ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA NY.

K DENGAN KB
SUNTIK DI DUSUN DRADAH, LAMONGAN

Dosen Pembimbing:
Dr. Indah Lestari, S.Kep.Ns., M.Kes
Disusun oleh:
Yunis Dwi Kurniasari (202003064)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES BINA SEHAT PPNI KABUPATEN MOJOKERTO

TAHUN 2020
A. Pengkajian
1. Data Subjektif
a. Identitas
IDENTITAS ISTRI IDENTITAS ISTRI
Nama : Ny.K Nama : Tn. R
Umur :49 tahun Umur : 54 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : PNS
Status perkawinan : Menikah Alamat : Dradah
Lama menikah : 29 Tahun

b. Keluhan Utama
Klien mengatakan timbul flek dipipinya
c. Riwayat Penyakit Sekarang
Klien mengatakan memakai KB Suntik dengan jarak 3 bulan selama 21 tahun
setelah kelahiran anak ke 2. Empat tahun terkahir ini klien mengatakan timbul
bercak berwarna coklat kehitaman (flek) dikedua pipinya.
d. Riwayat Kesehatan klien
Klien mengatakan pada tahun 2005 payudaranya sebelah kiri sakit, besar sebelah,
keluar cairan dan terasa panas dan nyeri, saat diperiksakan di RS dr. Soetomo,
dokter menyatakan tidak ada penyakit apapun, namun 6 bulan kemudian penyakit
di payudaranya sembuh dengan sendiri.
e. Riwayat Penyakit Keluarga
Klien mengatakan keluarga tidak ada yang mempunyai penyakit menurun seperti
darah tinggi, Kencing manis maupun yang lainnya.
f. Riwayat KB
Klien mengatakan sudah menggukan KB Suntik dengan jarak 3 bulan sekali
selama 21 tahun, sebelumnya klien tidak pernah menggunkan KB lain selain KB
Suntik dengan jarak 3 bulan ini.
 g. Riwayat Menstruasi
Klien mengatakan menarce pada usia 17 tahun, siklus haid 30 hari, lama haid 6
hari, tidak disertai nyeri haid, awal menggunakan KB suntik dengan jarak 3 bulan
ini klien mengatakan menstruasi tidak teratur, namun setelah itu kembali teratur
lagi, hingga 1 tahun belakangan ini klien mengatakan sering timbul bercak darah
sebelum jadwal menstruasi. Terakhir menstruasi tanggal 28 November 2020
dengan konsistensi encer berwarna merah, ganti pembalut pada hari ke 1 sampai
3 sebanyak 3x sehari selanjutnya setelah hari ke 3 sebanyak 2x sehari.
h. Riwayat Kehamilan, Nifas Dan Persalinan Yang Lalu
No Tanggal Usia Penolong Jenis Komplikasi Bayi Nifas
Ibu Bayi JK BB/PB ASI Penyulit
Lahir Kehamilan Persalinan
Anak
1 2-09- Aterm Bidan Spontan - - L 3100 gr baik -
1992 49 cm
2 15-08- Aterm Bidan Spontan - - P 3400 gr baik -
1998 45 cm
i. Pola Kebiasaan sehari-hari
1) Nutrisi
Klien makan 3x sehari, nasi, lauk pauk, dan sayur, nafsu makan normal
2) Istirahat-Tidur
Klien mengatakan tidur siang 2 jam sehari, saat malam hari klien tidur jam
21.00- 3.00, ibu tidak mengalami kesulitan tidur (tidur nyenyak)
3) Eliminasi
Klien mengatakan BAB teratur 1x sehari, tidak ada keluhan, konsistensi
lembek, BAK tiap hari, tidak dihitung berwarna kuning, jernih tidak ada
keluhan tentang BAK
4) Personal hygine
Klien mengatakan mandi 2x sehari
5) Aktifitas
Kegiatan ibu setiap hari yaitu mengurus rumah tangga (menyapu, mengepel,
masak), dan mengasuh cucunya.

6) Psikososial
 a. Klien mengatakan melakukan KB keinginan sendiri tanpa paksaan, dan
suami mendukung penuh akan program KB yang dilakukan klien.
b. Keyakinan/pandangan terkait penggunaan kontrasepsi:
Klien mengatakan sangat menyakini jika memakai KB suntik tidak akan
kebobolan
7) Persepsi Diri/Konsep Diri
Klien mengatakan 4 tahun belakangan ini selama menggunkan KB suntik
timbul bercak coklat kehitaman diarea pipi, Klien mengatakan wajahnya
sudah tidak seperti dulu lagi yang tidak ada flek, ia malu saat keluar rumah/
berkumpul dengan temannya, walaupun suami tidak pernah
mempermasalahkan timbulnya flek pada area pipinya.

2. Data Objektif
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda-tanda vital
TD :120/80 mmHg
N : 88 x/ menit
RR : 20 x/menit
S : 36,70 C
d. BB : 57 Kg
TB : 152 cm
e. Pemeriksaan Fisik:
1) Kepala : Tidak ada lesi, tidak ada edema, terdapat uban, rambut rontok
2) Mata : Simetris, konjungtiva normal, sklera Normal, pupil isokor.
3) Hidung : Simetris, tidak ada lesi, tidak ada nyeri tekan, tidak ada
sinusitis.
4) Mulut : mukosa bibir lembab, tidak ada karies gigi, belum ada gigi
yang ompong
5) Telinga : Simetris, tidak ada lesi, tpendengaran berfungsi dengan baik
6) Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
7) Dada Gerakan dada simetris. Saat diperkusi pekak, tidak ada usra
nafas tambahan, focal fremitus sama antara kananan dan kiri.
 8) Payudara : Tidak sama antara kanan dan kiri, terdapat bekas luka
pembedahan di payudara bagian kiri, Tidak benjolan.
9) Abdomen : Simetris, tidak ada bekas luka operasi, tidak ada
5 5
strie
10) Ekstremitas : Tidak ada oedema kekuatan otot, reflek patela 5 5

positif
11) Kulit : Terdapat bercak coklat kehitaman (flek) pipinya
Pasien sering memegangi pipinya yang terdapat flek

B. Analisa Data
Nama: Ny. K
Diagnosa Etiologi Problem
DS: Kontrasepsi suntik DMPA Gangguan Citra Tubuh
1. Klien mengatakan timbul
bercak coklat kehitaman Progesteron meningkat
(flek) dipipinya setelah 4
tahun terkahir menggunkan Merangsang pembentukan
KB suntik dengan jarak 3 melanosit
bulan
2. Klien mengatakan malu saat Melanin menumpuk
keluar rumah/berkumpul
dengan temannya Timbul bercak berwarna
coklat kehitaman dipipi
DO:
1. Terdapat bercak coklat Perubahan struktur tubuh
kehitaman (flek) di pipinya
2. Pasien sering memegangi Ganggaun citra tubuh
pipinya yang terdapat flek

C. Daignosa Keperawatan
Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan struktur tubuh: bercak berwarna
coklat kehitaman (flek) di pipi.
D. Intervensi
 Nama : Ny. K
Diganosa Tujuan & Kriteria Hasil
Gangguan citra tubuh Tujuan:
berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan
perubahan struktur keperawatan 2x24 jam
tubuh:bercak berwarna diharapkan citra tubuh
coklat kehitaman (flek) meningkat
dipipi
Kriteria Hasil:
1. Verbalisasi tentang
perasaan negatif
menurun
2. Verbalisasi kekhawatiran
pada penolakan/reaksi
orang lain menurun
Intervensi
Observasi:
1. Identifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima
informasi
Terapeutik:
1. Sediakan materi dan
media pendidikan
kesehatan
2. Jadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai
kesepakatan
3. Berikan kesempatan
untuk bertanya
Edukasi:
1. Anjurkan menggunakan
tabir surya saat berada
diluar rumah
2. Anjurkan minum cukup
cairan
3. Anjurkan menggunakan
pelembab
4. Anjurkan makan-
makanan yang bergizi
5. Anjurkan Istirahat yang
cukup
6. Anjurkan berolahraga
secara teratur