ASUHAN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKes BINA SEHAT PPNI KAB. MOJOKERTO

IDENTITAS PASIEN IDENTITAS

a. Nama : Ibu W
PENANGGUNG
b. Tanggal lahir : 27-12-1965
c. Status Perkawinan : Cerai mati JAWAB :
d. Pendidikan : SMA a. Nama : An. J
e. Pekerjaan : IRT
f. Agama : Islam b. Status Perkawinan : Belum Kawin
g. Alamat : Ds. Kedungmaling c. Pekerjaan : Pelajar
h. MRS Tanggal :-
i. Dx Masuk : DM Tipe 2 d. Alamat : Ds. Kedungmaling
j. Ruang :- Hubungan dengan klien : Anak Kandung
k. Pengkajian tanggal : 20-11-2020
l. Pukul : 14.00 WIB

A. POLA KESEHATAN FUNGSIONAL

1. POLA PERSEPSI KESEHATAN / PENANGANAN KESEHATAN
Keluhan Utama
Pasien mengatakan kakinya sebelah kanan kaku
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien mengatakan kaki kanan terasa kaku sejak 1 minggu yang lalu dan pasien meminum obat dari dokter
untuk menghilangkan rasa kaku-kaku pada kakinya, pasien mengatakan kaki bengkak sejak tahun 2018

Riwayat Penyakit Keluarga : □Hipertensi □Jantung, □DM (dari orang tua)

□Asma, □........

: Laki-laki (Meninggal)
: Perempuan (Meninggal)
: Laki-laki dengan DM (Meninggal)
: Perempuan dengan DM (Meninggal)
: Perempuan dengan DM (Hidup)
: Laki-laki (Hidup)
: Perempuan (Hidup)
 Riwayat Penyakit Dahulu : □Tidak ada □Ada, DM (pernah melakukan amputasi jempol

kaki kanan pada tahun 2013)

Riwayat alergi : □Tidak ada □Ada,.....

TD : 130/80 mmhg

Nadi : 90x/menit

RR : 20x/menit

Suhu : 36,7

GDA : 178

2. POLA NUTRISI/ METABOLISME

Intake nutrisi : Fekuensi 3x sehari dengan porsi sedang

Pantangan makanan : □Tidak ada □Ada,.....

Porsi makan : □Habis, □Tidak,…….

Nafsu makan : □Normal 3x sehari □Meningkat □Menurun

Keluhan lain : □Mual □Muntah □Stomatitis

□Kesulitan menelan
□Penurunan

Sensasi Kecap
Intake cairan : Fekuensi 1 s e t e n g a h l i t e r p e r h a r i , j e n i s a i r p u t i h

3. POLA ELIMINASI
Eliminasi alvi :
Pola BAB Fekuensi 1x sehari setiap pagi
Masalah BAB : □Konstipasi □Diare □Obstipasi
□Obstipasi □Inkontinensia alvi □Ostomi
Alat bantu Obat : □Tidak ada □Ada,.....
Lain-lain ...
Eliminasi uri
:
Pola BAK
Fekuensi 3-4x dalam sehari
Masalah BAK : □Disuria □Inkontinensia Uri □Hematuri
□Nokturia □Retensi Uri □Oligouri
□Poli uri
Alat bantu □Kateter, □Tidak
4. POLA AKTIVITAS – LATIHAN
Kemampuan perawatan diri
Jenis 0 1 2 3 4
Makan/ minum √
Berpakaian √
Mandi √
Toileting √
Mobilisasi di tempat tidur √
Berjalan √

1 Mampu merawat diri sendiri secara penuh

2 Memerlukan penggunaan alat
3 Memerlukan bantuan atau pengawasan orang lain
4 Memerlukan bantuan, pengawasan orang lain, dan peralatan
5 Sangat tergantung dan tidak dapat melakukan

Alat bantu : □Walker □Kruk □Kursi Roda

Keluhan saat aktifitas : tidak dapat beraktifitas secara bebas
Keluhan lain : □Tidak ada □Ada,.....
Lain-lain kaki kaku karna oedema

5. POLA ISTIRAHAT TIDUR

Kebiasaan pola tidur : □8 Jam, □< 8 Jam…. □ >8 Jam….
Dampak pola istitrahat : □Segar □Pusing □Mengantuk
tidur terhadap aktivitas
sehari – hari
Kesulitan tidur : □Nyenyak, □Tidak nyenyak
Alat bantu tidur : □Tidak ada □Ada,…..
Masalah dengan tidur : □Gangguan □Insomnia □Deprivasi Tidur
Pola Tidur
6. POLA KOGNITIF PERSEPTUAL
Kemampuan panca indra : Pendengaran; Penglihatan; Penciuman;
□Normal □Normal □Normal
□Tidak □Tidak □Tidak
Penglihatan
sedikit kabur
dikarenakan
faktor usia
Kemampuan bicara : □Normal □Gagap □Afasia
Perubahan memori : □Tidak ada □Ada,…..
Orientasi tempat, waktu, : □Tidak ada □Ya,…..
orang, dll

7. POLA PERSEPSI DIRI/ KONSEP DIRI

Pola persepsi terhadap diri : □Positif □Negatif
sendiri
Kepuasan terhadap citra : □Tidak ada □Ya, pasien mengatakan walaupun sedang dalam
tubuh
kondisi seperti ini pasien tetap merasa puas dengan kondisinya
Pemahaman Pasien Tentang
Penyakit Yang di Derita?... : □Paham □Tidak,…..
Lain-lain ... :

8. POLA PERAN HUBUNGAN

Apakah Ada Keluarga Yang : □Tidak ada □Ada, yaitu anak kandungnya
Menemani Selama Proses
Perawatan Di rumah
Perubahan peran : □Tidak ada □Ya,…
Status pekerjaan : □Bekerja □Tidak, pasien hanya sebagai IRT
Sistem pendukung : □Tidak ada □Ya,…
Lain-lain ...

9. POLA SEKSUALITAS REPRODUKSI

Dampak sakit terhadap : □Tidak ada karna suami telah meninggal sejak tahun 2014 □Ada,
seksualitas
…..
Usia menarche : …
Menstruasi terakhir : Pasien mengatakan sudah tidak menstruasi sejak tahun 2016

Masalah dalam menstruasi : □Tidak ada □Ada,…..

Hamil : □Tidak □Ya,….. bln
Penggunaan kontrasepsi : □Tidak □Ya, KB spiral
Lain-lain ...

10. POLA KOPING-TOLERANSI

Penggunaan sistem : □Tidak ada □Ada,…..
pendukung
Stressor sebelum sakit : …
 Metode koping yang biasa : beribadah rutin
digunakan
Efek penyakit terhadap :
tingkat stress □Tidak ada □Ada,…..
Penggunaan alkohol & obat :
lain dalam mengatasi stress □Tidak □Ya,…..
Lain-lain...

11. POLA NILAI-KEPERCAYAAN

Pengaruh agama terhadap : □Perasaan □Permintaan
sakit yang diderita saat ini
□Perasaan Tidak
Marah Berdaya Menemui
Terhadap Pemimpin
Tuhan Keagamaan

Apakah Ada Nilai-Nilai Yang :

Dianut Berkaitan Dengan □Tidak ada □Ada,…..
Kesehatan…
: □Menolak □Larangan □Lain-lain…
Transfusi Konsumsi Jenis
Darah Makanan
Lain-lain...

B. PEMERIKSAAN FISIK
1. SISTEM PERNAFASAN
Pola nafas □Normal □Tidak Normal
Irama nafas □Reguler □Ireguler
Suara ucapan □Normal, □Bronkoponi □Egoponi □Pektorileque
Suara nafas □Vesikular □Ronchi □wheezing □Stridor □….
Sesak Nafas □Tidak □Ya
Batuk □Tidak □Ya
Sputum □Tidak □Ya
Alat bantu nafas □Tidak □Ya
Pernafasan cuping hidung □Tidak □Ya
Perkusi Dada □Sonor □Hipersonor □Pekak □Redup
Palpasi dada Ekspansi paru; □Sama □Tidak sama
Focal fremitus; □Getaran sama ka/ki
□Getaran tidak sama ka/ki
2. SISTEM KARDIOVASKULER
Suara jantung □Normal □Tidak Normal,
□Bj 1, □Bj 2, □Bj 3
CRT □< 3 Detik □> 3 Detik
Akral □Hangat □Panas □Dingin □Basah □Kering
Anemis □Tidak □Ya
Ictus cordis □Terlihat □Tidak terlihat
Pulsasi □Kuat □Sangat kuat □Lemah □Hilang timbul
 Irama jantung □Teratur □Tidak Teratur
3. SISTEM SARAF
GCS Eye : 4 Verbal : 5 Motorik : 6 Total : 15
Kesadaran □Composmentis, □Somnolen, □Apatis, □Sopor, □Koma
Konjungtiva □Anemis, □Pucat, □Normal
Pupil □Isokor, □Anisokor
Kaku Kuduk □Tidak □Ya
Kelumpuhan □Tidak □Ya
Gangguan Persep □Tidak □Ya
si Sensorik
Reflek Fisiologis □Reflek Biceps (+/-), □Reflek Triceps (+/-),
□Reflek Brachioradialis (+/-) □Reflek Patela (+/-),
□Reflek Achiles (+/-), □Withdrawl reflek (+/-)
Reflek patologis □Reflek Babinski (+/-), □Reflek Caddok (+/-),
□Reflek Schaeffer (+/-), □Reflek Oppenheim (+/-),
□Reflek Gordon (+/-), □Ankle Clonus (+/-) namun terdengar suara
krek pada tulang ankle karna osteoporosis
□Knee Clonus(+/-)
4. SISTEM PERKEMIHAN
Keluhan berkemih □Disuri, □Anuri, □Oliguri, □Poliuri, □Retensiuri,
□Hematuri. □Nokturia, □Incontinensia
Kebersihan area genital □Bersih □Kotor
Produksi Urine : 3-4./24 jam Warna : kuning cerah
Bau : khas amoniak
Alat Bantu □Kateter, □Tidak
Pembesaran Kandung □Tidak □Ya
Kemih
Ginjal □1 Ka □1 Ki □2 Ka/Ki
Kelainan Ginjal □Tidak □Ya
5. SISTEM PENCERNAAN
Abdomen □Distensi
Palpasi abdomen □Tympani □Hypertimpani □Pekak □Redup
Hematemesis □Tidak □Ya, ………
Pembesar Hepar □Tidak □Ya, ………
Bising Usus □Tidak □Ya, 20 x/menit
Mulut □Bersih □Kotor □Berbau
Mukosa Bibir □ Lembab □ Sianosis □Kering Kemerahan
6. SISTEM MUSKULO SKELETAL/ INTEGUMEN
Tanda-tanda infeksi □Panas (Kalor), □Rasa Sakit (Dolor),
□Pembengkakan (Tumor), □Kemerahan (Rubor)
Warna kulit □Normal, □Hiperpigmentasi pada kaki sebelah kanan
□Icterus, □Syanosis
Keadaan kulit kaki Bersisik, kering, terdapat jaringan parut, warna hitam di area punggung kaki
Odema □Tidak □Ya, lokasi di kaki sebelah kanan
Deformitas □Tidak □Ya, lokasi di kaki sebelah kanan
Luka □Tidak □Ya, terdapdat bekas ulkus di lokasi kaki sebelah kanan
Perdarahan □Tidak □Ya, lokasi ………
Dekubitus □Tidak □Ya, lokasi ………
Kontraktur □Tidak □Ya, lokasi ………
Fraktur □Tidak □Ya, osteoporosis pada Tarsal (ankle bones)
Kemampuan Pergerakan □Sendi □Bebas □Terbatas
Kekuatan Otot 5 5
4 5

7. SISTEM SENSORI
Mata □Simetris, □tidak simetris
□Odema, □peradangan, □lesi, □benjolan
Konjungtiva □Tidak pucat, □Pucat
Sclera □Normal, □Icterus
Reflek Pupil Pada cahaya □Baik, □Tidak
Ketajaman penglihatan □Ya, □Tidak
Kelainan Mata □Astigmatis, □Miopi, □Hipermetropi, □Presbiopi,
□Rabun Senja Keratomalasi, □Katarak Juling, □Glaukom,
□Buta Warna
Pendengaran □Baik, □Tidak
Bentuk telinga □Simetris, □Tidak
Lubang Telinga □Bersih, □Serumen □Benda Asing, □Perdarahan
Membran telinga □Utuh, □Pecah
Lidah □Normal □ Tidak Normal
□Merah, □Pucat , □Kotor, □Bercak-Bercak Putih
Hidung □Pembengkakan □Tidak
□Sekret □Tidak
□Sumbatan □Tidak
Selaput Lendir: □Kering □Basah □Lembab
 Penciuman: □Normal □Tidak Normal;
□Anosmia □Hiposmia □Disosmia □Phantosmia,
□Agnosia
8. SYSTEM ENDOKRIN

Tyroid Membesar
□Tidak □Ya, lokasi ………
GDA 178 (puasa)
□Hiperglikemi □Hipoglikemi
Luka Gangren
□Tidak □Ya, tapi hanya tinggak bekasnya saja di lokasi kaki sebelah kanan
C. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laborat
GDA : 178 tanggal 22 November 2020

Bacaan Foto torax

Bacaan EKG

Terapi Oral/ Injeksi

Infus

MOJOKERTO,.........................20….
Mahasiswa,

(.........................................................)
 ANALISA DATA

Nama Pasien: No. Reg:

NO
DATA ETIOLOGI MASALAH TTD
Dx

1 DS : Terdapat bekas luka Gangguan integritas

1. Pasien mengatakan kaku di kaki pada ekstermitas kulit
sebelah kanan bawah dextra
2. Pasien mengatakan kaki sebelah
kanan terasa kebas
3. Pasien mengatakan jempol kaki
sebelah kanan bekas amputasi di Hiperglikemia
tahun 2013

DO :
1. Kaki sebelah kanan pasien oedema Kulit extermitas
2. Terlihat kulit menghitam di bawah dextra pasien
punggung kaki sebelah kanan oedema
3. Kulit kaki pasien kering, bersisik
4. Pasien menggunakan kursi roda
disetiap aktifitasnya (aktifitas
terbatas) Kulit kaki pasien
5. TD : 130/80 mmhg menghitam, bersisik
6. S : 36,7 dan kering
7. RR : 20x/menit
8. N : 90x/menit
9. GDA : 178
10. Kekuatan otot Kerusakan integritas
kulit
5 5

4 5

DAFTAR DIAGNOSIS

Nama Pasien: No. Reg:

NO DIAGNOSIS TTD
KEPERAWATAN
1. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan penyakit diabetes melitus ditandai
dengan luka gangren dalam proses penyembuhan
 RENCANA KEPERAWATAN

Nama Pasien: Ibu W No. Reg:

DIAGNOSA
TUJUAN DAN KRITERIA
KEPERAWATA INTERVENSI
No HASIL RASIONAL
N (SIKI)
(SLKI)
(SDKI)

1 Gangguan Tujuan : Perawatan Integritas Kulit

integritas kulit
Setelah dilakukan tindakan Observasi Observasi
berhubungan
keperawatan 3x24 gangguan
dengan penyakit 1. Identifikasi penyebab gangguan 1. Untuk mengetahui adanya luka atau tidak,
integritas kulit dapat diatasi
diabetes melitus integritas kulit keadaan kulit (kering, bersisik atau lembab),
kedalaman kulit
ditandai dengan Integritas Kulit Jaringan
luka gangren dalam
proses Ekspetasi : Meningkat
Terapeutik Terapeutik
penyembuhan 1. Gunakan produk berbahan petrolium 1. Karna dengan menggunakan produk dengan
1. Elastisitas meningkat (5)
atau minyak pada kulit kering berbahan petrolium akan membantu
2. Hidrasi meningkat (5)
melapisi kulit dengan pelindung air,
3. Perfusi jaringan meningkat 2. Hindari produk berbahan dasar alcohol sehingga dapat membantu menjaga dan
(5) pada kulit kering mengembalikan kelembapan kulit
2. Karna dengan menggunakan produk dengan
Ekspetasi : Menurun berbahan alcohol maka akan mengakibatkan
kulit akan kehilangan minyak alaminya
1. Kerusakan jaringan menurun
Edukasi Edukasi
(5)
1. Dengan menggunakan pelembab akan
1. Anjurkan menggunakan pelembab
2. Kerusakan lapisan kulit membantu kulit yang kering atau bersisik
2. Anjurkan minum yang cukup menjadi lembab karna pelembab dpat

menurun (5)
3. Kemerahan menurun (5)
4. Jaringan parut menurun (5)
5. Nekrosis menurun (5)
Status Sirkulasi
1. Oedema Perifer menurun (5)
menahan kandungan air di permukaan kulit
3. Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi agar tidak mudah menguap
4. Anjurkan meningkatkan asupan buah 2. Karna air bisa memberikan nutrisi yang baik
dan sayur pada sel-sel kulit
3. Karna dengan meningkatkan asupan nutrisi
5. Anjurkan menghindari terpapar suhu akan membantu dalam melembabkan kulit
yang extreme yang kering
6. Anjurkan pasien agar menghindari 4. Dengan mengonsumsi buah dan sayur dapat
membantu menutrisi kulit
duduk dalam kondisi kaki
5. Karna dengan suhu yang extream (suhu
menggantung dingin) akan menghilangkan minyak alami
7. Anjurkan pasien untuk menaikkan yang ada pada kulit dan akan membuat kulit
menjadi kering
kaki yang oedema dan mengganjalnya
6. Karna dengan duduk yang terlalu lama dan
dengan bantal posisi kaki menggantung maka akan terjadi
penumpukan cairan pada kaki dan akan
mengakibatkan oedema
7. Dengan melakukan kaki ditinggikan maka
akan membuat tidak adanya penumpukan
pada kaki yang oedema
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No TANGGAL TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Mengidentifikasi penyebab gangguan integritas kulit (melihat keadaan kulit, adanya luka/tidak,
kedalaman luka)
2. Menganjurkan pasien menggunakan pelembab saat setelah mandi pagi, sore dan saat sebelum tidur
3. Menganjurkan pasien minum yang cukup yaitu sebanyak 8 gelas belimbing setiap harinya
23 November 2020 4. Menganjurkan pasien meningkatkan asupan nutrisi (mengurangi makanan yang mengandung natrium)
1.
Pukul 07.00 WIB 5. Menganjurkan pasien untuk mengonsumsi buah dan sayur
6. Menganjurkan pasien agar menghindari suhu yag extreame
7. Menganjurkan pasien agar menghindari duduk dalam kondisi kaki menggantung saat beraktifitas
8. Menganjurkan pasien untuk menaikkan kaki dengan mengganjalnya dengan bantal agar sirkulasi yang
ada di kakinya dapat mengalir dan tidak terjadi oedema

1. Mengidentifikasi penyebab gangguan integritas kulit (melihat keadaan kulit, adanya luka/tidak,
kedalaman luka)
2. Menganjurkan pasien menggunakan pelembab saat setelah mandi pagi, sore dan saat sebelum tidur
3. Menganjurkan pasien minum yang cukup yaitu sebanyak 8 gelas belimbing setiap harinya
24 November 2020
2. 4. Menganjurkan pasien meningkatkan asupan nutrisi (mengurangi makanan yang mengandung natrium)
Pukul 15.00 WIB
5. Menganjurkan pasien untuk mengonsumsi buah dan sayur
6. Menganjurkan pasien agar menghindari duduk dalam kondisi kaki menggantung saat beraktifitas
7. Menganjurkan pasien untuk menaikkan kaki dengan mengganjalnya dengan bantal agar sirkulasi yang
ada di kakinya dapat mengalir dan tidak terjadi oedema

3. 25 November 2020
Pukul 07.00 WIB 1. Mengidentifikasi penyebab gangguan integritas kulit (melihat keadaan kulit, adanya luka/tidak,
 kedalaman luka)
2. Menganjurkan pasien menggunakan pelembab saat setelah mandi pagi, sore dan saat sebelum tidur
3. Menganjurkan pasien minum yang cukup yaitu sebanyak 8 gelas belimbing setiap harinya
4. Menganjurkan pasien meningkatkan asupan nutrisi (mengurangi makanan yang mengandung natrium)
5. Menganjurkan pasien untuk mengonsumsi buah dan sayur
6. Menganjurkan pasien agar menghindari duduk dalam kondisi kaki menggantung saat beraktifitas
7. Menganjurkan pasien untuk menaikkan kaki dengan mengganjalnya dengan bantal agar sirkulasi yang
ada di kakinya dapat mengalir dan tidak terjadi oedema
8. Memberikan HE kepada pasien agar bisa melakukan perawatan mandiri terhadap kakinya

EVALUASI KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TANGGAL S-O-A-P TTD

1. S:
Gangguan integritas kulit Senin, 23 November 2020 1. Pasien mengatakan masih kaku pada kaki sebelah kanan ketika dibuat
berhubungan dengan Pukul 07.00 WIB berdiri
penyakit diabetes melitus 2. Pasien mengatakan mengerti atas penjelasan yang sudah dijelaskan oleh
ditandai dengan luka perawat yaitu mengenai perawatan diri orang DM (khususnya perawatan
gangren dalam proses pada kaki)
penyembuhan O:
1. Kaki sebelah kanan pasien oedema
2. Kulit masih berwarna hitam di area punggung kaki sebelah kanan
3. Kulit kering dan bersisik pada kaki pasien sedikit berkurang
4. Pasien menggunakan kursi roda disetiap aktifitasnya (aktifitas terbatas)
5. TD : 120/90 mmhg
6. S : 370C
7. RR : 20x/menit
 8. N : 92x/menit
9. GDA : 179 (gula darah puasa)
10. Kekuatan otot

5 5

4 5

A:
Masalah belum teratasi
P:
Intervensi di lanjutkan

1. Identifikasi penyebab gangguan integritas kulit (melihat keadaan kulit,

adanya luka/tidak, kedalaman luka)
2. Anjurkan pasien menggunakan pelembab saat setelah mandi pagi, sore dan
saat sebelum tidur
3. Anjurkan pasien agar menghindari duduk dalam kondisi kaki menggantung
saat beraktifitas
4. Anjurkan pasien untuk menaikkan kaki dengan mengganjalnya dengan
bantal agar sirkulasi yang ada di kakinya dapat mengalir dan tidak terjadi
oedema

2. S:
Selasa, 24 November 2020 1. Pasien mengatakan masih sedikit kaku pada kaki sebelah kanan
Pukul 15.00 WIB 2. Pasien mengatakan sudah melakukan pemberian bodylotion secara rutin
pada kakinya yang kering dan dilakukan setelah mandi pagi, sore dan
sebelum tidur
O:
1. Kaki sebelah kanan pasien masih oedema
2. Kulit menghitam sedikit berkurang
3. Kulit kaki pasien kering, bersisik sedikit berkurang
4. TD : 140/90 mmhg
5. S : 36,80C
6. RR : 20x/menit
 7. N : 90x/menit
8. GDA : 200 (gula darah acak)
9. Kekuatan otot

5 5

4 5

A:
Masalah belum teratasi
P:
Intervensi di lanjutkan

1. Mengidentifikasi penyebab gangguan integritas kulit (melihat keadaan kulit,

adanya luka/tidak, kedalaman luka)
2. Memberikan HE kepada pasien agar bisa melakukan perawatan terhadap
kakinya

S:
Rabu, 25 November 2020 1. Pasien mengatakan kaku pada kaki sedikit berkurang
Pukul 07.00 WIB 2. Pasien mengatakan sudah sangat faham atas penjelasan yang sudah
diberikan dan sudah melakukan rutin atas anjuran yang sudah diberikan
O:
1. Kaki sebelah kanan pasien masih oedema
2. Kulit menghitam di punggung kaki sebelah kanan sedikit berkurang
3. Kulit kaki pasien kering, bersisik berkurang
4. TD : 130/80 mmhg
5. S : 36,90C
6. RR : 20x/menit
7. N : 93x/menit
8. GDA : 177 (gula darah puasa)
9. Kekuatan otot

5 5
 4 5

A:
Masalah telah teratasi sebagian

P:
Intervensi di hentikan dan pemberian HE

HE :
1. Menganjurkan pasien selalu menggunakan lotion ketika setelah mandi pagi,
sore dan juga sebelum tidur
2. Menggunakan alas kaki
3. Mengonsumsi buah dan sayur dan mengurangi makanan yang mengandung
natrium
4. Menganjurkan pasien agar setiap tidur kakinya diganjal dengan bantal (posisi
kaki yang oedema lebih tinggi) agar sirkulasi pada kaki dapat lancar
5. Menganjurkan pasien agar tidak terlalu lama duduk dan menggantung
kakinya
BUKTI PENGKAJIAN
BUKTI INTERVENSI HARI KE 1
BUKTI INTERVENSI HARI KE 3