BIODATA

Membangun Rumah Tangga Sakinah

Mawadah wa Rohmah

Oleh :

Nama :

FOTO
A. DATA PRIBADI

1. Nama lengkap :
2. Nama panggilan :
3. Tempat, tgl lahir :
4. Alamat :
:

5. Handphone :
6. Email : website : __________________
8. Pekerjaan :
9. Alamat kantor :
_____________________________________________________
Telepon : ________________________ Kode Pos :
10. Anak ke : dari : saudara.
11. Suku bangsa :
12. Status marital :
13. Berat badan : Kg. Tinggi badan : Cm. Golongan darah : ….
14. Ciri khusus fisik :
15. Hobby :
_____________________________________________________
16. Penyakit yang pernah diderita : .
17. Sifat yang dimiliki :
a) Positif :
_________________________________________________________
b) Negatif :
_________________________________________________________
18. Penghasilan perbulan : Rp
 B. RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

Nama lembaga pendidikan Tempat Pelaksanaan (thn)

Jenjang
( jurusan, institusi) (kota) Mulai Selesai
SD
SMP
SMA
DIPLOMA
SARJANA
MASTER
DOKTOR

C. DATA ORANG TUA

1. Nama BAPAK :
2. Tempat, tgl lahir :
3. Pendidikan :
4. Pekerjaan :
5. Alamat :

6. Kondisi Keislaman :
(jelaskan secara _____________________________________________________
rinci ) _____________________________________________________

1. Nama IBU :
2. Tempat, tgl lahir :
3. Pendidikan :
4. Pekerjaan :-
5. Alamat :-
_____________________________________________________
Telepon : ________________________ Kode Pos : ___________
6. Kondisi Keislaman :
(jelaskan secara _____________________________________________________
rinci ) _____________________________________________________
 D. DATA SAUDARA KANDUNG ( bila tidak cukup, tulis di belakang kertas ini )

Nama saudara Tempat,

No Status Pendidikan Pekerjaan Kondisi Keislaman
kandung tanggal lahir
1.
2.
3.
4.
5.
6.

E. RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL (dauroh, training, pelatihan dsb)

Pelaksanaan
No Nama Pelatihan / dauroh / training Lembaga
Tahun Lama
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

F. RIWAYAT PEKERJAAN (sebagai Karyawan maupun Wiraswasta)

Pelaksanaan (bln / thn)

No Nama Pekerjaan / Perusahaan + Bidang Jabatan
Mulai Selesai
1.
2.
3.

G. PENGALAMAN ORGANISASI /PANITIA (keislaman, profesi/mahasiswa dsb)

Pelaksanaan (tahun)
No Nama Organisasi / Kepanitiaan Jabatan
Mulai Selesai
1.
2.
3.
4.
5.
H. JABARKAN SECARA DETAIL, PERTANYAAN BERIKUT INI.
a) Kepribadian diri (watak, karakter diri, kelebihan dan kekurangan, hal yang disukai,
hal yang tidak disukai, dan sebagainya)
______________________________________________________________________
__________________________________________________________________
b) Kondisi keluarga (latar belakang, pendidikan keluarga, tingkat pemahaman terhadap
Islam dan dakwah, kultur, tingkat ekonomi dan sebagainya)
______________________________________________________________________

c) Rencana ke depan (sumber ekonomi, jumlah hutang dan jumlah piutang, rencana
karier/pekerjaan dan dakwah dsb)
______________________________________________________________________

d) Ibadah harian (sholat berjamaah, tilawah alquran dan hapalan, qiyamullail dsb)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
e) Konsep pernikahan menurut anda? Gambaran rumah tangga yang akan dibagun ?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

f) Usaha apa yang sudah dan sedang anda lakukan berkaitan dengan pernikahan ini.
(misal, baca buku pernikahan, pengkondisian orang tua dsb)
______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

g) Kriteria pendamping hidup yang anda harapkan

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

h). Siapakah saja yang telah memberi izin dan merestui anda untuk menikah ?
a. Bapak (ya/tidak/dgn catatan) :
b. Ibu (ya/tidak/dgn catatan) :
c. lainnya :

Data ini saya buat dengan sebenarnya, untuk kepentingan proses pernikahan semata. Dan
mohon dijaga kerahasiaannya terhadap pihak-pihak yang tidak berkepentingan. Semoga
Allah memudahkan dan menolong hambaNya yang akan mengikuti sunnah rosulNya.

Probolinggo, ________________________

( )
Keterangan
1. Data ini akan diperbaharui, tiap 3 bulan sekali.
2. Mohon dilengkapi foto postcard dan pas foto 4x6 serta foto keluarga (bila ada)

Lampiran Foto Diri

( Ketika sendirian/poscard, ketika bersama keluarga atau ketika sedang dalam
suatu aktifitas )

Foto - 2
Foto - 1

Foto - 3