Latar belakang

Masalah asam urat adalah produk akhir dari metabolisme purin yang dapat mengendap dalam
jaringan dan bisa menyebabkan peradangan yang dikenal dengan gout. Gout merupakan
salah satu penyakit metabolik yang terjadi akibat tingginya kadar asam urat dalam darah.
Kadar asam urat sangat erat kaitannya dengan pola hidup yang dijalani, pola konsumsi
makanan yang salah, serta penyalahgunaan alkohol yang terjadi di masyarakat secara meluas
(Simon et al., 2001).
Prevalensi DM pada lanjut usia cenderung meningkat, hal ini dikarenakan DM pada
lanjut usia bersifat muktifaktorial yang dipengaruhi faktor intrinsik dan ekstrinsik. (Martono
dkk, 2007). Umur ternyata merupakan salah satu faktor yang bersifat mandiri dalam
pengaruhnya terhadap perubahan toleransi tubuh terhadap glukosa. Umumnya pasien
diabetes dewasa 90% termasuk diabetes tipe 2. Dari jumlah tersebut dikatakan 50% adalah
pasien berumur > 60 tahun.(Gustaviani, 2006)
Untuk menentukan diabetes usia lanjut baru timbul pada saat tua, pendekatan selalu
dimulai dari anamnesis, yaitu tidak adanya gejala klasik seperti poliuri, polidipsi atau
polifagi. Demikian pula gejala komplikasi seperti neuropati, retinopati dan sebagainya,
umumnya bias dengan perubahan fisik karena proses menua, oleh karena itu memerlukan
konfirasi pemeriksaan fisik, kalau perlu pemeriksaan penunjang. Pada pemeriksaan fisik,
pasien diabetes yang timbul pada usia lanjut kebanyakan tidak ditemukan adanya kelainan-
kelainan yang sehubungan dengan diabetes seperti misalnya kaki diabetik, serta tumbuhnya
jamur pada tempat-tempat tertentu.(Gustaviani, 2006).