Pilihan 1,2,3,4
1. Lesi kronik: eritem, hiperpigmentasi, skuama, likenifikasi
2. Sifilis stadium 2 penampakannya kecuali ...pilihannya ulkus, roseaola, papuloskuamosa
3. Ciri kusta tipe pausibasilar ...
4. Berikut ini adalah yang mendukung fungsi proteksi kulit ...
5. Berikut adalah kelainan dengan tanda eritema yang disertai skuama ...pilihannya psoriasis, DA, tinea korporis dan
urtikaria
6. Diagnosis tinea ...pilihannya lampu Wood, KOH 20-30%, sediaan langsung dg NaCl 0,9%, Gram
7. Penampakan acne vulgaris ...
8. SSJ akibat : infeksi, graft vs host, vaksinasi, alergi obat
9. penyakit yg disebabkan virus : varisela, veruka, herpes zoster, moluskum
Pilihan Ganda
1. Melanosit terdapat di lapisan ... (stratum basal)
2. Karakteristik papul ... (<0,5 cm, dst..)
3. Creepring eruption disebabkan oleh ... (Ancylostoma caninum)
4. Berikut ini penyebab dermatofitosis, kecuali .. (tinea versikolor)
5. Lesi prakanker kulit adalah ... (keratitis aktinik)
6. Ciri khas pitiriasis rosea ... (herald patch)
7. Agen penyebab tumor ... (fisik, radiasi, dst..)
8. Claw hand pada kusta akibat kerusakan nervus ... (ulnaris)
9. vehikulum yg cocok untuk neurodermatitis kronik : salep
10. peradangan pada folikel rambut dan sekitarnya : furunkel
17. (ada cerita panjang dulu) . Anamnesis tambahan 22. Lesi awal dari pitiriasis rosea adalah
untuk prurigo … a.
1. Gigitan nyamuk b. Mother patch
2. Ditemukan terowongan c.
d.
e.
Jawaban: B, sumber: hal 197
23. Moluskum kontagiosum memiliki ciri-ciri….. hari. Ibu dan kedua kakaknya juga gatal tapi tidak
1. Disebabkan oleh HPV separah pasien. Pada pemeriksaan fisik terutama
2. Delle (+) pada daerah sela jari lipat paha, lipat bokong, perut,
3. tangan, terdapat papul-papul eritematosa, vesikel,
4. Autoinokulasi erosi, krusta kecoklatan, dan bekas
Jawaban: B, sumber: hal 114 garukan.diagnosis banding yang mungkin, kecuali……
a. Prurigo
24. Cerita tentang DA….kriteria mayor,… b. Dermatitis atopi
1. Xerosis c. Pedikulosis korporis
2. Pruritus d. Scabies
3. Infeksi bakteri pada kulit e. Folikulitis
4. Riwayat atopi pada keluarga Jawaban: E
Jawaban: C, sumber: hal 143
30. Sori, Ga ada soalnya………
25. Obat untuk kasus pedikulosis yang bisa membunuh
parasit penyebab adalah.. 31. Skuama pada proriasis vulgaris memberikan
1. Gameksan gambaran klinis khas berupa…..
2. Malathion spray 0.5% a. Skuama putih transparan, kasar, berlapis
3. Benzyl benzoate b. Skuama kuning, halus, berminyak
4. Sulfur presipitatum c. Skuama halus di tepi lesi
Jawaban: A, sumber: hal 120-122 d. Skuama Iktioformis
e. Skuama kuadrangular
26. Pria, pada kakinya ada lesi polimorfi, krusta Jawaban: A, sumber: hal 190
hitam,,,,,pengobatan…..
32. Seorang anak laki-laki, 3 tahun, dibawa ibunya
27. Perempuan, 25 tahun, mengeluh sudut bibir sisi berobat dengan keluhan kulit mengelupas hampir di
kanan sangat nyeri sejak 3 hari yang lalu. Timbul seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya
lenting kecil merah sejak 2 hari yang lalu.tidak ada pasien menderita demam dan sakit tenggorokan .
perbaikan dengan salep antibiotic. Kelainan serupa 6 pada pemeriksaan fisik didapati suhu 39 derajat
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan celcius dan pemeriksaan dermatologi ditemukan
bibir sisi kanan terdapat vesikel berkelompok di atas bula kendor , koleret, erosi, serta kulit mengelupas
dasar eritematosa. Krusta kuning. Diagnosis….. di dada, lipat ketiak, dan leher. Diagnosis yang paling
a. DKI mendekati pada kasus ini adalah….
b. Eksantema fiksatum a. Toksis epidermal nekrolisis
c. Herpes simpleks b. Sindrom steven Johnson
d. Herpes zoster fasialis c. Staphylococcal Scalded Skin Syndrome
e. Impetigo krustosa d. Impetigo bulosa
Jawaban: D, sumber: hal 111 e. Pemfigus vulgaris
Jawaban: C, sumber: hal 62-63
28. Seorang ibu, 28 tahun, ibu rumah tangga mengeluh
gatal dan keputihan dari vagina. Cairan putih,berbau 33. Frambusia stadium I berupa…..
busuk,dan banyak seropurulen. Vulva edema. Portio: a. Gangosa
strawberry appearance. Pemeriksaan penunjang…. b. Polidaktilis
a. Ada clue cells pada mikroskop c. Keratoderma
b. Ada diplokokus gram negative pada mikroskop d. Gondou
c. Dibiakkan dengan medium Thayer-Martin e. Ulkus dengan dasar papilomatosa
d. Tes amin KOH 10% positif Jawaban: B, sumber: hal 127
e. Pengambilan terbaik di fornix posterior
Jawaban: E, sumber: Buku IMS, hal 187 34. Hasil pemeriksaan KOH 20% untuk tinea pedis
adalah….
29. Anak Laki-laki, 5 tahun, diantar ibu ke poli kulit a. Sel epitel dan debris kulit
karena ada keluhan gatal-gatal pada daerah kedua b. Hifa pendek, bercabang, dikotom
tangan, kedua kaki, perut, umbilicus, kemaluan, lipat c. Hifa panjang, bersekat, spora berkelompok
paha sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan gatal sangat d. Blastospora, hifa pendek
mengganggu karena anak sering rewel kalau malam e. Hifa panjang, artrospora
Jawaban: E, sumber: hal 97
35. Anak datang dengan bisul di dahi, bertambah Terasa sakit saat diraba. Pada pemeriksaan fisik
banyak, di punggung yang banyak berkeringat. didapatkan papul, pustule, nodus eritematosa,
multiple, diskret. Diagnosis… atas dasar kulit eritema dan sedikit edema. Nyeri
a. Impetigo krustosa (ada krusta) pada perabaan. Diagnosis paling mungkin…
b. Ektima (predileksi di tungkai bawah) a. Furunkulosis
c. Folikulitis b. Impetigo vesikobulosa
d. Selulitis (predileksi di tungkai bawah) c. Herpes simplex fasialis
e. Abses multiple kelenjar keringat (tidak nyeri) d. Herpes zoster fasialis
Jawaban: C, sumber: buku Fitzpatrick e. Dermatitis venenata
Jawaban: D, sumber: hal 111
36. Anda mendapat rujukan dari teman sejawat, dengan
diagnosis Flour albus, Pemeriksaan yang benar…. 40. Yang bukan lesi prekanker…
a. Kandidosis dari fornix posterior (ni bener juga, 1. Keratosis seboroik
sumber: buku IMS hal 47) 2. Keratosis aktinik
b. GO dari serviks (bisa juga dari kelenjar bartholini, 3. Nevus pigmentosus
pada kasus bartholinitis) 4. Nevus sebaseous
c. Trikomoniasis dari dinding vagina Jawaban: B, sumber: hal 230-231
d. BV dari serviks
e. Herpes dari uretra 41. Tata laksana dari eritroderma ..
Jawaban: A a. Salep lanolin 10%
b. Kortikosteroid sistemik
37. Cacar air pada ibu hamil. Hal yang perlu c. Sitostatik sistemik (ini diberikan pada sindrom
diperhatikan…. Sezary)
a. Varisela congenital d. A dan B benar
b. Kelainan congenital e. B & C benar
c. Ensefalitis pada ibu Jawaban: D, sumber: hal 200
d. Ramsay-Hunt syndrome
e. Neuralgia pasca herpes 42. Pasien lepuh seluruh tubuh. Kesadaran baik, stabil.
Jawaban: A atau B, sumber: hal 115. Lo liat di soal Diagnosis…
berapa usia kehamilannya, kalo usia kehamilan a. TEN
masih trimester pertama, jawabannya kelainan b. Impetigo vesikobulosa\
congenital, kalau beberapa hari menjelang c. SSJ
kelahiran jawabannya varisela kongenital d. SSSS
e. ……..
38. Pernyataan yang sesuai untuk pitiriasis versikolor Jawaban: D
adalah…
a. Merupakan flora pathogen 43. Beda ulkus mole dan ulkus durum….
b. Hifa terletak di perbatasan epidermis-dermis
c. Sediaan langsung dengan KOH 20% didapatkan 44. Anak laki-laki, 14 tahun, gatal di kepala sejak 1 bulan
spora bulat dengan hifa pendek yang lalu. Rambut rontok, botak. Pasien punya lima
d. Penyinaran dengan lampu wood memberikan kucing peliharaan, dua sakit dan bulunya rontok.
floresensi kekuning-kuningan Pemeriksaan fisik menunjukkan temporal kanan leso
e. Pada lesi luas diperlukan terapi sistemik eritematosa, berukuran nummular, berjumlah 2
metronidazol buah, dengan papul miliar serta skuama. Rambut
Jawaban: C, sumber: hal 101 mudah patah. Diagnosis…
a. Tinea kapitis tipe kerion
39. Laki-laki, 65 tahun, berobat dengan keluhan lenting- b. Tinea kapitis dengan grey patch
lenting di dahi dan kelopak mata kanan sejak 3 hari c. Alopesia areata
yang lalu. Lima hari sebelumnya menderita sakit d. Dermatitis seboroik
kepala hebat dan pasien sudah minum parasetamol e. Psoriasis vulagaris.
3 kali perhari tetapi tidak ada perbaikan. Jawaban: A, sumber: hal 96
Pemeriksaan kulit menunjukkan dahi, pelipis,
kelopak mata kanan, dan daerah kulit berambut di 45. Pemeriksaan anjuran yang dilakukan pada kasus no.
sisi temporal kanan terdapat vesikel berkelompok di 48 adalah…
a. Lampu wood
b. Kerokan kulit dengan KOH 20%
c. Batang rambut KOH 10%
d. Biakan agar Saboraud
e. Benar semua
Jawaban: E, sumber: hal 97
46. Perempuan, 28 tahun, menderita kusta PB dan 2.
sedang menjalani pengobatan MDT-PB selama 2 3. Kerusakan otot intrinsik kaki
bulan. Pasien selama pengobatan mengalami 4. Kolaps arkus pedis
keluhan mual, pusing, dan demam. Pada pruritus
pemeriksaan fisik, pasien tampak pucat. Lab: Hb
7.9%, defisiensi enzim G6PD. Pengobatan yang polimorf, dll
diberikan pada pasien adalah… 13. Flor albus merupakan gejala dari
a. Rifampisin 600 mg/bulan, dapson 100 mg/hari 1. ulkus
b. Rifampisin 600 mg/bulan, dapson 100 mg/hari, 2. candida
klofazimin 300 mg/bulan, klofazimin 50 mg/hari 3. Sifilis
c. Rifampisin 600 mg/bulan, dapson 100 mg/hari, 4. tricomoniasis
ofloksasin 400 mg/hari 14. N. Gonorhe predileksinya di epitel kuboid, yaitu di:
d. Rifampisin 600 mg/bulan, klofazimin 300 1. serviks
mg/bulan, klofazimin 50 mg/hari 2. vagina prepubertal
e. Klaritromisin 600mg/hari, klofazimin 300 3. klenajr bartolini
mg/bulan, klofazimin 50 mg/hari 4. kelenjar prostat
Jawaban: E, sumber: buku Kusta, penjelasan: pasien 15. Pernyataan yg tepat ttg tinea versikolor
ini mengalami mual, pusing , ini tanda anemia, a. flora patogen
yang disebabkam dapson. Terus ini pasien juga b.
defisiensi enzim G6PD karena dia hepatotoksik, c an hifa
akibat pemberian rifampisin, jadi jawabannya yang pendek2
ga ada rifampisin ma dapson, yaitu E.
1. Kerusakan n.medianus eksantema fikstum
a. wrist drop 17. penyebab akne
b. claw ibu jari 1. perubahan keratinisasi folikel
c. atropi hipotenar 2. peningkatan hormon estrogen
d. Pergelangan tangan tidak bsia ekstensi 3. sekresi sebum naik
e. Anastesi kelinking 4.
2. duh tubuh bau, ada strawberry appearance, pada , DS, Psoriasis, MH tipe
peemriksaan ditemukan.. BT
a. 19. erupsi akne adalah salah satu bentuk akne SEBAB
b. diplokokus gram - Erupsi akne terdapat komedo E
c. 20. M. canis menyebabkan peradangan akut SEBAB dia
d. zoofilik A
e. duh tubuh dari fornix posterior 21. Kasus: Petani 15 tahun, di medial mata kiri tadinya
3. 2 tahun lalu pasien batuk-batuk, berobat tidak teratur,, ada andeng2 hitam, digaruk lama2 luka dan sekarang ajdi
ulkus
4. permetrin 5 % cukup 1 x sebab efektif untuk semua a. nevus
stadium b. ulkus tropikum
5. Penyakit frambusia hasil pem VDRL dan TPHA positif c. ulkus rodens
SEBAB disebabkan oleh kuman trponema A d.
6. eritrasma dengan PV bisa dibedakan dengan e.
lampu wood SEBAB Eritrasma warnanya merah cerah
pada pemeriksaan dengan lampu wood A 23. tatalaksana Prurigo Hebra
7. Soal kasus: Ada montir, tangannya jadi gatela da 1. Higiene
2. Bedak Sulfur 5%
8. Peradangan folikel rambut dan sekitarnya 3. Insect bite dihindari
dan akrbunkel 4. Gameksan 1 %
9. ulkus mole 24. Kerion ahrus dikasi AB SEBAB kerion adalah
1. autoinokulasi peradangan hebat D
2. Dolen
3. Bergaung
4. Indurasi 27. KSB dapat terjadi pada ulkus kronis SEBAB KSB adalah
10. kerusakan n. tibialis posterior: tumor ganas B
1. anastesi telapak kaki 28. Skrofuloderma akut kecuali
a. periadenitis
b. ulkus bergaung
c. abses dan fistel d. sikatriks dan jembatan kulit
e. pembesaran KGB 2. Seropurulen
3. Tepi meninggi
30. Ibu merasa sgt nyeri di wajah kanan. sebelumnya 4. Bergaung
Diagnosis ulkus tropikum dapat ditegakan berdasarkan Griseofulvin efektif untuk tinea unguium
gambaran klinis SEBAB
1. Letak ulkus di maleolus lateralis Griseofulvin bersifat fungisidal E
2. Isi berupa jaringan nekrotik dan pus
3. Dinding bergaung Diagnosis pedikulosis pubis dapat ditegaka bila terdapat
4. Ulkus bentuk cawan 1. Gatal di daerah pubis, abdomen, dada
2. Black dot
3. Makula serulae
Tinea kapitis tipe kerion harus diberi terapi antibiotik 4. Pembesaran KGB regional
SEBAB
Pada tinea kapitis tipe kerion terjadi reaksi radang yang Uji Tzanck dapat digunakan untuk menegakan diagnosis
berat D Herpes zoster
SEBAB
Obat terapi miliaria Pada uji tzanck dapat ditemukan sel raksasa berinti
1. Bedak salicil 2% banyak A
2. Losio faberi
3. Losio kalamin
4. Losio kumerfeldi Lagoftalmos pada penyakit kusta tingkat I
SEBAB
Eritroderma psoriatik dapat dicetuskan oleh Menyerang N. Oftalmikus E
pengobatan topikal kortikosteroid yang kuat
SEBAB Infeksi varisela pada kulit memberi gambaran lesi
Eritroderma psoriatik dapat disebabkan reaksi alergi polimorfik berupa
terhadap steroid C 1. Papul eritematosa
2. Pustul
Herpes simpleks mempunyai gambaran lesi yang khas 3. Vesikel khas seperti tetesan embun
tersusun dermatomal 4. Krusta
SEBAB
Herpes simpleks merupakan reaktivasi virus Herpes Herpes simpleks lesi dermatomal
simpleks E SEBAB
Herpes simpleks karena reaksi reaktivasi HSV E
Erupsi akneiformis adalah salah satu tipe akne vulgaris
SEBAB Laki-laki 40 tahun, bintil2 berair di bibir sebelah kiri sejak
Pada erupsi akneifiormis dapat dijumpai komedo E 4 hari lalu. Nyeri, sedikit gatal, demam ringan. Baru
pertama kali mengalami. Keadaan umum baik, daerah
Prurigo hebra kelainan kulit berupa papul miliar bentuk perioral sinistra tampak vesikel berkelompok, krusta
kubah, gatal, diekstremitas. Diagnosis diferensial yang kekuningan, dasar lesi edema, dan eritematosa
paling mendekati A. Diagnosisnya DKI dd/ DKA
1. Pedikulosis B. Diagnosisnya dermatitis perioral dd/ dermatitis atopik
C. Diagnosisnya adalah herpes labialis sinistra dd/ Herpes
zoster fasialis
D. Herpes simpleks sinistra dd/ herpes zoster labialis (bingung)
E. Herpes labialis sinistra dd/ DKI disertai infeksi 4. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
sekunder
Kompres terbuka memiliki efek
Kandidiasis pada kulit dites dengan 1. Mendinginkan
1. Wood lamp 2. Mengurangi eritema
2. KOH 20% 3. Menyerap eksudat
3. NaCl 0,09% 4. meningkatkan vaskularisasi
4. Pewarnaan gram 1. Pasien, 9 th, dibawa ibunya karena bisul oada leher
dan dada sejak 1 bulan yg lalu. Pasien punya riwayat
Krim krotamiton 10% cukup dipakai 1 hari batuk kronis 1 thn yg lalu diberi obat 6 bulan tapi
SEBAB minumnya ga teratur.
Krim krotamiton 10% membunuh semua stadium E a. Morfologi
b. Diagnosis TB kutis/skrofuloderma?
Kortikosteroid kuat dapat dipakai untuk LSK di dorsum c. Pemeriksaan penunjang tuberculin test
pedis
SEBAB 2. Sori, ga ada yg nulis.. gw juga lupa..
Kortikosteroid kuat bersifat keratolitik C
3. Gambar: kepala anak, grey patch, botak/pitak,
Frambusia, yang sesuai skuama. Kakaknya juga mengalami hal yang sama
1. Daerah tropis tapi udah sembuh setelah berobat di puskesmas.
2. Lesi ulkus dengan dasar papilomatosa a. Jelaskan cara pembuatan laboratorium kepada
3. Dapat mengenai kulit dan tulang penguji (terus tulis di kertas jawaban) KOH-
4. Disebabkan T.Palidum pembuatan
b. Apa hasil yang anda harapkan? Hifa panjang +
Erotroderma memiliki gambaran klinis eritem dan artospora
berskuama
SEBAB 4. Anak laki2, 10 th, bintil2 merah pada seluruh tubuh.
Dapat terjadi karena erupsi obat B Awalnya dari perut menyebar ke tangan, leher, kaki,
wajah. Ada nyeri menelan, demam 38.5C
Dermatitis seboroik tidak bisa mengenai bayi a. Morfologi
SEBAB b. Diagnosis & Etiologi Varisela – Varisela Zoster
Dermatitis seboroik berhubungan dengan keaktivan Virus
kelenjar sebasea D c. Tata laksana
TB kutis verukosa bersifat eksogen 5. Gambar: Psoriasis di bokong. Muncul bercak merah
SEBAB tebal di bokong sejak 5 bulan yang lalu, kadang
Predileksi di tungkai bawah B disertai gatal.
a. Anamnesis yg penting untuk ditanyakan untuk
menunjang diagnosis?
Pada pasien dermatitis atopi terdapat stigmata atopi. Kalo digaruk makin lebar ga? Di keluarga
Antara lain ada yg kayak gini? Merokok? Alcohol?
1. Pitiriasis alba Fokal infeksi? Stress?
2. Dermografisme putih b. Predileksi yang perlu dicari selain di bokong?
3. Katarak senilis Scalp, antara scalp-muka, ekstremitas ekstensor
4. Rinitis alergi (siku & lutut)
8. Anak, 7 th, gatal di sela jari kaki dan tangan, lipat Sasaran Belajar:
paha, lipat siku. Saat malam rewel, susah tidur. Kakak Agar mampu melakukan chemical peeling pada pasien dg
dan perawat pasien mengalami hal yang sama. jerawat dan HPI
a. Disediain JF sulfur, permetrin, caladyn, salep 24.
Disuruh pilih yang mana obatnya. Kenapa pilih Soal:
itu? Karena memenuhi 4 syarat: ampuh terhadap Seoarang wanita, usia 22 tahun, datang ke klinik Kulit dan
semua stage tungau (telur-dewasa), tidak Kelamin dengan keluhan bercak kehitaman bekas jerawat
mengakibatkan iritasi, tidak menodai n ninggalin di pipi.. Pasien ingin mendapatkan tindakan yang dapat
bekas di baju, murah n mudah didapat mempercepat pemulihan bercak-bercak hitam karena
b. Jelaskan cara pemakaian kepada penguji. akan menikah 3 bulan yang akan datang. Pada
Oleskan dari leher sampai telapak kaki. pemeriksaan, tampak bercak hiperpigmentasi pada pipi,
Didiamkan 10 jam, baru boleh mandi. 1 kali aja kulit termasuk tipe IV Fitzpatrick, kulit tebal dan
penggunaannya. Control 1 minggu lagi. berminyak.
Pengujinya mungkin aja nanya: Tindakan pengelupasan kimiawi yang paling tepat untuk
diagnosisnya apa? Skabies. Kenapa yakin pasien ini adalah:
itu diagnosisnya? Gatal malam hari, A. Asam glikolat 20%, setiap 2 minggu
tempat predileksi, orang 1 rumah B. Asam salisilat 25%, setiap 4 minggu
ngalamin hal yg sama. Yang perlu C. Larutan Jessner, setiap 4 minggu
diobatin siapa aja (keluarga, termasuk D. Asam glikolat 50 %, setiap 1-2 minggu
yang ga ada gejala karena mungkin aja E. TCA 40-50%, setiap 2 minggu
carrier)
Komentar:
9. Wanita, 25 th, abis makan amoksisilin. - Stem diperbaiki: redaksional, sistematika
a. Diagnosis SSJ (ada yg bilang udah TEN) anamnesis dan pemeriksaan fisik, keluhan
b. Tata laksana difokuskan pada HPI
- Lead in diperbaiki redaksional
10. Gambar penis, ada ulkusnya - Options diperbaiki:
a. Diagnosis ulkus durum (S1) - Chemical peeling tidak perlu di-ulang2
b. DD/ ulkus mole, herpes genital - Istilah bahasa Inggris di Indonesiakan.
c. Pemeriksaan anjuran mikroskop dark-field, STS
(TPHA, RPR,VDRL)
Seorang wanita, 22 tahun, dengan keluhan jerawat di SOAL TIPE I:
wajah derajat sedang dan telah diberikan pengobatan
secara topical. Kulit cenderung tebal dan berminyak, Kulit Soal no 1
tipe IV menurut Fitzpatrick. Pasien ingin mendapatkan Sasaran Belajar:
tindakan yang dapat mempercepat pemulihan bercak- Agar dapat menentukan pilihan terapi vitiligo di wajah
bercak hitam pada bekas jerawatnya, oleh karena akan pada anak
menikah dalam 3 bulan yang akan dating.
Dalam hal ini dapat dilakukan: Soal:
A. Chemical peeling Glycolic acid 20%, setiap 2 Seorang pasien, umur 7 tahun tinggal di ibukota
minggu kabupaten dengan keluhan bercak putih seperti kapur di
B. Chemical peeling Asam salisilat 25%, setiap 4 wajah, lokasi di kelopak mata sebelah kanan.
minggu Pilihan terapi yang diberikan adalah:
C. Chemical peeling dg larutan Jessner, setiap 4 A. 8 Metoksi psoralen
minggu B. Narrow Band UVB
D. Chemical peeling glycolic acid 50 %, setiap 1-2 C. Krim Prednikarbat
minggu D. Krim Pimecrolimus
E. Chemical peeling TCA 40-50%, setiap 2 minggu E. Hidrokortison 1-2,5%
Kunci jawaban: D
Ref: Fitzpatrick, ed 7, 2008, hal: 2369-2370 Kunci awaban: E
Ref: Fitzpatrick, ed 7, 2008, hal 622
Perbaikan:
Seorang pasien, umur 7 tahun datang ke klinik Kulit dan Kelamin dengan keluhan bercak putih seperti kapur di di
kelopak mata atas sebelah kanan. Pada frambusia pemeriksaan VDRL + sebab frambusia
Terapi topikal yang paling tepat merupakan merupakan infeksi treponema
untuk pasien ini adalah: Jawaban : A
A. Krim 8 Metoksi psoralen
B. Krim urea 10% Ulkus mole :
C. Krim Prednikarbat 0,1% a. Bersifat autoinokulasi
D. Krim Klobetasol propionat 0,5% b. Ulkus indolen
E. Krim Hidrokortison 2,5% c. Dasar indurasi
d. Disebabkan basil una ducreyi
e. E. entahlah
Jawaban :
Komentar:
- Stem: Acid salysilicum 5% bias untuk neurodermatitis
- Redaksi diperbaiki: Ibukota kabupaten dihilangkan sirkumskripta sebab acid salycilicum bersifat keratolitik
karena menyesuaikan dengan options Jawaban : gat au nih
- Pemeriksaan fisik dilengkapi
- Lead in: Kriteria mayor dermatitis atopik :
- Pilihan terapi diganti terapi yang paling tepat a. Xerosis kutis
- Options: b. Keratosis plaris
- Dibuat homogen c. Bayangan gelap infraorbita
d. Pruritus dan kambuhan
Jawaban :
9. Fluor albus merupakan gejala klinis dari 19. Fungsi kulit sebagai organ proteksi
1. uretritis gonore 1. termoregulasi
2. Ulkus mole 2. Keratin
3. Kandidosis vulvovaginitis 3. mantel asam
4. Sifilis 4. melanin
32. DD/ Gatal jari tangan, kaki, lipat bokong, berupa 40. Fluor albus yang tidak sembuh dengan antibiotik :
eritema, vesikel, erosi, krusta, kecuali : Kandidosis vagina dari dinding vagina
A.
b.Dermatitis atopik Soal ujian tulis stase di kulit
c. Pedikulosis Kapitis 1. Laki laki usia 36 tahun keluhan bercak merah gatal di
d. Skabies selangkangan regio inguinal bilateral: plak eritematosa,
e. Pioderma sirkumkripta, polisiklik tampak hiperpigmentasi .
Pemeriksaan penunjang
33. Wanita, 50 th, lenting merah isi cairan + demam A. wood lamp
+ lemas di wajah sebelah kanan b. Giemsa
a. DKI C. Tzank
b. DKA D. KOH 20%
c. Herpes simpleks fasialis
d. Herpes zoster fasialis 2. wood lamp warna merah koral, apakah itu?
e. Impetigo vesikobulosa A. Psoriasis inversa
B. Eritrasma
35. Benjolan di punggung kaki, mudah berdarah C. Dermatiti seboroik
makin besar, permukaan verukosa, tertutup jaringan D. Tinea korporis
nekrotik dan krusta kehitaman. Kemungkinan :
????????? 3. Anak laki-laki 15 tahun terjatuh dari speda luka di lutut
a. melanoma malignum dan siku , lesi primernya...
b. KSS A. Papul
c. KSB B. Nodul
C. Plak
D. Erosi E. Likenifikasi
A. Urea 10%
4. Terkait soal no. 3 ,jika pada anak tersebut muncul b. Urea 40%
krusta kehitaman ,kira- kira lesi di bawahnya apa?
A. Ekskoriasi 13. Pasien psoriasis dengan plak eritema dengan skuama
B. Ulkus berlapis di ekstensor sikut dan lutut, anamnesis apa yg
dibutuhkan.
9. Anak usia 3 tahun datang dengan benjol pada A. Adanya nyeri sendi?
leher lalu pecah ,tidak nyeri, tidak demam, apakah B. Adanya kelainan mata?
itu? C. Ada ketombe di kepala?
A. Impetigo vesikobulosa
B. Skrofuloderma 14. Penyebab impetigo krustosa oleh
C. Karbunkel A. Streptococcus beta hemolitikus
B. Staphylococcus aureus
10. Kandidosis vulvovaginalis ,bagaimana duh tubuhnya?
A. Sekret bergumpal 15. Pasien dengan krusta kekuningan, papul miliar, dan
B. Bau amis vesikel disekitar hidung , mulut serta di belakang telinga,
C. Kuning kehijauan diagnosisnya adalah
A. Impetigo bulosa
15. Pasien diduga SSJ karena alergi obat, pernyataan B. Impetigo krustosa
yang tepat adalah C. Dermatitis seboroik dan infeksi sekunder
A. Anjuran untuk menuntut apotek krn salah memberi
obat
B. Hentikan obat kasih antihistamin dan perkenankan 17. Ibu hamil 12 minggu menderita varisela,
berobat jalan pengobatannya adalah
C. Kasih steroid sistemik, anti histamin, kompr es dan A. Acyclovir 5 x 800 selama 7 hari
kontrol tiap 2 hari
D. Merujuk ke SpKK
E. Kasih steroid sistemik, antihistamin, rujuk ke RS 19. Herpes genital pengobatannya adalah
A. 2 x 500 selama 5 hari
16. Pasien kusta tipe PB alergi rifampisin, terapi obatnya B. 5 x 200 asiklovir selama 5 hari
apa?
A. Dapson 100 mg /hari monoterapi 20. Pasien kusta berobat ke rs X dapat obat selama 1
B. Dapson 100 mg /hari dosis tunggal bulan. Obat habis, pasien mencari ke klinik kantor. Di
C. Dapson 100 mg /hari , klofazimin 300 mg / sana tidak terdapat obat kusta. Atasan menyuruh pasien
hari dilanjutkan 50 mg/ hari untuk cuti sampai pasien sembuh. Hal yang salah di atas
D. Dapson 100 mg dan klofazimin 300 mg dosis tunggal adalah
E. Streptomisin 25 mg/ kg bb/ hari IM 3 x seminggu A. Kurang komunikasi antara pasien dengan pihak rs X
17. Herpes zooster. Pernyataan yang benar: 21. Gatal sela jari III dan IV dan putih seperti bubur dan
A. Infeksi varisela zoster yang pertama kali terdapat fisura. Pasien bekerja sebagai pencuci . Ada
B. Kena N. Fasialis dan N. Otikus jadi sindrom skuama putih kasar di punggung kaki dan bagian lateral.
ramsay hunt Kemungkinan penyakitnya kecuali
C. neuralgia.. . .Karena infeksi generalisata A. Dermatitis intertriginosa
D. Tzank sebagai pemeriksaan spesifik B. Tinea pedis
E. Kortikosteroid merupakan kontraindikasi absolut C. Tinea unguium
D. Kandida kutis
11. Pasien menderita tinea kapitis , yang tidak sesuai
adalah 22 Pada kelopak mata pasien terdapat andeng2 digaruk
A. Ada grey patch jadi ulkus lalu ulkus melebar dan disekitar ulkus menjadi
B. Wood lamp kuning keemasan kehitaman terdapat pus didalamnya, diagnosisnya adalah
C. KOH 20% pada kerokan kulit A. Ulkus roden
D. KOH 10% pada kerokan rambut B. Melanoma malignum
E. semua benar C. Ulkus piogenik
D. Nevus pigmentosum plus infeksi sekunder
12. Nenek 65 tahun mengeluh kulit kering dan xerotic
skin ( tidak ada keluhan lain ) ,pengobatan nya adalah 23. Kondiloma akuminatum obatnya adalah
A. Tingtura podofilin 25%
b. Triklorasetat 20%
24 untuk mendiagnosis kondiloma akuminata adalah 35. Bayi nangis, di pantat ada plak ertiematosa
Asam asetat 5 % sekelilingnya ada papul lalu dikasih herocyn tetapi malah
jadi basah. Ibu juga memberi si anak ASI. Pertanyaan
25 pengobatan LSK adalah anamnesis nya?
A. Hidrokortison 1% A. Ada eksim di pip?
b. Asam salisilat5% b. Ibu memakai antibiotik?
c. LCD 2 % c. Anak diare atau tidak?
26. Obat kandida pada pasien DM adalah 36. Pasien bercak meraj hilang timbul ada plak
A. Krim mikonazol nitrat 2% eritematosa di atas nta papul, vesikel, skuama, ukuran
b. Nistatin oral tetes numula dan 2 buah
C. Krim nistatin A. Dermatitis numular
B. DermTitis atopi
27. Orang kusta PB alergi rifampisin dan ada efek
samping dapson obatnya adalah Bagaimana tatalaksana pasien tersebut?
A. Dapson 100 mg, klofazimin 300 mg, klofazimin 50 mg A. Pk 1:10000
per hari B. NaCl 0,9%
B. DDS single dose
E. karitromisin dan klofazimin 37. Pasien dengan keluhan papul ukuran miliar serta
erosi di sela jari dan pergelangan tangan. Apakag itu?
28.ulkus di lateral kiri plus adanya kalus selain itu A. Skabies
terdapat anastesi bagian lateral telapak kaki kiri. Cacat di B. Pedikulosis
nervus apakah itu?
A. N. Tibialis posteror sinistra 38. Pengobatan skabies kasih apa?
B. N. Poplitea lateralis A. Permetin 5%
29. KOH 20% untuk tinea pedis , apa yg ditemukan? 39. komplikasi dari herpes zoster adalah
A. Artospora dan hifa panjang a. Sindrom ramsay hunt
30. Anak laki laki ada bula, kolaret, erosi, dan terdapat 40. Anak laki laki 9 tahun datang dengan gatal pada
kulit mengela di dada, lipat ketiak dan leher , setelah kepala, rambut, rontok dan tampak botak. Pelihara 5
infeksi saluran napas atas diagnosisnya? kucing, 2 diantaranya ramut rontok. Pada temporal
a. SSSS terdapat lesi eritematosa disertai papul miliar multipel
B. TEN dan rambut patah, diagnosisnya
C. SSJ A. Tinea kapitis kerion
b. Tinea kapitis grey patch
C. Alopesia areata
32. Ketiak pake deodoran . Lalu ada benjolan2 , tidak
nyeri , diagnosisnya adalah? 41. Etiologi tinea capitis adalah
A. Hidra adenitis A. P.ovale
B. Abses multipel kelenjar keringat B. M.canis
C. Furunkel C. Epidermophyton
D. Tricosporum
33. Pasien datang dengan keluhan adanya papul,vesikel,
krusta kuning di sekitar mulut dan lubang hidung. Selain 42. Pemeriksaan untuk tinea kapitis
itu lesi juga ditemukan di belakang telinga. Diagnosa a. Lampu wood
A. Dermatitis seboroik dengan infeksi sekunder B. Koh 20% ketokan kulit
B. Impetigo krustosa C. Koh 10% rambut
D. Semua benar
34. Tatalaksana pada pasien diatas adalah:
A. Antibiotik sistemik
B. Antibiotik topikal Soal- soal lainnya
C. Antibiotik topikal dan sistemik 6. Ciri khas impetigo bulosa: bula hipopion
D. Kompres 8. Eritroderma penyebabnya adalah : perluasan
dermatitis seboroik, penggunaan ter, keganasan, sindrom
sezary, semua benar
9. Ada anak diare, dikasih obat kemudian urtikaria
seluruh tubuh dan disertai demam, dasar urtikaria adalah: reaksi hipersensitivitas tipe 1
10. Tx soal nomor 9: hentikan obat dan dikasi 15. Gambar: Psoriasis di bokong. Muncul bercak merah
kortikosteroid tebal di bokong sejak 5 bulan yang lalu, kadang
15. Cewe hiv positif ad papul vegetasi di vulva dan labia disertai gatal.
mudah berdarah dan disertai keputihan: dx kondiloma a. Anamnesis yg penting untuk ditanyakan untuk
akuminata menunjang diagnosis?
21. Bakteri penyebab impetigo krustosa: streptokokus Kalo digaruk makin lebar ga? Di keluarga ada yg kayak
beta hemolitikus gini? Merokok? Alcohol? Fokal infeksi? Stress?
25. Logam berat untuk ulkus dengan bakteri gram b. Predileksi yang perlu dicari selain di bokong?
negatif: AgNO3 0,05% Scalp, antara scalp-muka, ekstremitas ekstensor
28. Karakteristik tinea kapitis kecuali: berpendar kuning (siku & lutut)
keemasan
32. anak cewek ada bisul di dahi sejak 7 hari, ada 16. Ada gambar MH
nanahnya juga, diagnosisnya? Furunkulosis a. Diagnosis MH tipe MB (BL)
b. Pilih obat, jelaskan cara penggunaan kepada
SOAL OSCE grup C penguji
11. Pasien, 9 th, dibawa ibunya karena bisul oada leher
dan dada sejak 1 bulan yg lalu. Pasien punya riwayat 17. Mikroskop (pewarnaan Gram) dan gambar serviks
batuk kronis 1 thn yg lalu diberi obat 6 bulan tapi ada duh tubuh. Ibu2, tidak susah BAB, tidak susah
minumnya ga teratur. BAK. Keputihan. Punya 1 anak. Sudah menikah, suami
d. Morfologi: terdapat ulkus berbentuk wiraswasta yang suka bepergian ke luar kota.
memanjang tepi tidak teratur, sekitarnya Riwayat berhubungan seksual hanya dengan suami.
berwarna livid (merah kebiruan), dinding a. Jelaskan temuan klinis pada serviks duh tubuh
bergaung, dasar jaringan granulasi tertutup mukopurulen (putih kekuningan) dari serviks
oleh pus seropurulen. (ato forniks?), jumlah, konsistensi, warna, busa,
e. Diagnosis TB kutis/skrofuloderma? bau
f. Pemeriksaan penunjang : pemeriksaan b. Gambaran mikroskop bakteri diplokokus,
bakteriologi, histopatologi, tes tuberculin (u/ gram negative, intra dan ekstrasel, multiple
usia < 5 tahun), LED, PCR. c. Diagnosis servisitis GO
g. Tx: Pyrazinamide, Rifampicin, INH,
Ethambutol, Streptomycin 18. Anak, 7 th, gatal di sela jari kaki dan tangan, lipat
paha, lipat siku. Saat malam rewel, susah tidur. Kakak
12. Sori, ga ada yg nulis.. gw juga lupa.. dan perawat pasien mengalami hal yang sama.
a. Disediain JF sulfur, permetrin, caladyn, salep 24
13. Gambar: kepala anak, grey patch, botak/pitak, (tidak membunuh telur). Disuruh pilih yang mana
skuama. Kakaknya juga mengalami hal yang sama obatnya. Kenapa pilih itu? Karena memenuhi 4
tapi udah sembuh setelah berobat di puskesmas. syarat: ampuh terhadap semua stage tungau
a. Jelaskan cara pembuatan laboratorium kepada (telur-dewasa), tidak mengakibatkan iritasi,
penguji (terus tulis di kertas jawaban) KOH- tidak menodai n ninggalin bekas di baju, murah
pembuatan n mudah didapat
b. Apa hasil yang anda harapkan? Hifa panjang + b. Jelaskan cara pemakaian kepada penguji.
artospora Oleskan dari leher sampai telapak kaki.
Didiamkan 10 jam, baru boleh mandi. 1 kali aja
14. Anak laki2, 10 th, bintil2 merah pada seluruh tubuh. penggunaannya. Control 1 minggu lagi.
Awalnya dari perut menyebar ke tangan, leher, kaki, Pengujinya mungkin aja nanya: diagnosisnya apa?
wajah. Ada nyeri menelan, demam 38.5C Skabies. Kenapa yakin itu diagnosisnya? Gatal malam
a. Morfologi: vesikel berkelompok diatas dasar hari, tempat predileksi, orang 1 rumah ngalamin hal yg
eritema, sentrifugal sama. Yang perlu diobatin siapa aja (keluarga, termasuk
b. Diagnosis & Etiologi: Tes Tzanck sel datia yang ga ada gejala karena mungkin aja carrier)
berinti banyak. Varisela – Varisela Zoster Virus
c. Tata laksana: Acyclovir 5x800 mg 7 hari, PCT 19. Wanita, 25 th, abis makan amoksisilin.
3x500 mg prn, bedak salisilat 2% + menthol a. Diagnosis SSJ (ada yg bilang udah TEN) SSJ
0,5%, mupirocin cream 2% pada daerah krustasi. epidermolisis <10%, TEN >30%
b. Tata laksana ABCDE
i. Hentikan obat tersangka
ii. Rawat inap isolasi
iii. Kortikosteroid setara
dexamethasone 6x5 mg/hari IV
iv. Antibiotik linkomisin v. Diet tinggi protein
vi. KCl 3x500 mg/hari Diagnosis: bentuk khas, kelainan seperti benang
vii. Vit C 500-1000 mg/hari berkelok/lurus, menimbul, terdapat papul atau vesikel di
viii. Transfusi bila: CS adekuat 2 hari atasnya.
tidak membaik, purpura Predileksi: tungkai, plantar, tangan, anus, bokong, paha,
generalisata, leucopenia n bag tubuh manapun yg berkontak dg tempat larva
ix. Bibir kenalog, mulut berada.
betadine gargle, erosi kompres Obat:
terbuka NaCl 0,9% albendazol 1x400 mg selama 3 hari atau
x. Konsul mata tiabendazol 50 mg/kgBB/hari, 2dd, utk 2 hari
(max 3 gram/hari) atau
20. Gambar penis, ada ulkusnya cryotherapy dg CO2 snow (dry ice) dg penekanan
a. Diagnosis ulkus durum (S1) selama 45”-1’, 2 hari berturut2.
b. DD/ ulkus mole, herpes genital
Pemeriksaan anjuran mikroskop dark-field, STS (TPHA,
RPR,VDRL)
Ini varicellla
a. Morfologi jangan nyebut regio, lesi primernya
dulu baru sekunder (inget skuamanya kasar & berlapis!)
b. 2 uji klinis yang diperlukan....Fenomena tetesan lilin,
Auspitz
INi pitros
Ini variola
Kayaknya cukup terlihat beda ketiganya
a. D:/ varisella dd/ impetigo vesikobulosa, variola
b. Pemeriksaan penunjang
- Tzanck
- Gram
c. Hasil yang diharapkan : -baca yaaahh-
Tzank sel datia berinti banyak dengan badan inklusi
positif virus tapi tidak spesifik
Gram kokus gram postif postiif impetigo
14. Psoriasis vulgaris pada bokong Ini tinea
Sepintas hampir mirip sih, tp klo lebih diliat lagi tinea
tepinya lebih jelas sedangkan pitros lebih difus
Bentuknya juga khas klo tinea polisiklik hasil
konfluensi lesi-lesinya
Sedangkan klo pitros biasanya seperti cemara
Tinea skuama kasar, gatal hebat
Pitros skuama halus, gatal dikit, ada lesi inisial
a. Tinea corporis dd/ pitiriasi rosea (gw bingung mana
yang dd/)
b. Pemeriksaan : uji kerokan kulit dengan KOH 20% untuk
tinea. Jangan lupa mana yang 10%, mana yang 20 %, ama
mana yang 30 %...
Buat Pitros histopatologi
c. Terapi : TULIS RESEP!!!!!
Gammexane 1% dalam lotio atau krim. Cukup
Klinik PPG berikan sekali kalo blom hilang ulang
NIP 0606 sekian-sekian... seminggu kemudian. KI : ibu hamil dan anak < 6
Tanggal... tahun toksik thdp SSP.
R/ griseovulfin tab 250 mg no. XL Krotamiton 10%. Pengobatan ini jarang dipake.
S 3 dd 1 tab pc Jadi mandi dulu pake krim ini dari leher ke
Atau bawah diemin 24 jam olesin lagi kedua
Ketokonazol tab 200 mg no. XIV kalinya di atas sebelumnya (jadi ga usah mandi
S 1 dd 1 tab pc dulu) 24 jam kemudian ganti pake baju
-------------------------------------------- ttd yang bersih dan seprei 48 jam setelah
Myconazole 2% krim 20 mg No. 1 pengaplikasian yang kedua mandi! (total 4
Sue hari, lho..) Dua efek : antiskabies dan antigatal.
-------------------------------------------- ttd Iritatif.
Ctm tab 4 mg No. XIV Ingat ya.. pengobatan harus meliputi seluruh
S 1 dd 1 anggota keluarga yang terkena (termasuk yang
--------------------------------------------- ttd hiposensitisasi)
Pro: An. Blossom Syarat pengobatan skabies yang baik :
Umur: 6 tahun Dapat mbunuh all stadium
Mudah didapat dengan harga terjangkau
Griseofuvin dosisnya 10-15 kg/BB/hari, sediaanya 125, Tidak iritatif dan tidak toksik
250, ama 500 mg, bisa dibagi 3 dosis, bisa juga seklaigus Tidak mengotori pakaian, tidak bau, tidak
1 x minum sehari. kotor
5. N.medianus
Terapi nonmedikamentosa :
- obati seluruh anggota keluarga yang mempunyai
keluhan yang sama
- bersihkan seluruh alat tidur, jemur kasur dan
ganti seprai
- jaga kebersihan kulit dengan mandi 2 kali sehari
dengan menggunakan sabun mandi
Terapi medikamentosa :
- Sistemik: CTM tablet 3x4 mg/hari
- Topikal: (permetrin 5%) scabimite bentuk krim
seluruh badan pada sore hari -dan 12 jam tidak
DD/ variola
boleh kena air
Tatalaksana varisela: analgesic-antipiretik
parasetamol 500 mg; antiviral acyclovir 5x800
Resep
mg/hari selama 7 hari.
R/ CTM tab 4mg No. IX
S 3 dd tab I pc
Resep
R/ Krim Scabimite 10 g tube No. I
R/ parasetamol tab 500mg No.X
S uc
S 3 dd tab I prn demam
R/ acyclovir tab 400mg No. LXX (??? Banyak bgt
ya? Bener ga seh??)
S 3 dd tab II
8. Tinea. Efloresensi. Tepi lesi lebih aktif 12. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan untuk
ulkusdurum?