LAPORAN Dewi Purnama Sari Revisi 3

LAPORAN KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
PENANGANAN KEPERAWATAN DASAR DI

RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA KABUPATEN BOGOR
Disusun Oleh:
Dewi Purnama Sari
NIS: 1819100008
PROGRAM KEAHLIAN ASISTEN KEPERAWATAN

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
TELEKOMEDIKA
BOGOR
2020
LAPORAN KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
PENANGANAN KEPERAWATAN DASAR DIRUMAH SAKIT
MEDIKA DRAMAGA KABUPATEN BOGOR
Laporan ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan
di sekolah menengah kejuruan (SMK) Telekomedika Bogor
Disusun Oleh :
Dewi Purnama Sari
NIS: 1819100008
PROGAM KEAHLIAN ASISTEN KEPERAWATAN

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
TELEKOMEDIKA
BOGOR
2020
LEMBARAN PERSETUJUAN
Laporan ini telah disetujui oleh Pembimbing Akademik Pelaksanaan Praktik

Kerja Lapangan Siswa Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Program
Keahlian Asisten Keperawatan, SMK Telekomedika Bogor
Bogor, April 2020
Pembimbing I Pembimbing II
Rizky Maulana, S.Kep.Ners R. Robi Harta Sugara, S.I.Kom
i
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang dengan Ridho
dan rahmat-Nya berupa kekuatan lahir maupun batin sehingga penulis dapat
menyelesaikan laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di Rumah Sakit Medika
Dramaga. Sholawat serta salam penulis panjatkan kepada jungjungan besar nabi
Muhammad SAW dan untuk para keluarga, sahabat dan pengikut-Nya yang setia
mendampingi.
Dalam penyusunan laporan ini penulis tidak lepas dari bantuan, bimbingan, dan
keterlibatan berbagai pihak. Untuk itu penulis dengan segala rasa hormat
berterimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Drs.H.Ismanto, MM.M,Si, Selaku Kepala Sekolah SMK Telekomedika

Bogor
2. Bapak Dodi Muljiawan, SH.M.M.Pd, Selaku Ketua Yayasan SMK Telekomedika
Bogor.
3. Bapak Budiana Muslim , SKM, Selaku Kepala Program Keahlian Keperawatan
yang telah membimbing kami selama belajar di SMK Telekomedika Bogor.
4. Ibu Rustikawati S.Pd, selaku Wakil Kepala bidang kurikulum SMK
Telekomedika Bogor
5. Bapak Rizky Maulana, S.Kep Ners, Selaku Guru Pembimbing Materi yang telah
membimbing dan meluangkan waktunya untuk memberikan arahan dan nasihat
dalam penyusunan laporan ini.
6. Bapak R. Robi Harta Sugara, S.I.Kom, Selaku Guru Pembimbing Bahasa yang
telah membimbing dan meluangkan waktunya untuk memberikan arahan dan
nasihat dalam penyusunan laporan ini.
7. Bapak Tommy Wirawan, SS, Selaku Wali Kelas yang selalu memberikan
dukungan motivasi dan doa, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan ini.
8. Seluruh Guru dan Staff SMK Telekomedika Bogor.
9. Seluruh perawat dan staf karyawan Rumah Sakit Medika Dramaga.
10. Kedua orang tua dan keluarga yang selalu memberikan semangat, nasihat,
motivasi, dukungan materil serta doa kepada penulis dalam menjalani
pendidikan di SMK Telekomedika Bogor.
Dalam penyusunan laporan ini, penulis berusaha untuk dapat menyelesaikan dengan
sebaik mungkin. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan ini masih banyak
kekurangan karena keterbatasan pengetahuan, kemampuan dan pengalaman penulis. Oleh
karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun sebagai masukan.
Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi semua yang membacanya.
Bogor, Oktober 2020
Penulis
ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Dewi purnama sari

Tempat Tanggal Lahir : Bogor,08-agustus-2002
Alamat : Jln, babakan lio RT11\01
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Nama Ayah : Saep
Nama Ibu : Mumun
Pendidikan Formal
SD/MI :SDN CIBITUNG/2008-2014
SMP/MTS :SMP CENDEKIA/2014-2018
SMK/SMA :SMK KESEHATAN TELEKOMEDIKA/2018-2021
LEMBAR PERSEMBAHAN
iii
Puji syukur kepada Allah SWT. Atas rahmat dan kasih sayang-Nya telah
memberikan penulis ilmu pengetahuan yang bermanfaat serta telah memberikan
kesehatan dan kesabaran, agar penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis ilmiah ini.
Shalawat serta salam selalu terlimpahkan kepada Rasulullah Muhammad SAW .
Penulis persembahkan karya tulis ini kepada kedua orang tua yang selalu mendukung
yaitu
Mamah dan Ayah Tersayang.
Sebagai tanda bakti, hormat, rasa terimakasih dan rasa kasih sayang yang begitu
besar untuk kedua orang tua penulis. Kepada kedua orang tua yang selalu mendoakan
dimanapun berada. Semoga karya tulis ini awal untuk dapat membahagiakan mamah dan
ayah tercinta. Nasehat yang menjadikan penulis lebih baik. Terimakasih yang tiada
hentinya untuk mamah dan ayah doakan anakmu agar selalu menjadi anak yang solehah
untuk mamah dan ayah. Terimakasih mamah, terimakasih ayah .
LEMBAR PENGESAHAN
iv
Laporan Praktik Kerja Lapangan di Rumah Sakit Medika Dramaga Kabupaten Bogor
sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan di Sekolah Menengah
Kejuruan (SMK) Program Keahlian Asisten Keperawatan Telekomedika Bogor
Telah disahkan oleh:

Bogor, April 2020
Penguji I Penguji II
_______________ _______________
NIP : NIP :
Mengetahui,
Kepala Sekolah
SMK Telekomedika Bogor
Drs. H Ismanto, MM, M.Si

NIP:
v
HALAMAN MOTTO
“seorang terpelajar harus sudah berbuat adil sejak dalam pikiran apalagi dalam perbuatan”
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Sejarah dan Perkembangan Rumah Sakit....................................................6

Gambar 2.2 fasilitas Pelayanan Rumah Sakit..................................................................9
Gambar 2.5 Ruang inap...................................................................................................11
Gambar 2.5.1 Pelayanan pasien Umum..........................................................................14
Gambar 2.5.2 Pelayanan Pasien BPJS.............................................................................15
Gambar 2.2.4 Pelayanan Pasien Asuransi.......................................................................16
Gambar 3.1 Posisi fowler.................................................................................................41
Gambar 3.2 Posisi Semi Fowler......................................................................................41
Gambar 3.3 Posisi Sim....................................................................................................43
Gambar 3.4 Posisi Trundlenburg....................................................................................44
Gambar 3.5 Posisi Dorsal Recumbent...........................................................................45
Gambar 3.6 Posisi Litotomi............................................................................................46
Gambar 3.7 Posisi Knee chest........................................................................................47
Gambar 3.8 Posisi supinasi..............................................................................................48
Gambar 3.9 Posisi Pronasi...............................................................................................49
Gambar 3.10 Posisi Lateral..............................................................................................51
vii
DAFTAR TABEL
Table 2.3 Struktur Organisasi RS Medika Dramaga.....................................6
Table 2.6 Alur Pelayanan...............................................................................13
Table 3.1 Taget kompetensi...........................................................................65
Table 3.2 Kompetensi yang dicapai...............................................................65
1
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................................i
KATA PENGANTAR.........................................................................................................ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP............................................................................................iii
LEMBAR PERSEMBAHAN..............................................................................................iv
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................................v
HALAMAN MOTTO..........................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................................vii
DAFTAR TABLE...............................................................................................................1
DAFTAR ISI.......................................................................................................................2
BAB I ..................................................................................................................................4
PENDAHULUAN...............................................................................................................4
1.1 Latar Belakang Praktik Kerja Lapangan........................................................................4
1.2 Tujuan Praktik Kerja lapangan......................................................................................5
BAB II.................................................................................................................................6
2.1 Sejarah Dan Perkembangan Rumah Sakit.....................................................................6
2.2 Vsi Dan Misi..................................................................................................................7
2.3 Struktur Organisasi Rumah Sakit..................................................................................8
2.4 Fasilitas Pelayanan Rumah Sakit...................................................................................9
2.5 Alur pelayanan pasien...................................................................................................12
2.5.1 Pelayanan pasien Umum............................................................................................13
2.5.2 Pelayanan pasien BPJS...............................................................................................14
2.5.3 Pelayanan pasien asuransi..........................................................................................15
BAB III................................................................................................................................16
KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN..................................................................16
3.1 Teori 18 kompetensi......................................................................................................16
3.1.1 Cuci tangan.................................................................................................................16
3.1.2 Tanda-tanda vital,suhu,tekanan darah.Respirasi,nadi.................................................17
2
3.1.3 Memandikan...............................................................................................................18
3.1.4 Cuci rambut................................................................................................................21
3.1.5 Merawat kuku.............................................................................................................24
3.1.6 BAB (Buang Air Besar).............................................................................................26
3.1.7 BAK ( Membantu buang air kecil).............................................................................28
3.1.8 Oral Hygiene...............................................................................................................30
3.1.9 Vulva Hygiene............................................................................................................32
3.1.10 Open Bed (Tempat tidur Terbuka)...........................................................................33
3.1.11 Close bed (Tempat Tidur tertutup)...........................................................................34
3.1.12 Aether Bed (Tempat tidur pasca bedah)...................................................................35
3.1.13 Occupied Be (Tempat tidur dengan pasien diatasnya).............................................36
3.1.14 Mobilisasi dan Posisi Pasien,....................................................................................38
3.1.15 Ambulasi...................................................................................................................52
3.1.16 Kompres,kompres hangat,basah,dingin,buli-buli panas...........................................55
3.1.17 Dekontaminasi alat...................................................................................................64
3.1.18 Perawatan jenazah....................................................................................................64
3.2 Target kompetensi.........................................................................................................65
3.3 Target Kompetensi yang dicapai...................................................................................65
BAB IV................................................................................................................................68
PENUTUP...........................................................................................................................68
4.1 Kesimpulan....................................................................................................................68
4.2 Kendala-kendala............................................................................................................68
4.3 Saran..............................................................................................................................68
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................................69
LAMPIRAN........................................................................................................................70
3
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Praktik Kerja Lapangan

Pembelajaran di SMK dirancang dengan pendekatan berbasis kompetensi,
pendekatan berbasis pada produksi dan pendekatan berbasis dunia kerja.
Pembelajaran berbasis pada kompetensi adalah pembelajaran yang ditekankan
untuk membekali kompetensi secara tuntas kepada peserta didik yang
mencangkup aspek sikap (attitude), pengetahuan (knowledge) dan keterampilan
(skill), sedangkan pembelajaran berbasis dunia kerja mengarahkan peserta didik
dapat meningkatkan kompetensinya melalui dunia kerja. Pembelajaran di dunia
kerja ini, peserta didik harus melakukan kegiatan pembelajaran sesuai dengan
persyaratan kompetensi yang dibutuhkan oleh dunia kerja.
Pada dasarnya Praktik Kerja Lapangan (PKL) adalah suatu model
penyelenggaraan pendidikan yang memadukan secara utuh dan terintegrasi
kegiatan belajar siswa disekolah dengan proses penguasaan keahlian kejuruan
melalui bekerja langsung di lapangan kerja. Metode tersebut dilaksanakan dalam
rangka peningkatan mutu Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) untuk mencapai
relevansi antara pendidikan dengan kebutuhan tenaga kerja .
Harapan utama dan kegiatan Praktik Kerja Lapangan ini disamping
menigkatkan keahlian profesioal siswa agar sesuai dengan tuntutan kebutuhan
tenaga kerja, juga diharapkan agar siswa memiliki etos kerja yang meliputi:
kemampuan bekerja, motivasi kerja, inisiatif, kreatif, disiplin dan tanggung jawab
sehingga menghasilkan hasil pekerja yang berkualitas.
4
1.2 Tujuan Praktik Kerja Lapangan
1.2.1 Tujuan Umum
Setelah mengikuti kegiatan Praktik Kerja Lapangan penulis berharap dapat
memberikan pelayanan dasar keperawatan secara komprehensif dan mampu
melakukan komunikasi terapeutik pada pasien dan keluarga.
1.2.2 Tujuan Khusus
Setelah melakukan Praktik Kerja Lapangan penulis berharap dapat membantu
dalam pelaksanaan penanganan-penanganan seperti:
1. Pencengahan infeksi
Pencegahan infeksi yaitu tindakan suci hama/pemutusan rantai transmisi
penyakit dengan cara:
a. Mencuci tangan.
b. Alat pelindung diri.
2. Kebutuhan dasar manusia
Kebutuhan dasar manusia merupakan kebutuhan yang dibutuhkan oleh
manusia dan kebutuhan essensial agar seseorang dapat bertahan hidup
diantaranya:
a. Memasang oksigen.
b. Memasang dan menggantikan cairan infus (observasi).
c. Personal hygiene.
d. Mengatur posisi pasien.
5
BAB II
TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT
2.1 Sejarah dan Perkembangan Rumah Sakit
Gambar 2.1 Sejarah RS Medika Dramaga
Rumah Sakit Medika Dramaga yang berkedudukan di Kota Bogor, yang anggaran
dasarnya tertuang dalam Akta Pendirian dengan Akta Notaris, tertanggal 1 Oktober 2010
Nomor 3 Peletakan batu pertama pembangunan RS. Medika Dramaga (RSMD) pada tanggal
11 Agustus 2011. Pada tanggal 10 November 2012 adalah awal dari Operasional RS. Medika
Dramaga, yang kemudian menjadi HARI ULANG TAHUN RUMAH SAKIT MEDIKA
DRAMAGA.
Rumah Sakit Medika Dramaga berdiri diatas lahan seluas 5.210m2 dengan No.
Sertifikat Tanah/HGB: 10.09.05.04.3.00428 Luas Bangunan Rumah Sakit Medika Dramaga
adalah 3.804,92 m2 dengan IMB No. 645.3.735.BPPTPM.VI/2011 yang beralamat di Jalan
Raya Dramaga KM 7,3 Kelurahan Margajaya, Kecamatan Bogor Barat, Kota Bogor.
Klasifikasi Rumah Sakit Medika Dramaga adalah tipe C dengan kapasitas tempat
tidur 105 TEMPAT TIDUR dengan visi menjadi rumah sakit dengan pelayanan terbaik,
terjangkau dan terpercaya di Bogor dan sekitarnya. Sejak mulai berdirinya, Rumah Sakit
Medika Dramaga telah berkomitmen untuk mengutamakan keselamatan dan memberikan
pelayanan yang bersahabat kepada masyarakat berdasarkan kejujuran dan profesionalisme.
6
2.2 Visi dan Misi Rumah Sakit
2.2.1 Visi
Menjadikan rumah sakit dengan pelayanan terbaik dan terpercaya di Kota
Bogor dan sekitarnya.
2.2.2 Misi
1. Meningkatkan SDM yang berkualitas secara berkesinambungan.
2. Menyediakan pelayanan spesialistik yang berorientasi pada kebutuhan
masyarakat.
3. Memberikan pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu.
4. Bekerjasama lintas sektoral dengan berbagai instalasi secara sinergis
untuk menjaga mutu pelayanan.
7
2.3 Struktur Organisasi Rumah Sakit
Gambar 2.3 struktur organisasi
8
2.4 Fasilitas Pelayanan Rumah Sakit
Fasilitas pelayanan rumah sakit di rumah sakit Medika Dramaga terbagi menjadi 2;
fasilitas ruang rawat inap dan lainnya.
2.4.1 Fasilitas Ruang Rawat Inap terbagi menjadi 3 yaitu:
1. Ruang inap VVIP
Ruang inap VVIP memiliki fasilitas sebagai berikut:

1. 1 Tempat Tidur (Electic Bed)
2. Water Heater
3. Sofa
4. Bedside Cabinet
5. AC
6. Televisi 32"
7. Lemari Es Isi Minuman Dingin
8. Dispenser
9. Lemari Pakaian
10. Meja Makan Pasien
11. Foot Step
12. Wi-Fi
13. Tea Set
14. Paket Buah
15. Koran Harian
16. Kamar Mandi : Shower, Water Heater, Wastafel
17. Paket Makan Penunggu Pasien
9
2. Ruang inap VIP
Ruang inap VIP memiliki fasilitas sebagai berikut:

1. 1 Tempat Tidur (Electic Bed)
2. Water Heater
3. Sofa
4. Bedside Cabinet
5. AC
6. Televisi 32"
7. Kursi Penunggu
8. Dispenser
9. Lemari Es
10. Lemari Pakaian
12. Paket Buah
13. Koran Harian
3. Ruang inap kelas 1
Ruang inap kelas 1 memiliki fasilitas sebagai berikut:

1. Tempat Tidur
2. Bedside Cabinet
3. AC
4. Televisi 32"
5. Sofa
6. Lemari Es
10
7. Kursi Penunggu
8. Dispenser

1. 4 Tempat Tidur
2. Bedside Cabinet Ruangan KELAS 2
3. AC
4. Water Heater
6. Dispenser

1. 6 Tempat Tidur
2. Bedside Cabinet
3. AC
4. Kursi Penunggu
6. Dispenser
11
7. Kamar Mandi
2.4.2 Fasilitas rawat jalan

Fasilitas rawat jalan di RS Medika Dramaga meliputi:
1. Poli klinik
Poli klinik yang ada di Rumah Sakit Medika Dramaga terdiri dari:
a. Klinik bedah.
b. Klinik paru.
c. Klinik saraf.
d. Klinik orthopedi.
e. Klinik kandungan.
f. Klinik mata.
g. Klinik penyakit dalam.
h. Klinik anak.
i. Klinik jantung.
j. Klinik urologi.
k. Klinik bedah mulut.
l. Klinik gigi.
m. Klinik THT.
n. Klinik kecantikan.
o. Klinik psikiatri.
p. Klinik psikologi.
q. Klinik MCU.
r. Klinik psikologi.
2.4.3 Fasilitas Penunjang

Fasilitas penunjang di Rumah Sakit Medika Dramaga meliputi:
a. Intalasi Gawat Darurat (IGD).
b. Farmasi.
c. Fisioterapi.
d. Perinatology.
e. HCU.
f. Ruang operasi.
12
2.4.4 Fasilitas Penunjang Diagnosik
Fasilitas penunjang diagnostic di Rumah Sakit Medika Dramaga meliputi:
a. Laboratorium
b. Panoramic.
c. Computerize radiologi.
d. CT Scan 16 slice.
2.5 Alur Pelayanan Pasien

Alur pelayanan pasien terbagi menjadi beberapa bagian yaitu:
2.5.1 Pelayanan pasien umum
Gambar 2.5.1 pasien Umum

2.5.2 pelayanan pasien BPJS
13
Gambar 2.5.2 pasien BPJS
2.5.3 Pelayanan pasien asuransi
Gambar 2.5.3 pasien Asuransi
14
BAB III
KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
3.1 Teori 18 Kompetensi

3.1.1 Cuci Tangan
A. Pengertian
Membersihkan tangan dengan sabun dan air (handwash) atau
handscrub berbasis alkohol yang bertujuan mengurangi atau mencegah
berkembangnya microorganisme ditangan (WHO,2009)
B. Tujuan
1. Menjaga kebersihan perorangan
2. Menjaga terjadinya infeksi nosokomial/ infeksi silang
C. Indikasi
Syarat mutlak sebelum melakukan tindakan pembedahan dan tindakan invasif
lainnya.
D. Prosedur
1. Basahi tangan dengan air
2. Tuang sabun pada tangan secukupnya untuk menutupi semua permukaan
tangan
3. Gosok telapak tangan yang satu ke telapak tangan lainnya
4. Gosok punggung tangan dan sela jari
5. Gosok punggung jari ke telapak tangan dengan posisi jari saling bertautan
6. Genggam dan basuh ibu jari ke telapak tangan dengan posisi memutar
7. Gosok bagian ujung dari telapak tangan agar bagian kuku terkena sabun
15
8. Gosok tangan yang bersabun dengan air mengalir
9. Keringkan tangan dengan lap sekali pakai
Jika dalam kondisi tertentu, tidak ada air dan sabun atau tidak dapat
menggunakan air dan sabun untuk membersihkan tangan, solusi lainnya
adalah dengan menggunakan HandSanitizer.
3.1.2 Tanda- tanda Vital
A. pengertian
Menurut redaksi dokter sehatq 2018, yang di lansir dalam situs

menjelaskan tentang pengertian tanda-tanda vital yaitu:
Tanda-tanda vital adalah suatu standar nlai yang bisa digunakan untuk
mengukur fungsi dasar tubuh. Pengukuran TTV dlakukan dengan tujuan untuk
menggambarkan kondisi kesehatan seseorang secara umum.
1. Suhu
A. Pengertian
Merupakan salah satu jenis pemeriksaaan ttv yang sederhana
dijadikan karena bisa dilakukan sendiri dirumah dengan
menggunakan termometer selain dibantu oleh tenaga medis.
Pemeriksaan suhu tubuh berguna untuk menilai kondisi
metabolisme tubuh, nilai normal suhu tubuh dipengaruhi oleh
beberapa faktor seperti jenis kelamin, waktu, pemerisaan, aktivitas
fisik, lingkungan, dan masalah pada organ, nilai norma suhu tubuh
memiliki kisaran mulai dari 36 hingga 37,4 derajat celcius.
2. Respirasi
Respirasi adalah jumlah tarikan napas setiap menit. Pengukuran
laju pernafasan bisa dilakukan saat sedang beristirahat. Pemeriksaan
laju pernafasan diketahui dengan cara menghitung beberapa kali
tarikan napas yang ditandai dengan mengembangkan rongga dada
selama satu menit. Laju pernafasan normal untuk orang dewasa
16
ketika beristirahat adalah 12-24 kali permenit, laju pernafasan di
bawah angka 12 atau di atas 24 maka dianggap pernafasan tidak
normal. Laju pernafasan normal pada anak-anak dan bayi memiliki
nilai yang berbeda, yang berkisar antara 20-50 kali permenit,
sedangkan nilai normal pada bayi adalah 30-40 kali permenit.
3. Nadi
A.Pengertian
Mendorong darah ke arteri sehingga arteri mengembang dan

berkontraksi. Setiap peningkatan suh celcius u sebanyak 1 derajat
maka akan meningkatkan denyut nadi sebanyak 15-20 kaalipermenit.
Nilai normal denyut nadi untuk orang dewasa (diatas 18 tahun) yang
sehat adalah 60-100 kali permenit. Nilai normal denut nadi yang di
miliki oleh para atlet berkisar 40 kali permenit.
4. Tekanan darah
A.pengertian
Tekanan darah adalah salah satu pengukuran tanda-tanda vital
yang sudah familiar. Hasil pengukuran tekanan darah, akan ditulis
dalam dua angka, seperti 120/80 mmHg
Angka 120 menunjukan angka sistolik sedangkan angka 80 diastolik.
Ukuran tekanan di pembuluh darah (arteri) jantung, saat jantung
berdetak dan memompa darah keluar dari jantung.
1. Tekanan darah rendah
Apabila tensinya teraba pada angka 90/60 mmHg atau kurang.
2. Tekanan darah tingi
Sistolik pada angka 140 atau lebih dan diastolik 90 atau lebih.
3.1.3 Memandikan
A. Pengertian
Tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang
tidak mampu mandi secara mandiri atau memerlukan bantuan.
(Aziz Hidayat, 2004)
B. Tujuan
1. Menjaga kebersihan tubuh
17
2. Mencegah terjadinya infeksi akibat kebersihan kulit
3. Memperlancar sistem peredaran darah
4. Menambah kenyamanan pasien
C. Indikasi
Pasien yang tidak mampu mandi secara mandiri
D. Prosedur
1. Persiapan Alat
a. Baskom 2 buah
b. Standar baskom
c. Washlap 3 buah
d. Sabun
e. Handuk kecil 1 buah
f. Handuk besar 2 buah
g. Selimut mandi 1 buah
h. Pakaian bersih
i. Tempat pakaian kotor
j. Hand scoond
k. Masker
l. Lotion
m. Apron
2. Pelaksanaan
a. Tahap pra interaksi
1) Mengidentidfikasi kebutuhan
2) Cuci tangan
3) Menyiapkan alat
b. Tahap orientasi
1) Mengucapkan salam sebagai pendekatan kepada
pasien
2) Memperkenalkan diri
3) Menjelaskan tujuan
4) Menjelaskan lamanya waktu tindakan
5) Menjelaskan prosedur tindakan yang akan
dilakukan
18
6) Menanyakan persetujuan dan persiapan pasien
sebelum dilakukan tindakan
7) Memanyakan kebutuhan pasien sebelum dilakukan
c. Tahap kerja
1) Cuci tangan
2) Jaga privasi dengan menutup sampiran
3) Mengatur posisi pasien
4) Mengenakan handscoond dan apron
5) Meletakan perlak dan handuk kecil dibawah kepala
pasien
6) Melaksanakan tindakan dengan tetap berkomunikasi
dengan pasien
7) Membasuh muka, menanyakan dengan pasien
menggunakan sabun ataun tidak (membentangkan
perlak dan handuk dibawah kepala, kemudian
bersihkan dari dahi, pipi, dagu, alis,mata, darin
cantus dalam ke cantus luar, wajah, telinga, dan
leher dengan washlap. Keringkan dengan handuk),
handuk dan perlak diangkat dan diletakkan di
tempat tertutup.
8) Mengeringkan muka dengan handuk
9) Mengganti selimut pasien dengan sekimut mandi
10) Buka pakaian atas pasien
11) Letakkan handuk besar dibawah lengan pasien
pertama yang terjauh dulu lalu lengan yang dekat
dengan perawat
12) Gunakan washlap, membasuh lengan bagian yang
terjauh dari perawat dulu lalu ldengan yang terdekat
perawat, pertama dengan air hangat lalu washlap
dengan air sabun dan kemudian dibilas denagn
menggunakan air hangat handuk dibentangkan
dibawah lengan, bersihkan mulai lengan bawah
sampai lengan atas dan axilla), setelah selesai
19
keringkan lalu pindahkan handuk diatas dada
pasien.
13) Bersihkan bagian dada dan perut pasien
( bentangkan handuk diatas dada dan perut )
14) Membasuh punggung sampai diatas glutea (pasien
dimiringakan, bentangkan handuk disamping
punggung sampai glutea, bersihkan, berikan lotion,
pasangkan pakaian dengan rapih.
15) Setelah selesai menggunakan pakaian atas pasien
lalu pindahkan selimut mandi kebagian bawah. Lalu
buka pakaian bawah pasien lalu letakan handuk
dibawah glutea sampai keujung kaki.
16) Membasuh kaki pasien dari yang terjauh dari
perawat dahulu, baru kaki yang terdekat (melepas
pakaian bawah pasien, bentangkan handuk dibawah
kaki, bersihkan dengan kaki ditekuk mulai pangkal
paha atas sampai pergelangan kaki, punggung kaki
sampai tumit kaki dikeringkan).
17) Membasuh daerah lipat paha dan genetalia pasien
menggunakan washlap genetalia ( wanita :
pubis, labia mayora, labia minora, vestibulum,
vagina dan anus. ( pria : pubis, penis, scrotum,
anus )), handuk dipasang terlebih dahulu
dibersihkan dan dikeringkan.
18) Pakaikan pakaian bawah pasien, ganti selimut
mandi dengan selimut pasien, rapihkan pasien, lepas
apron dan handscoond, sisir rambut pasien
d. Tahap terminasi
1) Evaluasi respon pasien
2) Rapihkan pasien dan alat
3) Mengakhiri kegiatan dan melaporkan hasil tindakan
kepada perawat.
3.1.4 Cuci Rambut
20
A. Pengertian
Menghilangkan kotoran rambut dari kulit kepala dengan
menggunakan shampo atau sabun. ( Aziz Hidayat, 2004)
B. Tujuan
1. Memberikan perasaan senang dan segar pada pasien
2. Rambut menjadi bersih, rapih, dan terpelihara
3. Merangsang peredaran darah dibawah kulit kepala
4. Membersihkan kutu/ketombe
C. Indikasi
Pasien yang dalam kedaan bedrest total
D. Prosedur
1. Persiapan alat
a. Talang air/ perlak
b. 1 buah baskom
c. 2 buah sisir
d. 2 buah handuk besar dan kecil
e. Handscoond
f. Sampo
g. Ember 2 buah
h. Gayung
i. Kapas untuk menutup telinga
j. Washlap atau kassa untuk menutup wajah
k. Tempat pakaian kotor
l. Kain pel atau keset
m. Barakshcort
n. Bengkok berisi cairan lisol 2-3%
o. Kasa untuk membersihkan kulit kepala
p. apron
2. Pelaksanaan
a. Tahap pra interaksi
1) Mengidentifikasi kebutuhan
2) Cuci tangan
3) Menyiapkan alat
b. Tahap Orientasi
21
1) Mengucapkan salam
4) Menjeaskan lamanya waktu tindakan
5) Menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
6) Memanyakan persetujuan dan persiapan pasien sebelum
dilakukan tindakan
7) Menanyakan kebutuhan pasien sebelum dilakukan
tindakan
c. Tahap kerja
1) Cuci tangan
2) Jaga privasi pasien dengan menutup sampiran
3) Mengatur posisi pasien
4) Mengenakan handscoond dan apron
5) Menidurkan pasien senyaman mungkin dengan kepalam
dekat dengan tempat tidur
6) Memasang perlak dan handuk dibawah pasien
7) Memasang talang dan diarahkan ke ember yang kosong
8) Meletakkan ember diatas kain pel
9) Menyumbat telinga denagn kapas dan penutup mata
pasien dengan kassa kering/ washlap
10) Menutup dada dengan handuk sampai keleher
11) Menyisi rambut, kemudian disiram dengan air hangat
dengan menggunakn gayung
12) Menggosok pangkal rambut dengan kain kassa yang telah
diberi sampo kemudian diurut dengan ujung jari
13) Membilas rambut sampai bersih kemudian dikeringkan,
mengangkat tutup telinga dan mata
14) Mengangkat talang, memasukkannya ke ember dan
meletakkan handuk di baki
15) Mengembalikan pasien pada letak semula dengan cara
mengangkat kepala dan alasnya serta letakkan diatas
bantal
22
16) Menyisir rambut pasien kembali dengan sisir yang bersih
dan dibiarkan kering dengan menggunakan pengering
rambut listrik lalu disisir sampai rapih
17) Merapihkan pasien, membuka apron dam handscoond
dimasukkan kedalam ember kosong.
d. Tahap terminasi
3) Mengakhiri tindakan dan memberi salam
4) Cuci tangan
5) Pencatatan tindakan dan melaporkan hasil tindakan
kepada perawat
3.1.5 Merawat kuku

A.Pengertian
Merupakan tindakan keperawatan pada pasien yang tidak mampu
merawat kuku sendiri. ( Aziz Hidayat, 2004)
A. Tujuan
1. Menjaga kebersihan tangan dan kaki
2. Mencegah timbulnya luka ( infeksi )
3. Mencegah kaki berbau tidak sedap
4. Mengkaji/ memonitor masalah- masalah pada kuku tangan dan
kuku kaki
B. Indikasi
Pasien yang mempunyai kuku panjang
C. Prosedur
1. Tahap pre Interaksi
a. Persiapan alat
1) Gunting kuku dan pengikir
2) Bengkok berisi larutan Lysol 2-3%
3) Baskom berisi air hangat
4) Baskom berisi air bersih
5) Handuk
6) Perlak dan pengalas
23
7) Sikat kuku
8) Sabun
9) Aceton dan kapas
10) Lotion dan minyak
11) Handscoond
12) Masker
13) Apron
2. Tahap Orientasi
a. Mengucapkan salam
b. Memperkenalkan diri
c. Menanyakan kabar pasien
d. Menjelaskan tujuan
e. Menjelaskan lamanya waktu tindakan
f. Menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
g. Menanyakan persetujuan dan persiapan pasien sebelum
melakukan tindakan
h. Memanyakan kebutuhan pasien
3. Tahap kerja
a. Dekatkan alat- alat
b. Jaga privasi dan atur posisi pasien
c. Cuci tangan
d. Pakai handscoond dan apron
e. Memasang pengalas dibawah tangan pada bagian kuku yang
akan dibersihkan, dibersihkan cat kuku dengan aceton dan
kapas bila ada
f. Merendam kuku tangan dengan air hangat (43-44℃ ) kurang
lebih 2-3 menit. Jika perlu hangatkan ulang air dalam 10
menit
g. Sikat kuku dengan sikat kuku dan sabun, bersihkan dan
keringkan
h. Letakkan bengkok yang brerisi larutan lisol 2-3% di dekat
pasien. Tangan ditaruh diatasnya, kemudian kuku tangan
dipotong lurus dan tidak boleh sampai pada batas dasar kuku
24
i. Kuku dan tangan di cuci dengan air brsih, kemudian
keringkan
j. Mengikir kuku dan jika perlu diberi lotion pada tangan
k. Ulangi tindakan yang telah dilakukan pada tangan ke bagian
kaki untuk merendam kuku kaki dibutuhkan waktu selama 3-
4 menit.
l. Buka handscoond dan apron
m. Rapihkan alat
n. Cuci tangan setelah tindakan
4. Tahap terminasi
a. Evaluasi hasil kegiatan
b. Dokumentasikan hasil tindakan
3.1.6 BAB ( Buang Air Besar )

A. Pengertian
Kebutuhan dasar manusia yang esensial dan berperan penting
dalam menentukan kelangsungan hidup manusia. (Ns. Elly
Purnamasari., S.Kep, M.Pd., dkk, 2012)
B. Tujuan
1. Membantu pasien memenuhi kebutuhan eliminasi
2. Mengurangi pergerakan pasien
3. Menjaga kebersihan pasien
4. Kelainan fases atau urine secara langsung
C. Indikasi
Pasien yang sedang tirah baring dan tidak dapat ke kamar mandi
untuk memenuhi kebutuhan eliminasi buang air besar.
D. Prosedur
1. Persiapan Alat
a. Bedpan
b. Perlak
c. Air dalam botol untuk membersihkan Alat kelamin
d. Handuk kecil
e. Handscoond
f. Masker
25
g. Apron
h. Kapas cebok
i. Tissue toilet
2. Pelaksanaan
a. Pra interaksi
1) Mengidentifikasi kebutuhan pasien
2) Cuci tangan
3) Menyiapkan alat
b. Tahap orientasi
3) Menanyakan kabar pasien
7) Menanyakan persetujuan dan persiapan pasien sebelum
dilakukan tindakan
8) Menanyakan kebutuhan pasien
c. Tahap kerja
1) Pasang sampiran
2) Cuci tangan
3) Gunakan handscoond, masker dan apron
5) Atur posisi pasien ( dorsal recumbent)
6) Jaga privasi pasien
7) Lepas pakaian bawah pasien tutup bagian atas dengan
selimut
8) Pasang alas badpan dibawah glutea
9) Letakkan pispot dibawah glutea
10) Anjurkan pasien untuk buang air besar
11) Setelah selesai, bersihkan dengan kapas cebok
12) Angkat badpan lalu tutup dan letakkan dibawah troli
terlebih dahulu
13) Keringkan dengan menggunakan tissue
26
14) Angkat perlak dibawah glutea
15) Gunakan pakaian bawah pasien kembali
16) Menanyakan hasil tindakan
17) Menanyakan perasaan setelah dilakukan tindakan
18) Menanyakan apakah ada yang bisa dibatu lagi
d. Tahap terminasi
2) Mengungkapkan bahawa tindakan sudah selesai
3) Mengungkapakan terimakasih atas kerjasamanya dalam
melakukan tindakan
4) Mengungkapkan bila membutuhkan dapat dipanggil
denan menggunakan bel
6) Mengkahiri tindakan dan beri salam
7) Cuci tangan
8) Pencatatan kegatan dan melaporkan hasil tindakan kepada
perawat
3.1.7 Membantu Buang air kecil (BAK)

A. Pengertian
Proses pembunagan sisa metabolisme tubuh baik berupa urine
atau feses. (Ns. Elly Purnamasari., S.Kep, M.Pd., dkk, 2012)
B. Tujuan
1. Agar terpenuhinya kebutuhan dasar manusia dalam
mengeluarkan sisa hasil metabolisme tubuh
2. Agar pasien yang ingin buang air kecil (BAK) tidak mengotori
alat tenun pasien
3. Untuk membiasakan pasien mengosongkan kandung kemih pada
waktu tertentu
4. Untuk bahan pemeriksaan laboratorium
5. Untuk mengurangi pergerakan pada pasien yang sedang tirah
baring atau bedrest.
C. Indikasi
27
Pasien yang sedang tirah baring dan tidak dapat kekamar mandi
untuk memenuhi kebutuhan eliminasi
D. Prosedur
1. Pelaksanaan
a. Pra interaksi
1) Verifikasi catatan keperawatan pasien
2) Siapkan alat :
a) Pispot/urinal
b) Perlak
c) Air dalam botol untuk membersihkan alat kelamin
d) Handuk kecil
e) Handscoond, masker, dan apron
b. Tahap orientasi
dilakukan tindakan
c. Tahap kerja
1) Pasang sampiran
2) Cuci tangan
4) Atur posisi pasien ( dorsal recumbent)
5) Pasang alas urinal dibawah glutea
6) Pasang selimut
7) Lepaskan pakaian bawah pasien
8) Letakan urinal dibawah glutea ( untuk perempuan) atau
diantara kegua paha dengan ujung penis masuk kelubang
urinal (untuk lai- laki )
28
9) Anjurkan pasien untuk berkemih
10) Setelah selesai, bersihkan dengan menyiram air dalam
botol pada alat kelamin perempuan/ laki- laki
11) Angkat pispot/urinal
12) Keringkan dengan menggunakan handuk kecil
d. Tahap terminasi
1) Evaluasi tindakan yang dilakukan
3) Mengungkapakan terimakasih atas kerjasamanya dalam
melakukan tindakan
5) Cuci tangan
6) Pencatatan kegatan dan melaporkan hasil tindakan kepada
perawat
3.1.8 Oral Hygiene

A. Pengertian
Pembersihan rongga mulut, lidah, dan gigi dari semua kotoran
atau sisa makanan dengan menggunakan kain kassa atau kapas yang
sudah dibasahi dengan air bersih.
(wartonah tarwoto,2004)
B. Tujuan
1. Meningkatkan daya tahan tubuh
2. Mencegah terjadinya penyakut infeksi baik setempat ataupun
penularan melalui mulut
3. Menghindari bau mulut
4. Memberikan perasaan segar pada pasien
C. Indikasi
1. Pada pasien yang tidak bisa menggunakan sikat gigi
2. Pasien dengan penurunan kesadaran
3. Pasien sesudah operasi mulut atau patah tulang rahang
D. Prosedur
1. Pelaksanaan
a. Pra interaksi
29
1) Verifikasi catatan keperawatan pasien
2) Siapkan alat :
a) Pengalas (handuk kecil dan perlak)
b) Pinset anatomis 1 buah
c) Dapper yang sudah dibasahi dengan Nacl 0.9%
d) Bengkok 2 buah
e) Handscoond, masker, dan apron
f) Tongue spatel
g) Bak instrument
h) Kassa
i) Lidi kapas jika perlu
j) Air dalam gelas
k) Handscoond
b. Tahap orientasi
6) Menjelaskan prosedur tindakan yang akan
dilakukan
7) Menanyakan persetujuan dan persiapan pasien
sebelum dilakukan tindakan
c. Tahap kerja
1) Atur posisi kepala dimiringkan
3) Pasang pengalas didada atau dibawah dagu pasien
4) Ambil tongue spatel dan buka mulut hingga terbuka
5) Ambil depper dengan menggunakan pinset, lalu
bersihkan :
a) Langit- langit mulut dengan menariknya dari
arah dalam keluar
b) Gusi dalam atas kanan dan kiri
30
c) Gusi dalam bawah kanan kiri
d) Gusi luar atas kanan dan kiri
e) Gusi luar bawah kanan dan kiri
f) Dinding mulut
g) Lidah atas dan bawah
d. Tahap terminasi
1) Evaluasi tindakan yang dilakukan
3) Mengungkapakan terimakasih atas kerjasamanya
dalam melakukan tindakan
5) Cuci tangan
6) Pencatatan kegatan dan melaporkan hasil tindakan
kepada perawat
3.1.9 Vulva Hygiene

A. Pengertian
Membersihkan vulva dan dan daerah sekitarnya pada pasien
wanita yang sedang nifas atau tidak dapat melakukan sendiri. (Aziz
Alimul,2004)
B. Tujuan
1. Membersihkan daerah vulva
2. Membersihkan daerah selangkangan
C. Indikasi
1. Pasien yang bedrest
2. Wanita yang sedang nifas
D. Prosedur
1. Menjelaskan prosedur pada pasien
2. Dekatkan peralatan dengan pasien
3. Cuci tangan
4. Menyiapkan lingkungan pasien (menutup pintu dan jendela, dan
menutup sampiran)
5. Menyiapkan pasien dengan posisi Dorsal Recumbent
31
6. Memasang selimut mandi dengan posisi ujung dikaitkan pada
kaki
7. Melepaskan pakaian bawah pasien
8. Memasang perlak bawah, pengalas dan pispot
9. Memakai handscoond bersih
10. Cari dan raba daerah TFU, massage dari atas ke bawah secara
perlahan dan anjurkan tarik nafas panjang
11. Vulva diguyur dengan iar hangat bersih
12. Bersihkan dengan kapas NaCl 0.9%, meliputi :
a. Bagian sekitar genetalia
b. Labia mayora
c. Labia minora
d. Vestibulum
e. Perineum
f. Anus
13. Dilakukan satu kali usapan dari atas ke bawah kemudian ganti
sampai bersih dan kapas kita buang dalam plastik disposable.
14. Untuk jahitan perineum/ post episiotomy
a. Pakai handscoond steril
b. Tekan dengan depers sampai dengan tidak keluar pus
secara perlahan
c. Bersihkan dengan kapas NaCl seperti diatas
d. Beri betadine/ obat lain dengan lidi watten
15. Keringkan daerah sekitar dengan tissue atau kassa kapas
16. Kenakan pembalut bersama pakaian dalam pasien
17. Rapihkan pasien
18. Handscoond dilepas, pasien dirapihkan sesuai kenyamanan
19. Rapihkan alat
20. Cuci tangan
21. Evaluasi tindakan
3.1.10 Open Bed ( Tempat Tidur Terbuka )

A. Pengertian
32
Menyiapkan tempat tidur tanpa sprei tertutup, sprei atas/
selimut dilipat ke bawah pada bagian kaki. Sehingga dikatakan
tempat tidur terbuka apabila tempat tidur aslam keadaan terbuka/
tidak tertutup dengan sprei besar setelah dipasang sprei, perlak,
selimut dan sarung bantal. (Elly Purnamasari, dkk. 2017 )
B. Tujuan
Tempat tidur segera dipakai
C. Indikasi
1. Ada Pasien Baru
2. Ada pasien diizinkan berjalan
D. Prosedur
1. Tempat tidur, kasur, dan bantal
2. Handscoond dan masker
3. Air lisol dalam botol spray
4. Kain lap
5. Sprei besar (Laken )
6. Sprei kecil (Stik Laken)
7. Perlak
8. Sarung bantal
9. Selimut
10. Tempat untuk alat tenun kotor tertutup
3.1.11 Close Bed (Tempat Tidur Tertutup )

A. Pengertian
tempat tidur yang sudah disiapkan dan masih tertutup dengan
sprei penutup (over laken) diatasnya.
(Elly Purnamasari, dkk. 2017 )
B. Tujuan
1. Agar saip dipakai sewaktu- waktu
2. Agar tampak selalu rapi
3. Memberikan rasa senang dan nyaman pada pasien
C. Indikasi
1. Pasien baru
D. Prosedur
33
1. Cuci tangan
2. Pakai apron dan handscoond
3. Letakkan alat tenun yang telah disusun sesuai pemakaian
didekat tempat tidur
4. Pasang alas kasur dan kasur
5. Pasang sprei besar/laken dengan ketentuan berikut :
a. Garis tengah lipatan diletakkan tepat ditengah kasur
b. Bentangkan sprei, masukkan sprei bagian kepala kebawah
kasur ± 30 cm
c. Demikian juga pada kaki, tarik setegang mungkin pada
ujung setiap sisi kasur bentuk sisi 90º, lalu masukkan
keseluruh tepi sprey kebawah kasur dengan rapid an tegang
6. Letakkan perlak melintang pada kasur ±50 cm dari bagian
kepala
7. Letakkan stik laken diatas sprei melintang, kemudian
masukkan sisi-sisinya kebawah kasur bersama dengan perlak
8. Pasang boven pada kasur daerah bagian kaki, pada bagian atas
yang terbalik masukkan kebawah kasur ± 10 cm kemudian
ujung sisi bagian bawah (kaki) dibentuk 90º dan dimasukkan
kebawah kasur tarik sisi atas sampai terbentang
9. Pasang selimut pada kasur baguan kaki, pada bagian atas yang
terbalik dimasukkan kebawah kasur ± 10 cm kemudian ujung
sisi- sisinya dibentuk 90º dan dimasukkan kebawah kasur.
Tarik sisi atas sampai terbentang
10. Lipat ujung atas boven sampai tampak garis.lipatannya
11. Masukkan bantal kedalam sarungnya dan letakkan diatas
tempat tidur dengan bagian yang terbuka dibagian bawah
12. Pasang sprei penutup (over laken )
13. Lepas Handscoond, apron
14. Cuci tangan
3.1.12 Aether Bed (Tempat Tidur Pasca Bedah )

A. Pengertian
34
Tempat tidur yang disiapkan untuk pasien setelah mengalami
pembedahan (Elly Purnamasari, dkk. 2017 )
B. Tujuan
1. Menhangatkan pasien
2. Mencegah penyakit atau komplikasi pasca operasi
C. Indikasi
1. Pasien pasca oprasi
2. Pasien pasca bedah
D. Prosedur
1. Cuci tangan
2. Pakai apron, handscoond
3. Pada tempat tidur terbuka, angkat bantal dan bentangkan
gulungan perlak dan handuk pada bagian kepala
4. Pasang sekimut tambahan hingga menutup seluruh permukaan
tempat tidur
5. Letakkan buli- buli panas pada sprei dan selimut pada bagian
kaki, arahkan mulut buli- buli ke pinggir tempat tidur
6. Angkat buli- buli panas sebelum pasien dibaringkan, setelah
kembali dari kamar bedah
7. Lipat pinggir selimut tambahan bersama- sama selimut dari atas
tempat tidur pada salah satu sisi tempat masuknya pasien,
sampai batas pinggir kasur, lalu lipat sampai sisi yang lain
8. Lepas apron dan handscoond
9. Cuci tangan
3.1.13 Occupied Bed (Tempat tidur dengan Pasien diatasnya)

A. Pengertian
Suatu tindakan menggantikan alat tenun yang kotor dengan alat
tenun yang bersih pada tempat tidur pasien dengan pasien diatasnya.
(Elly Purnamasari, dkk. 2017 )
B. Tujuan
1. Memberikan raa senang pada pasien
2. Mencegah terjadinya dekubitus
3. Memberikan kebersihan dan kerapihan
35
C. Indikasi
Tempat tidur pasien yang tirah baring total ( sakit keras atau tidak
sadar atau koma )
D. Prosedur
1. Cuci tangan
2. Pakai apron dan handscoond
3. Bawa alat yang telah disiapkan ke dekat pasien
4. Bersihkan rangka tempat tidur
5. Letakkan bantal dan selimut pasieb yang tidak perlu dikursi (jika
keadaan pasien memungkinkan/ tidak mengganggu pasien)
6. Miringkan pasien ke satu sisi (jika perlu, ganjal dengan bantal/
guling supaya tidak jatuh )
7. Lepaskan alat tenun pada bagian yang kosong, dari bawah kasur
lalu gulung satu persatu sampai dengan di bawah punggung
pasien.
8. Gulung stik laken ke tengah tempat tidur sejauh mungkin
9. Bersihkan perlak dengan larutan disinfektan dan keringkan lalu
gulung ke tengah tempat tidur sejauh mungkin
10. Gulung laken / sprei besar ke tengah tempat tidur sejauh
mungkin
11. Bersihkan alat tempat tidur dan kasur dengan lap lembab larutan
disinfektan, lalu lap dengan lap kering
12. Bentangkan sprei besar bersih dan gulung setengah bagian,
letakkan gulungannya di bawah punggung pasien, ratakan
setengah bagian lagi kemudian pasangkan dibawah kasur
13. Gulung perlak dan ratakan kembali
14. Bentangkan stik laken bersih diatas perlak, gulung setengah
bagian, dan letakkan dibawah punggung pasien, ratakan setengah
bagian lagi di atas perlak, lalu masukkan kebawah kasur bersama
dengan perlak
15. Setelah selesai dan rapi pada satu bagian, miringkan pasien kea
rah berlawanan yang tadi telah dibersihkan (ganjal dengan bantal
jika perlu agar pasien tidak terjatuh)
16. Lepaskan alat tenun yang kotor dari bawah kasur
36
17. Angkat stik laken dan masukkan pada tempat kain kotor
18. Bersihkan perlak seperti tadi kemudian gulung ketengah
19. Lepaskan laken kotor dan masukkan ke tempat kain kotor
20. Bersihkan alat tempat tidur dan kasur seperti tadi
21. Buka gulungan laken dari bawah punggung pasien, tarik, dan
ratakan setengang mungkin kemudian masukkan kebawah kasur
22. Pasang perlak dan sprei seperti tadi
23. Lepaskan sarung bantal dan guling yang kotor, ratakan isinya
kemudian pasang sarung yang bersih
24. Susun bantal. Lalu baringkan kembali pasien dalam sikap yang
nyaman
25. Ganti selimut kotor dengan yang bersih
26. Bereskan alat dan kembalikan ketempatnya
27. Lepas handscoond dan apron
28. Cuci tangan
3.1.14 Mobilisasi dan posisi pasien

1. Mobilisasi
A. Pengertian
Kemampuan individu untuk bergerak secara bebas, mudah dan
teratur (Alimul, 2009).
B. Tujuan
Beberapa tujuan dari mobilisasi menurut Susan J.Garrison (2004),
antara lain:
1. Mempertahankan fungsi tubuh
2. Memperlancar peredaran darah
3. Membantu pernafasan menjadi lebih baik
4. Mempertahankan tonus otot
5. Memperlancar eliminasi alvi dan urine
6. Mempercepat proses penutupan jahitan operasi
7. Mengembalikan aktivitas tertentu, sehingga pasien dapat kembali
normal dan atau dapat memenuhi kebutuhan gerak harian.
C. Indikasi
37
Indikasi di perbolehkan untuk latihan rentang gerak menurut Potter,P
(2006).
1. Stroke atau penurunan tingkat kesadaran Salah satu efek yang
ditimbulkan pada anestesi umum adalah efek anesthesia yaitu
analgesia yang di sertai hilangnya kesadaran (Zunlida dalam
Sulistia, 2007).
2. Kelemahan otot Menurut Zunlida dalam Sulistia (2007) salah
satu efek dari trias anesthesia adalah efek relaksasi otot. 3
Fase rehabilitasi fisik Beberapa fisioterapis menempatkan
latihan pasif sebagai preliminary exercise bagi pasien yang
dalam fase rehabilitasi fisik sebelum pemberian terapi latihan
yang bersifat motor relearning (Irfan, 2012).
3. Pasien dengan tirah baring lama Pemberian terapi latihan
berupa gerakan pasif sangat bermanfaat dalam menjaga sifat
fisiologis dari jaringan otot dan sendi pada pasien dengan
tirah baring lama. Jenis latihan mobilisasi dapat di berikan
sedini mungkin untuk menghindari adanya komlplikasi akibat
kurang gerak, seperti kontraktur, kekakuan sendi, dan lain-
lain (Irfan, 2012).
D. Kontra Indikasi
Kontra indikasi untuk latihan rentang gerak menurut Potter,P (2006).
1. Trombus/emboli pada pembuluh darah
2. Kelainan sendi atau tulang
3. Pasien fase imobilisasi karena kasus penyakit (jantung)
4. Trauma medulla spinalis atau trauma system saraf pusat
E. Prosedur
1. Tahap pra interaksi
a. Menyiapkan SOP mobilisasi yang akan digunakan
b. Melihat data atau riwayat SC pasien
c. Melihat intervensi keperawatan yang telah diberikan oleh
perawat
d. Mengkaji kesiapan ibu untuk melakukan mobilisasi dini
e. Mencuci tangan
2. Tahap orientasi
38
a. Memberikan salam dan memperkenalkan diri
b. Menanyakan identitas pasien dan menyampaikan kontrak
waktu
c. Menjelaskan tujuan dan prosedur
d. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
3. Tahap kerja Pada 6 jam pertama post SC (Sub Cutan)

a. Menjaga privasi pasien
b. Mengatur posisi senyaman mungkin dan berikan lingkungan
yang tenang
c. njurkan pasien distraksi relaksasi nafas dalam dengan tarik
nafas perlahan-lahan lewat hidung dan keluarkan lewat mulut
sambil mengencangkan dinding perut sebanyak 3 kali kurang
lebih selama 1 menit d. Latihan gerak tangan, lakukan
gerakan abduksi dan adduksi pada jari tangan, lengan dan
siku selama setengah menit
d. Tetap dalam posisi berbaring, kedua lengan diluruskan diatas
kepala dengan telapak tangan menghadap ke atas
e. Lakukan gerakan menarik keatas secara bergantian sebanyak
5-10 kali
f. Latihan gerak kaki yaitu dengan menggerakan abduksi dan
adduksi, rotasi pada seluruh bagian kaki
4. Pada 6-10 jam berikutnya
a. Latihan miring kanan dan kiri
b. Latihan dilakukan dengan miring kesalah satu bagian terlebih
dahulu, bagian lutut fleksi keduanya selama setengah menit,
turunkan salah satu kaki, anjurkan ibu berpegangan pada
pelindung tempat tidur dengan menarik badan kearah
berlawanan kaki yang ditekuk. Tahan selama 1 menit dan
lakukan hal yang sama ke sisi yang lain
5. Pada 24 jam post SC ( Sub Cutan )
39
a. Posisikan semi fowler 30-400 secara perlahan selama 1-2 jam
sambil mengobservasi nadi, jika mengeluh pusing turunkan
tempat tidur secara perlahan
b. Bila tidak ada keluhan selama waktu yang ditentukan ubah
posisi pasien sampai posisi duduk
6. Pada hari ke 2 post SC ( Sub Cutan )
a. Lakukan latihan duduk secara mandiri jika tidak pusing,
perlahan kaki diturunkan Pada hari ke 3 post SC 1. Pasien
duduk dan menurunkan kaki kearah lantai
b. Jika pasien merasa kuat dibolehkan berdiri secara mandiri,
atau dengan posisi dipapah dengan kedua tangan pegangan
pada perawat atau keluarga, jika pasien tidak pusing
dianjurkan untuk latihan berjalan disekitar tempat tidur
A. Posisi Fowler
1. Pengertian
posisi setengah duduk atau duduk, dimana bagian
kepala tempat tidur lebih tinggi atau dinaikan. Posisi ini
dilakukan untuk mempertahankan kenyamanan dan
memfasilitasi fungsi pernafasan pasien.
( Syarifah,2015)
Gambar 3.1 Posisi Fowler
2. Tujuan
40
a. Mengurangi komplikasi akibat imobilisasi
b. Meningkatkan rasa nyaman
c. Meningkatkan dorongan pada diafragma sehingga
d. meningkatkan ekspansi dada dan ventilasi paru.
e. Mengurangi kemungkinan tekanan pada tubuh akibat
posisi yang menetap.
3. Indikasi
a. Pada pasien yang mengalami gangguan pernafasan
b. Pada pasien yang mengalami imobilisasi
4. Alat dan bahan
a. Tempat Tidur khusus
b. Selimut
5. Prosedur
a. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
b. Dudukkan pasien
c. Berikan sandaran atau bantal pada tempat tidur pasien
d. Untuk posisi fowler 90˚
e. Anjurkan pasien untuk tetap berbaring setengah duduk.
B. Posisi Semi Fowler

1. Pengertian
posisi setengah duduk 30-45 ˚. ( Syarifah,2015)
Gambar 3.2 Posisi Semi Fowler
2. Tujuan
1. Mobilisasi
41
2. Memberikan perasaan nyaman pada pasien dengan sesak
nafas.
3. Memudahkan p;erawatan misalnya memberi makan.
3. Prosedur
1. Mengangkat kepala dari tempat tidur kepermukaan yang
tepat (30-45˚)
2. Gunakan bantal untuk menyokong dan kepala pasien jika
tubuh bagian atas pasien lumpuh.

3. Letakkan bantal di bawah kepala pasien sesuai dengan
keinginan pasien. Naikkan lutut dari tempat tidur yang
rendah untuk menghindari adanya tekanan dibawah jarak
poplital (dibawah lutut).
C. Posisi Sim
1. Pengertian
posisi miring kekanan atau kekiri. Posisi ini dilakukan
untuk memberikan kenyamanan dan memberikan obat
melalui anus (suppositoria). (Syarifah,2015)
Gambar 3.3 Posisi Sim
2. Tujuan
1. Mengurangi penekanan pada tulang secrum dan
trochanter mayor otot pinggang.
2. Meningkatkan drainage dari mulut pasien dan mencegah
aspirasi
3. Memasukan obat suppositoria
42
4. Mencegah dekubitus
3. Indikasi
1. Untuk pasien yang akan huknah
2. Untuk pasien yang akan diberikan obat suppositoria
4. Alat dan bahan
1. Tempat tidur khusus
2. Selimut
5. Prosedur
1. Jelaskan procedure yang akan dilakukan
2. Pasien dalam keadaan terbaring. Kemudian miringkan ke
kiri dengan posisi badan setengah telungkap dan kaki kiri
lurus lutut. Paha kanan ditekuk diarahkan ke dada.
3. Tangan kiri diatas kepala atau belakang punggung dan
tangan kanandiatas tempat tidur.
4. Bila pasien miring kekanan dengan posisi badan
telungkup dan kaki kanan lurus, lutut dan paha kiri
ditekuk diarahkan ke dada.
5. Tangan kanan diatas kepala atau dibelakang punggung
dan tangan kiri diatas tempat tidur.
D. Posisi Trundelenburg
1. Pengertian
posisi pasien berbaring ditempat tidur dengan bagian
kepala lebih rendah dari kaki. Posisi ini dilakukan untuk
melancarkan peredaran darah ke otak. ( Syarifah,2015)
43
Gambar 3.5 Posisi Trundelenburg
2. Tujuan
a. Untuk melancarkan peredaran darah ke otak
3. Alat dan Bahan
a. Tempat tidur khusus
b. Selimut
4. Indikasi
a. Pasien dengan pembedahan pada daerah perut
b. Pasien shock
c. Pasien hipotensi
5. Prosedur
a. Jelaskan prosedure yang akan dilakukan
b. Pasien dalam keadaan berbaring, kemudian miringkan
kekiri dengan posisi badan setengah telungkup dan kaki
kiri lurus, paha kanan ditekuk diarahkan ke dada.
c. Tangan kiri diatas kepala atau dibelakang punggung dan
tangan kanan diatas tempat tidur.
d. Bila pasien miring kekanan dengan posisi badan setengah
telungkup dan kaki kanan lurus, lutut.
E. Posisi Dorsal Recumbent

1. Pengertian
Pada posisi ini pasien berbaring terlentang dengan kedu
a lutut fleksi ditarik diatas tempat
tidur. Posisi ini dilakukan untuk merawat dan memeriksa
genetalia dan proses persalinan.
44
( Syarifah,2015)
Gambar 3.6 Posisi Dorsal Recumbent
2. Tujuan
a. Meningkatkan kenyamanan pasien, terutama dengan
ketegangan punngung belakang.
3. Indikasi
a. Pasien yang akan melakukan perawatan dan pemeriksaan
genetalia.
b. Untuk persalinan
4. Alat dan bahan
a. tempat tidur
b. selimut
5. Prosedur
a. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
b. Pasien dalam keadaan terlentang,letakkan bantal diantara
kepala dan ujung tempat tidur pasien dan berikan bantal
dibawah lipatan pantat
c. Berikan balok penopang pada bagian kaki tempat tidur
khusu dengan meninggikan bagian kaki.
F. Posisi Litotomi
1. Pengertian
45
Posisi berbaring telentang dengan mengangkat kedua
kaki dan menariknya keatas bagian
perut.Posisi ini dilakukan untuk memeriksa genitalia pada
proses persalinan, dan memasang alat kontrasepsi.
( Syarifah,2015)
Gambar 3.7 Posisi Litotomi
2. Tujuan
a. Untuk memeriksa genetalia pada proses persalinan, dan
memasang alat kontrasepsi
3. Indikasi
a. Untuk ibu hamil
b. Untuk persalinan
c. Untuk wanita yang ingin memasang alat kontrasepsi
4. Alat dan bahan
a. Tempat tidur
b. Selimut
5. Prosedur
a. Pasien dalam keadaan berbaring terlentang , kemudian
angkat kedua paha dan tarik ke arah perut.
b. Tungkai bawah membentuk sudut 90 derajat terhadap
paha.
c. Letakkan bagian lutut/kaki
pada tempat tidur khusus untuk posisi lithotomi
d. Pasang selimut
G. Posisi Knee Chest
46
1. Pengertian
Pada posisi ini pasien menungging dengan kedua kaki di
tekuk dan dada menempel pada bagian alas tempat
tidur. Posisi ini dilakukan untuk memeriksa daerah rectum
dan sogmoid.
( Syarifah,2015)
Gambar 3.8 Posisi Knee Chest
2. Tujuan
a. Memudahkan pemeriksaan daerah rektum, sigmoid, dan
vagina.
3. Indikasi
a. Pasien hemorrhoid
b. Pemeriksaan dan pengobatan daerah rectum, sigmoid dan
vagina
4. Prosedur
a. Anjurkan pasien untuk posisi menungging dengan kedua
kaki ditekuk dan dada menempelpada kasur tempat tidur.
b. Pasang selimut pada pasien.
H. Posisi Supinasi
1. Pengertian
Posisi duduk dengan meyadarkan kepala pada
penampang yang sejajar dada seperti pada meja
( Syarifah,2015)
47
Gambar 3.9 Posisi Supinasi
2. Tujuan
Memudahkan ekspansi paru untuk pasien dengan
kesulitan bernafas yang ekstrim dan tidak bisa tidur
terlentang atau posisi kepala hanya bisa pada elevasi sedang.
3. Indikasi
a. Pasien dengan sesak berat dan tidak bisa tidur terlentang
4. Prosedur
1. Pastikan kebutuhan pasien akan tindakan posisi supinasi
2. Persipan pasien :
a. Tutup sampiran
b. Dekatkan alat- alat
3. Cuci tangan, gunakan handscoond (jika perlu)
4. Baringkan pasien terlentang mendatar ditengah tempat
tidur
5. Letakkan bantal dibawah kepala dan bahu pasien
6. Letakkan bantal kecil dibawah punggung pada kurva
lumbar, jika terdapat celah disana
7. Letakkan bantal dibawah kaki, mulai dari lutut sampai
tumit
8. Letakkan bantal dibawah kaki, mulai dari lutut sampai
tumit
9. Topang telapak kaki pasien dengan menggunakan
bantalan kaki
10. Jika pasien sadar atau mengalami paralisis ekstrimitas
atas, elevasikan tangan dan lengan bawah dengan
menggunakan bantal
11. Lepaskan handscoond
48
12. Cuci tangan
13. Evaluasi respon pasien dan dokumentasikan
I. Posisi Pronasi
1. Pengertian
Tidur dalam posisi telungkup Berbaring dengan
wajah menghadap kebantal.
( Syarifah,2015)
Gambar 3.10 Posisi Pronasi
2. Tujuan
a. Memberikan ekstensi maksimal pada sendi lutut dan
pinggang.
b. Mencegah fleksi dan kontraktur pada pinggang dan lutut
3. Indikasi
a. Pasien yang menjalani bedah mulut dan kerongkongan
b. Pasien dengan pemeriksaan pemeriksaan pada bokong
atau punggung.
4. Prosedur
1. Pastikan kebutuhan pasien akan posisi pronasi
2. Persiapan pasien :
a. Sampaikan salam
b. Informasikan kepada pasien tentang tujuan dan
prosedur yang akan dilakukan
3. Persiapan lingkungan
a. Tutup sampiran
b. Dekatkan pasien dengan alat
4. Cuci tangan
5. Membantu pasien duduk
49
6. Menyusun bantal/ memasang registin (sandaran) dengan
sudut semi fowler 15-45º
7. Pada temoat tidur khusus atur posisi dengan meninggikan
bagian kepala pasien
8. Menaikkan pasien
a. Perawat berdiri disebelah kanan menghadap pasien
b. Menganjurkan pasien untuk menopang badan dengan
kedua lengan
c. Tangan kanan perawat membantu dibawah ketiak dan
tangan kiri dibelakang punggung pasien
d. Menganjurkan pasien untuk mendorong kepalanya
kebelakang
9. Bila pasien tidak dapat membantu ;
a. Dua perawat berdiri dikedua sisi tempat tidur
b. Masing- masing perawat merentangkan satu tangan
dibwah bahu dan satu tangan di bawah pangkal paha,
saling berpegangan
10. Letakkan bantal kecil dibawah kepala pasien
11. Tempatkan bantal tipis dipunggung bawah pada kurva
lumbal bila ada celah
12. Tempatkan bantal tipis dibwah paha
13. Tempatkam bantal kecil dibawah pergelangan kaki
14. Topang telapak kaki pasien dengan menggunakan
penyangga kaki/bantalan kaki
15. Lepas handscoond
16. Cuci tangan
17. Evaluasi respon pasien dan dilakukan rencana tindak
lanjut
18. Dokumentasikan seluruh hasil tindakan evaluasinya
J. Posisi Lateral
1. Pengertian
dimana pasien bersandar kesamping dengan sebagian
besar berat tubuh berada pada pinggul dan bahu.
50
( Syarifah,2015)
Gambar 3.11 Posisi Lateral
2. Tujuan
a. Mempertahankan body aligerment
b. Mengurangi komplikasi akibat imobilisasi
c. Meningkatkan rasa nyaman
d. Mengurangi kemungkinan tekanan yang menetap pada
tubuh akibat posisi yang menetap
3. Indikasi
a. Pasien yang ingin beristirahat
b. Pasien yang ingin tidur
c. Pasien yang posisi fowler atau dorsal recumbent dalam
posisi
d. Penderita yang mengalami kelemahan dan pasca operasi
4. Prosedur
1. Pastikan kebutuhan pasien akan posisi lateral
2. Persiapan pasien
a. Sampaikan salam
b. Informasikan kepada pasien tentang tujuan dan
prosedur yang akan dilakukan
3. Persiapan lingkungan
a. Tutup sampiran
b. Dekatkan alat- alat dengan pasien
4. Cuci tangan, gunakan handscoond ( jika diperlukan)
5. Baringkan pasien terlentang mendatar ditengah tempat
tidur
6. Gulungkan hingga posisi miring
7. Letakkan bantal dibawah kepala dan leher pasien
51
8. Fleksikan bahu dibawah paha dan posisikan ke depan
hingga tubuh tidak menopang bahu tersebut
9. Letakkan bantal dibawah lengan atas
10. Letakkan bantal dibawah paha dan kaki atas sehingga
ekstermitas bertumpu secara paraler dengan permukaan
tempat tidur
11. Lepaskan bantal guling dibelakang punggung pasien
untuk menstabilkan posisi
12. Lepaskan handscoond
13. Cuci tangan
14. Evaluasi respon pasien
15. Dokumentasikan seluruh hasil tindakan beserta
evaluasinya
3.1.15 Ambulasi
A. Pengertian
Aktivitas berkjalan. Ambulasi dini merupakan tahapan kegiatan
yang dilakukan segera pada pasien pasca operasi dimulai dari duduk
sampai pasien turun dari tempat tidur dan mulai berjalan dengan
bantuan alat sesuai dengan kondisi pasien. (Asmandi 2008)
B. Tujuan
a. Untuk memenuhi kebutuhan aktivitas
b. Memneuhi kebutuhan ambulasi
c. Mempertahankan kenyamanan
d. Mempertahankan toleransi terhadap aktivitas
e. Mempertahankan control diri pasien
f. Memindahkan pasien untuk pemeriksaan
C. Manfaat
Menurut Asmadi (2008) manfaat Ambulasi adalah :
a. Mencegah dampak Immobilisasi pasca operasi meliputi :
1) Sistem Integumen : kerusakan integritas kulit seperti
Abrasi,sirkulasiyang terlambat yang menyebabkan terjadinya
Atropi akut dan perubahanturgor kulit.
52
2) Sistem Kardiovaskuler : Penurunan Kardiak reserve,
peningkatan bebankerja jantung, hipotensi ortostatic,
phlebotrombosis
3) Sistem Respirasi : Penurunan kapasitas vital, Penurunan
ventilasivolunter maksimal, penurunan ventilasi / perfusi
setempat, mekanisme batukyang menurun.
4) Sistem Pencernaan : Anoreksi-Konstipasi, Penurunan
Metabolisme.
5) Sistem Perkemihan : Menyebabkan perubahan pada
Eliminasi Urine,infeksi saluran kemih, hiperkalsiuria
D. Indikasi
1. Pasien paralisis
2. Pasien baru yang akan dipindahkan ke ruangan tertentu
E. Prosedur
1. Tahap Pra interaksi
a. Melakukan verifikasi program terapi/pengobatan pasien
b. Mencuci tangan
c. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
2. Tahap Orientasi
a. Memberikan salam
b. Memperkenalkan diri
c. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
pasien/keluarga pasien
d. Menanyakan kesiapan pasien sebelum tindakan dilakukan
3. Tahap Kerja
a. Dari tempat tidur ke kursi roda
1) Membantu pasien duduk disisi tempat tidur
2) Meletakkan kursi roda pada posisi sudut 45º pada tempat
tidur, mengunci rodanya dan membuka tatakan kakinya
3) Memastikan pasien stabil
4) Melebarkan kakinya (membuka jarak antara kedua kaki)
5) Memfleksikan pinggul dan lutut (lutut perawat dan pasien
sejajar)
53
6) Meletakkan tangan perawat di skapula pasien
7) Menegakkan pasien untuk berdiri pada hitungan ketiga
dengan meluruskan pinggul dan tungkai
8) Memutar kaki yang terjauh dari kursi roda
9) Meminta pasien menggunakan lengan bersandar pada
kursi untuk topangan
10) Memfleksikan pinggul dan lutut selama menurunkan
pasien ke kursi
11) Mengkaji kesejajaran pasien yang sesuai untuk duduk
12) Menurunkan tatakan kaki kursi roda dan meletakkan
kedua kaki pasien diatasnya
b. Dari kursi roda ke tempat tidur
1) Mengatur posisi tempat tidur setinggi lutut atau
pertengahan paha pasien
2) Meletakan kursi roda pada posisi sudut 45º pada tempat
tidur lalu mengunci kursi roda
3) Meletakan kaki pasien diatas lantai kemudian melipat
tatakan kursi roda
4) Berdiri didepan pasien dengan posisi kaki terjauh dari
tempat tidur berada didepan
5) Memfleksikan pinggul dan lutut,meletakan kedua tangan
di skapula pasien dan meminta pasien meletakan kedua
tangannya dibahu perawat
6) Membantu pasien berdiri dari kursi roda dengan
meluruskan pinggul dan lutut
7) Membantu pasien berjalan keluar dari kursi roda dengan
melangkahkan kaki terdepan ke belakang
8) Membantu memutar badan pasien membelakangi tempat
tidur dengan memutar kaki terjauh dari tempat tidur
mendekati tempat tidur
9) Membantu pasien mendekati tempat tidur dengan
meminta pasien berjalan mundur kearah pinggir tempat
tidur hingga belakang lutut atau pertengahan paha pasien
berada dekat dengan tempat tidur
54
10) Memfleksikan lutut dan pinggang sambil meminta pasien
duduk dipinggir tempat tidur
11) Menahan punggung pasien dengan tangan terdekat dari
arah kepala tempat tidur dan tangan yang lain membantu
mengangkat kedua kaki pasien
12) Memutar kearah kepala tempat tidur sambil membantu
membaringkan pasien
13) Merapihkan pasien
4. Tahap Terminasi
a. Melakukan evaluasi tindakan
b. Berpamitan dengan pasien
c. Merapihkan alat dan mengembalikan ke tempat semula
d. Mencuci tangan
e. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan
3.1.16 Kompres
1. Kompres Hangat
A. Pengertian
Memberikan rasa hangat pada daerah tertentu dengan
menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan hangat pada
bagian tubuh yang memerlukan (Anougmous,2009)
B. Tujuan
1. Memperlancar sirkulasi darah
2. Menurunkan suhu tubuh
3. Mengurangi rasa sakit
4. Memberikan rasa hangat, nyaman, dan tenag pada pasien
5. Memperlancar pengeluaran eksudat
6. Merangsang peristaltik
C. Indikasi
1. Pasien kedinginan ( suhu tubuh yang rendah )
2. Pasien dengan perut kembung
3. Pasien yang mempunyai peradangan
4. Adanya abses, hematoma
D. Kontra Indikasi
55
Tidak dilakukan pada pasien dengan luka terbuka dikulit
E. Prosedur
1. Persiapan alat
a. Baskom berisi air hangat sesuai kebutuhan 40-60℃
b. Bak instrument berisi dua buah kassa beberapa potong degan
ukuran yang sesuai
c. Kassa perban atau kain segitiga
d. Pengalas
e. Bengkok 2 buah (satu kosong, satu berisi larutan lisol 3%)
f. Washlap 4 buah/ tergantung kebutuhan
g. Pinset anatomis 2 buah
h. Handscoond
i. Masker
j. Termos berisi air panas
k. Thermometer air panas
l. Lap kerja
m. Cuci tangan
2. Pelaksanaan
a. Pra Interaksi
1) Mengidentifikasi kebutuhan pasien
2) Cuci tangan
3) Menyiapkan alat
b. Tahap Orientasi
1) Mengucapkan salam sebagai pendekatan kepada pasien
dilakukan tindakan
c. Tahap kerja Kompres hangat Basah
1) Menutup sampiran
2) Dekatkan alat- alat dengan pasien
56
3) Memakai handscoond dan masker
5) Mengatur posisi pasien dengan senyaman mungkin
6) Pasang pengalas didaerah yang akan dikompres
7) Kenakan handscoond, lalu buka perban bila diperban.
Kemudian buang bekas balutan kedalam bengkok kosong
8) Ambil beberapa potong kassa dengan pinset dari bak
steril, lalu masukkan kedalam kom yang berisi cairan
hangt
9) Kemudian ambil kassa tersebut, lalu bentangkan dan
letakkan pada area yang akan dikompres
10) Bila pasien mentoleransi kompres hangat tersebut, lalu
tutup/ lapisi dengan kassa kering. Selanjutnya balut
dengan kassa perban atau kain segitiga
11) Lakukan prasat ini selama 15-30 menit atau sesuai
program dengan anti balutan kompres tiap 5 menit
12) Lepaskan handscoond
13) Atur kembali posisi pasien dengan posisi yang nyaman
14) Bereskan semua alat- alat untuk disimpan kembali
17) Mengecek kembali suhu tubuh pasien
d. Tahap Terminasi
2) Mengungkapkan bahwa tindakan sudah selesai
3) Mengungkapkan rasa terimakasih atas kejasamanya
dalam melakukan tindakan
5) Memberikan salam
6) Cuci tangan
7) Pencatatan kegiatan dan melaporkan hasil tindakan
kepada perawat
2. Kompres Basah atau Dingin
57
A. Pengertian
Salah satu cara untuk menurunkan rasa nyeri dengan pemberian
rangsangan pada kulit yang disebut stimulasi kulit.
(Anougmous,2009)
B. Tujuan
1. Mencegah peradangan meluas
2. Mengurangi kongesti
3. Mengurangi perdarahan setempat
4. Mengurangi rasa sakit pada daerah setempat
C. Indiskasi
1. Pasien dengan batuk dan muntah darah
2. Pasca tonsilektomi
3. Radang
4. Memar
D. Prosedur
1. Persiapan alat
a. Kom sedang berisi air biasa/air es
b. Perlak pengalas
c. Washlap/ kain kassa beberapa lembar
d. Selimut (bila perlu )
e. Sampiran (bila perlu )
f. Baki berserta alasnya
2. Pelaksanaan
a. Pra interaksi
1) Mengidentifikasi pasien
2) Cuci tangan
3) Menyiapkan alat
b. Tahap orientasi
58
dilakukan tindakan
8) Menanyakan kebutuhan pasien sebelum dilakukan
tindakan
c. Tahap kerja
1) Mendekatkan alat- alat
3) Menutup sampiran bila perlu
4) Mengatur posisi pasien dengan senyaman mungkin
5) Cuci tangan
6) Menggunakan handscoond
7) Memasang pengalas pada bagian yang akan dikompres
8) Memasukkan beberapa washlap kedala, air biasa atau air
es lalu diperas sampai lembab
9) Meletakkan washlap pada bagian yang akan dikompres
10) Mengganti washlap/ kain kassa yang sudah terendam
dalam iar biasa atau air es
11) Observasi reaksi yang timbul pada pasien
12) Angkat washlap bila sudah selesai
d. Tahap terminasi
4) Mengungkapkan terimakasih atas kerjasamanya dalam
melakukan tindakan
5) Mengakhiri tindakan dengan salam
6) Cuci tangan
7) Pencatatan tindakan dan melaporkan hasil tindakan
kepada perawat
3. Buli- buli Panas

A. Pengertian
59
Botol karet yang diisi air panas untuk kompres bagian yang
sakit misalnya pinggang, persendian dan meringankan sakit bagi
wanita yang mengakami PMS
(Anougmous,2009)
B. Tujuan
1. Memperlancar sirkulasi darah
2. Mengurangi rasa sakit
3. Merangsang peristaltic
C. Indikasi
1. Pasien kedinginan
2. Pasien yang sedang demam
3. Pasien dengan perut kembung
4. Adanya abses, hematoma
D. Prosedur
1. Tahap Pra Interaksi
a. Verifikasi catatan keperawatan pasien
b. Siapkan alat
1) Kantong buli- buli
2) Sarung buli- buli/ handuk
3) Handscoond
c. Cuci tangan
2. Tahap orientasi
a. Berikan salam
b. Jelaskan prosedur tindakan
c. Jelaskan tujuan tindakan
d. Kontak waktu
e. Persetujuan tindakan
3. Tahap kerja
a. Gunakan handscoond dan masker
b. Menjaga privasi
c. Mengatur pasien dalam posisi senyaman mungkin
d. Mengisi WWZ dengan air panas : ½ - ¾ ( saat mengisi air,
WWZ diletakkan rata dengan kepala, WWZ ditekuk sampai
permukaan air kelihatan agar udara tidak masuk)
60
e. Menutup dengan rapat dan membalik kepala WWZ dibawah
untuk meyakinkan bahwa air tidak tumpah
f. Mengeringkan WWZ dengan lap kerja agar tidak basah, lalu
bungkus dengan sarung WWZ
g. Meletakkan pengalas dibawah daerah yang akan di pasang
WWZ
h. Meletakkan WWZ pada bagian tubuh yang akan di kompres
denagn kepala WWZ mengaraj keluar tempat tidur
4. Tahap Teriminasi
a. Evaluasi tindakan yang dilakukan
b. Akhiri pertemuan dengan salam
c. Rapihkan alat
d. Cuci tangan
e. Catat tindakan dalam lembar catatan kecil dan laporkam
kepada perawat
3. Kirbat es
A. Pengertian
Suatu cara atau upaya untuk menurunkan demam atau
mengurangi nyeri dan peregangan otot dengan memberikan kompres
dingin kering dengan menggunkana kirbat es. (Anougmous,2009)
B. Tujuan
1. Mencegah peradangan luas
2. Mengurangi kongesti
3. Mengurangi perdarahan setempat
4. Mengurangi rasa sakit pada daerah setempat
C. Indikasi
1. Pasien dengan batuk dan muntah darah
2. Pasca tonsilektomi
3. Radang
4. Memar
D. Kontra Indikasi
1. Luka terbuka
61
2. Gangguan sirkulasi
3. Alergi dingin
E. Prosedur
1. Persiapan alat
a. Handscoond
b. Kirbat es dengan sarungnya
c. Kom berisi potongan es kecil- kecil
d. Kom berisi air
e. Lap kerja
f. Perlak pengalas
g. Baki serta alasnya
2. Pelaksanaan
a. Pra interaksi
1) Mengidentifikasi pasien
2) Cuci tangan
3) Menyiapkan alat
b. Tahap orientasi
6) Menjelaskan prosedur yang akam dilakukan
7) Menanyakn persetujuan dan persiapan pasien sebelum
dilakukan tindakan
8) Menanyakan kebutuhan pasien sebelum melakukan
tindakan
c. Tahap kerja
1) Menutup sampiran
2) Memakai handscoond dan masker
4) Mengatur posisi pasien dengan posisi senyaman mungkin
5) Memeriksa kirbat es bocor atau tidak dengan memasukan
air kedalam kirbat es
62
6) Memasukkan potongan es kedalam kom air supaya
pinggir es tidak tajam
7) Mengisi kirbat es dengan potongan es sebanyak kurang
lebih setengah bagian dari kirbat es
8) Mengeluarkan udara dari kirbat es dengan melipat bagian
yang kosong, lalu tutup rapat
9) Mengeringkan kirbat es dengan lap, kemudian
memasukkan kedalam sarung kirbat es
10) Meletakkan pengalas dibawah bagian tubuh yang akan
dipasang kirbat es
11) Meletakkan kirbat es pada bagian yang memerlukan
kompres dengan kepala kirbat es mengarah keluar tempat
tidur
12) Mengobservasi reaksi yang timbul pada pasien, misalnya
iritasi kulit, nyeri, mati rasa
13) Mengangkat kirbat es bila sudah selesai
d. Tahap terminasi
3) Mengungkapkan terimakasih atas kerjasamanya dalam
melakukan tindakan
5) Mengakhiri tindakan dengan salam
6) Cuci tangan
7) Pencatatan hasil tindaka dilaporkan kepada perawat
8)
3.1.17 Dekontaminasi alat

A. Pengertian
Dekontaminasi alat adalah suatu proses untuk menghilangkan
atau memusnahkan mikroorganism dan kotoran yang melekat pada
peralatan medis untuk memutuskan penularan infeksi dari peralatan
63
medis kepada pasien dan kepada petugas kesehatan sehingga aman
untuk penanganan selanjutnya.
B. Tujuan
Menstreliasikan alat kesehatan dan untuk mencegah penularan
infeksi melalui alat kesehatan
C. Manfaat
Membunuh kuman pada alat-alat kesehatan
D. Indikasi
Peralatan setelah digunakan
3.1.18 Perawatan jenazah

A. Pengertian
Adalah tindakan keperawatan yang dilakukan pada
klien yang baru meninggal mencakup menyiapkan jenazah
untuk di perlhatkan kepada keluarga, transportasi jenazah ke
kamar jenazah dan melakukan diposisi dan penyerahan
barang-barang pasien kepada keluarga
B. Tujuan
1. Penghormatan terhadap jenazah
2. Jenazah pulang dalam keadaan bersih
C. Manfaat
Agar jenazah dapat dirawat sebagaimana mestinya dan
memberikan ketenangan dan kenyamanan pada keluarganya
D. Indikasi
Perawatan jenazah dimulai sejak dokter menyatakan
kematian atas pasien jika pasien telah meninggal akibat
kekerasan atau dicurigai sebagai kriminalitas maka perawatan
jenazah dimulai setelah dilaksanakan autopsy.
3.2 Target Kompetensi

3.3 Target Kompetensi yang di capai
No Aspek kompetensi Target Keterangan

1 Cuci tangan - Terlampaui
64
2 Tanda-Tanda Vital 10x Terlampaui
3 Mendekontaminasi alat 10x Terlampaui
4 Melakukan tindakan kompres hangat 10x 2x
Tangga Identitas Keluhan Masalah Perencanaan Pelaksanaan Evaluasi

l keperaw
pengka atan
jian
14-01-20 DS: - Resiko Lakukan Melakukan S: –
“Perawat penyebara dekontaminasi dekontaminai alat O: Alat sudah
mengatakan n infeksi alat Set(Ganti perban) bersih
alat sudah Set(Ganti perban) Pada pukul (15:40)
dipakai dan Pada pukul WIB A: Masalah
kotor (15:40) WIb teratasi
DO: Alat - Pinset - Pinset anatomis
terlihat kotor anatomis - Pinset sirugis P: Intervensi
dan terdapat - Pinset sirugis - Bengkok dihentikan
darah - Bengkok - Bak instrumen
- Bak instrumen - Kom kecil
- Kom kecil - Gunting jaringan
- Gunting
jaringan
- Melakukan hand
18-01-20 - lakukan hand
DS – Resiko hygiene 6 S:
hygiene 6 langkah
penyebara langkah O:
- pertahankan
DO: Tangan n infeksi - Pertahankan - Tangan bersih
tindakan aseptik
kotor tindakan aseptik - Tidak terdapat
- Terken cairan pasien
a A: Masalah ter
caitran P: Intervensi
65
pasien dihentikan
20-01-20 Ny:D DS: Hipertensi Lakukan Melakukan S: Pasien
“Pasien pemeriksaan pemeriksaan mengatakan rasa
Umur mengatakan tindakan tanda- tindakan tanda-tanda pusing sedikit
42 tahun kepala pusing tanda vital vital berkurang
Alamat dan memiliki Pada pukul Pada pukul (10:15)
cibanteng riwayat (10:15) WIB WIB O: Pasien tampak
hipertensi lebih nyaman
- Anjurkan - Menganjurkan dengan
DO: pasien untuk pasien untuk TD: 130/80
“Pasien terlihat istirahat yang istirahat yang N: 85x/menit
sakit dan cukup cukup R: 20x/menit
memegang di Sebanyak 8 Sebanyak 8 jam S: 36 c
bagian kepala jam setiap setiap hari
TD: 160/100 hari A: Masalah
N: 84x/menit - Anjurkan - Menganjurkan belum teratasi
R: 20x/menit pasie untuk pasien untuk
S: 36 c teknik teknik relaksasi P: Intervensi
relaksasi Contoh nya Lanjutkan
Contoh nya mengatur pola
Mengatur pola nafas pasien
nafas pasien
21-01-20 Tn: F DS: pasien Typoid Lakukan tindakan Melakukan untuk S: pasien
mengatakan untuk mengukur mengukur suhu mengatakan panas
Umur 34 bahwa pasien suhu pasien pasien sedikit menurun
tahun demam Dan lakukan Dan lakukan dan akan
tindakan kompres tindakan kompres mengikuti
Alamat : DO: pasien hangat hangat instruksi untuk
Ciampea telihat pada pukul Pada pukul (13:20) memakai kaos
mengigigil (13:20)WIB WIB tipis dan banyak
66
kedinginan meminum air
- Pasien - Siapkan alat - Menyiapkan alat meneral
terlihat dan bahan dan bahan
tampak O: Pasien sudah
gelisah - monitor suhu - Memonitor suhu tidak gelisah dan
- kondisi pasien pasien sesering tampak membaik
panas sesering mungkin - sudah
dengan mungkin mengikuti
S:38 ,0 C anjuran
- menganjurkan
- anjurkan - kondisi pasien
pasien untuk
pasien untuk sudah tidak
menggunakan
menggunakan panas dengan
kaos tipis
kaos tipis - S: 37,0 C
- menganjurkan
- anjurkan A: Masalah
pasien banyak
pasien utnuk belum teratasi
minum air
sering minum
mineral
air mineral P: intervensi
sebanyak 8
sebanyak 8 dilanjukan malam
gelas/hari
gelas/hari hari
BAB IV
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
67
Selama saya melakukan Praktik Kerja Lapangan di RS Medika Dramaga saya
mendapatkan banyak ilmu pengetahuan dan keterampilan yang baru, materi yang telah
diberikan dari pembimbing ruangan serta mempraktikan skill keperawatan sesuai dengan
bidang kejuruan di sekolah, tak lupa banyak diberikan edukasi tentang etika dan tatak rama
yang baik kepada perawat, pasien dan keluarga, selama PKL di RS Medika Dramaga ini kami
tau masih banyak melakukan kesalahan dan kekeliruan saat melakukan tindakan kepada
pasien, karena itu kami memohon maaf atas kesalahan yang kami perbuat, serta kami sangat
berterimakasih kepada pihak yang sudah membantu dan mengajarkan banyak ilmu
pengetahuan kepada kami, semoga ilmu yang kami dapatkan bermanfaat lebih baik lagi di
SMK Telekomedika Bogor.
4.2 Kendala
Ada beberapa target yang tidak tercapai, Karena saya tidak 100% hadir dalam kegiatan
praktek kerja lapangan.
4.3 Saran
Saya melihat begitu banyak nya persaingan dalam dunia medis untuk itu saya
menyarankan kepada pihak sekolah agar menyiapkan tenaga terdidik terbaik yang dapat
mempertanggung jawabkan pekerjaannya yang di berikan kepada siswa sehingga kesalahan
diperkecil. Untuk para pembimbing agar lebih memperhatikan kami para siswa di tempat
praktek, setidaknya seminggu sekali melihat dan mengontrol kegiatan kami dilapangan
DAFTAR PUSTAKA
Ardiana, Dian. 2014. Profil Rs. Medika Dramaga. Bogor
68
Arjuna. 2016. Teori Kompetensi Dasar Merawat Kuku. Jakarta: EGC
Hanifah. 2019. Teori Memindahkan pasien Dari Kursi Tempat Tidur Kekursi
Roda. Jakarta: In Media
Heva. 2012. Teori Kompetensi Dasar Membantu Pasien Duduk Dan Berdiri.
Jakarta: In Media
Lailil, Nazilatul. 2020. Teori Mencuci Rambut. Jakarta: EGC
Marantin, Lilin. 2019. Buku Panduan Praktik 18 Kompetensi Asisten

Keperawatan Edisi 2. Jakarta: In Media
Najf. 2009. Teori Kompetensi Dasar Membantu Pasien Duduk Dan Berdiri .
Jakarta: In Media
Rabiah. 2011. Teori Kompetensi Dasar Mengganti Alat Tenun Dengan Klien
Diatas Tempat Tidur. Jakarta: EGC
Rahayu, Desy.2014. Teori Memberi Nutri Lewat Oral. Jakarta: In Media
Salim, Agus. 2017. Teori Pasca Bedah. Jakaarta: EGC
Sulistyawati. 2016. Teori Kompetensi Dasar Tanda-Tanda Vital
T, Ramdhani, 2016. Teori Menolong Klien BAB. Jakarta: In Media
Utami. 2019. Teori Menolong Klien BAK. Jakarta: In Media
LAMPIRAN
69
70

LAPORAN Dewi Purnama Sari Revisi 3

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN Dewi Purnama Sari Revisi 3

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

PENANGANAN KEPERAWATAN DASAR DI

PROGRAM KEAHLIAN ASISTEN KEPERAWATAN

PROGAM KEAHLIAN ASISTEN KEPERAWATAN

Laporan ini telah disetujui oleh Pembimbing Akademik Pelaksanaan Praktik

Bogor, April 2020

Rizky Maulana, S.Kep.Ners R. Robi Harta Sugara, S.I.Kom

1. Bapak Drs.H.Ismanto, MM.M,Si, Selaku Kepala Sekolah SMK Telekomedika

Bogor, Oktober 2020

Nama : Dewi purnama sari

Telah disahkan oleh:

Drs. H Ismanto, MM, M.Si

Gambar 2.1 Sejarah dan Perkembangan Rumah Sakit....................................................6

Table 3.1 Taget kompetensi...........................................................................65

Table 3.2 Kompetensi yang dicapai...............................................................65

1.1 Latar Belakang Praktik Kerja Lapangan

2.1 Sejarah dan Perkembangan Rumah Sakit

Gambar 2.1 Sejarah RS Medika Dramaga

Gambar 2.3 struktur organisasi

Ruang inap VVIP memiliki fasilitas sebagai berikut:

Ruang inap VIP memiliki fasilitas sebagai berikut:

Ruang inap kelas 1 memiliki fasilitas sebagai berikut:

4. Ruang inap kelas 2

Ruang inap kelas 2 memiliki fasilitas sebagai berikut:

5. Ruang inap kelas 3

Ruang inap kelas 3 memiliki fasilitas sebagai berikut:

2.4.2 Fasilitas rawat jalan

2.4.3 Fasilitas Penunjang

2.5 Alur Pelayanan Pasien

Gambar 2.5.1 pasien Umum

2.5.3 Pelayanan pasien asuransi

Gambar 2.5.3 pasien Asuransi

3.1 Teori 18 Kompetensi

3.1.2 Tanda- tanda Vital

Menurut redaksi dokter sehatq 2018, yang di lansir dalam situs

Mendorong darah ke arteri sehingga arteri mengembang dan

3.1.4 Cuci Rambut

3.1.5 Merawat kuku

3.1.6 BAB ( Buang Air Besar )

3.1.7 Membantu Buang air kecil (BAK)

3.1.8 Oral Hygiene

3.1.9 Vulva Hygiene

3.1.10 Open Bed ( Tempat Tidur Terbuka )

3.1.11 Close Bed (Tempat Tidur Tertutup )

3.1.12 Aether Bed (Tempat Tidur Pasca Bedah )

3.1.13 Occupied Bed (Tempat tidur dengan Pasien diatasnya)

3.1.14 Mobilisasi dan posisi pasien

3. Tahap kerja Pada 6 jam pertama post SC (Sub Cutan)

5. Pada 24 jam post SC ( Sub Cutan )

Gambar 3.1 Posisi Fowler

B. Posisi Semi Fowler

Gambar 3.2 Posisi Semi Fowler

tubuh bagian atas pasien lumpuh.

Gambar 3.3 Posisi Sim

E. Posisi Dorsal Recumbent

Gambar 3.6 Posisi Dorsal Recumbent

Gambar 3.7 Posisi Litotomi

G. Posisi Knee Chest

Gambar 3.8 Posisi Knee Chest

Gambar 3.10 Posisi Pronasi

Gambar 3.11 Posisi Lateral

2. Kompres Basah atau Dingin

3. Buli- buli Panas