Anda di halaman 1dari 9

1. Buatlah PKDM terkait Diabetes Mellitus?

2. Buatlah Askep terkait Diabetes Mellitus?

No NANDA NOC NIC

1. Risiko Cedera b/d penurunan Hasil yang diharapkan Aktivitas-ativitas


fungsi penglihatan setelah dilakukan
1. Identifikasi perilaku dan
tindakan keperawatan
faktor yang
selama... x24 jam
Batasan Karakteristik: mempengaruhi risiko
diharapkan masalah
jatuh
keperawatan risiko
1. Kurang sumber nutrisi
2. Gunakan teknik yang
cedera dapat teratasi
2. Pajanan pada patogen
tepat untuk
dengan kriteria hasil:
3. Pemajanan zat kimia toksik
memindahkan pasien
4. Kurang pengetahuan
Mampu memenuhi dari dan kekursi roda,
tentang faktor yang dapat
kebutuhan tanpa tempat tidur, toilet, dan
diubah
mengalami injury lainnya
5. Hambatan fisik
3. Ajarkan pasien
bagaimana bila jatuh,
untuk meminimalkan
cedera
4. Berkolaborasi dengan
anggota tim kesehatan
lain untuk
meminimalkan efek
samping radi
pengobatan yang
berkontribusi pada
kejadian jatuh.

2. Defisien Volume Cairan b/d Hasil yang diharapkan Aktivitas-aktivitas


mual dan muntah setelah dilakukan
1. Pantau tanda-tanda
tindakan keperawatan
Batasan Karakteristik: vital, catat adanya
selama... x24 jam
perubahan TD ortostatik
diharapkan masalah
1. Penurunan turgor kulot
2. Berikan terapi IV
keperawatan defisien
2. Penurunan TTV
seperti yang ditentukan
volume cairan dapat
3. Penurunan haluan urine
3. Dukung pasien dan
teratasi dengan
4. Penurunan pengisian vena
keluarga untuk
kriteria hasil:
5. Membran mukosa kering membantu dalam
6. Kulit kering 1. TTV stabil pemberian asupan
7. Penurunan BB tiba-tiba 2. Nadi perifer dapat dengan baik
diraba 4. Konsultasikan dengan
3. Turgor kulit an dokter jika tanda-tanda
pengisian kapiler dan gejala kekurangan
baik volume cairan menetap
4. Keseimbangan atau memburuk
intake dan output
dalam 24 jam

3. Ketidakseimbangan Nutrisi : Hasil yang Aktivitas-aktivitas


Kurang dari Kebutuhan b/d diharapkan setelah
1. Monitor status gizi
penurunan berat badan dilakukan tindakan
klien dan kemampuan
Batasan karakteristik : keperawatan selama...
klien memenuhi
1. Penurunan berat badan x24 jam diharapkan
kebutuhan gizi.
dengan asupan makan masalah keperawatan
2. Instruksikan pasien
adekuat Ketidakseimbangan
mengenai kebutuhan
2. Membran mukosa pucat Nutrisi : Kurang dari
nutrisi (membahas
3. Berat badan 20% atau lebih Kebutuhan dapat
pedoman diet dam
di bawah berat badan ideal teratasi dengan
piramida makanan).
kriteria hasil :
3. Atur diet yang
1. Tidak terjadi
diperlukan
penurunan energy
(menyediakan makanan
2. Intake/asupan gizi
tinggi protein,
terpenuhi
menggunakan bumbu
3. Rasio berat badan
dan rempah sebagai
normal
alternatif pengganti
4. Tidak terjadi
dehidrasi
gula)
4. Monitor jumlah kalori
dan jenis nutrisi yang
dibutuhkan untuk
memenuhi persyaratan
gizi.
5. Pastikan diet mencakup
makanan tinggi
kandungan serat untuk
mencegah konstipasi.

4. Resiko infeksi b/d kerusakan Hasil yang Aktivitas-aktivitas


fungsi imun diharapkan setelah
1. Monitor adanya tanda
Batasan karateristik : dilakukan tindakan
dan gejala infeksi
1.Malnutrisi keperawatan selama...
sistemik dan local
2.Status cairan tubuh x24 jam diharapkan
2. Tingkatkan asupan
3.Gangguan integritas kulit masalah keperawatan
nutrisi yang cukup
resiko infeksi dapat
3. Pantau adanya
teratasi dengan
perubahan tingkat
kriteria hasil :
energi atau malaise
1. Tidak terjadi
4. Ajarkan pasien dan
malaise
keluarga mengenai
2. Nafsu makan
perbedaan infeksi virus
kembali normal
dan bakeri serta adanya
3. Tidak ada nyeri
tanda dan gejala infeksi
dan kapan harus
melaporkannya kepada
layanan kesehatan.
5. Ajarkan pasien dan
keluarga bagaimana
cara menghindari
infeksi.

5. Ketidakefektifan perfusi Hasil yang Aktivitas-aktivitas


jaringan perifer b/d diharapkan setelah
1. Monitor adanya tanda-
penurunan volume darah dilakukan tindakan
tanda dehidrasi (turgor
keperawatan selama..
Batasan karakteristik : kulit buruk, capillary
x24 jam diharapkan
refill terlambat, nadi
masalah keperawatan
1. Edema
lemah)
ketidakefektifan
2. Perubahan karakteristik
2. Monitor adanya
perfusi jaringan
kulit
sumber-sumber
perifer dapat teratasi
3. Kelambatan penyembuhan
kehilangan cairan
dengan kriteria hasil :
luka perifer
(perdarahan, muntah,
1. Tidak ada edema
4. Penurunan nadi perifer
diare, keringat, dan
perifer
takipnea)
2. Tidak terjadi
3. Dukung asupan cairan
kelemahan otot
oral
3. Tidak adanya
4. Tingkatkan integritas
nekrosis pada sel
kulit pada pasien yang
tubuh
tidak dapat bergerak
4. Tidak terjadi
kerusakan kulit

6. Ketidakefektifan Koping Setelah dilakukan Aktivitas – aktivitas


(NANDA Domain 9. Kelas perawatan selama
1. Bantu klien
2) 3x24 jam hasil yang
mengidentifikasi
Definisi: diharapkan:
kemungkinan
Ketidakmampuan untuk 1. Mampu
perkembangan situasi
membentuk penilaian valid mengidentifikasi
yang akan terjadi dan
tentang stressor, pola koping yang
efeknya yang bisa
ketidakadekuatan pilihan tidak efektif
berdampak pada klien
respon yang dilakukan, maupun yang
dan keluarga
dan/atau ketidakmampuan efektif
untuk menggunakan sumber 2. Mau menerima 2. Gunakan contoh kasus
daya yang tersedia situasi yang untuk meningkatkan
Batasan Karakteristik: dialami kemampaun pemecahan
1. Perubahan pola tidur 3. Mampu masalah secara efektif
2. Keletihan memodifikasi gaya 3. Nyatakan dengan jelas
3. Ketidakmampuan hidup untuk harapan terhadap
menghadapi situasi mengurangi stress perilaku klien
4. Ketidakmampuan 4. Mampu 4. Instruksikan klien untuk
memenuhi keutuhan beradaptasi terkait menggunakan teknik
dasar perubahan gaya relaksasi
5. Strategi koping tidak hidup 5. Dukung penggunaan
efektif 5. Keluarga maupun mekanisme koping yang
6. Kurang perilaku yang klien dapat sesuai
berfokus pada beristirahat dengan 6. Berikan penilaian
pencapaian tujuan baik [ kemampuan]
7. Ketidakmampuan 6. Mampu penyesuaian pasien
mengatasi masalah mengambil terhadap perubahan –
keputusan dan perubahan dalam citra
mengidentifikasi tubuh sesuai dengan
kemungkinan indikasi
konsekuensi dari 7. Bantu pasien untuk
masing-masing menyelesaikan masalah
pilihan dengan cara yang
konstruktif
8. Dukung kemampuan
mengatasi situasi secara
berangsur-angsur
9. Berikan informasi
factual terkait diagnosis,
perawatan dan
prognosis
10. Evaluasi
kemampuan pasien
dalam membuat
keputusan
11. Libatkan keluarga
maupun orang terdekat

7. Defisien Pengetahuan b/d Hasil yang diharapkan 1. Kaji tingkat


pengetahuan anak/
Perawatan Rumah setelah dilakukan
orang tua tentang
tindakan keperawatan
penyakit dan minat
Batasan Karakteristik:
selama... x24 jam mereka untuk belajar
1. Ketidakakuratan diharapkan masalah 2. Aturlah sesi

mengikuti perintah keperawatan Defisien penyuluhan yang

Pengetahuan dapat spesifik untuk anak &


2. Kurang pengetahuan
orang tua. anjurkan
3. Perilaku tidak tepat teratasi dengan
keterlibatan anggota
kriteria hasil : keluarga
3. Sediakan informasi
Pengetahuan : tentang penanganan
Manajemen Diabetes penyakit si anak
termasuk diet,
1. Mampu penggunaan insulin, tes
mengetahui glukosa, dan perawatan
faktor-faktor preventif.

penyebab 4.  Jelaskan pada anak/


orang tua tentang
diabetes
pengaruh insulin
2. Mengetahui
terhadap tubuh
tanda dan 5. Ajarkan pada anak/
gejala dari orang tua tanda dan

diabetes gejala hipoglikemia


dan hiperglikemia
3. Mengetahui 6. Ajarkan pada anak dan
orang tua cara
strategi untuk
mencampur insulin dan
meningkatkan
menyuntikkannya
kepatuhan diet 7. Ajarkan pada anak/
4. Mengetahui orang tua tujuan dan
strategi prosedur monitor

pencegahan glukosa di rumah.


8. Bantu orang tua untuk
hiperglikemia
merencanakan agar
dan anak bersekolah lagi
hipoglikemia dengan membuat
5. Tahu kapan jadwal tes harian

untuk glukosa darah,


pemberian insulin,
mendapatkan
makanan & snack.
bantuan dari 9. Jelaskan pada anak/
seorang orang tua pentingnya
professional mempertahankan

kesehatan kebersihan
10. Anjurkan pada anak
6. Mengetahui
untuk menggunakan
teknik yang
tanda pengenal medik
tepat dalam yang menandakan Dia
mengambil menderita diabetes

dan mengelola melitus. 

insulin
7. Mengetahui
bagaimana
menggunakan
peralatan
untuk
pemantauan
glukosa darah
8. Mengetahui
penggunaan
yang benar
dari obat yang
diresepkan

Anda mungkin juga menyukai