PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN

Jl. Mayjend Sungkono No.46 Telp. 8941051,8968736 Fax. 8947911 Sidoarjo

TANDA TERIMA

Telah diterima hasil laporan dari Sarjana Kedokteran Umum/Dokter Muda Fakultas
Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya yang telah melakusanakan KK-IKM di
Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo mulai tanggal 11 Oktober - 7 November 2018 dan
Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Puskesmas Balongbendo mulai tanggal 11 Oktober - 7
November 2018.
Adapun Nama-nama anggota kelompok adalah sebagai berikut:
1. Robiatul Adawiyah 16710292
2. Ni Wayan Puspita Sari 16710301
3. Idharuddin Zuhair Akbar 16710303
4. I Gusti Ayu Wulandari 16710305
5. Redityo Abadi 16710334
6. Andri Wijanarko 16710347
7. Elisa Wulandari 16710370
8. Elisa Isdasari 16710371
Telah menyerahkan Laporan Kinerja dan Home Visite Puskesmas Balongbendo dan laporan
penelitian serta tidak mempunyai tanggungan pinjaman buku-buku di Dinas Kesehatan
Kabupaten Sidoarjo.
Demikian tanda terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sidoarjo, 8 November 2018

An. KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO
KEPALA BIDANG SUMBER DAYA KESEHATAN

Dra. Ida Ernani, Apt, M.Kes

Pembina IV/a
NIP.1962111018912 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN

Jl. Mayjend Sungkono No.46 Telp. 8941051,8968736 Fax. 8947911 Sidoarjo

TANDA TERIMA

Telah diterima hasil laporan dari Sarjana Kedokteran Umum/Dokter Muda Fakultas
Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya yang telah melakusanakan KK-IKM di
Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo mulai tanggal 11 Oktober - 7 November 2018 dan
Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Puskesmas Tulangan mulai tanggal 11 Oktober - 7
November 2018.
Adapun Nama-nama anggota kelompok adalah sebagai berikut:
1. Novia Handaini 16710291
2. Ricko L. Luan 16710298
3. Agie De Carlos 16710317
4. Christine Natalia T. U. 16710318
5. Sintia Dewi Putri 16710329
6. Christin Natalia P. N. 16710331
7. Desi Eka Indrayani 16710349
8. Farrat Ibnu Hisyam 16710363
Telah menyerahkan Laporan Kinerja dan Home Visite Puskesmas Tulangan dan laporan
penelitian serta tidak mempunyai tanggungan pinjaman buku-buku di Dinas Kesehatan
Kabupaten Sidoarjo.
Demikian tanda terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sidoarjo, 8 November 2018

An. KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO
KEPALA BIDANG SUMBER DAYA KESEHATAN

Dra. Ida Ernani, Apt, M.Kes

Pembina IV/a
NIP.1962111018912 2 002