Lampiran Anggota

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Yudah Pranata
2 Jenis Kelamin L
3 Program Studi Keperawatan
4 NIM 132011133183
5 Tempat dan Tanggal Lahir Surabaya, 4 September 2001
6 Alamat E-mail yudha.pranata-2020@fkp.unair.ac.id
7 Nomer Telepon/HP 087762330011

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

Status dalam
No Jenis Kegiatan Waktu dan Tempat
Kegiatan
1
2
3

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No.
1. Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan 2017
Tahun
Kwartir Ranting Sidoarjo

Juara II PPGD Putra Giat

2. Prestasi Pramuka Kwartir Ranting Sidoarjo 2017

Juara III Jingle Putra Giat

Prestasi Pramuka

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-M
Surabaya, 17 November 2020
Anggota Tim,

(.......................................)