BUKU HASIL KEGIATAN

PRAKTIK KERJA LAPANGAN II

DI RUMAH SAKIT HUSADA BUNDA
MALANG
PERIODE 25 JANUARI 2021 s/d 6 FEBRUARI 2021

Oleh

NAMA : DYAH CITRA RESMI

NIM : 195055

INSTITUT TEKNOLOGI, SAINS DAN KESEHATAN RS dr. SOEPRAOEN

KESDAM V/BRAWIJAYA MALANG
Jalan Sudanco Supriyadi No. 22 Sukun Malang

TAHUN AJARAN 2020/2021

 IDENTITAS PEMILIK BUKU

NAMA : DYAH CITRA RESMI

NIM : 195055

KELOMPOK / RS : 6 / RUMAH SAKIT HUSADA BUNDA MALANG

PRODI : D-III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

INSTITUSI : INSTITUT TEKNOLOGI, SAINS DAN KESEHATAN RS

dr. SOEPRAOEN MALANG

ALAMAT INSTITUSI : JALAN SUDANCO SUPRIYADI NO. 22 SUKUN MALANG

 HALAMAN PERSETUJUAN

BUKU HASIL KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN II

PROGRAM STUDI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN DI
RUMAH SAKIT HUSADA BUNDA MALANG
PERIODE 25 JANUARI 2021 s/d 6 FEBRUARI 2021

Buku Hasil Kegiatan PKL II ini telah disetujui untuk diajukan untuk
Peningkatan dari tingkat II ke tingkat III
Buku Hasil Kegiatan PKL II Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Institut Teknologi, Sains dan Kesehatan RS dr. Soepraoen Kesdam V/Brawijaya
Hari ………… Pada Tanggal …… Januari 2021
Bertempat di Malang

Oleh :

Kelompok 6

1. M. Anwar Wildhani (195024)

2. Fauziyah Noviyanti (195016)
3. Wulan Ayuning Cahyani (195039)
4. Dyah Citra Resmi (195055)
5. Fajar Arif Junaedi (195059)
6. Nora Oktavinta Yuliono (195086)

Telah disetujui dan diterima dengan baik :

Pembimbing Akademik

dr. R.A Rengganis Ularan,MM

NIDN. 0414026604
 HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PRAKTIK KERJA LAPANGAN II

PROGRAM STUDI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATATAN
DI RUMAH SAKIT HUSADA BUNDA MALANG
PERIODE 25 JANUARI 2021 s/d 6 FEBRUARI 2021

Laporan Hasil PKL II ini telah disahkan dalam Seminar Presentasi Laporan Hasil PKL II
Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Institut Teknologi, Sains dan Kesehatan RS dr. Soepraoen Kesdam V/Brawijaya
Hari ……… Pada Tanggal …… Januari 2021
Bertempat di ……………………………………………. Malang

Diseminarkan Oleh :

Kelompok 6

1. M. Anwar Wildhani (195024)

2. Fauziyah Noviyanti (195016)
3. Wulan Ayuning Cahyani (195039)
4. Dyah Citra Resmi (195055)
5. Fajar Arif Junaedi (195059)
6. Nora Oktavinta Yuliono (195086)

Telah disahkan, diterima dan diseminarkan dengan baik :

Pembimbing Lapangan Pembimbing Akademik

dr. R.A Rengganis Ularan,MM

NIDN. 0414026604
NIP.
Mengetahui,
Ketua Program Studi
Rekam Medis dan Infromasi Kesehatan

Anis Ansyori,S.Psi,MMRS
NIDN. 0730126503
 DAFTAR HADIR KELOMPOK
PRAKTIK KERJA LAPANGAN II

KELOMPOK :6

RUMAH SAKIT : HUSADA BUNDA MALANG

TTD
Waktu
Hari/ Mahasiswa TTD
Tanggal Nama Mahasiswa Datang Pulang Clinical Catatan
Datang Pulang
(Jam) (Jam) Instructur
Hari 1
M. Anwar
Senin, 23
Wildhani
Januari
Fauziyah
2021
Noviyanti
Wulan Ayuning
Cahyani
Dyah Citra Resmi

Fajar Arif Junaedi

Nora Oktavinta
Yuliono
Hari 2
M. Anwar
Selasa, 24
Wildhani
Januari
Fauziyah
2021
Noviyanti
Wulan Ayuning
Cahyani
Dyah Citra Resmi

Fajar Arif Junaedi

Nora Oktavinta
Yuliono
Hari 3
M. Anwar
Wildhani
Fauziyah
Noviyanti
Wulan Ayuning
Cahyani
Dyah Citra Resmi

Fajar Arif Junaedi

Nora Oktavinta
Yuliono
Hari 4
M. Anwar
Wildhani
Fauziyah
Noviyanti
Wulan Ayuning
Cahyani
Dyah Citra Resmi

Fajar Arif Junaedi

Nora Oktavinta
Yuliono
Hari 5
M. Anwar
Wildhani
Fauziyah
Noviyanti
Wulan Ayuning
Cahyani
Dyah Citra Resmi

Fajar Arif Junaedi

 Nora Oktavinta
Yuliono
Hari 6
M. Anwar
Wildhani
Fauziyah
Noviyanti
Wulan Ayuning
Cahyani
Dyah Citra Resmi

Fajar Arif Junaedi

Nora Oktavinta
Yuliono
Hari 7
M. Anwar
Wildhani
Fauziyah
Noviyanti
Wulan Ayuning
Cahyani
Dyah Citra Resmi

Fajar Arif Junaedi

Nora Oktavinta
Yuliono
Hari 8
M. Anwar
Wildhani
Fauziyah
Noviyanti
Wulan Ayuning
Cahyani
Dyah Citra Resmi
 Fajar Arif Junaedi

Nora Oktavinta
Yuliono
Hari 9
M. Anwar
Wildhani
Fauziyah
Noviyanti
Wulan Ayuning
Cahyani
Dyah Citra Resmi

Fajar Arif Junaedi

Nora Oktavinta
Yuliono
Hari 10
M. Anwar
Wildhani

Fauziyah
Noviyanti
Wulan Ayuning
Cahyani
Dyah Citra Resmi

Fajar Arif Junaedi

Nora Oktavinta
Yuliono
Hari 11
M. Anwar
Wildhani
Fauziyah
Noviyanti
Wulan Ayuning
Cahyani
 Dyah Citra Resmi

Fajar Arif Junaedi

Nora Oktavinta
Yuliono
Hari 12
M. Anwar
Wildhani
Fauziyah
Noviyanti
Wulan Ayuning
Cahyani
Dyah Citra Resmi

Fajar Arif Junaedi

Nora Oktavinta
Yuliono
Note : Di isi oleh mahasiswa dalam satu kelompok dan CI
 DAFTAR HADIR MAHASISWA (INDIVIDU)
PRAKTIK KERJA LAPANGAN II

KELOMPOK :6

RUMAH SAKIT : HUSADA BUNDA MALANG

TTD
Waktu
Mahasiswa TTD
Hari/ Nama Bagian/
Datang Pulang Clinical Catatan
Tanggal Mahasiswa Datang Pulang Ruangan
(Jam) (Jam) Instructur
Hari 1
Senin, 25 Dyah Citra
Januari Resmi
2021
Hari 2
Selasa, 26 Dyah Citra
Januari Resmi
2021
Hari 3
Rabu, 27 Dyah Citra
Januari Resmi
2021
Hari 4
Kamis, 28 Dyah Citra
Januari Resmi
2021
Hari 5
Jumat, 29 Dyah Citra
Januari Resmi
2021
Hari 6
Sabtu, 30 Dyah Citra
Januari Resmi
2021
Hari 7
Senin, 1 Dyah Citra
Februari Resmi
2021
Hari 8
Selasa, 2 Dyah Citra
Februari Resmi
2021
Hari 9
Rabu, 3 Dyah Citra
Februari Resmi
2021
Hari 10
Rabu, 4 Dyah Citra
Februari Resmi
2021
Hari 11
Kamis, 5 Dyah Citra
Februari Resmi
2021
Hari 12
Jum’at, 6 Dyah Citra
Februari Resmi
2021
Note : di isi oleh masing-masing mahasiswa dan CI selama PKL II
 DAFTAR HADIR BIMBINGAN AKADEMIK KELOMPOK
PRAKTIK KERJA LAPANGAN II

KELOMPOK :6

RUMAH SAKIT : HUSADA BUNDA MALANG

Hari / Kelengkapan Hasil

Bagian/
Tanggal Nama Kegiatan / TTD Ket
Ruangan
Supervisi Mahasiswa Ser Sep ID Kekurangan Mahasiswa
Supervisi 1
Minggu 1 M. Anwar
………, … Wildhani
…………
2021
Fauziyah
Noviyanti

Wulan
Ayuning
Cahyani

Dyah Citra
Resmi

Fajar Arif
Junaedi

Nora Oktavinta
Yuliono

Hari / Kelengkapan
 Tanggal Nama Hasil TTD
Bagian/
Supervisi Mahasiswa Ser Sep ID Kegiatan / Mahasiswa Ket
Ruangan
Kekurangan
Supervisi 2
Minggu 2 M. Anwar
Senin, … Wildhani
…………
2021
Fauziyah
Noviyanti

Wulan
Ayuning
Cahyani

Dyah Citra
Resmi

Fajar Arif
Junaedi

Nora Oktavinta
Yuliono

Hari / Kelengkapan
 Tanggal Nama Hasil TTD
Bagian/
Supervisi Mahasiswa Ser Sep ID Kegiatan / Mahasiswa Ket
Ruangan
Kekurangan
Supervisi 3
Minggu 3 M. Anwar
Senin, … Wildhani
…………
2021
Fauziyah
Noviyanti

Wulan
Ayuning
Cahyani

Dyah Citra
Resmi

Fajar Arif
Junaedi

Nora Oktavinta
Yuliono

Hari / Kelengkapan Hasil

Bagian/
Tanggal Nama Kegiatan / TTD Ket
Ruangan
Supervisi Mahasiswa Ser Sep ID Kekurangan Mahasiswa
Supervisi 4
Minggu 4 M. Anwar
Senin, … Wildhani
…………
2021
Fauziyah
Noviyanti

Wulan
Ayuning
Cahyani

Dyah Citra
Resmi

Fajar Arif
Junaedi

Nora Oktavinta
Yuliono

Pembimbing Akademik

dr. R.A Rengganis Ularan,MM

NIDN. 0414026604
 LOGBOOK KEGIATAN HARIAN MAHASISWA (INDIVIDU)
PRAKTIK KERJA LAPANGAN II

NAMA : DYAH CITRA RESMI

NIM : 195055

RUMAH SAKIT : HUSADA BUNDA MALANG

Hari, TTD
No Bagian Kegiatan Catatan
Tanggal Petugas RM

2
3

5
6

7
8

9
10

11
12
 DAFTAR HADIR MAHASISWA PKL II

Nama Mahasiswa : Dyah Citra Resmi

NIM : 195055

Rumah Sakit : Husada Bunda Malang

Jam Tanda tangan

Ruang/Bagian Hari, Tanggal Pembimbing
Datang Pulang Mahasiswa
Klinik (CI)
NILAI KEHADIRAN = JUMLAH HADIR X 100 =
JUMLAH HARI

*Note :

Daftar hadir ini diisi oleh CI/Pembimbing klinik untuk merekap nilai kehadiran setiap
maahasisawa selama PKL II
 REKAPITULASI CODING DIAGNOSIS PENYAKIT DAN TINDAKAN

NAMA MAHASISWA : DYAH CITRA RESMI

NIM : 195055

No Rekam Tindakan Kode ICD 9

No Diagnosis Penyakit Kode ICD 10
Medis Medis CM
1

5
6

10

11

12
13

14

15

16

17

18
19

20

21

22

23

24

25
 26

27

28

29

30

Note : Diisi oleh masing-masing mahasiswa, silahkan buat table ini dalam bentuk landscape

Koordinator Coding RS Husada Bunda Malang

NIP.
 TARGET PENCAPAIAN KOMPETENSI PKL II

No Penjabaran Kompetensi Metode Pembelajaran Hasil Kegiatan

1 Struktur organisasi rumah sakit

2 Struktur organisasi rekam medis

3 Kualifikasi jabatan pada unit rekam medis

Wewenang dan tanggung jawab pimpinan dan staff

4
unit rekam medis

Uraian tugas pimpinan dan staff instalasi rekam

5
medis

6 Cara mengorganisasikan pekerjaan rekam medis

7 Penilaian kinerja SDM unit kerja Rekam Medis

Sarana dan prasarana unit kerja rekam medis untuk

8
memenuhi kebutuhan kerja

Aspek ergonomis sarana dan prasarana unit kerja

9
rekam medis
 Menghitung sensus data pasien (cencus patient
10
data)

Menghitung presentase penggunaan tempat tidur

11
(BOR)

12 Menghitung lama rawat (LOS)

Menghitung Prosentase kekosongan tempat tidur

13
dalam periode tertentu (TOI)

Menghitung Prosentase penggunaan satu tempat

14
tidur dalam periode tertentu (BTO)

15 Membuat grafik barber jhonson (GBJ)

Untuk coding diagnosis penyakit :

a. Menentukan Lead-term
b. Menelusuri di indeks abjad vol 3 dan
menjalakan perintah yang ada
c. Menentukan kode yang dianggap tepat
d. Menelusuri nomor tersebut di halaman ICD-
16
10 vol 1
e. Menjalakankan perintah yang ada
f. Mengecek kembali istilah diagnosis terkait
dengan yang tertulis di Berkas Rekam
Medis Pasien
g. Menganalisis kembali kode yang dipilih
 Untuk coding tindakan :
17 Aturan dan tata cara kodefikasi tindakan
berdasarkan ICD9CM
Penggunaan aplikasi perangkat lunak untuk
18
registrasi pasien dan telusur berkas rekam medis

19 Penggunaan aplikasi INA-CBG’s

Penggunaan aplikasi perangkat lunak untuk

20
pembuatan indeks dan pelaporan
Menjelaskan identifikasi jenis data, proses
pengumpulan, pengolahan dan penyajian data
21
dalam pelaporan rumah sakit (SIRS) baik online
maupun offline
Menjelaskan jenis laporan intern dan ekstern di
22
rumah sakit

Menjelaskan ruang lingkup atau proses Aplikasi

23
Sistem Infromasi Manajemen Rumah Sakit

Menjelaskan pemanfaatan aplikasi SIMRS pada

24
lingkup rekam medis

Menjelaskan keamanan Sistem Informasi

25
Manajemen Rumah Sakit