NAHDLATUL ‘ULAMA
KEC. BRAJA SELEBAH KAB. LAMPUNG TIMUR
Jln. Raya Pasar Aburejo Braja Selebah Lampung Timur Kode Pos 34196
SURAT MANDAT
Nomor : 0 / / / /07 / 2019
Bismillahirrahmanirrahim
Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Pendidikan Kader Nahdlatul Ulama ( PKPNU)
Angkatan Ke- I yang diselenggarakan oleh MWCNU Braja Selebah Kabupaten Lampung Timur,
maka Pengurus Ranting Muslimat NU Desa ……………….. Kecamatan Braja selebah Kabupaten
Lampung Timur memberikan mandat kepada :
1. Nama : ……………………………………………………………….
Jabatan : ……………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………….
2. Nama : ……………………………………………………………….
Jabatan : ……………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………….
3. Nama : ……………………………………………………………….
Jabatan : ……………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………….
4. Nama : ……………………………………………………………….
Jabatan : ……………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………….
5. Nama : ……………………………………………………………….
Jabatan : ……………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………….
Untuk menjadi peserta Pada :
Kegiatan : Pendidikan Kader Penggerak Nahdlatul Ulama ( PKPNU )
Angkatan ke-I.
Tanggal : 02 s/d 4 Agustus 2019.
Demikian Surat Mandat ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Wallahul muwafiq ilaa aqwamith thooriq.
ُعلَ ْي ُك ُْم َو َرحْ َم ُةُ للاهُ َوبَ َر َكات ُ ُه
َ سالَ ُم َُو
َّ ﻮال
…………………., ………………. 2019
Mengetahui
Ketua Ranting Muslimat,
……………………………………
FORMULIR KESEDIAAN CALON PESERTA
PENDIDIKAN KADER PENGGERAK NU ANGKATAN I
MAJLIS WAKIL CABANG NAHDLATUL ULAMA BRAJA SELEBAH
KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
Nama : …………………………………………………….
Utusan : …………………………………………………….
Demikian pernyataan ini kami nyatakan dengan sebenarnya demi hikmah kepada Nahdlatul
Ulama dan perjuangan para Ulama.
Disetujui Oleh
Ketua Ranting Muslimat Calon Peserta
………………………… ……………………….