasan ini,
keuntungan dan kerugian dari kedua penawar dalam hal kemanjuran,
keamanan dan biaya dibahas untuk membantu dokter untuk
memutuskan penangkal mana yang sesuai dalam pengaturan klinis
tertentu.

Minuman beralkohol banyak dikonsumsi di seluruh dunia.

Konsumsi alkohol memiliki efek buruk dan bermanfaat. Efek kesehatan
dari minum tergantung pada jumlah dan pola konsumsi alkohol.
Meskipun beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa konsumsi
alkohol yang ringan sampai sedang (terutama anggur atau bir) terkait
dengan penurunan kejadian kardiovaskular dan kematian total [1,2],
beberapa penelitian menunjukkan bahwa hubungan antara konsumsi
alkohol dan beberapa penyakit kardiovaskular tidak pasti atau tidak.
negatif bahkan pada asupan sedang [3-5]. Selain itu, konsumsi alkohol
yang berlebihan berdampak buruk bagi kesehatan manusia.

Konsumsi alkohol pesta akut telah dikaitkan dengan gejala mabuk

dan bahkan kerusakan organ. Secara umum, mabuk ditandai dengan
gejala fisik dan mental yang tidak menyenangkan setelah konsumsi
alkohol, seperti pusing, sakit kepala, kelelahan dan nyeri otot [6,7].
Selain itu, mabuk memiliki pengaruh sosial dan ekonomi yang
merugikan, seperti tingkat insiden lalu lintas dan kekerasan yang tinggi
serta penurunan keterampilan dan kinerja pekerjaan [8]. Gejala mabuk
 tampaknya merupakan hasil gabungan dari dehidrasi, perubahan
hormonal, jalur sitokin yang tidak teratur, dan efek toksik dari alkohol
dan asetaldehida [9]. Konsumsi alkohol yang berlebihan, baik akut
maupun kronis, bertanggung jawab atas penyakit dan gangguan luar
biasa, tidak hanya hepatitis alkoholik, sirosis, dan hepatokarsinoma,
tetapi juga serangkaian disfungsi lain termasuk pankreatitis,
kardiomiopati, hipertensi, stroke, dan sindrom alkohol janin [10 –13].
Konsumsi alkohol yang berlebihan juga mengakibatkan kerusakan pada
sistem saraf pusat, seperti polineuritis, degenerasi serebelar, demensia
alkoholik, ensefalopati pellagra, sindrom Marchiafava-Bignami dan
Wernicke-Korsakoff [14-16]. Sistem Data, lebih dari 12.000 kasus
paparan alkohol beracun dilaporkan pada 2015 [1, 2]. Alkohol beracun
digunakan dalam minuman beralkohol buatan sendiri, dan sudah
tersedia di toko-toko yang menjual perangkat keras, barang-barang
rumah tangga, dan perlengkapan otomotif [1]. Alkohol beracun dicerna
karena berbagai alasan termasuk paparan yang tidak disengaja,
inebrasi yang disengaja, pembunuhan, dan bunuh diri. Baik metanol
dan etilen glikol telah menjadi penyebab banyak wabah keracunan
massal [3]. Diagnosis keracunan alkohol toksik mungkin sulit, karena
tanda dan gejala yang muncul tidak spesifik, dan pasien mungkin tidak
melaporkan konsumsi alkohol beracun. Tantangan-tantangan ini dapat
menyebabkan keterlambatan dalam diagnosis dan peningkatan
morbiditas dan mortalitas [1]. Ulasan ini membahas mekanisme dasar,
diagnosis, dan pengelolaan keracunan alkohol beracun dan
mengeksplorasi berbagai kondisi yang mungkin meniru konsumsi
mereka.

 NAMA DAN JENIS

 Produk Alami dengan Sifat Anti-Mabuk

Terapi herbal untuk mabuk telah digunakan selama beberapa abad.

Tanaman obat, buah-buahan dan sayuran yang kaya antioksidan seperti
komponen polifenol, isoflavonids dan vitamin, yang dapat mengikat
radikal bebas[35-38].Studi hewan pengerat sebelumnya melibatkan stres
oksidatif sebagai mediator kunci sindrom mabuk, dan menunjukkan
bahwa berbagai antioksidan dapat menekan efek samping yang
disebabkan oleh paparan alkohol [39]. Beberapa tanaman dan produk
alami menunjukkan efek positif pada metabolisme alkohol pada hewan
dan manusia. Mereka dapat meningkatkan kadar ADH dan ALDH dalam
hati dan mengurangi konsentrasi alkohol dalam darah.

1. Pueraria Lobata

Kudzu (Pueraria lobata) adalah ramuan penting yang digunakan

untuk berbagai penyakit. Kudzu memiliki kemampuan memperbaiki gejala
mabuk dan telah digunakan untuk pengobatan cedera hati alkoholik kronis
dalam pengobatan Tiongkok tradisional untuk waktu yang lama. Selain itu,
telah digunakan untuk mengobati gangguan penggunaan alkohol. Dua
bagian (akar dan bunga) Pueraria lobata biasanya digunakan dalam
pengobatan tradisional. Bunga-bunga telah digunakan untuk mengobati
masalah yang disebabkan oleh minum alkohol karena kemampuan
mereka untuk meningkatkan penghapusan asetaldehida [40]. Sebuah
studi klinis menunjukkan bahwa Puerana thomsonii (salah satu jenis
kudzu) memiliki efek stimulasi tertentu pada pembersihan darah
asetaldehida pada manusia, yang mungkin mengurangi toksisitas
asetaldehida dan gejala mabuk seperti kemerahan, palpitasi, dan sakit
kepala [41]. Tectoridin, isoflavon glikosida yang diisolasi dari bunga
Pueraria lobata, memiliki efek hepatoprotektif terhadap steatosis hati yang
diinduksi alkohol dengan secara signifikan mengurangi kadar alanine
aminotransferase (ALT), aspartat aminotransferase (AST) dan trigliserida
(TG) dalam serum, memodulasi gangguan tersebut dari jalur reseptor α
yang diaktifkan proliferator peroxisome serta memperbaiki disfungsi
mitokondria hepatik pada tikus [42]. Selain itu, bunga kudzu memberikan
efek perlindungan terhadap apoptosis yang diinduksi alkohol dalam sel
neuroblastoma manusia [43]. Sementara itu, akar Pueraria lobata
menunjukkan aktivitas penghambatan terhadap mitokondria ALDH2, dan
dapat meningkatkan konsentrasi asetaldehida dalam darah. Oleh karena
itu, dapat digunakan sebagai terapi penolakan untuk gangguan
penggunaan alkohol [40]. Ekstrak Kudzu adalah produk yang aman dan
efektif untuk gangguan penggunaan alkohol. Ini adalah satu-satunya obat
alami yang dianggap oleh Institut Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan
Alkoholisme untuk mengobati gangguan penggunaan alkohol [44]. Dalam
studi populasi klinis, pengobatan kudzu menghasilkan pengurangan yang
signifikan dalam asupan alkohol dalam pengaturan yang naturalistik.
Jumlah bir yang dikonsumsi dan volume setiap tegukan berkurang
sementara jumlah tegukan dan waktu untuk mengonsumsi setiap bir
meningkat. Tidak ada efek samping yang dilaporkan dari pengobatan
kudzu [45]. Dalam penelitian lain, 20 pria berpartisipasi dalam percobaan
desain terkontrol plasebo, double-blind, di mana ekstrak kudzu (2 g)
dengan konten isoflavon aktif 520 mg, dengan cepat mengurangi asupan
alkohol dalam paradigma pesta minuman keras [46]. paradigma rinking
[46].

2. Frucs Evodiae

Fructus evodiae adalah obat herbal yang banyak digunakan di Cina

dengan aktivitas anti-inflamasi dan analgetik. Dehydroevodiamine,
evodiamine dan rutaecarpine adalah konstituen bioaktif yang dominan di
Fructus evodiae [50]. Ekstrak Fructus evodiae dapat digunakan sebagai
obat potensial untuk gejala mabuk yang disebabkan oleh alkohol pada
tikus dengan merangsang ekspresi metabolisme alkohol hati dan enzim
antioksidan [51]. Hasil penelitian menunjukkan bahwa di antara semua
kelompok konsentrasi alkohol plasma adalah yang terendah pada
kelompok yang diobati dengan Fructus evodiae. Selain itu, ekspresi
metabolisme alkohol hati dan enzim antioksidan juga ditingkatkan.
Ekspresi relatif ADH dan Zn-Cu SOD meningkat lebih banyak pada
kelompok perlakuan daripada yang di kontrol positif. Dalam penelitian
lain, ekstrak air Fructus evodiae memiliki kemampuan untuk mengurangi
lesi lambung yang diinduksi alkohol pada tikus dengan memperkuat
integritas penghalang mukosa dan meningkatkan sintesis mukosa nitrat
oksida lambung [52]. Oleh karena itu, Fructus evodiae dapat menjadi
kandidat untuk pencegahan dan pengobatan mabuk dan kerusakan
organ yang disebabkan oleh alkohol melalui modulasi metabolisme
alkohol dan enzim antioksidan di hati.

3. Trigonela Foenum-Graecum

Biji fenugreek (Trigonela foenum-graecum) dilaporkan memiliki

aktivitas hepatoprotektif. Ekstrak air dari biji fenugreek menawarkan
perlindungan yang mencolok terhadap toksisitas alkohol. Ekstrak
polifenol biji fenugreek (FPEt) bertindak sebagai agen pelindung
terhadap kelainan hepatosit yang diinduksi alkohol. Studi ini
menunjukkan bahwa FPEt memperbaiki perubahan hati patologis dan
mengubah ekspresi protein dalam sel-sel hati Chang serta meningkatkan
kadar enzim antioksidan. Efek FPEt identik dengan efek agen
hepatoprotektif yang dikenal, silymarin. FPEt dapat memberikan efek
sitoprotektif dengan meningkatkan status redoks seluler [53].
Pengobatan dengan FPEt mengembalikan tingkat penanda cedera hati
(AST, ALT, ALP, lactate dehydrogenase (LDH), bilirubin dan GGT) dan
meningkatkan metabolisme alkohol dan enzim detoksifikasi, serta
komponen transpor elektron sitokrom-c reduktase. Setelah intervensi
FPEt dalam sel, ekspresi ADH, ALDH, dan CYP2E1 diregulasi,
sedangkan ekspresi sitokrom-c diregulasi ke bawah dalam sel yang
diberi alkohol. Peningkatan viabilitas hepatosit dan berkurangnya inti
apoptosis diamati pada tikus yang diobati dengan FPEt [54]. Selain itu,
ekspresi protein heat shock seluler-HSP70, HSC70, HSC92, dan protein
mitokondria mtHSP70 diproduksi dalam sel hati Chang yang diobati
dengan alkohol, yang menyarankan efek perlindungan FPEt [55]. Selain
itu, pemberian FPEt memiliki pengaruh positif pada profil lipid dan sifat
kolagen pada penyakit hati alkoholik. Pengobatan tikus yang
mengonsumsi alkohol (200 mg / kg / hari) dengan FPEt secara signifikan
mengurangi tingkat produk peroksidasi lipid dan kandungan karbonil
protein, serta mencegah kebocoran kenaikan enzimatik dan kenaikan
peroksidasi lipid [56]. Singkatnya, FPEt meningkatkan aktivitas enzim
antioksidan dan meningkatkan sifat antioksidan, yang bisa menjadi
mekanisme potensial aksi pada tikus yang diberi alkohol kronis. Efek
perlindungan mungkin karena antioksidan bioaktif dalam biji fenugreek
seperti polifenol [57-59]. Akibatnya, Trigonela foenum-graecum mungkin
memiliki pengaruh positif pada menekan kelainan yang disebabkan oleh
alkohol dalam penyakit hati alkohol kronis melalui sifat antioksidannya.

4. Hovenia Dulcis

Hovenia dulcis didistribusikan ke seluruh Asia Timur. Peduncles dari

Hovenia dulcis, yang telah digunakan sebagai obat herbal tradisional di
Tiongkok sejak lama, mengandung nutrisi yang berlimpah. Ia memiliki
kemampuan mengais radikal bebas dan dapat meningkatkan aktivitas
fisik [61,62]. Karena kemampuan hepatoprotektifnya, telah digunakan
untuk pengobatan penyakit hati dan keracunan alkohol. Konstituen yang
efektif mungkin heteropolysaccharides, yang terutama terdiri dari
rhamnose, arabinose, galactose dan asam galacturonic [63]. Pengobatan
dengan peduncle dari Hovenia dulcis menurunkan kadar ALT dan AST
dalam serum, menurunkan tingkat malondialdehida hati (MDA) dan
memulihkan enzim antioksidan hati seperti SOD, glutathione S-
transferase (GST) dan glutathione peroxidase (GSH) dalam hati yang
diinduksi alkohol. tikus cedera [63]. Selain itu, pemberian ekstrak
Hovenia dulcis meningkatkan aktivitas ADH pada tikus yang
mengonsumsi alkohol dan merangsang metabolisme alkohol [64].
Dihydromyricetin (DHM), flavonoid yang terpisah dari Hovenia dulcis,
diidentifikasi untuk berinteraksi dengan reseptor asam γ-aminobutyric
dan memblokir keracunan alkohol dan tanda-tanda penarikan pada tikus
seperti toleransi, peningkatan kecemasan, dan kerentanan kejang. DHM
dapat sangat mengurangi pencernaan alkohol dalam paradigma asupan
alkohol sukarela pada tikus.
 5. Pyrus Pyrifolia Pyrus pyrifolia

(pir Korea) telah digunakan sebagai agen profilaksis untuk

mengurangi mabuk alkohol. Polifenol adalah komponen bioaktif utama
Pyrus pyrifolia [66]. Lee et al. [67] melakukan percobaan crossover buta
tunggal acak dengan 14 pria muda yang sehat untuk menguji efek jus pir
Korea pada mabuk. Total dan rata-rata keparahan mabuk menurun
menjadi 16% dan 21% oleh jus Pyrus pyrifolia setelah konsumsi alkohol,
masing-masing (p <0,05). Gangguan memori dan sensitivitas terhadap
cahaya dan suara meningkat secara signifikan di antara subjek. Selain
itu, pengobatan jus pir menurunkan kadar alkohol dalam darah (p <0,01).
Hasilnya menunjukkan bahwa pir Korea merangsang aktivitas ADH dan
ALDH dan menurunkan kadar alkohol dalam darah pada genotipe
ALDH2. Namun, pir dapat meningkatkan konsentrasi asetaldehida dalam
darah pada tikus yang kekurangan ALDH2, tanpa mempengaruhi
konsentrasi asetaldehida pada tikus normal ALDH2. Stimulasi enzim ini
mungkin menjadi mekanisme utama dari efek detoksifikasi alkohol pir
Korea untuk [68]. Oleh karena itu, jus pir Korea dapat mengurangi
mabuk, dan detoksifikasi alkoholnya tampaknya terkait dengan variasi
genetik ALDH2. Hasil penelitian menunjukkan bahwa polimorfisme
ALDH2 manusia dapat menyebabkan variasi individu pada detoksifikasi
alkohol.

6. Mangifera Indica L.

Mango (Mangifera indica L.) adalah buah tropis yang banyak

dikonsumsi. Ini kaya akan senyawa polifenolik yang bisa melindungi dari
beberapa penyakit. Asupan buah mangga menyediakan antioksidan
yang dapat bertindak secara sinergis dengan makanan lain untuk
memberikan perlindungan [69]. Kim et al. [70] menegaskan bahwa
daging dan kulit mangga memiliki efek memperbaiki kadar alkohol
plasma dan meningkatkan aktivitas ADH dan ALDH pada tikus. Plot
pemuatan menunjukkan bahwa beberapa senyawa dalam buah mangga,
seperti fruktosa dan aspartat, dapat meningkatkan metabolisme alkohol.
Akibatnya, daging dan kulit mangga bisa menjadi sumber makanan
fungsional dengan tujuan menurunkan kadar alkohol plasma setelah
konsumsi alkohol berlebihan.

7. Diospyros Kaki Thunb.

Kesemek (Diospyros kaki Thunb.) Adalah buah yang mengandung

fenolat tingkat tinggi yang dapat digunakan untuk membuat cuka.
Pemberian cuka kesemek memberikan perlindungan terhadap gangguan
metabolisme yang disebabkan oleh konsumsi alkohol kronis pada tikus.
Itu jelas menurunkan trigliserida serum, kolesterol total dan kadar
kolesterol total hati. Tingkat karnitin non-esterifikasi hati meningkat pada
kelompok-kelompok yang diberikan cuka-cuka, yang berarti
perlindungan dari oksidasi lipid. Selain itu, pemberian ekstrak dari daun
dan buah kesemek menekan hepatotoksisitas yang diinduksi alkohol
akut pada tikus. Metabolisme alkohol dipercepat dengan meningkatkan
aktivitas enzim metabolisme alkohol dan mengaktifkan sistem enzim
antioksidan terhadap stres oksidatif serta mengurangi akumulasi lemak
[72]. Oleh karena itu, ekstrak dari buah dan daun kesemek mungkin
memiliki kemampuan untuk meningkatkan metabolisme alkohol dan
profil lipid hati karena komponen antioksidannya seperti flavon dan
fenolik.

8. Thymus Vulgaris

Ekstrak thyme (Thymus vulgaris) memiliki efek detoksifikasi dan

antioksidan. Bagian berdaun thyme dan minyak esensial telah banyak
digunakan dalam makanan untuk rasa, aroma dan pengawetan dan juga
dalam obat-obatan tradisional [73]. Minyak esensial thyme telah
menunjukkan aktivitas radikal bebas dan aktivitas antibakteri [74], dan
dapat mendetoksifikasi toksisitas alkohol. Timol adalah komponen utama
(44,4% -58,1%), diikuti oleh p-cymene (9,1% -18,5%), γ-terpinene (6,9%
-18,9%), dan carvacrol (2,4% -4,2%) dalam minyak yang diuji sampel
[75]. Ekstrak air thyme memiliki kemampuan detoksifikasi cedera alkohol
pada hati dan otak pada tikus. Ini dapat menurunkan oksida nitrat dan
kadar MDA di hati dan otak, dan meningkatkan kapasitas antioksidan
total dan aktivitas GPx [76]. Oleh karena itu, Thymus vulgaris
direkomendasikan untuk mengobati keracunan alkohol melalui sifat
antioksidan yang kuat.

9. Zingiber Officinale

Jahe (Zingiber officinale) telah digunakan sebagai bahan penting

dalam memasak dan obat herbal tradisional untuk waktu yang lama. Ini
menunjukkan potensi antioksidan dan aktivitas hepatoprotektif. 6-Gingerol
sebagai konstituen bioaktif utama jahe dapat secara efisien mencari
berbagai radikal bebas [77]. Senyawa antioksidan dari jahe dapat
memodulasi stres oksidatif yang disebabkan oleh alkohol. Tingkat SOD,
asam askorbat, dan GSH menurun, dan aktivitas GST meningkat pada
tikus yang diberi alkohol. Namun, setelah perawatan dengan ekstrak jahe,
parameter ini menjadi normal [78]. Karena efek antioksidan dari jahe,
Zingiber officinale direkomendasikan untuk digunakan sebagai produk
alami untuk mengobati keracunan alkohol. Ekstrak air jahe dapat
menurunkan kadar L-γ-glutamyl transpeptidase dan butyryl cholinesterase
[76]. Formula (formula KSS) yang terdiri dari empulur jeruk keprok,
rimpang Zingiber officinale, dan gula merah telah secara tradisional
digunakan di China untuk pengobatan ketidaknyamanan setelah
konsumsi alkohol berlebihan. Dalam studi evaluasi efektivitas klinis, gejala
mabuk seperti mual, muntah dan diare berkurang setelah pemberian
formula dalam dosis profilaksis yang dijadwalkan [79].
 10. Asparagus Officinalis

Asparagus officinalis, sayuran populer, dikonsumsi secara luas dan

telah lama digunakan sebagai obat herbal untuk beberapa penyakit.
Asparagus officinalis diaplikasikan untuk mengurangi mabuk dan
melindungi sel-sel hati dari racun alkohol. Serat makanan dan flavonoid
Asparagus officinalis meningkatkan profil lipid plasma dan mengurangi
kerusakan oksidatif hati pada model tikus hiperkolesterolemia [81]. Kim
et al. [82] menganalisis konstituen dari tunas muda dan daun asparagus,
hasilnya menunjukkan bahwa asam amino dan kandungan mineral
anorganik lebih tinggi dalam cuti daripada di tunas. Mereka juga
menunjukkan bahwa toksisitas seluler yang disebabkan oleh alkohol
berkurang setelah perawatan dengan ekstrak daun dan pucuk
Asparagus officinalis.

11. Javanica

Airtelah lama digunakan untuk pengobatan penyakit radang, termasuk

hepatitis [83]. Ekstrak dropwort air (Oenanthe javanica) efektif dalam
mengurangi keracunan alkohol dengan mempercepat metabolisme
alkohol. Menggunakan kelinci putih Selandia Baru dan tikus ICR sebagai
model hewan, Kim et al. [84] menemukan bahwa setelah perawatan
dengan ekstrak air panas dropwort air pada kelinci, kadar alkohol plasma
dengan cepat menurun, identik dengan pengobatan obat standar,
metadoxine. Secara khusus, fraksi n-butanol dari ekstrak air panas
adalah yang terkuat dalam menghilangkan alkohol plasma pada tikus
ICR. Ekstrak air panas membersihkan 44% dari alkohol plasma
sementara fraksi n-butanol menghilangkan sekitar 70% pada tikus.
Penghapusan alkohol berperilaku tergantung pada dosis dalam kisaran
50-200 mg / kg dalam fraksi n-butanol. Asam caffeic dalam dropwort air
mungkin menjadi kontributor tindakan perlindungan dari kerusakan hati
akibat stres oksidatif [85,86]. Oleh karena itu, dropwort air mungkin
menjadi kandidat potensial lain untuk mengobati mabuk melalui
metabolisme alkohol yang dipercepat.

12. Opuntia Ficus-Indica

Opuntia ficus-indica (pact cactus) adalah tanaman xerophyte yang

termasuk dalam keluarga Cactaceae. Pir kaktus memiliki sifat
antioksidan yang kuat karena kandungan polifenolnya yang tinggi,
flavonoid, betacyanin, betaxanthin, taurin dan asam askorbat [87].
Ekstrak Opuntia ficus-indica (OFI) memiliki efek sederhana untuk
mengurangi gejala mabuk dengan menghambat produksi mediator
inflamasi, karena gejala mabuk sebagian disebabkan oleh aktivasi
peradangan. Dalam uji coba double-blind, terkontrol plasebo, crossover,
64 sukarelawan dewasa muda yang sehat secara acak ditugaskan untuk
menerima OFI (1600 IU) dan plasebo identik 5 jam sebelum konsumsi
alkohol. Hasilnya menunjukkan bahwa tiga dari sembilan gejala — mual,
mulut kering, dan anoreksia — berkurang secara signifikan oleh OFI.
Risiko mabuk parah (lebih dari atau sama dengan 18 poin) menurun
secara nyata (rasio odds, 0,38; interval kepercayaan 95%, 0,16-0,88; p =
0,02) [88,89].

13. Panax Ginseng

Asian ginseng (Panax ginseng) memiliki potensi terapi untuk

pengobatan keracunan alkohol dan sebagai agen anti-mabuk. Ginseng
menunjukkan efek positif pada metabolisme alkohol dan menghilangkan
gejala mabuk. Selain itu, ia juga memiliki efek perlindungan terhadap
toksisitas yang diinduksi alkohol pada organ-organ utama pada hewan
seperti reproduksi dan lambung.

Ginseng merah menunjukkan efek positif pada gejala mabuk. Lee et

al. [91] menyelidiki efek ginseng merah pada menghilangkan alkohol dan
gejala mabuk pada 25 pria sehat dalam studi crossover acak. Setelah
intervensi ginseng, kadar alkohol dalam darah dan kadar alkohol dalam
udara ekspirasi menurun dan kadar asetaldehida sedikit meningkat
dibandingkan dengan kontrol. Ekstrak ginseng merah juga memiliki efek
perlindungan dari toksisitas pengganti pria yang diinduksi alkohol. Ada
penurunan yang signifikan dalam motilitas sperma dan progresifitas
pada tikus yang dikeluarkan dengan alkohol selama 5 minggu,
sementara pemberian ekstrak ginseng redupsuaikan efek berbahaya
dari toksisitas yang diinduksi alkohol pada kesuburan pria [ 93 ]. Selain
itu, Haron et al. [ 94 ] menggunakan ikan beras jepang (Oryzias latipes)
sebagai model untuk mengatasi gangguan alkohol pada janin, mengatur
bagaimana Panax ginseng dapat menipiskan toksisitas alkohol dalam
embriogenesis. Panax ginseng dapat memberikan perlindungan
terhadap bentuk tulang rawan trabekuler yang diinduksi alkohol dalam
neurocranium dalam 1-3 hari setelah embrio kelompok
fertilisasi. Sementara itu, ginseng hitam memiliki efek perlindungan pada
teratogenesis yang diinduksi alkohol melalui kapasitas cadangan
antioksidan dalam embrio tikus. Skor morfologis meningkat secara
signifikan dibandingkan dengan kontrol. Tingkat mRNA GPx, fosfolipid
hidroperoksida, dan selenoprotein meningkat secara signifikan
dibandingkan dengan embrio yang diolah dengan alkohol [ 95 ]. Selain
itu, ginseng memiliki efek perlindungan dari kerusakan lambung yang
diinduksi alkohol pada tikus. Induksi signifikan protein heat-shock
sitoprotektif HSP27 dan HSP70 ditemukan pada tikus yang
diadministrasikan ginseng, yang menunjukkan bahwa pemulihan protein
ini dapat berkontribusi untuk mencegah cedera lambung akibat alkohol
[ 96 ]. Oleh karena itu, ginseng merah dapat digunakan sebagai
pengobatan potensial mabuk dan toksisitas lambung yang diinduksi
alkohol dan karena aktivitas antioksidannya.
  Tumbuhan Alami untuk Gangguan Penggunaan Alkohol

Gangguan penggunaan alcohol melibatkan penggunaan alcohol

berulang yang mengarah pada toleransi, sindrom penarikan alkohol,
ketergantungan fisik dan psikologis serta konsumsi minuman beralkohol
yang kompulsif dan tidak terkendali. Tujuan paling penting dari
mengobati gangguan penggunaan alcohol berpusat pada pengurangan
sindrom penarikan alkohol dan meningkatkan perilaku minum
alkohol. Saat ini tidak ada agen terapeutik yang efektif tanpa efek
samping untuk gangguan penggunaan alkohol. Beberapa obat tersedia
untuk mengobati gangguan penggunaanalkohol, seperti disulfiram
(aldehyde dehydrogenase inhibitor), naltrexone (antagonis opioid),
topiramate (GABAergic anticonvulsant) dan acamprosate (NMDA /
modulator reseptorglutamat) [ 97 - 99 ]. Mereka dapat mengurangi
asupan alcohol sukarela dan mengidam alkohol. Namun, disbanding kan
dengan produk alami, mereka memiliki beberapa efek samping yang
serius (seperti ataksia, gangguan perhatian dan kesadaran buruk). Obat
herbal untuk gangguan penggunaan alcohol telah digunakan di Cina
selama beberapa abad. Kudzu (Pueraria lobata), yang disebutkan di
atas, dapat digunakan untuk pengobatan gangguan penggunaan
alkohol, dan puerarin yang diisolasi dari kudzu dapat mengurangi efek
ansiogenik dari penghentian alkohol [ 47 ]. Dihydromyricetin, flavonoid
yang dimurnikan dariHovenia dulcis bias menjadikan didatterapeutik lain
untuk gangguan penggunaan alkohol [ 65 ]. Hypericum perforatum dan
Salvia miltiorrhiza dapat menjadi produk alami yang potensial untuk
mengobati gangguan penggunaan alkohol dan akandibahas di bawah ini,
sedangkan Scutellaria baicalensis penting dalam pengobatan
penyakithati.
 1. Hypericum Perforatum

Hypericum perforatum biasanya disebut St. John's Wort. Ekstrak

Hypericum perforatum (HPE) banyak digunakan untuk pengobatan
gangguan afektif [ 100 ]. Ini dapat mengurangi asupan alcohol sukarela
pada tikus Marchigian Sardinian preferian alkohol (msP) dan bertindak
secara sinergis dengan antagonis reseptor opioid untuk lebih
mengurangi konsumsi alkohol. Efek pada asupan alcohol dari
pengobatan kombinasi tetap stabil selama 12 hari perawatan
kronis. Asupan makanan sedikit berkurang, sementara tidak ada
perubahan pada berat badan, diamati dibandingkan dengan
kontrol. Seluruh perawatan itu tanpa pengembangan toleransi
[ 101 ]. HPE (50 dan 100 mg / kg) menghasilkan efek penghambatan
positif pada tremor dan kejangaudiogenik selama periode penarikan
pada tikus yang lebih menyukai alkohol. 

2. Salvia Miltiorrhiza

Danshen, akar kering Salvia miltiorrhiza, adalah ramuan klasik

dengan aplikasi klinis lebih dari 1000 tahun. Ini memiliki banyak kegiatan
biologis dan farmasi seperti antioksidan, sifat anti-inflamasi dan anti-
apoptosis. Ekstrak Salvia miltiorrhiza dapat mengurangi asupan alkohol
sukarela dan mempertahankan perilaku minum alkohol pada tikus
Sardinia yang lebih menyukai alkohol (sP). Dua jenis komponen bioaktif
utama dalam Salvia miltiorrhiza dikaitkan dengan aktivitasnya, termasuk
asam fenolik yang larut dalam air dan kina diterpenoid lipofilik.

Ekstrak dari akar Salvia miltiorrhiza dapat mengurangi asupan

alkohol pada tikus sP. Pemberian ekstrak 200 mg / kg intrakastrik
mengurangi asupan alkohol hingga 40% dan preferensi selama
pengobatan 4 hari dari rejimen pilihan bebas 2-botol. Administrasi
intagastrik mengurangi kadar alkohol dalam darah hingga 60%.
Mekanisme yang mungkin adalah bahwa Salvia miltiorrhiza menghentikan
penyerapan alkohol dari saluran pencernaan. Miltirone murni, salah satu
komponen bioaktif yang mungkin dari Salvia miltiorrhiza, mengurangi
asupan alkohol pada tikus yang berpengalaman dengan alkohol dan
menunda interval minum alkohol pada tikus yang naif alkohol dalam 2
botol “alkohol (10%, v / v) dibandingkan rejimen pilihan air. Tingkat alkohol
dalam darah berkurang secara signifikan sementara keparahan sindrom
penarikan alkohol pada tikus yang ketergantungan alkohol tidak
dilemahkan dengan intervensi ekstrak Salvia miltiorrhiza. IDN 5082,
ekstrak standar Salvia miltiorrhiza, dapat menunda perolehan perilaku
minum alkohol pada tikus. Pengurangan asupan alkohol dikompensasi
oleh peningkatan asupan air. Selain itu, IDN 5082 memiliki sifat anti-
kambuh dalam alkohol lebih memilih tikus melalui penindasan total jumlah
alkohol yang dikonsumsi selama jam pertama akses kembali ke alkohol
setelah 7 hari perampasan. Studi lain telah menunjukkan bahwa
kendaraan yang tepat seperti polisorbat 80 untuk membentuk misel
dengan bahan aktif dari Salvia miltiorrhiza dapat berkontribusi mengurangi
efek pada asupan alkohol pada tikus sP.

3. Scutellaria Baicalensis

Scutellariae Radix, akar dari Scutellaria baicalensis, adalah ramuan

Cina yang banyak digunakan untuk pengobatan penyakit hati dan kanker,
serta meningkatkan kapasitas kekebalan. Kerusakan hati jangka panjang
dan proses penyembuhan luka mengakibatkan fibrosis hati, di mana sel
stellate hati (HSC) memainkan peran kunci selama fibrogenesis.
Komponen bioaktif utama Scutellaria baicalensis adalah baicalein, baicalin
dan wogonin. Wogonin menunjukkan aktivitas anti-inflamasi. Baicalein
memiliki aktivitas karsinoma anti-hepatoseluler in vitro dan in vivo.
Baicalein pada konsentrasi 40-120 μM diberikan sitotoksisitas ke tiga garis
sel karsinoma hepatoseluler tetapi dengan sedikit sitotoksisitas terhadap
garis sel hati normal in vitro. Selain itu, baicalin memiliki efek
menguntungkan potensial pada cedera iskemia / reperfusi (I / R) pada hati
berlemak alkoholik. Kerusakan hepatoseluler yang diinduksi I / R
dilemahkan dengan menghambat inflamasi yang dimediasi TLR4. Selain
itu, baicalin telah ditemukan untuk mencegah cedera hati pada beberapa
model hepatitis hewan. Wan et al. Telah membuktikan bahwa baicalin
dapat secara efektif mencegah cedera hati yang diinduksi LPS / D-GalN
pada tikus dengan menekan aktivitas NF- K B, mengurangi produksi TNF-

4. Rhizoma Coptidis

Rhizoma coptidis memiliki sejarah panjang penggunaan klinik

dalam pengobatan tradisional Tiongkok. Ini efektif dalam pengobatan
disfungsi gastrointestinal, termasuk diare, disentri, dan peradangan.
Berberin adalah alkaloid isoquinoline yang dianggap sebagai konstituen
aktif utama Rhizoma coptidis. Ini memiliki sifat memodulasi beberapa
sistem neurotransmitter, terutama pada gangguan penggunaan alkohol.
Dalam paradigma hyperexcitability yang diinduksi penarikan alkohol pada
tikus, pemberian berberine akut (10 dan 20 mg / kg) yang dilemahkan
dengan ketergantungan alkohol yang dilemahkan, tanda-tanda
hyperexcitability yang diinduksi penarikan alkohol, efeknya identik dengan
diazepam (1,25 dan 2,5 mg / kg) . Mekanisme utama mungkin melalui aksi
neuromodulatornya. Selain itu, berberin melemahkan efek penghargaan
yang diinduksi alkohol pada tikus melalui pengurangan efek stimulan
lokomotor dan ekspresi kepekaan terhadap efek stimulan lokomotor alchol
akut, mengurangi induksi dan ekspresi preferensi tempat yang
dikondisikan oleh alkohol yang diinduksi juga mengurangi pilihan untuk
minum alkohol dan air. Selain itu, berberin memiliki efek positif pada
cedera gastrointestinal yang disebabkan oleh konsumsi alkohol yang
berlebihan secara in vivo dan in vitro. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
berberin menghambat peningkatan ekspresi TNFα dan IL-1β yang
diinduksi alkohol dalam mukosa gastrointestinal serta sinyal upstream
TLR2 dan TLR4, dan sitokin yang diatur. Oleh karena itu, Rhizoma
coptidis mungkin mengurangi asupan alkohol melalui aksi
neuromodulatornya.

5. Produk Alami Lainnya untuk Gangguan Penggunaan Alkohol

a. Levo-tetrahydropalmatine (L-THP), senyawa turunan dari

Stephania ambigua dan Corydalis teranda, dapat mengatur
minum alkohol pada tikus C57BL / 6J menggunakan
eksperimen pilihan minum 2 botol. Injeksi tunggal L-THP
meningkatkan bentuk aktif PKD, AKT dan ERK terfosforilasi
dalam caudate-putamen. Pengurangan minum alkohol oleh
pengobatan L-THP mungkin terkait dengan pensinyalan PKA
yang dimediasi reseptor dopamin D2 dalam putaud-caudate.
b. Brucine dari biji Strychnos nux-vomica L. adalah antagonis
reseptor glisin. Selektif mengurangi konsumsi alkohol
dengan efek samping minimal pada tikus. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa pengobatan brucine menurunkan
asupan alkohol terkait dengan peningkatan kompensasi
asupan air dan asupan cairan total harian yang tidak
berubah dan berat badan dalam paradigma minum pilihan 2
botol. Sementara itu, brucine menekan peningkatan
konsumsi alkohol yang diinduksi deprivasi.
c. Ibogaine, alkaloid alami, yang diisolasi dari kulit akar
Tabernanthe iboga, telah dilaporkan secara nyata
mengurangi asupan alkohol sukarela pada tikus yang lebih
suka alkohol dalam pilihan 2 botol dan paradigma
administrasi mandiri operan. Mekanisme yang mungkin
dimediasi oleh faktor neurotropik turunan garis sel glial
(GDNF) di area ventral tegmental. Namun, karena efek
sampingnya, ibogaine tidak digunakan secara klinis.
  Definisi Intoksikasi

Racun adalah suatu zat yang ketika tertelan,

terhisap,diabsorpsi,menempel pada kulit, atau dihasilkan di dalam tubuh
dalam jumlah yang relatif kecil dapat mengakibatkan cedera dari tubuh
dengan adanya reaksi kimia. Racunmerupakan zat yang bekerja pada
tubuh secara kimiawi dan fisiologik yang dalam dosis toksik akan
menyebabkan gangguan kesehatan atau mengakibatkankematian. Racun
dapat diserap melalui pencernaan, hisapan, intravena, kulit, ataumelalui
rute lainnya. Reaksi dari racun dapat seketika itu juga, cepat, lambat
atausecara kumulatif. 10

Sedangkan definisi keracunan atau intoksikasi menurut WHO adalah

kondisi yang mengikuti masuknya suatu zat psikoaktif yang
menyebabkangangguan kesadaran, kognisi, persepsi, afek, perlaku,
fungsi, dan reponpsikofisiologis. Sumber lain menyebutkan bahwa
keracunan dapat diartikansebagai masuknya suatu zat kedalam tubuh
yang dapat menyebabkan ketidaknormalan mekanisme dalam tubuh
bahkan sampai dapat menyebabkan kematian.

 Gambar/Slide

Metanol utamanya dimetabolisme di hati (Batterman et al, 1998). Enzim

yang berperan dalam metabolisme metanol adalah enzim
alkoholdehidrogenase, formaldehid dehidrogenase, dan tetrahidrofolat.
Metanol diubah menjadi formal dehid (methanal, HCHO) dengan bantuan
enzim alkohol dehidrogenase. Selanjutnya formaldehid mengalami
oksidasi terfasilitasi oleh enzim formaldehid dehidrogenase untuk diubah
menjadi asam format (asam methanoat, H∙COOH). Asam format
dimetabolisme menjadi karbondioksida (CO2) dan air (H2O) tergantung
dari adanya enzim tetra hidrofolat yang terlebih dahulu membentuk 10-
formyltetrahidrofolat (Barceloux et al, 2002). Pembentukan format dan
asam fomat sangat tergantung tingkat keasaman (pH). Akumulasi
formaldehid tidak bisa ditemui di darah karena paruh waktunya yang
sangat cepat yang berkisar 1-2 menit. Dan kunci dari toksisitas metanol
adalah asam format karena pada manusia reaksi asam format sulit di
metabolisme (IPCS, 1997).
  Metabolisme

Metanol dimetabolisme oleh alkohol dehidrogenase (ADH), yang

mengarah pada pembentukan formaldehida. Ini dimetabolisme oleh
aldehyde dehydrogenase (ALDH) menjadi asam format. dehydrogenase
(ALDH) menjadi asam format. menyebabkan penghambatan sitokrom
oksidase dalam rantai transpor elektron, yang menyebabkan disfungsi
seluler dan kerusakan organ akhir.

Akumulasi metabolit toksik dapat mempengaruhi beberapa organ

ujung, terutama retina dan otak yang menyebabkan kebutaan dan lesi
ganglia basal. Metabolisme metanol melalui ADH dan ALDH mengarah
pada pembentukan metabolis yang berkontribusi pada peningkatan
kesenjangan anion. Dengan demikian, pasien yang telah menelan
metanol dapat mengalami asidosis

metabolik gap anion yang meningkat.

Asam format dapat berkontribusi pada penglihatan permanen dan

kerusakan neurologis melalui efek toksik langsung pada retina dan ganglia
basal.Tingkat asidosis pada presentasi dapat berkorelasi dengan tingkat
gangguan penglihatan permanen; Namun, studi lebih lanjut diperlukan
untuk mengkuantifikasi hubungan ini [ diperlukan untuk mengkuantifikasi
hubungan ini. Peterova et al. menggambarkan 43 pasien dari wabah
keracunan metanol di Republik Ceko yang memiliki neuropati spesifik dan
lambat berdasarkan luas dengan fitur parkinson 2-8 bulan setelah
presentasi awal. Neuroimaging pada pasien ini menunjukkan lesi ganglia
basal.
 Metabolisme alkohol berlangsung melalui jalur oksidatif dan non-
oksidatif. Proses utama dari jalur oksidatif dimediasi oleh alkohol
dehidrogenase (ADH) dan asetaldehida dehidrogenase (ALDH), yang
mengubah alkohol menjadi asetaldehida dan kemudian menjadi asetat,
masing-masing. Konsumsi alkohol kronis jangka panjang mengurangi
ADH hati dan memperburuk efek samping. Asetaldehida, yang merupakan
metabolit pertama oksidasi alkohol, dapat menyebabkan serangkaian
perasaan tidak menyenangkan seperti mual, muntah, sakit kepala, dan
kelelahan. Asetaldehida dikategorikan sebagai zat karsinogenik kelompok
2B oleh Badan Internasional untuk Penelitian Kanker, yang artinya
kemungkinan karsinogenik bagi manusi.

 Produk Natural
1. Pueraria Lobata
Kudzu ( Pueraria lobata ) adalah ramuan penting yang digunakan
untuk berbagai penyakit.Kudzu memiliki kemampuan memperbaiki
gejala mabuk dan telah digunakan untuk pengobatan cedera hati
alkoholik kronis dalam pengobatan Tiongkok tradisional untuk waktu
yang lama.Selain itu, telah digunakan untuk mengobati gangguan
penggunaan alkohol.
Tectoridin, isoflavon glikosida yang diisolasi dari bunga Pueraria
lobata , memiliki efek hepatoprotektif terhadap steatosis hati yang
diinduksi alkohol dengan secara signifikan mengurangi kadar alanin
aminotransferase (ALT), aspartat aminotransferase (AST) dan
trigliserida (TG) dalam serum, memodulasi gangguan tersebut dari
jalur reseptor α yang diaktifkan proliferator peroxisome serta
memperbaiki disfungsi mitokondria hepatik pada tikus.
Akar Pueraria lobata menunjukkan aktivitas penghambatan
terhadap mitokondria ALDH2, dan dapat meningkatkan konsentrasi
asetaldehida dalam darah.Oleh karena itu, dapat digunakan sebagai
terapi penolakan untuk gangguan penggunaan alcohol. Tidak ada
efek samping yang dilaporkan dari pengobatan kudzu.
 Struktur dua komponen bioaktif dalam Kudzu: ( a ) Puerarin;dan ( b
) Tectoridin.

2. Fructus Evodiae
Fructus evodiae adalah obat herbal yang banyak digunakan di
Cina dengan aktivitas anti-inflamasi dan
analgetik.Dehydroevodiamine, evodiamine dan rutaecarpine adalah
konstituen bioaktif yang dominan diFructus evodiae
EkstrakFructus evodiaedapat digunakan sebagai obat potensial
untuk gejala mabuk yang disebabkan oleh alkohol pada tikus
dengan merangsang ekspresi metabolisme alkohol hati dan enzim
antioksidan

3. Trigonela Foenum-Graecum
Biji fenugreek ( Trigonela foenum-graecum ) dilaporkan memiliki
aktivitas hepatoprotektif.Ekstrak air dari biji fenugreek menawarkan
perlindungan yang mencolok terhadap toksisitas alkohol.Ekstrak
polifenol biji fenugreek (FPEt) bertindak sebagai agen pelindung
terhadap kelainan hepatosit yang diinduksi alkohol.Studi ini
menunjukkan bahwa FPEt memperbaiki perubahan hati patologis
dan mengubah ekspresi protein dalam sel-sel hati Chang serta
meningkatkan kadar enzim antioksidan.Efek FPEt identik dengan
efek agen hepatoprotektif yang dikenal, silymarin.FPEt dapat
 memberikan efek sitoprotektif dengan meningkatkan status redoks
seluler.

4. Hovenia Dulcis
Hovenia dulcis didistribusikan ke seluruh Asia Timur.Peduncles
dari Hovenia dulcis , yang telah digunakan sebagai obat herbal
tradisional di Tiongkok sejak lama, mengandung nutrisi yang
berlimpah.
Ia memiliki kemampuan mengais radikal bebas dan dapat
meningkatkan aktivitas fisik .Karena kemampuan
hepatoprotektifnya, telah digunakan untuk pengobatan penyakit hati
dan keracunan alkohol.Konstituen yang efektif mungkin
heteropolysaccharides, yang terutama terdiri dari rhamnose,
arabinose, galactose dan asam galacturonic.Kesimpulannya,
Hovenia dulcis bisa menjadi kandidat terapeutik untuk cedera hati
akibat alkohol dan gangguan penggunaan alkohol.

5. Pyrus Pyrifolia
Pyrus pyrifolia (pir Korea) telah digunakan sebagai agen
profilaksis untuk mengurangi mabuk alkohol.Polifenol adalah
komponen bioaktif utama Pyrus pyrifolia.
Gangguan memori dan sensitivitas terhadap cahaya dan suara
meningkat secara signifikan di antara subjek.Selain itu, pengobatan
jus pir menurunkan kadar alkohol dalam darah ( p<0,01).Hasilnya
menunjukkan bahwa pir Korea merangsang aktivitas ADH dan
ALDH dan menurunkan kadar alkohol dalam darah pada genotipe
ALDH2.Namun, pir dapat meningkatkan konsentrasi asetaldehida
dalam darah pada tikus yang kekurangan ALDH2, tanpa
mempengaruhi konsentrasi asetaldehida pada tikus normal ALDH2.
Oleh karena itu, jus pir Korea dapat mengurangi mabuk, dan
detoksifikasi alkoholnya tampaknya terkait dengan variasi genetik
 ALDH2.Hasil penelitian menunjukkan bahwa polimorfisme ALDH2
manusia dapat menyebabkan variasi individu pada detoksifikasi
alkohol.Oleh karena itu, Pyrus pyrifolia mungkin merupakan
suplemen makanan yang berguna dan efektif dalam mengurangi
mabuk dan detoksifikasi alkohol melalui stimulasi aktivitas ADH dan
ALDH.

6. Mangifera Indica L
Mangga ( Mangifera indica L.) adalah buah tropis yang banyak
dikonsumsi.Ini kaya akan senyawa polifenolik yang bisa melindungi
dari beberapa penyakit.Asupan buah mangga menyediakan
antioksidan yang dapat bertindak secara sinergis dengan makanan
lain untuk memberikan perlindungan. Kim et al.menegaskan bahwa
daging dan kulit mangga memiliki efek memperbaiki kadar alkohol
plasma dan meningkatkan aktivitas ADH dan ALDH pada tikus.Plot
pemuatan menunjukkan bahwa beberapa senyawa dalam buah
mangga, seperti fruktosa dan aspartat, dapat meningkatkan
metabolisme alkohol.Akibatnya, daging dan kulit mangga bisa
menjadi sumber makanan fungsional dengan tujuan menurunkan
kadar alkohol plasma setelah konsumsi alkohol berlebihan.

7. Diospyros Kaki Thunb.

Kesemek ( Diospyros kaki Thunb.) Adalah buah yang
mengandung fenolat tingkat tinggi yang dapat digunakan untuk
membuat cuka.Pemberian cuka kesemek memberikan
perlindungan terhadap gangguan metabolisme yang disebabkan
oleh konsumsi alkohol kronis pada tikus.Itu jelas menurunkan
trigliserida serum, kolesterol total dan kadar kolesterol total
hati.Tingkat karnitin non-esterifikasi hati meningkat pada kelompok-
kelompok yang diberikan cuka-cuka, yang berarti perlindungan dari
 oksidasi lipid.Selain itu, konsentrasi alkohol dalam darah adalah
yang terendah pada kelompok dosis tinggi yang diberikan cacing
kesubmon-cuka.Selain itu, pemberian ekstrak dari daun dan buah
kesemek menekan hepatotoksisitas yang diinduksi alkohol akut
pada tikus.Metabolisme alkohol dipercepat dengan meningkatkan
aktivitas enzim metabolisme alkohol dan mengaktifkan sistem
enzim antioksidan terhadap stres oksidatif serta mengurangi
akumulasi lemak.Oleh karena itu, ekstrak dari buah dan daun
kesemek mungkin memiliki kemampuan untuk meningkatkan
metabolisme alkohol dan profil lipid hati karena komponen
antioksidannya seperti flavon dan fenolik.

8. Thymus Vulgaris
Ekstrak thyme ( Thymus vulgaris ) memiliki efek detoksifikasi
dan antioksidan.Bagian berdaun thyme dan minyak esensial telah
banyak digunakan dalam makanan untuk rasa, aroma dan
pengawetan dan juga dalam obat-obatan tradisional.Minyak
esensial thyme telah menunjukkan aktivitas radikal bebas dan
aktivitas antibakteri dan dapat mendetoksifikasi toksisitas
alkohol.Timol adalah komponen utama (44,4% -58,1%), diikuti oleh
p- komponen (9,1% -18,5%), γ-terpinene (6,9% -18,9%), dan
carvacrol (2,4% -4,2%) dalam minyak yang diuji sampel. Ekstrak air
thyme memiliki kemampuan detoksifikasi cedera alkohol pada hati
dan otak pada tikus.Ini dapat menurunkan oksida nitrat dan kadar
MDA di hati dan otak, dan meningkatkan kapasitas antioksidan total
dan aktivitas GPx.Oleh karena itu, Thymus vulgaris
direkomendasikan untuk mengobati keracunan alkohol melalui sifat
antioksidan yang kuat.
9. Zingiber Officinale
Jahe ( Zingiber officinale ) telah digunakan sebagai bahan
penting dalam memasak dan obat herbal tradisional untuk waktu
yang lama.Ini menunjukkan potensi antioksidan dan aktivitas
hepatoprotektif.6-Gingerol sebagai konstituen bioaktif utama jahe
dapat secara efisien mencari berbagai radikal bebas [
77 ].Senyawa antioksidan dari jahe dapat memodulasi stres
oksidatif yang disebabkan oleh alkohol.Tingkat SOD, asam
askorbat, dan GSH menurun, dan aktivitas GST meningkat pada
tikus yang diberi alkohol.Namun, setelah perawatan dengan ekstrak
jahe, parameter ini menjadi normal.Karena efek antioksidan dari
jahe, Zingiber officinale direkomendasikan untuk digunakan
sebagai produk alami untuk mengobati keracunan alkohol.

10. Asparagus Officinalis

Asparagus officinalis ,sayuran populer, dikonsumsi secara
luas dan telah lama digunakan sebagai obat herbal untuk beberapa
penyakit.Asparagus officinalis diaplikasikan untuk mengurangi
mabuk dan melindungi sel-sel hati dari racun alkohol.Serat
makanan dan flavonoid Asparagus officinalis meningkatkan profil
lipid plasma dan mengurangi kerusakan oksidatif hati pada model
tikus hiperkolesterolemia. Kim et al.menganalisis konstituen dari
tunas muda dan daun asparagus, hasil nya menunjukkan bahwa
asam amino dan kandungan mineral anorganik lebih tinggi dalam
cuti dari pada di tunas. Mereka juga menunjukkan bahwa toksisitas
seluler yang disebabkan oleh alcohol berkurang setelah perawatan
dengan ekstrak daun dan pucuk Asparagus officinalis .Selain itu,
aktivitas dua enzim utama yang memetabolisme alkohol, ADH dan
ALDH, meningkat setelah pengobatan ekstrak daun dan pucuk.
Akibatnya, Asparagus officinalis dapat digunakan sebagai produk
alami untuk mencegah dan mengobati mabuk melalui peningkatan
 metabolism alcohol dengan meningkatkan aktivitas ADH dan
ALDH.

11. Oenanthe Javanica

Ekstrak dropwort air ( Oenanthe javanica ) efektif dalam
mengurangi keracunan alkohol dengan mempercepat metabolisme
alkohol.

12. Opuntia Ficus-Indica

Ekstrak Opuntia ficus-indica (OFI) memiliki efek sederhana
untuk mengurangi gejala mabuk dengan menghambat produksi
mediator inflamasi, karena gejala mabuk sebagian disebabkan oleh
aktivasi peradangan.

13. Panax Ginseng

Ginseng Asia ( Panax ginseng ) memiliki potensi terapi untuk
pengobatan keracunan alkohol dan sebagai agen anti-
mabuk.Ginseng menunjukkan efek positif pada metabolisme
alkohol dan menghilangkan gejala mabuk.Selain itu, ia juga
memiliki efek perlindungan terhadap toksisitas yang diinduksi
alkohol pada organ-organ utama pada hewan seperti reproduksi
dan lambung.

 Pengobatan
Kedua pendekatan perilaku dan agen farmakologis adalah
perawatan saat ini untuk gangguan penggunaan alkohol. Perawatan
farmakologis pasien dengan gangguan penggunaan alkohol sangat
diperlukan dalam mencapai tujuan mengurangi fisik dan juga aspek
motivasi dari sindrom penarikan, mengurangi gangguan penggunaan
alkohol yang sedang berlangsung, mengurangi toleransi dan mencegah
kekambuhan.
 Singkatnya, manajemen farmakologis gangguan penggunaan
alkohol dapat dianggap sebagai dua fase. Fase pertama berpusat pada
detoksifikasi dan pengobatan sindrom abstinensi akut, sedangkan fase
kedua pengobatan bertujuan mencegah kekambuhan. Tiga obat yang
disetujui oleh united state food and drug administration tersedia untuk
pengobatan gangguan penggunaan alkohol, yaitu disulfiram, naltrexone,
dan acamprosate.

Namun, sebagian besar perawatan memiliki beberapa kekurangan,

seperti neuritis, gastrointestinal (mual) dan gejala terkait sistem saraf
pusat. Dengan demikian, perawatan baru sedang dikembangkan dan
diteliti dengan tujuan meningkatkan efektivitas. Bukti eksperimental
terbaru menunjukkan bahwa pendekatan farmakologis baru untuk
pengobatan mabuk dan gangguan penggunaan alkohol dapat berasal dari
produk alami.

Beberapa senyawa turunan tanaman telah terbukti secara

signifikan mengurangi asupan alkohol, alkohol, dan sindrom penarikan.
Pengembangan obat-obatan yang efisien dari produk alami juga
menunjukkan prospek pasar yang luas. Makalah ini memberikan ikhtisar
produk alami untuk pencegahan dan pengobatan gangguan mabuk dan
penggunaan alkohol untuk mengurangi beban kesehatan dari penyakit
dan cedera yang diinduksi alkohol, dengan penekanan khusus pada
komponen fungsional yang mungkin dan mekanisme aksi yang terkait.

 Manejemen

Etanol dapat digunakan untuk blokade ADH jika fomepizole tidak

tersedia. Target konsentrasi etanol serum yang diterima adalah 100-125
mg / dL [ 63 ] Dosis pemuatan adalah 600–1000 mg / kg, yang berarti
sekitar 3-4 minuman yang diminum secara oral untuk 70 kg individu,
dengan asumsi standar 14 g etanol per minuman Konsentrasi serum
etanol berulang harus diperoleh setiap 1-2 jam, dan pengurangan etanol
mungkin diperlukan untuk mempertahankan konsentrasi etanol serum
100-125 mg / dL. Hemodialisis dapat digunakan sebagai monoterapi atau
dalam kombinasi dengan fomepizole. Meskipun ambang batas untuk
memulai hemodialisis tidak didefinisikan dengan baik, hemodialisis harus
digunakan pada pasien dengan asidemia berat, kegagalan sistem multi-
organ, atau toksisitas organ akhir seperti gangguan penglihatan. Ambang
perawatan yang masuk akal adalah konsentrasi bikarbonat serum 60 jam
setelah presentasi pada pasien yang hanya menerima fomepizole. Waktu
paruh eliminasi metanol meningkat dari sekitar 8 hingga 40 jam ketika
fomepizole diberikan; hemodialisis dapat mengurangi lama rawat inap
pada pasien dengan konsentrasi metanol yang signifikan secara klinis
yang tersumbat dengan fomepizole. Tidak ada konsentrasi metanol
spesifik yang memicu hemodialisis, dan keputusan dapat dibuat
sehubungan dengan ahli toksikologi medis atau pusat pengendalian racun
setempat.

Intoksikasi dan ketosis tanpa peningkatan anion gap / asidosis

konsisten dengan konsumsi alkohol isopropil. Pasien biasanya datang
dengan beta hidroksibutirat serum rendah, anion gap normal, dan tanpa
asidosis metabolik. Keton serum dan urin biasanya ditemukan karena
isopropanol dimetabolisme menjadi aseton, keton terminal, oleh alkohol
dehidrogenase. Gagal ginjal "semu" setelah konsumsi isopropil alkohol
dapat dilihat karena produksi aseton dapat mengganggu uji kreatinin.
Pengobatan intoksikasi alkohol isopropil terutama mendukung.
Metabolisme isopropil alkohol membentuk aseton, yang dihilangkan dari
tubuh tanpa menyebabkan kerusakan organ akhir. Dengan demikian, tidak
ada indikasi untuk memblokir metabolisme isopropil alkohol dengan
fomepizole.Salah satu upaya untuk menurunkan angka kematian akibat
intoksikasi minuman beralkohol oplosan yang mengandung metanol,
maka petugas kesehatan medis (dokter dan perawat) terutama yang
bekerja pada fasilitas kesehatan tingkat I (Puskemas) di daerah endemik
perlu dilatih untuk menangani kedaruratan intoksikasi metanol. Modul
Pelatihan Manajemen Penatalaksanaan Korban Keracunan Minuman
Beralkohol Oplosan dapat dikembangkan sesuai dengan situasi dan
kondisi masing-masing.

 Diagnosis dan penatalaksanaan

Tanda dan gejala toksisitas metanol yang tidak spesifik konsisten dengan
banyak proses penyakit yang berbeda Konsentrasi metanol serum
mungkin tidak cepat tersedia di departemen darurat (ED). Selain itu,
konsentrasi serum metanol yang negatif tidak menentukan secara aktif
mengecualikan diagnosis sebagai konsentrasi metanol, sebagian
tergantung pada waktu konsumsi.Tergantung pada waktu menelan dan
presentasi, tren bikarbonat serum bisa lebih berguna secara klinis
daripada perubahan absolut dalam konsentrasi.

Direkomendasikan untuk mendapatkan serum serum bikarbonat serial

buang air kecil setiap 2-4 jam selama 12 jam pada pasien yang dicurigai
konsumsi alkohol beracun ketika konsentrasi alkohol beracun tidak
tersedia.

Intoksikasi dan ketosis tanpa peningkatan anion gap / asidosis konsisten

dengan konsumsi alkohol isopropil Pasien biasanya datang dengan beta
hidroksibutirat serum rendah, anion gap normal, dan tanpa asidosis
metabolik. Keton serum dan urin biasanya ditemukan karena isopropanol
dimetabolisme menjadi aseton, keton terminal, oleh alkohol
dehidrogenase.

Pengobatan intoksikasi alkohol isopropil terutama mendukung

Metabolisme isopropil alkohol membentuk aseton, yang dihilangkan dari
tubuh tanpa menyebabkan kerusakan organ akhir. Dengan demikian, tidak
ada indikasi untuk memblokir metabolisme isopropil alkohol dengan
fomepizole.
Tanda dan Gejala diagnosis :

1. Presentasi klinis pasien yang telah mengonsumsi alkohol beracun

sering tidak spesifik dan konsisten dengan banyak diagnosis alternatif.
konsumsi alkohol beracun dapat terjadi
keliru untuk diagnosis alternatif seperti sepsis dan infeksi
intraabdominal.
2. Pengujian langsung untuk konsentrasi alkohol beracun dapat bersifat
diagnostik, tetapi sering tidak tersedia pada awal perjalanan klinis.
Selain itu, dengan patofisiologi dan waktu menelan dalam pikiran
konsentrasi alkohol toksik negatif tidak mengecualikan diagnosa.
3. Jika dicurigai menelan alkohol beracun harus segera diobati Blokade
ADH.
4. Gambaran klinis dari pasien yang telah menelan kaleng alkohol
beracun pemeriksaan sangat penting untuk mengidentifikasi tren pH,
bikarbonat konsentrasi, celah anion, celah osmolal, fungsi ginjal, dan
elektrolit.
5. Blokade ADH dengan fomepizole atau etanol diindikasikan pada
pasien dengan perhatian klinis untuk etilen glikol atau konsumsi
metanol dalam pengaturan asidosis metabolik yang memburuk dari
etiologi yang tidak diketahui.

Ambang Perawatan Fomepizole 30 mg / dL untuk metanol dan 62 mg / dL

untuk etilen glikol mungkin lebih tepat Skema

Dosis etanol : 0,6-1,0 g / kg intravena (7,5-12,5 ml etanol 10% larutan

dalam glukosa / kg) atau 2,5 ml / kg larutan etanol 40% per oral 44.
 Daftar Pustaka

Ethylene glycol or methanol intoxication: which antidote should be

used, fomepizole or ethanol.

Toxic alcohol diagnosis and management: an emergency medicine

review.

Natural Products for the Prevention and Treatment of Hangover

and Alcohol Use Disorder.