TINEA KRURIS ET KORPORIS Bed Site Teaching

Alwis Asidiq
2040312152
Preseptor :
dr. Gardenia Akhyar, Sp.KK(K) FINSDV
Dr.dr. Satya Widya Yenny, Sp.KK (K), FINSDV, FAADV
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

BED SITE TEACHING

IDENTITAS PASIEN
Nama : Bpk. Iswandi
Umur : 50 Tahun/ 03-08-1970
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Buruh Angkat Barang
Alamat : Simpang Empat Air Pacah RT/RW : 03/1 , Air Pacah
Status Perkawinan : Menikah
Negeri Asal : Padang
Agama : Islam
Suku : Minang
Tanggal Pemeriksaan : 7 Januari 2021
KELUHAN UTAMA

Bercak-bercak kemerahan yang terasa gatal disertai sisik putih

kasar yang terasa gatal dan semakin meluas pada perut bagian
bawah, kedua lengan, lipat paha dan kedua tungkai sejak 6 bulan
ini.
RPS
• Awalnya kurang lebih 3 tahun yang lalu muncul bercak merah
yang terasa gatal di lipat paha, gatal disarsakan hampir setiap
hari terutama pada saat pasien berkeringat.
• Pasien menggaruk-garuk bercak tersebut karena gatal.
• Sejak 2 tahun ini , bercak memerah semakin bertambah luas
hingga ke perut bagian bawah dan kedua tungkai
• Pasien mandi 1 hari, namun baju jarang diganti
• Pasien tidak memiliki kebiasaan memakai pakaian berlapis
(celana dalam, celana panjang) berbahan tidak menyerap
keringat
RPS
• Pasien mengobati keluhannya dengan membeli sendiri obat
(ketoconazole krim), dioleskan dua kali sehari selama kurang lebih
seminggu , keluhan berkurang namun belum sembuh secara
menyeluruh. Dan meminum obat berwarna kuning tetapi setelah
obat dihentikan keluhan muncul Kembali. Sekarang pasien
mengobati hanya dengan bedak salisil jika gatal mengganggu.
• Pasien tinggal Bersama istri dan anak. Anggota keluarga tidak
ada keluhan serupa.
RPS
• Riwayat penggunaan handuk / pakaian Bersama disangkal.
• Riwayat kontak dengan binatang peliharaan, yaitu kucing yang
berbulu rontok.
• Riwayat pitak-pitak di area kepala beserta sisik tidak ada
• Riwayat minum obat minum dan mengoles minyak-minyakan tidak
ada
• Pasien dirawat di Bangsal Bagian Penyakit Dalam sejak kurang
lebih satu minggu dengan diagnosis TB Paru
RPD
• Riwayat keluhan bercak-bercak merah dengan pinggir meninggi di
sertai sisik putih yang terasa gatal seperti ini sebelumnya tidak ad
a.
• Pasien telah dikenal menderita TB Paru sejak ± 2 tahun yang lalu.
Pasien mengkonsumsi OAT <1 bulan dan pasien menghentikan sen
diri pengobatannya.
• Riwayat penyakit lama tidak ada
• Riwayat alergi obat disangkal
Riw. Pykt Keluarga/Atopi/Alergi
•Riw. bersin-bersin pagi hari tidak ada
•Riw. alergi makanan ada, makanan laut tapi sebelumnya
tidak pernah timbul gejala
•Riw. alergi obat tidak ada.
•Riw. mata merah, gatal, dan berair tidak ada.
•Riw. asma tidak ada.
•Tdk ada anggota keluarga pasien yg memiliki riw. atopi spt
yg disebutkan di atas.
•Tdk ada anggota keluarga pasien yg pernah
mengalami/sdg mengalami keluhan terasa gatal spt pasien.
 PEMERIKSAAN UMUM
Keadaan umum : Tampak sakit Sedang
Kesadaran : Komposmentis kooperatif
Nadi : 100x/menit
Nafas : 26x/menit
Suhu : 36,5
Tinggi Badan : 165 cm
Berat Badan : 63 kg
Status Gizi : IMT 23,3 (normoweight)
Pemeriksaan Thorak : Tidak dilakukan
Pemeriksan Abdomen : Tidak dilakukan
FOTO KLINIS PASIEN

Daerah lipat paha dan perut bagian bawah

Tungkai Kanan - Kiri

Tangan Kanan

Tangan Kiri
STATUS DERMATOLOGIKUS
Lokasi : Kedua lengan, perut bagian bawah, kedua lipat
paha, dan kedua tungkai
Distribusi : regional
Bentuk : tidak khas
Susunan : polisiklik-tidak khas
Batas : Tegas-tidak tegas
Ukuran : Plakat
Efloresensi : Plak eritem, macula hiperpigmentasi skuama putih
kasar
Kelainan Selaput Lendir : Tidak ditemukan kelainan
Kelainan Kuku : Ditemukan kelainan
Kelainan Rambut : Tidak ditemukan kelainan
Kelenjar Getah Bening : Tidak ditemukan pembesaran
PEMERIKSAAN KOH
Pemeriksaan KOH 20 %
pada kerokan kedua lengan,
perut bawah, kedua sela
paha, dan kedua paha,
ditemukan:

Elemen jamur (hifa panjang

bersekat dengan arthospora)
RESUME

Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun, dikonsultan dari

Bagian Penyakit Dalam dengan TB Paru pada tanggal 7
Januari 2021 dengan keluhan bercak-bercak kemerahan
yang terasa gatal disertai sisik putih kasar yang terasa gatal
dan semakin meluas pada perut bagian bawah, kedua
lengan, lipat paha dan kedua tungkai sejak 6 bulan ini.
Awalnya kurang lebih 3 tahun yang lalu muncul bercak merah
yang terasa gatal di lipat paha, gatal dirasakan hampir
setiap hari terutama pada saat pasien berkeringat.
RESUME

Sejak 2 tahun belakangan ini, bercak memerah semakin

bertambah luas hingga ke perut bagian bawah dan kedua
tungkai Pasien mandi 1 kali sehari, namun baju jarang diganti.
Riwayat bergantian handuk dan pakian disangkal. Riwayat
memelihara kucing dengan bulu yang rontok ada.
Status dermatologikus pasien ditemukan pada kedua sela
paha, perut bagian bawah, kedua lengan dan tungkai
ditemukan plak eritem, makula hiperpigmentasi disertai
skuama putih kasar dengan batas tegas bentuk tidak khas
dengan susunan polisiklik dengan ukuran plakat.
Diagnosis Kerja
Tinea Kruris et Korporis
Diagnosis Banding
Dermatitis seboroika, psoriasis
Pemeriksaan Rutin
Darah lengkap
Pemeriksaan Anjuran
Pemeriksaan KOH 20%
Diagnosis
Tinea Kruris et Korporis
TATALAKSANA
Terapi Umum:
Menjelaskan ke pasien bahwa penyakit yang dialami akibat jamur
Edukasi tentang hygiene (jangan gunakan pakian lembab)
Menganjurkan pasien tidak memakai handuk bersama dalam satu
keluarga
Menganjurkan keluarga pasien untuk ikut berobat
Berobat sampai tuntas
TERAPI KHUSUS:
Sistemik : Griseofulvin 1x 1000 mg
Cetirizine 1x10 mg
Lokal : Ketokonazole krim 2% 2 kali sehari di daerah
bercak

Prognosis
Quo ad sanationam : Dubia ad Bonam
Quo ad vitam : Bonam
Quo ad functionam : Bonam
Quo ad kosmetikum : Dubia
RESEP
TERIMAKASIH