PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BERENG
JL.Tajahan Antang RT. IV Bereng, Pulang Pisau Telp.(0513)6707589

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 69/440/PKM – BERENG/002/II/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MIMIWATI, SKM
NIP : 19690905 198903 2 004
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Tk I (II/d)
Jabatan : Kepala Puskesmas Bereng, Kabupaten Pulang Pisau

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama : drg. BILLY ANDERSON SINAGA

NIP : 19890307 201705 1 001
Pangkat/ Gol. Ruang : CPNS
Jabatan : Dokter gigi Puskesmas Bereng, Kabupaten Pulang Pisau

Untuk memperoleh surat izin praktek di klinik Nurul Hasanah, mengingat yang bersangkutan
tugasnya di Puskesmas Bereng sebagai dokter Gigi CPNS.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sesuai keperluan.

Pulang Pisau, 26 Februari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Bereng,

MIMIWATI, SKM
NIP. 19690905 198903 2 004