PENGURUS CABANG NAHDLATUL ULAMA’ KABUPATEN KENDAL

LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU

Jl. Soekarno-Hatta Rt. 09/Rw. 03 Ketapang Kendal 51350, Phone : (0294) 384117
Email : lpmaarifkendal@gmail.com Website : www.maarifnukendal.blogspot.com
Rek : BRI Cabang Kendal 0034-01-000392-56-3 a.n : LP. Ma’arif NU Kab. Kendal

Nomor : 005/11.04/B/LPMNU/VIII/2016 Kendal, 1 Agustus 2016

Lamp : -
Hal : Pemberitahuan Penggunaan SK Kemenkumham
BHPNU No. AHU.119 AH 01 08 Tahun 2013 Kepada Yth. Bapak/Ibu :
untuk VervalSP pada laman emispendis 2016 Kepala Madrasah
Dilingkungan LP. Ma’arif NU Kendal
Di Tempat

Bismillahirrohmanirrohiem
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Teriring puji syukur kehadirat Allah SWT, sholawat dan salam kepada Rasulullah Muhammad
SAW, keluarga, para sahabat, dan umatnya, semoga Allah SWT senatiasa melimpahkan rahmat,
hidayah, dan inayah-Nya kepada kita. Amin.
Diberitahukan kepada kepala madrasah dilingkungan Lembaga Pendidikan Ma’arif NU Kabupaten
Kendal, bahwa berdasarkan:
1. Jadwal VervalSP pada laman emispendis.kemenag.go.id/emis_sdm akan dilaksanakan pada
tanggal 3-7 Agustus 2016
2. Telah diperbaharuinya Anggaran Dasar Perkumpulan Jam’iyyah Nahdlatul Ulama Nomor
C.2.7028 HT.01.05 TH. 89 dengan Surat Keputusan Menteri Hukum dan Hak Azasi Manusia
No. AHU.119 AH 01 08 Tahun 2013, Satuan Pendidikan Ma’arif NU diwajibkan
menggunakan Badan Hukum Perkumpulan Jam’iyyah Nahdlatul Ulama (BHPNU).
3. Surat dari Pengurus Pusat LP Ma’arif NU Nomor: 624/PP/SU/LPM-NU/X/2014 Tanggal 27
Oktober 2014 Tentang Legalisasi Penggunaan Badan Hukum Perkumpulan Nahdlatul Ulama
4. Surat edaran PW LP Ma’arif NU Jawa Tengah Nomor: 258/PW.11/LPM/UM/XII/2014 tentang
Penggunaan BHPNU (Badan Hukum Perkumpulan Nahdlatul Ulama).
Maka dengan ini dimohon kepada Kepala Madrasah untuk melakukan hal-hal sebagai berikut :
1. Semua satuan pendidikan dilingkungan LP Ma’arif NU Kendal tetap melakukan input data
sesuai ketentuan, khusus untuk input scan asli SK Kemenkumham akan dilakukan oleh
operator yang ditugaskan oleh PC LP Maarif NU Kendal bagi satuan pendidikan yang telah
memenuhi syarat :
a. menyatakan sanggup untuk menggunakan BHPNU dan semua implikasi hukumnya;
b. mendaftarkan nama akun dan password operator emis; dan
c. bersedia membayar infaq sebesar Rp. 500.000 sebagai biaya administrasi penerbitan salinan
BHPNU dengan stempel basah untuk PP LPMNU selambat-lambatnya pada tanggal 5
Agustus 2016.
2. Persyaratan dan ketentuan teknis mendapatkan salinan BHPNU dengan stempel basah
sebagai legalitas satuan pendidikan akan diinformasikan segera setelah proses vervalSP selesai.

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Wallahul muwafieq ilaa aqwamith thorieq

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

PENGURUS CABANG LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU

KABUPATEN KENDAL
Ketua Sekretaris

H. IBNU DARMAWAN, S.Pd., M.Pd Drs. H. WAHIDI, M.Pd.I

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : …………………………………………………………………………
Jabatan : Kepala Madrasah ……………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………………………...
Nama operator : …………………………………………………………………………
Nama akun emis : …………………………………………………………………………
Password emis : …………………………………………………………………………

Sehubungan dengan telah diperbaharuinya Anggaran Dasar Perkumpulan Jam’iyyah Nahdlatul

Ulama Nomor C.2.7028 HT.01.05 TH. 89 dengan Surat Keputusan Menteri Hukum dan Hak Azasi
Manusia No. AHU.119 AH 01 08 Tahun 2013, Surat dari Pengurus Pusat LP Ma’arif NU Nomor:
624/PP/SU/LPM-NU/X/2014 Tanggal 27 Oktober 2014 Tentang Legalisasi Penggunaan Badan
Hukum Perkumpulan Nahdlatul Ulama dan Surat edaran PW LP Ma’arif NU Jawa Tengah Nomor:
258/PW.11/LPM/UM/XII/2014 tentang Penggunaan BHPNU (Badan Hukum Perkumpulan
Nahdlatul Ulama).
Dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa kami :

1. Satuan pendidikan yang menggunakan akta LP Ma’arif NU pada saat pendirian*)

2. Satuan pendidikan yang didirikan oleh warga (jama’ah) Nahdlatul Ulama yang telah
membubarkan diri*)
3. Satuan pendidikan milik jama’ah atau warga/anggota Nahdlatul Ulama yang menggabungkan
satuan pendidikannya dalam pembinaan LP Maarif NU *)

dan akan menggunakan Badan Hukum Perkumpulan Nahdlatul Ulama (BHPNU) sebagai Badan
Hukum resmi satuan pendidikan kami beserta segala hak dan kewajiban yang timbul atasnya.

Demikian surat pernyataan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan dan dipertanggungjawabkan
sebagaimana mestinya.

Kendal, Agustus 2016

Yang membuat pernyataan
Kepala Madrasah,

.......................................................
NIP. ---

*) Pilih sesuai kondisi

 KOP LEMBAGA

SURAT PERNYATAAN
PERUBAHAN NAMA RA/MADRASAH PENYELENGGARA PENDIDIKAN
NOMOR : ……………………………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala RA/Madrasah……. Desa ….. Kecamatan ….. Kabupaten Kendal
Provinsi Jawa Tengah menyatakan bahwa Izin Operasional/Pendirian dibawah ini :

1. Nomor Statistik Madrasah : …………………………………………………………

2. Nama RA/Madrasah : …………………………………………………………
3. Alamat
a. Jalan : …………………………………………………………
b. Kelurahan : …………………………………………………………
c. Kecamatan : …………………………………………………………
d. Kab/Kota : …………………………………………………………
e. Provinsi : …………………………………………………………
4. Nama Penyelenggara : LP Ma’arif NU Kabupaten Kendal
5. Nomor Akta Notaris : Munyati Sullam,SH. nomor 04 tanggal 10 April 2013
6. Nomor Kemenkumham : AHU-119.AH.01.08 tahun 2013
7. Tanggal Pengesahan : 26 Juni 2013

Adalah RA/Madrasah yang telah mendapatkan Izin Operasional/Pendirian dari Kantor Kementerian Agama
pada Tahun ……, akan tetapi mengalami perubahan nama dan tidak melaporkan perubahan tersebut kepada
Kementerian Agama menjadi :

1. Nama RA/Madrasah : …………………………………………………………

2. Alamat : …………………………………………………………
3. Nama Penyelenggara : PC. LPM NU Kabupaten Kendal

Sehubungan dengan hal tersebut, maka atas segala hal yang terjadi sebagai akibat dari tindakan yang telah
dilakukan hingga setelah perubahan nama dilaksanakan, sepenuhnya menjadi tanggungjawab pihak
RA/Madrasah/Yayasan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, apabila terjadi kesalahan akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Kendal, ….. Agustus 2016

Yang menyatakan,
Ketua PC. LPM NU Kab. Kendal Kepala RA/Madrasah…………

(materai, cap, ttd)

H.Ibnu Darmawan, S.Pd., M.Pd (nama lengkap&gelar)

NIP. 19620314 198501 1 001 NIP. ……………………………

Mengetahui,
Kasi Pendidikan Madrasah Kantor Kementerian Agama
Kab. Kendal

Dra. Hj. Nur Qoidah, M.Pd.I

NIP. 19680213 199403 2 004