ANATOMI ANKLE

Ankle dan kaki merupakan struktur komplek yang terdiri dari 28 tulang dan 55 artikulasi yang
dihubungkan dengan ligamen dan otot. Ankle merupakan sendi yang menopang beban tubuh
terbesar pada permukaannya, puncak beban mencapai 120% ketika berjalan dan hampir 275%
ketika berlari. Sendi dan ligamen berperan sebagai stabilitator untuk melawan gaya dan
menyesuaikan ketika aktivitas menahan beban agar stabil (Dutton, 2012)

1. Struktur Tulang Regio Ankle

Bagian distal dari tulang tibia dan fibula berartikulasi dengan tulang tarsal pada pergelangan
kaki yang membentuk struktur kaki. Yang termasuk tulang tarsal adalah calcaneus, talus,
navicular, cuneiform 1, cuneiform 2, cuneiform 3 dan cuboid, hampir sama dengan tulang
carpal pada tangan. Dikarenakan menumpu beban yang besar maka bentuk dan ukurannya
lebih luas. Kaki memiliki persendian yang kompleks dengan 7 tulang tarsal, 5 tulang meta
tarsal dan 14 tulang phalang yang menopang beban tubuh ketika berdiri, berjalan dan berlari.
2. Stuktur Otot Regio Ankle
Sendi ankle terbentuk dari struktur yang kompleks seperti tulang, ligamen dan otot. Struktur
tersebut yang memungkinkan sendi ankle menjadi fleksibel dan mudah beradaptasi dengan
lingkungan. Fleksibilitas ini dibutuhkan karena kaki beresentuhan langsung dengan tanah dan
harus dapat beradaptasi ketika berubah posisi. Fungsi otot sangat berpengaruh terhadap
fleksibilitas tersebut. Otot pada kaki dibedakan menjadi empat macam, yaitu :
a. m. tibialis anterior
Terletak sepanjang permukaan anterior tibia dari condylus lateralis hingga bagian
medial dari bagian tarsometatarsal. Setelah sampai duapertiganya otot ini merupakan
tendo. Origonya berada pada tibia dan membrana interossea, sedangkan insersionya
berada pada os.metatarsal I. Otot ini dipersarafi oleh n. fibularis profundus dan
berfungsi melakukan dorsofleksi dan supinasi kaki
b. m. extensor digitorum longus
Terletak disebelah lateral m. tibialis anterior pada bagian proximalnya dan m. extensor
hallucis longus di bagian distal. Origonya pada tibia dan membrana interossea,
berinsersio pada phalanx medial dan distal digitorum II-V, dipersarafi oleh n. fibularis
profundus. Fungsinya untuk dorsofleksi dan abduksi.
c. m. extensor hallucis longus
Bagian proximalnya terletak dibawah m. tibialis anterior dan m. extensor digitorum
longus, lalu pada bagian tengahnya berada di antara kedua otot tersebut hingga akhirnya
pada bagian distal terletak di superfisial. Berorigo pada fibula dan membrana interossea,
berinsersio pada phalanx distalis digiti I. Dipersarafi oleh n. fibularis posterior dan
berfungsi untuk dorsofleksi.
d. m. flexor hallucis longus
Otot yang berfungsi sebagai plantar flexor.Otot ini berorigo pada facies posterior fibulae
fascia cruris lembar dalam membrana interossea cruris.Dan berinsersio pada phalanx
terakhir ibu jari kaki.
e. m. peroneus longus
Otot ini mempunyai fungsi gerakan plantar fleksi dan eversi. Berorigo pada condylus
lateralis tibiae, capitulum fibulae dan 2/3 bagian atas lateralis corpus tibulae. Berinsersio
pada sisi lateral os.cuneiforme mediale-basis os. metatarsal ke I. Otot ini berinervasi
dengan n. Peroneus superificialis (VL4, VS1).
f. m. peroneus brevis
Otot ini berorigo pada m.peroneus brevis dan 2/3 bagian bawah fibulae lateralis. Dan
berinsersio pada tuberositas os.metatarsal ke 5. Otot ini diinervasi oleh n. peroneus
superficialis (VL4, VS1). Dan otot ini mempunyai fungsi gerakan plantar fleksi dan eversi
kaki.
g. m. fibularis tertius
Merupakan otot kecil yang terletak di lateral m. extensor digitorum longus. Berorigo pada
fibula dan membrana interossea, berinsersio pada os.metatarsal V. Dipersarafi oleh n.
fibularis posterior dan berfungsi untuk dorsofleksi dan pronasi.
h. m. fibularis longus
Terletak dibagian lateral tungkai bawah, origonya pada fibula dan berinsersio pada os.
metatarsal I. Dipersarafi oleh n. fibularis superficialis dan berfungsi untuk plantarfleksi,
eversio dan abduksi.
 i. m. fibularis brevis
Letaknya dibagian posterior dari m. fibularis longus. Berorigo pada fibula dan berinsersio
pada tuberositas ossis metatarsal V. Dipersarafi n. fibularis superficialis dan berfungsi
untuk plantarfleksi, abduksi dan eversio.
j. m. gastrocnemius
Merupakan otot paling luar pada bagian posterior tungkai bawah. Berbentuk seperti
tanduk dan bersama dengan m. soleus membentuk triceps surae. Berorigo pada condylus
femoralis dan berinsersio pada tuber calcanei melalui tendo Achilles.m.gastrocnemius
adalah otot yang kuat dan fungsinya sebagai fleksi tungkai bawah serta plantarfleksi.
k. m. soleus
Berada di bagian dalam dari m. gastrocnemius. Otot ini memiliki fungsi menghambat
gerakan dorsofleksi sehingga gerakan yang dapat dilakukan adalah plantarfleksi. Origonya
pada linea musculi solei tibiae et fibula, insersionya pada tuber calcanei serta dipersarafi
oleh n. tibialis.
l. m. tibialis posterior
Merupakan otot yang letaknya paling dalam pada bagian posterior tungkai bawah.
Berorigo pada fibula dan membrana interossea, berinsersio pada tuberositas ossis
naviculare. Dipersarafi oleh n. tibialis dan berfungsi untuk plantarfleksi, supinasi dan
mempertahankan arcus longitudinal.
m. m. flexor digitorum longus
Otot ini berorigo pada facies posterior tibia, fascia cruris lembar dalam dan berinsersio
pada phalanx distal digitorum II-V. Persarafannya berasal dari n. tibialis dan berfungsi
untuk plantarfleksi, inversio dan adduksi (Mariaulfah, 2014).

3. Persendian
Menurut Premkumar (2012) Sendi pergelangan kaki (Ankle Joint) terdiri dari bagian distal
dari tulang tibia, distal fibula dan bagian superior tulang talus. Jenis dari ankle joint adalah
hinge joint. Dengan bagian lateral dan medial diikat oleh ligamen. Adapun artikulasi
disekitarnya antara lain adalah talus dan calcaneus (subtalar joint), antara tulang tarsal
(midtarsal joint), antar tarsal bagian depan (anterior tarsal joint), antara tarsal dengan
 metatarsal (tarsometatarsal joint), antara metatarsal dengan phalang (metatarsophalangeal
joint) dan antara phalang (proximal & distal interphalangeal joint).

4. Ligamen
Talocrural joint (sendi ankle) termasuk dalam dua artikulasi antara os tibia dengan os
talus dibagian medial dan os fibula dengan os talus dibagian lateral yang tergabung dalam
satu kapsul sendi. Jaringan pada sendi ankle diikat oleh beberapa ligamen, antara lain adalah
ligamen anterior tibiofibular dan ligamen posterior tibiofibular yang mengikat antara tibia
dengan fibula, ligamen deltoid yang mengikat tibia dengan telapak kaki bagian medial,
ligamen collateral yang mengikat fibula dengan telapak kaki bagian lateral. Tendon calcaneal
(Achilles) terletak pada otot betis sampai calcaneus yang membantu kaki untuk gerakan
plantar fleksi dan membatasi dorsi fleksi (Saladin, 2010).
5. Persarafan
Nervus saphenous merupakan cabang cutaneous terbesar pada persarafan kaki, bertugas
mendistribusikan implus ke bagian medial pada kaki. Percabangan nervus sciatic
menyalurkan sensorik dan motorik untuk kaki dan tungkai. Kemudian bercabang menjadi
nervus fibular dan nervus tibial. Nervus fibularis terbagi menjadi nervus fibularis superficial
dan nervus fibularis profundus, sedangkan nervus tibialis terbagi menjadi nervus sural,
nervus medial calcaneal, nervus medial plantar dan nervus lateral plantar (Dutton, 2012).
DAFTAR PUSTAKA
Agus H, 2012, Anatomi Manusia Ankle Joint.
http://eprints.umm.ac.id/43331/3/jiptummpp-gdl-walidanwar-50426-3-babii.pdf
https://sinta.unud.ac.id/uploads/dokumen_dir/eb7d59e517d8be3d24e1dc3ac03aa117.pdf