Anda di halaman 1dari 3

DAFTAR KESANGGUPAN KONTRIBUSI UANG TUNAI

Desa : Ongka Trimuspasari


Kec : Ongka Malino

Besarnya Kontribusi Tanda Tangan/Cap


No. Nama Alamat Jenis Kelamin
(Rp) Jempol
Mengetahui,

Fasilitator Masyarakat Satlak Pamsimas

---------------------------------------- ...................................

Anda mungkin juga menyukai