STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

DISCHARGE PLANNING
PRODI S1 KEPERAWATAN FKIK UM BANJARMASIN

NAMA MAHASISWA :
NPM :
SEMESTER :
HARI & TANGGAL :

PENGERTIAN
Discharge Planning (perencanaan pulang) merupakan komponen sistem perawatan klien secara berkelanjutan, memberi bantuan untuk
perawatan lanjutan pada klien serta membantu keluarga menemukan pemecahan masalah perawatan efektif dan efisien. Perencanaan
pulang dimulai pada saat pasien masuk rumah sakit dan secara periodik dilakukan sampai mencapai tahap akhir perawatan.

TUJUAN
1) Membantu klien dan keluarga untuk mencapai tingkat kesehatan optimal;
2) Menjamin perawatan mandiri klien di rumah sebagai perawatan lanjutan dari rumah sakit;
3) Membantu klien memiliki pengetahuan, keterampilan dan sikap dalam memperbaiki serta mempertahankan status kesehatan klien.

INDIKASI DAN KONTRA INDIKASI

Indikasi:
1) Semua klien rawat inap yang masuk dalam kriteria dalam pemulangan kritis;
2) Klien yang mengalami perubahan sejak fokus assessment harus diberi catatan khusus pada saat pemulangan klien.

Kontra indikasi:
-

REFERENSI
Cawthorn, L., (2014). Discharge Planning under the umbrella of Advanced Nursing Practise Case Manager. Canada: Longwoods
Publishing.
Perry, A. G. & Potter, P. A. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik. Volume 1, Edisi 7. Jakarta:
EGC.
Wepfer, Virginia M. 2014. Discharge Planning, American Journal of Nursing, Volume 114(12). Page 13–16. https://doi:
10.1097/01.NAJ.0000457394.98317.92

NILAI
NO TINDAKAN 0 1 2 3

1 PERSIAPAN ALAT (BOBOT 1)

a. Form discharge planning;
b. Alat dan bahan untuk keperluan perawatan klien;
c. Leaflet
d. Pulpen
2 PRA INTERAKSI (BOBOT 1)
a. Memantau dan mengidentifikasi permasalahan keperawatan
klien
b. Mengidentifikasi perawatan di rumah yang diperlukan dan
tindakan pencegahan yang perlu disampaikan ke pasien
c. Berkonsultasi dan berdiskusi dengan teman sejawat terhadap
permasalahan klien dan tindakan (jika diperlukan)
d. Siapkan lingkungan: jaga privasi B/P
e. Persiapan pasien
3 ORIENTASI (BOBOT 1)
a. Beri salam (Assalamualaikum, memperkenalkan diri,
identifikasi minimal 2 identitas; memeriksa gelang identitas,
meminta menyebutkan nama, RMK/TTL, atau alamat)
b. Kontrak waktu prosedur
c. Jelaskan tujuan prosedur
d. Memberi klien kesempatan untuk bertanya
e. Meminta persetujuan klien /keluarga
f. Mendekatkan alat kepasien
4 TAHAP KERJA (BOBOT 6)
a. Baca Basmallah
b. Mencuci tangan dengan 6 langkah
c. Fase Awal/Pasien Masuk
1) Lakukan focus asessment pada permasalahan klien meliputi
pengkajian fisik, status fungsional, kebutuhan penkes, dan
pemahaman diet dan latihan fisik
2) Jelaskan hasil pemeriksaan tersebut dan pemeriksaan
penunjang yang terakhir dilakukan jika ada
3) Jelaskan perkembangan perawatan klien selama di RS
d. Fase Diagnosa
Lakukan penyuluhan kepada klien terkait permasalahan klien
seperti diet, obat-obatan yang digunakan, lanjutan perawatan
yang harus dilakukan di rumah, aktivitas dan istirahat yang
harus di hindari dan dilakukan, jadwal kontrol ulang
 e. Fase stabilisasi
1) Sampaikan penyuluhan modifikasi gaya hidup, terkait
diet, kebiasaan merokok, alkohol/obat-obatan
2) Diskusikan tentang modifikasi lingkungan pasien
setelah pulang
3) Diskusikan perawatan lanjutan activity daily living dan
jadwal kontrol
f. Fase Discharge
1) Diskusikan tentang pengawasan klien serama di rumah
2) Diskusikan tentang support sistem keluarga, financial
dan transportasi
5. TAHAP TERMINASI (BOBOT 1)
a. Evaluasi respon klien (subjektif & objektif)
b. Menyimpulkan kegiatan
c. Mengingatkan kembali untuk kontrol lanjutan
d. Mengucapkan Hamdalah dan mendoakan kesembuhan
klien dengan mengucapkan Syafakillah/Syafakallah
6. DOKUMENTASI (BOBOT 1)
e. Mengisi form discharge planning
f. Tulis jam dan tanggal, pelaksanaan pada catatan
p ulang
g. Perawat dan klien/keluarga membubuhkan tanda tangan
7. SIKAP (BOBOT 1)
h. Sopan
i. Teliti
j. Memperhatikan keamanan
k. Empati

TOTAL NILAI

GLOBAL RATING * (Centang Salah 1)

FAIL
BORDELINE
PASS
EXCELLENT

NAMA PENGUJI :

TTD :

CATATAN PENGUJI :
 Skala
Penilaian
0 1 2 3 Nilai
Item
Yang Dinilai
Persiapan alat Tidak Bila alat yang Bila alat yang Bila alat yang
(Bobot 1) Menyiapkan disiapkan 75% disiapkan sesuai disiapkan lengkap
alat sesuai SOP SOP namun sesuai SOP dan
penempatan alat penempatan alat
kurang atau memperhatikan
tidak keamanan pasien
memperhatikan
keamanan
pasien

Pra Interaksi Tidak Hanya Melakukan 2 Melakukan semua

(Bobot 1) melakukan melakukan 1 item pre (3) item interaksi
tahap item pre interaksi dengan dengan benar
interaksi interaksi dengan benar
benar

Tahap Orientasi Tidak Hanya Melakukan 3 Melakukan semua

(Bobot 1) melakukan melakukan 2 item dari 6 item (7) item orientasi
tahap item dari 6 item dengan benar dengan benar
orientasi dengan benar

Tahap Kerja Tidak Melakukan Melakukan Melakukan tahap

(Bobot 6) melakukan tahap kerja 1-4 tahap kerja 5-6 kerja sesuai SOP
semua item item dari yang item dari yang 7-10 item dan
yang ada seharusnya seharusnya sesuai prinsip
pada tahap dilakukan pada dilakukan pada yang benar
kerja tahap kerja tahap kerja

Tahap Terminasi Tidak Hanya Melakukan 2 – 4 Melakukan 5 hal

(Bobot 1) melakukan melakukan 1 hal dari 5 hal pada yang harus
tahap dari 5 hal pada tahap terminasi dilakukan pada
terminasi tahap terminasi tahap terminasi
dengan baik

Dokumentasi Tidak Melakukan 1 hal Melakukan 2 – 3 Melakukan 4 hal

(Bobot 1) melakukan dokumentasi hal dokumentasi yang harus
dokumentasi didokumentasi
dengan lengkap

• Nillai Akhr : Jumlah Total Skore x 100 = …….

36

Nilai batas lulus ≥ 75