INSTRUMEN SUPERVISI 8 STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN

STANDAR ISI DAN STANDAR KOMPETENSI KELULUSAN

Nama Madrasah Ibtidaiyah : ............................................

Nama Kepala Madrasah Ibtidaiyah : ............................................
Alamat Madrasah Ibtidaiyah : .............................................
Skor
No Aspek No Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
1 Dokumen KTSP berlaku dengan disahkan Kepala Madrasah dengan pertimbangan
Komite dan diketahui Kepala (Cq. Kasi Pendidikan Madrasah) Kantor
Kementerian Agama Kabupaten Situbondo
2 KTSP disusun dengan memperhatikan acuan operasional yang terdiri atas:
a. agama
b. peningkatan iman dan taqwa serta ahlak mulia
c. persatuan nasional dan nilai kebangsaan
d. tuntuan pembangunan daerah dan nasional
Kepemilikan
1 e. peningkatan potensi,kecerdasan, dan minat sesuai dengan tingkat
Dokumen
perkembangan dan kemampuan peserta didik.
f. Keragaman potensi dan karakterisitik daerah dan lingkungan.
g. Perkembangan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni
h. Dinamika perekembangan global
i. Kondisi sosial, budaya masyarakat setempat
j. Tuntutan dunia kerja
k. Kesetaraan jender
l. Karakteristik satuan pendidikan
3 Proses Penyusunan Dokumen:
a. membentuk tim KTSP disertai uraian tugas masing-masing
b. menyusun program dan jadwal kerja tim penyusun
c. menyusun analisis konteks dan menyusun hasil analisis
d. Profil konidisi satuan pendidikan
e. Deskripsi peluang dan tantangan
f. Menganalisis peluang dan tantangan
4 4.1. Visi, Misi dan Tujuan Satuan Pendidikan dan Strategi yang mencerminkan
upaya untuk meningkatkan kualitas peserta didik, yang didukung suasana
belajar dan suasana Madrasah yang kondusif.
4.2. Struktur dan Muatan KTSP mencakup:
a. Mata pelajaran dan alokasi waktu
b. Program muatan lokal
c. Kegiatan pengembangan diri
d. Pengaturan beban belajar
e. Ketuntasan belajar dengan mempertimbangkan Pengembangan Diri
Komponen
2 f. Ketuntasan belajar dgn dilengkapi dgn rencana pencapaian ketuntasan ideal.
KTSP
g. Kriteria kelulusan diatas rata-rata standar nasional dengan
mempertimbangkan bakat dan minat, kemampuan peserta didik.
h. Ketentuan mutasi peserta didik
i. Pendidikan kecakapan hidup
j. Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global
4.3. Kalender pendidikan
4.4. Penyusunan pengembangan silabus
a. disusun /dikembngkan secara mandiri
b. mengkaji substansi SK/KD pada standar isi
c. melakukan pemetaan standar isi untuk analisi SK/KD
d. disusun /dikembangkan melalui proses penjabaran SK/KD menjadi indikator,
MP, KP (tatap muka, PT dan KMTT) dan Jenis Penilaian tes, PT, KMTT,
Pengamatan ).
e. Mencakup seluruh mata pelajaran
f. Memanfaatkan berbagai panduan dan contoh silabus
g. Madrasah memberi pengalaman belajar yang luas kepada siswa

Jumlah Skor : ...................... NILAI : .................

KRITERIA : ..................
Nilai : Jumlah Skor x 100 %
Skor Maximum Situbondo, ..................................
Pengawas
Keterangan : Skor 86 - 100 % Baik Sekali
71 - 85 % Baik
55 - 70 % Cukup Pengawas
>55 % Kurang
………………………………………….
NIP. ……………………………………
 INSTRUMEN SUPERVISI 8 STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
STANDAR PROSES
Nama Madrasah Ibtidaiyah : ............................................
Nama Kepala Madrasah Ibtidaiyah : ............................................
Alamat Madrasah Ibtidaiyah : .............................................

Skor
No Aspek No Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
1 Ada Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) yang dikembangkan dari silabus
oleh setiap guru yang sesuai dengan standar proses.

2 Substansi RPP sekurang- kurangnya memuat Tujuan, materi, metode ,kegiatan

pembelajaran(tatap muka, PT dan KMTT eksplorasi,elaborasi dan konfirmasi),
sumber belajar dan penilaian hasil belajar( Tes , Penugasan Terstrukur dan
Perangkat Kegiatan Mandiri Tidak Terstruktur )
1
Pembelajaran
3 Penyusunan RPP sudah menggunakan prinsip perbedaan individu peserta didik
dan menerapkan TI dan Komunikasi

4 Ada pengembangan bahan ajar dalam bentuk cetakan(modiul, hand out, lks, dll)

5 Ada pengembangan bahan ajar dalam bentuk Audio,Visual dan Audio Visual

6 Ada pengembangan bahan ajar dalam bentuk berbasis TIK,multimedia, CD inter

aktif dan komputer based
7 Menerapkan 4 persyaratan yaitu : Perencanaan, Pelaksanaan, Penilaian dan
Tindak Lanjut
8 Menerapkan Kegiatan pendekatan tatap muka, kegitan Terstruktur dan Kegiatan
Mandiri Tidak Terstruktur
9 Dilakukan guru melalui langkah- langkah pembelajaran yang meliputi
Pembukaan, Kegiatan inti (eksplorasi, elaborasi dan konfirmasi ) dan Penutup
10 Pindah ruang kelas (moving kelas ), sehingga diperlukan kelas mata pelajaran

11 Guru menyediakan jadwal untuk konsultasi mata pelajaran

12 Tersusunnya jadwal pemanfaatan kegiatan laboratorium

13 Ada Kegiatan Tatap Muka , Penugasan Terstruktur (PT) dan Kegiatan Mandiri
Tidak Tersetruktur (KMTT)
14 Ada penasehat akademik yang dapat mendeteksi potensi peserta didik
Proses
2
Pembelajaran 15 Ada program remedial sepanjang semester

16 Menggunakan pembelajaran berbasis Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK)

17 Diselenggarakan secara interaktif, inspiratif, menantang, menyenangkan,

memotivasi peserta didik untuk aktif
18 Proses pembelajaran mendorong prakarsa kreatifitas dan kemandirian sesuai
dengan bakat, minat dan perkembangan pisik serta psikologis peserta didik
19 Pelaksanaan proses pembelajaran mempertimbangkan jumlah maximal peserta
didik perkelas, dan beban mengajar maximal perpendidik, rasio buku, rasio
jumlah peserta didik perpendidik
20 Setiap pembelajaran dikembangkan dengan budaya membaca dan menulis

21 Setiap pendidik menerapkan aspek keteladanan dalam setiap proses pembelajaran

22 Proses pembelajaran dilakukan secara terprogram dan intensif melalui

pemantauan, supervisi, evaluasi, dan pelaporan dan pengambilan langkah tindak
lanjut yang diperlukan

Jumlah Skor : ...................... NILAI : .................

KRITERIA : ..................
Nilai : Jumlah Skor x 100 %
Skor Maximum Situbondo, ..................................

Pengawas,
Keterangan : Skor 86 - 100 % Baik Sekali
71 - 85 % Baik
55 - 70 % Cukup Pengawas
>55 % Kurang
………………………………………….
 NIP. ……………………………………
INSTRUMEN SUPERVISI 8 STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
STANDAR PENILAIAN

Nama Madrasah Ibtidaiyah : ............................................

Nama Kepala Madrasah Ibtidaiyah : ............................................
Alamat Madrasah Ibtidaiyah : .............................................

Skor
No Aspek No Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
1 Adanya rancangan, jadwal pelaksanaan penilaian dan remedial

2 Adanya rancangan jadwal pelaksanaan penilaian dan program pengayaan.

Perangkat 3 Adanya perangkat penilaian berupa format penilaian.

1
Penilaian
4 Adanya bahan ujian/ulangan (berupa kumpulan soal ).

5 Adanya hasil analisis terhadap perangkat penilaian.

6 Adanya dokumen laporan hasil belajar siswa.

7 Penilaiaan dilakukaan sepenjang semester.

8 Teknik penilaian sesuai dengan kompetensi dasar yang harus dikuasai siswa,
Pelaksanan
2 dapat berupa tes tertulis, observasi (pengamatan), tes praktek dan penugasan
Penilaian
terstruktur (PT) atau kegiatan mandiri tidak terstruktur(KMTT).

9 Setiap guru kelas dan guru mata pelajaran melakukan penilaian ahlak mulia
dan kepribadian minimal satu kali dalam satu semester.

10 Setiap guru kelas dan guru mata pelajaran melakukan penilaian pengamatan
mata pelajaran iptek minimal satu kali salam satu semester
11 . Penerbitan sertifikat kelulusan pada mata pelajaran dilakukan melalui Ujian
Sekolah Berstandar Daerah (USBD)

12 Seluruh pendidik telah melakukan hasil belajar untuk memantau proses,

Hasil kemajuan dan perbaikan hasil dalam bentuk ulangan harian,ulanagan tengah
3
Penilaian semester, ulangan akhir semester dan ulangan kenaikan kelas.

13 Peserta didik minimal mencapai batas KKM.

14 Rata-rata nilai USBN tiga tahun terakhir minimum 7,00.

15 Prosentase kelulusan USBD > 90 % untuk tiga tahun terakhir.

Jumlah Skor : ...................... NILAI : .................

KRITERIA : ..................

Nilai : Jumlah Skor x 100 %

Skor Maximum Situbondo, ..................................
Pengawas

Keterangan : Skor 86 - 100 % Baik Sekali

71 - 85 % Baik
55 - 70 % Cukup Pengawas
>55 % Kurang ………………………………………….
NIP. ……………………………………
 SUPERVISI ADMINISTRASI PERENCANAAN PEMBELAJARAN
( Berdasarkan Standar Proses )

Nama Madrasah Ibtidaiyah : …………………………… Mata Pelajaran : ……………………………

Nama Guru : …………………………… Jml Jam Tatap Muka : ……………………………
Panhkat/Golongan : …………………………… Sertifikasi : ……………………………

Komponen Administrasi Kondisi Skor Nilai

No
Pembelajaran Ya Tidak 4 3 2 1
1 Program Tahunan ( PROTA )
2 Program Semester ( PROMES )
3 Silabus
4 Rencana Pelaksanaan Pembelajaran ( RPP )
5 Kalender Pendidikan
6 Jadwal Tatap Muka / Jadwal Pelajaran
7 Agenda Harian
8 Daftar Nilai
9 Kriteria Ketuntasan Minimal ( KKM )
10 Absensi Siswa
JUMLAH SKOR

Skor Perolehan X 100 %

Nilai Akhir = NILAI AKHIR : ………………………
Skor Maksimal

Ketercapaian : 86 - 100 % Baik Sekali

70 - 85 % Baik
55 - 69 % Cukup Pengawas
>55 % Kurang

TINDAK LANJUT
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..

Situbondo, …………………………….

Pengawas Guru Kelas / Mapel

……………………………………….. ………………………………………
NIP. ………………………………… NIP. ………………………………...

SUPERVISI ADMINISTRASI PENILAIAN PEMBELAJARAN

( Berdasarkan Standar Proses )

Nama Madrasah Ibtidaiyah : …………………………… Mata Pelajaran : ……………………………

Nama Guru : …………………………… Jml Jam Tatap Muka : ……………………………
Panhkat/Golongan : …………………………… Sertifikasi : ……………………………

Komponen Penilaian Kondisi Skor Nilai

No
Pembelajaran Ya Tidak 4 3 2 1
1 Ada Buku Nilai / Daftar Nilai
2 Melaksanakan Tes ( Penilaian Kognitif ) Ulangan Harian (UH), Ulangan Tengah Semester
(UTS), Ujian Akhir Semester (UAS)
3 Penugasan Terstruktur ( PT )
4 Kegiatan Mandiri Tidak Terstruktur ( KMTT )
5 Melaksanakan Penilaian Keterampilan ( Psikomotorik )
6 Melaksanakan Penilaian Afektif Akhlaq Mulia
7 Melaksanakan Penilaian Afektif Kepribadian
8 Program dan Pelaksanaan Remedial
9 Analisis Hasil Ulangan ( AHU )
10 Bank Soal / Instrumen Tes
JUMLAH SKOR

Skor Perolehan X 100 %

Nilai Akhir = NILAI AKHIR : ………………………
Skor Maksimal

Ketercapaian : 86 - 100 % Baik Sekali

70 - 85 % Baik
55 - 69 % Cukup Pengawas
>55 % Kurang

TINDAK LANJUT
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..

Situbondo, …………………………….

Pengawas Guru Kelas / Mapel

……………………………………….. ………………………………………
NIP. ………………………………… NIP. ………………………………...

SUPERVISI PEMBINAAN KEPALA MADRASAH IBTIDAIYAH

Nama Madrasah Ibtidaiyah : ……………………………

Nama Kepala MI : ……………………………
Panhkat/Golongan : ……………………………

Kondisi Skor Nilai

No Komponen Administrasi Bimbingan Konseling
Ya Tidak 4 3 2 1
I Program Perencanaan Kerja Madrasah Ibtidaiyah
 Kondisi Skor Nilai
No Komponen Administrasi Bimbingan Konseling
Ya Tidak 4 3 2 1
1. Ada Visi dan Misi Madrasah Ibtidaiyah
2. Ada Tujuan Madrasah Ibtidaiyah
3. Ada Rencana Kerja Jangka Pendek (1 tahun) dan Rencana Kerja Jangka Menengah (4
tahun) yang mencakup 8 Standar Nasional Pendidikan
4. Program Standar Isi
5. Program Standar Proses
6. Program Standar Kompetensi Lulusan
7. Program Standar Sarana dan Prasarana
8. Program Standar Pendidik dan Tenaga Kependidikan
9. Program Standar Pengelolaan
10. Program Standar Pembiayaan
11. Program Standar Penilaian
II Pelaksanaan Rencana Kerja
Ada Pedoman Madrasah Ibtidaiyah, yang berisi :
12. Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan
13. Kalender Pendidikan / Akademik
14. Struktur Organisasi Madrasah Ibtidaiyah
15. Pembagian Tugas diantara Guru
16. Pembagian Tugas diantara Tenaga Kependidikan
17. Peraturan Akademik
18. Tata Tertib Madrasah Ibtidaiyah
19. Kode Etik Madrasah Ibtidaiyah
20. Biaya Operasional Madrasah Ibtidaiyah
21. Penggunaan Laboraturium,Perpustakaan dan fasilitas lain
22. Ada Struktur Organisasi/Yayasan
23. Ada Pelaksanaan Kegiatan Madrasah Ibtidaiyah sesuai dengan Rencana Kerja MI
24. Ada pelaksanaan Kegiatan Kesiswaan mencakup:
Seleksi Penerimaan Peserta Didik, memberian layanan konseling, melaksakan kegiatan
Ekstrakurikuler, melakukan pembinaan prestasi unggulan dan pelacakan tehdp alumni
25. Pelasanaan bidang Kurikulum oleh Tim Pengembang Kurikulum
26. Ada penyusunan KTSP yang melalui 7 tahap beserta dokumen KTSP
27. Ada kalender akademik Madrasah Ibtidaiyah
28. Ada program pengelolaan pembelajaran yang didasarkan pada standar isi,SKL,standar
proses dan standar penilaian
29. Ada penilaian hasil belajar peserta didik
30. Ada pengelolaan Tenaga Pendidik dan Kependidikan meliputi ( pembagian tugas,
system penghargaan,promosi dan penempatan, pengembangan serta mutasi )
31. Pengelolaan sarana dan prasarana mencakup program Perencanaan, evaluasi program,
fasilitas pembelajaran, skala prioritas, program pemeliharaan
32. Ada RAKM yang berdasarkan 8 SNP
33. Memelihara budaya dan lingkungan Madrasah Ibtidaiyah serta pendidikan karakter
bangsa
34. Ada peran serta masyarakat dan komite Madrasah Ibtidaiyah
III Kurikulum Madrasah Ibtidaiyah
35. Memiliki Dokumen I ( Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan )
36. Memiliki Dokumen II ( Silabus )
37. Memiliki Dokumen III ( Rencana Pelaksanaan Pembelajaran )
38. SK.pembagian tugas mengajar dan bimbingan konseling, jadwal pelajaran dan
kalender pendidikan
39. Petunjuk Teknis Proses pembelajaran
40. Buku Piket Guru
41. Buku Jurnal kelas
42. Tata Tertib Peserta Didik
43. Program UTS, UAS, UAM, USBD
44. Laporan Pelaksanaan Program UTS, UAS, UAM, USBD
IV Kesiswaan
45. Program Kerja Kesiswaan
46. Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB)
47. Masa Pengenalan Peserta Didik Baru
48. Buku Induk Siswa dan Tertib Pembukuan
49. Buku Mutasi Siswa
50. Buku Klaper
51. Buku Pengumuman/Penghubung Siswa
52. Majalah Dinding
53. Papan Pengumuman
 Kondisi Skor Nilai
No Komponen Administrasi Bimbingan Konseling
Ya Tidak 4 3 2 1
54. Pengajuan Blanko STTB
55. Buku Tanda Terima STTB
56. Daftar Kumpulan Nilai
57. File Surat Masuk/Keluar Kesiswaan
58. Buku Pembina Upacara
59. Absen Siswa
60. Penelusuran Alumni
61. Layanan Pendidikan Lanjutan
62. Pembinaan Peserta Didik untuk Berprestasi
63. Pencatatan Prestasi Peserta Didik
64. Layanan Siswa Inklusif
65. Melaksanakan Kegiatan Ekstrakurikuler
V Keuangan
66. Surat Perjanjian Pemberian Bantuan ( SPPB ) / Formulir BOS 01
67. Pernyataan tentang Jumlah Siswa Formulir BOS 02 A
68. Rencana Kegiatan dan Anggaran Madrasah ( RKAM ) / Formulir BOS K-1
69. Buku Kas Umum / Formulir BOS K-3
70. Buku Pembantu Kas / Formulir BOS K-4
71. Buku Pembantu Bank / Formulir BOS K-5
72. Buku Pembantu Pajak / Formulir BOS K-6
73. Realisasi Penggunaan Dana Perjenis Anggaran / Formulir BOS K-7
74. Surat Perjanjian Kerjasama antara MI dengan Kementerian Agama
75. Buku Tabungan / Rekening BOS
76. Proposal / TOR pencairan BOS
77. Laporan /SPJ BOS PerTri Wulan
78. Melaksanakan Pemeriksaan Buku Kas oleh Kepala Madrasah Ibtidaiyah
79. Memiliki Buku Perencanaan Belanja
80. Transparansi dan Akuntabilitas
VI Inventaris
81. Buku Inventaris Madrasah Ibtidaiyah
82. Buku Non Inventaris Madrasah Ibtidaiyah
83. Buku Golongan Barang Madrasah Ibtidaiyah
84. Buku Penerimaan Barang Madrasah Ibtidaiyah
85. Buku Stock Barang Madrasah Ibtidaiyah
86. Buku Pengeluaran Barang Madrasah Ibtidaiyah
87. Buku Peminjaman Barang Madrasah Ibtidaiyah
88. Buku Penghapusan Barang Madrasah Ibtidaiyah
89. Buku Catatan Barang Rusak Madrasah Ibtidaiyah
VII Kepegawaian
90. Daftar Urutan Kepangkatan
91. Buku Kepegawaian
92. Daftar Hadir Guru/Staf
93. Notulen Rapat
94. File Kepegawaian
95. Arsip Hasil Penilaian Kinerja Guru ( PKG )
96. Buku Cuti
97. File Surat Ijin Guru/Staf
98. File Pribadi Guru/Staf
99. Buku Tamu Umum
100.Buku Tamu Khusus / Pembinaan
101.Buku Catatan Pribadi Guru/Staf di Kepala Madrasah Ibtidaiyah
102.Buku Kenaikan Gaji Guru / Staf Berkala
103.Buku Kenaikan Pangkat
104.Papan Data Pegawai lengkap dengan NIP, Gol, Pangkat dll
105.Melaksanakan pengolaan tenaga pendidik dan kependidikan meliliputi pembagian
tugas, sistem penghargaan, promosi dan penempatan, pengembangan serta mutasi
VIII Perpustakaan
106.Struktur Organisasi Perpustakaan
107.Program Kerja Perpustakaan
108.Buku Kunjungan Siswa ke Perpustakaan
109.Buku Kunjungan Pendidik/Guru ke Perpustakaan
110.Buku Pinjanman Perpustakaan
111.Daftar Katalog atau E-katalog
112.Daftar Nama Buku Koleksi Perpustakaan
113.Grafik Kunjungan Siswa ke Perpustakaan
114.Tata Tertib Penggunaan perpustakaan
115.Buku Penerimaan Buku Perpustakaan
116.Laporan bulanan
 Kondisi Skor Nilai
No Komponen Administrasi Bimbingan Konseling
Ya Tidak 4 3 2 1
117.Buku Induk Anggota Perpustakaan
118.Daftar Buku Fiksi dan Non Fiksi
119.Kartu Peminjam Perpustakaan
120.Catatan Buku Rusak dan atau Hilang Perpustakaan
IX Ada program pengawasan dan evaluasi
121.Program pengawasan berisi program supervise ( guru dan tendi ), program pemantauan,
evaluasi, pelaporan dan tindak lanjut
122.Ada evaluasi diri kinerja Madrasah Ibtidaiyah dalam melaksanakan 8 SNP melalui
analisis SWOT dalam pengembangan KTSP
123.Ada evaluasi pendayagunaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan mencakup kesesuaian
penugasan, keseimbnagan beban kerja, kinerja Pendidik dan Tenaga Kependidikan
dalam melaksanakan tugas, pencapaian prestasi Pendidik dan Tenaga Kependidikan
X Hubungan Masyarakat ( HUMAS )
124.Memiliki Program Kehumasan
125.Buku pelaksanaan program kegiatan humas
126.Melaksanakan evaluasi pelaksanaan program kehumasan
127.Menyusun Rencana Tindak Lanut ( RTL )
128.Buku notulen rapat
129.Dokumen kegiatan Humas
130.Dokumen Kerja dengan lintas sektoral/DUDI
131.Media informasi kegiatan kehumasan yang mendukung peningkatan pelaksanaan
pendidikan dan pembelajaran di Madrasah ( sistem informasi dan manajemen
elektronik, media cetak dll)
132.Menyediakan fasilitas informasi yang efisien,efektif dan mudah di akses
133.Mengembangkan komunikasi antar warga Madrasah di lingkungan nya secara efisien
dan efektif menggunakan media teknik dan komunikasi: siaran radio, tv lokal, stiker
dan kalender, poster, perlombaan,leaflet, dialog langsung, home visit, partisipasi dalam
kegiatan masyarakat,dan penggunaan website atau blog
XI Laboraturium
134.Strukrur Organisasi Laboraturium
135.Program kerja Laboraturium
136.Tata tertib penggunaan laboratorium
137.Jadwal penggunaan laboratorium
138.Buku penggunaan alat saat praktek di Laboraturium
139.Buku penggunaan bahan saat praktek di Laboraturium
140.Daftar alat dan bahan di Laboraturium
141.Laporan keadaan alat dan bahan di Laboraturium
142.Daftar inventaris alat/barang laboratorium
143.Buku penghapusan alat Laboraturium
144.Buku catatan alat bahan yang rusak Laboraturium
XII Kelengkapan / Administrasi Kelas
145.Meja guru
146.Kursi guru
147.Bangku siswa
148.Meja siswa
149.Absen siswa
150.Jurnal kelas
151.Daftar inventaris ruang
152.Gambar Presiden/Wakil Presiden
153.Lambang NKRI (Gambar Pancasila)
154.Daftar pengurus kelas
155.Daftar kelompok belajar
156.Daftar piket kelas
157.Daftar kelompok 7K
158.Alat-alat kebersihan
159.Alat-alat Bantu KBM (penggaris dll)
160.Fasilitas untuk pajangan produk pembelajaran
XII Komite Madrasah Ibtidaiyah
161.Ada Struktur Organisasi
162.SK. Pengurus Komite Madrasah
163.Program Kerja Komite Madrasah
164.Pelaksanaan program kerja
165.Notulen rapat dan daftar hadir
166.Buku Kas Komite Madrasah
167.Buku peneri maan uang, barang dan jasa dari masyarakat
168.Laporan program kerja
 Kondisi Skor Nilai
No Komponen Administrasi Bimbingan Konseling
Ya Tidak 4 3 2 1
169.Menyusun rencana tindak lanjut (RTL)
170.Dokumen kegiatan Komite Madrasah
171.Ada ruang kerja Komite Madrasah
XII 5 ( lima ) K
172.Program kerja 5K
173.Pelaksanaan program kerja
174.Evaluasi hasil pelaksanaan program kerja
175.Susunan personil pelaksanaan 5 K
176.Memelihara dan mengembangkan budaya dan lingkungan Madrasah serta pendidikan
karakter bangsa yang Pancasilais.
XIII Akreditasi Madrasah Ibtidaiyah
177.Kepemimpinan Madrasah Ibtidaiyah yang dapat meningkatkan SDM kependidikan
yang professional, manajemen yang efektif dan professional, lingkungan pendidikan
yang kondusif, dan mampu membangun kepercayaan kepada masyarakat
XIV Sistem Informasi Manajemen
178.Mengelola system informasi manajemen yang memadai untuk mendukung administrasi
pendidikan yang efektif, efisien dan akuntabel
179.Menyediakan fasilitas informasi yang efisien, efektif dan mudah diakses
180.Mengembangkan komunikasi antara warga Madrasah Ibtidaiyah dilingkungannya
secara efisien dan efektif dengan menggunakan media dan teknik komunikasial : siaran
radio, TV lokal, stiker dan kalender, poster, perlombaan leaflet, dialog langsung, home
visit, partisipasi dalam kegiatan masyarakat dan penggunaan webset atau blog
JUMLAH SKOR MAKSIMAL = 720

Skor Perolehan X 100 %

Nilai Akhir = NILAI AKHIR : ………………………
Skor Maksimal

Ketercapaian : 86 - 100 % Baik Sekali

70 - 85 % Baik
55 - 69 % Cukup Pengawas
>55 % Kurang

Tindak Lanjut : …………………………………………………………………………………………………………………

: …………………………………………………………………………………………………………………

: …………………………………………………………………………………………………………………

Situbondo, …………………………….

Pengawas Kepala MI. ……………………………...

……………………………………….. ………………………………………
NIP. ………………………………… NIP. ………………………………...