Bed Site Teaching

Tinea Kruris et Korporis

OLEH :
Alwis Asidiq
2040312152

PRESEPTOR:
Dr.dr. Satya Widya Yenny, Sp.KK (K), FINSDV, FAADV
dr. Gardenia Akhyar, Sp.KK(K) FINSDV

BAGIAN ILMU KESEHATANKULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
RSUP DR M DJAMIL
PADANG
2021
 LAPORAN KASUS

Identitas Pasien
Nama : Bpk. Iswandi
Umur : 50 Tahun/ 03-08-1970
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Buruh Angkat Barang
Alamat : Simpang Empat Air Pacah RT/RW : 03/01 , Air Pacah
Status Perkawinan : Menikah
Negeri Asal : Padang
Agama : Islam
Suku : Minang
Tanggal Pemeriksaan : 7 Januari 2021

Anamnesis
Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun, dikonsultan dari Bagian Penyakit Dalam
dengan TB Paru pada tanggal 7 Januari 2021 dengan :

Keluhan Utama
Bercak-bercak kemerahan yang terasa gatal disertai sisik putih kasar yang terasa
gatal dan semakin meluas pada perut bagian bawah, kedua lengan, lipat paha dan kedua
tungkai sejak 6 bulan ini.

Riwayat Penyakit Sekarang

• Awalnya kurang lebih 3 tahun yang lalu muncul bercak merah yang terasa gatal di
lipat paha, gatal dirasakan hampir setiap hari terutama pada saat pasien
berkeringat.
• Pasien menggaruk-garuk bercak tersebut karena gatal.
• Sejak 2 tahun ini, bercak memerah semakin bertambah luas hingga ke perut bagian
bawah dan kedua tungkai.
 • Pasien mandi 1 hari, namun baju jarang diganti.
• Pasien tidak memiliki kebiasaan memakai pakaian berlapis (celana dalam, celana
panjang) berbahan tidak menyerap keringat
• Pasien mengobati keluhannya dengan membeli sendiri obat (ketoconazole krim),
dioleskan dua kali sehari selama kurang lebih seminggu, keluhan berkurang
namun belum sembuh secara menyeluruh. Dan meminum obat berwarna kuning
tetapi setelah obat dihentikan keluhan muncul kembali. Saat ini pasien hanya
mengobati dengan bedak salisil jika gatal mengganggu.
• Pasien tinggal bersama istri dan anak. Anggota keluarga tidak ada keluhan serupa.
• Riwayat penggunaan handuk / pakaian bersama disangkal.
• Riwayat kontak dengan binatang peliharaan, yaitu kucing yang berbulu rontok.
• Riwayat pitak-pitak di area kepala beserta sisik disangkal.
• Riwayat minum obat minum dan mengoles minyak-minyakan disangkal.
• Pasien dirawat di Bangsal Bagian Penyakit Dalam sejak kurang lebih satu minggu
dengan diagnosis TB Paru.

Riwayat Penyakit Dahulu

• Riwayat keluhan bercak-bercak merah dengan pinggir meninggi disertai sisik
putih yang terasa gatal seperti ini sebelumnya tidak ada.

• Pasien telah dikenal menderita TB Paru sejak ± 2 tahun yang lalu. Pasien
mengkonsumsi OAT <1 bulan dan pasien menghentikan sendiri pengobatannya.

• Riwayat penyakit lama disangkal

• Riwayat alergi obat disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

• Riwayat serupa dengan keluhan bercak merah disertai bitnik-bintik merah di
pinggir dan sisik putih pada anggota keluarga disangkal .
Riwayat Atopi
• Riwayat mata merah berair-air tidak ada.
• Riwayat sesak berulang berbunyi menciut tidak ada.
• Riwayat alergi serbuk bunga tidak ada.
• Riwayat bersin-bersin dan hidung berair tidak ada.
• Riwayat alergi makanan tidak ada.
• Riwayat atopi pada keluarga tidak ada.

Riwayat Sosial Ekonomi

• Pasien adalah seorang buruh angkat barang

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
• Keadaan umum : Tampak sakit Sedang
• Kesadaran : Komposmentis kooperatif
• Nadi : 100x/menit
• Nafas : 26x/menit
• Suhu : 36,5
• Tinggi Badan : 165 cm
• Berat Badan : 63 kg
• Status Gizi : IMT 23,3 (normoweight)
• Pemeriksaan Thorak : Tidak dilakukan
• Pemeriksan Abdomen : Tidak dilakukan

Status Dermatologikus
• Lokasi : Kedua lengan, perut bagian bawah, kedua lipat paha, dan kedua
tungkai
• Distribusi : regional
• Bentuk : tidak khas
 • Susunan : polisiklik-tidak khas
• Batas : Tegas - tidak tegas
• Ukuran : Plakat
• Efloresensi : Plak eritem, makula hiperpigmentasi dengan skuama putih kasar

Kelainan Selaput Lendir: Tidak ditemukan kelainan

Kelainan Kuku : Ditemukan kelainan
Kelainan Rambut : Tidak ditemukan kelainan
Kelenjar Getah Bening : Tidak ditemukan pembesaran

Pemeriksaan Penunjang
KOH 20%: ditemukan hifa panjang dan bersekat

Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan Darah Lengkap
Resume
Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun, dikonsultan dari Bagian Penyakit Dalam
dengan TB Paru pada tanggal 7 Januari 2021 dengan keluhan bercak-bercak kemerahan
yang terasa gatal disertai sisik putih kasar yang terasa gatal dan semakin meluas pada perut
bagian bawah, kedua lengan, lipat paha dan kedua tungkai sejak 6 bulan ini. Awalnya
kurang lebih 3 tahun yang lalu muncul bercak merah yang terasa gatal di lipat paha, gatal
dirasakan hampir setiap hari terutama pada saat pasien berkeringat. Sejak 2 tahun
belakangan ini, bercak memerah semakin bertambah luas hingga ke perut bagian bawah
dan kedua tungkai Pasien mandi 1 kali sehari, namun baju jarang diganti. Riwayat
bergantian handuk dan pakian disangkal. Riwayat memelihara kucing dengan bulu yang
rontok ada.
Status dermatologikus pasien ditemukan pada kedua sela paha, perut bagian
bawah, kedua lengan dan tungkai ditemukan plak eritem, makula hiperpigmentasi disertai
skuama putih kasar dengan batas tegas bentuk tidak khas dengan susunan polisiklik
dengan ukuran plakat.

Diagnosa Kerja
Tinea Kruris et Korporis
Diagnosis Banding
Dermatiti seboroika, psoriasis

Penatalaksanaan
• Terapi Umum
Menjelaskan ke pasien bahwa penyakit yang dialami akibat jamur
Edukasi tentang hygiene (jangan gunakan pakian lembab)
Menganjurkan pasien tidak memakai handuk bersama dalam satu keluarga
Menganjurkan keluarga pasien untuk ikut berobat
Berobat sampai tuntas
• Terapi Khusus
Sistemik : Griseofulvin 1x 1000 mg
Cetirizine 1x10 mg
Lokal : Ketokonazole krim 2% 2 kali sehari di daerah bercak

Prognosis
• Quo ad sanationam : Dubia ad Bonam
• Quo ad vitam : Bonam
• Quo ad functionam : Bonam
• Quo ad kosmetikum : Dubia
RESEP

PRAKTIK UMUM
dr. Alwis Asidiq
SIP. 2040312152
Praktik Senin-Jumat
18.00-20.00
Jalan Air Camar No 16
Telp. 091372802309
Padang, 7 Januari 2021

R/Griseofulvin tab 1000 mg No XV

S1dd tab I φ

R/Cetirizine tab 10 mg No XV
S1dd tab I φ

R/Ketokonazole krim 2% tube fls No I

S2dd applic loc dol φ

Pro : Bapak. Iswandi

Umur : 50 tahun
Alamat : Simpang Empat Air Pacah RT/RW : 03/1 , Air Pacah, Koto Tengah, Padang