Graha Mampang, Lt. 3 SUITE, Jl. Mampang Prapatan Raya No. 100, Duren Tiga, Pancoran, Jakarta Selatan 12760
Telp / HP : 021 – 7890341 / 081384866654 Email : javaprintmandiri@gmail.com
KWITANSI
No. 393/KW/JPM/XII/2019
Terbilang :
Rp. 44.270.000,-
Feri Kurniawan
Direktur
CV. JAVA PRINT MANDIRI
Industri Percetakan Umum, Supplier Peralatan dan Perlengkapan Kantor atau Alat
Penunjang Kantor lainnya, Aktifitas Foto Copy dan Penyiapan Dokumen lainnya,
Jasa Maintenance Komputer atau Sejenisnya, dan Printer.
Graha Mampang, Lt. 3 SUITE, Jl. Mampang Prapatan Raya No. 100, Duren Tiga, Pancoran, Jakarta Selatan 12760
Telp / HP : 021 – 7890341 / 081384866654 Email : javaprintmandiri@gmail.com
FAKTUR
No. 393/F/JPM/XII/2019
Kepada Yth :
Pemerintah Provinsi Banten,
Kawasan Pusat Pemerintah Provinsi Banten (KP3B)
Jalan Syeh Nawawi Al – Bantani, Palima, Serang Banten
Ditempat.
No Nama Barang dan Spesifikasi Qty Sat Harga Satuan Total Harga PPN Jumlah
Feri Kurniawan
CV. JAVA PRINT MANDIRI
Industri Percetakan Umum, Supplier Peralatan dan Perlengkapan Kantor atau Alat
Penunjang Kantor lainnya, Aktifitas Foto Copy dan Penyiapan Dokumen lainnya,
Jasa Maintenance Komputer atau Sejenisnya, dan Printer.
Graha Mampang, Lt. 3 SUITE, Jl. Mampang Prapatan Raya No. 100, Duren Tiga, Pancoran, Jakarta Selatan 12760
Telp / HP : 021 – 7890341 / 081384866654 Email : javaprintmandiri@gmail.com
SURAT JALAN
No. 393/SJ/JPM/XII/2019
Kepada Yth :
Pemerintah Provinsi Banten,
Kawasan Pusat Pemerintah Provinsi Banten (KP3B)
Jalan Syeh Nawawi Al – Bantani, Palima, Serang Banten
Ditempat.
Kegiatan : ATK PERKANTORAN
Kondisi Barang
No Nama Barang dan Spesifikasi Qty Satuan
Baik Sesuai
1 Kertas HVS folio ukuran 80 gr 50 Buah
2 Kertas HVS A4 ukuran 80 gr 30 Buah
3 Tinta Canon 810 10 Buah
4 Tinta Canon 811 10 Buah
5 Tinta Laserjet HP 17a 5 Buah
6 Tinta Laserjet HP 12a 7 Buah
7 Tinta Laserjet HP 35a 7 Buah
8 Tinta Kyore 8 Buah
9 Tinta EPSON T003 Hitam 10 Buah
10 Tinta EPSON T003 Merah 10 Buah
11 Tinta EPSON T003 Kuning 10 Buah
12 Tinta EPSON T003 Biru 10 Buah
13 Flashdisk 16 GB 10 Buah
14 Pulpen Standar 6 Box
15 Order 12 Box
16 Map Snelhekter Plastik 10 Pack
17 Modem 1 Pack
Feri Kurniawan
CV. JAVA PRINT MANDIRI
Industri Percetakan Umum, Supplier Peralatan dan Perlengkapan Kantor atau Alat
Penunjang Kantor lainnya, Aktifitas Foto Copy dan Penyiapan Dokumen lainnya,
Jasa Maintenance Komputer atau Sejenisnya, dan Printer.
Graha Mampang, Lt. 3 SUITE, Jl. Mampang Prapatan Raya No. 100, Duren Tiga, Pancoran, Jakarta Selatan 12760
Telp / HP : 021 – 7890341 / 081384866654 Email : javaprintmandiri@gmail.com
Nomor : 393/SPH/JPM/XII/2019
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Penawaran Harga Barang/Jasa
Kegiatan Pengadaan ATK PERKANTORAN.
Kepada Yth :
Pemerintah Provinsi Banten,
Kawasan Pusat Pemerintah Provinsi Banten (KP3B)
Jalan Syeh Nawawi Al – Bantani, Palima, Serang Banten
Ditempat.
Maka dengan ini kami lampirkan penawaran harga barang/jasa sesuai dengan
permintaan sekolah beserta spesifikasi/kuantitas yang dibutuhkan.
Demikian surat penawaran ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.
Hormat Kami,
CV. JAVA PRINT MANDIRI
Feri Kurniawan
Direktur
CV. JAVA PRINT MANDIRI
Industri Percetakan Umum, Supplier Peralatan dan Perlengkapan Kantor atau Alat
Penunjang Kantor lainnya, Aktifitas Foto Copy dan Penyiapan Dokumen lainnya,
Jasa Maintenance Komputer atau Sejenisnya, dan Printer.
Graha Mampang, Lt. 3 SUITE, Jl. Mampang Prapatan Raya No. 100, Duren Tiga, Pancoran, Jakarta Selatan 12760
Telp / HP : 021 – 7890341 / 081384866654 Email : javaprintmandiri@gmail.com
Lampiran :
Surat Penawaran Harga
Kegiatan Pengadaan ATK PERKANTORAN.
Kegiatan : ATK PERKANTORAN
No Nama Barang dan Spesifikasi Qty Sat Harga Satuan Total Harga PPN Jumlah
1 Kertas HVS folio ukuran 80 gr 50 Buah Rp 50.909 Rp 2.545.455 Rp 254.545 Rp 2.800.000
2 Kertas HVS A4 ukuran 80 gr 30 Buah Rp 47.273 Rp 1.418.182 Rp 141.818 Rp 1.560.000
3 Tinta Canon 810 10 Buah Rp 227.273 Rp 2.272.727 Rp 227.273 Rp 2.500.000
4 Tinta Canon 811 10 Buah Rp 259.091 Rp 2.590.909 Rp 259.091 Rp 2.850.000
5 Tinta Laserjet HP 17a 5 Buah Rp 954.545 Rp 4.772.727 Rp 477.273 Rp 5.250.000
6 Tinta Laserjet HP 12a 7 Buah Rp1.000.000 Rp 7.000.000 Rp 700.000 Rp 7.700.000
7 Tinta Laserjet HP 35a 7 Buah Rp 885.909 Rp 6.201.364 Rp 620.136 Rp 6.821.500
8 Tinta Kyore 8 Buah Rp 863.636 Rp 6.909.091 Rp 690.909 Rp 7.600.000
9 Tinta EPSON T003 Hitam 10 Buah Rp 90.909 Rp 909.091 Rp 90.909 Rp 1.000.000
10 Tinta EPSON T003 Merah 10 Buah Rp 90.909 Rp 909.091 Rp 90.909 Rp 1.000.000
11 Tinta EPSON T003 Kuning 10 Buah Rp 90.909 Rp 909.091 Rp 90.909 Rp 1.000.000
12 Tinta EPSON T003 Biru 10 Buah Rp 90.909 Rp 909.091 Rp 90.909 Rp 1.000.000
13 Flashdisk 16 GB 10 Buah Rp 126.364 Rp 1.263.636 Rp 126.364 Rp 1.390.000
14 Pulpen Standar 6 Box Rp 31.818 Rp 190.909 Rp 19.091 Rp 210.000
15 Order 12 Box Rp 33.636 Rp 403.636 Rp 40.364 Rp 444.000
16 Map Snelhekter Plastik 10 Pack Rp 47.273 Rp 472.727 Rp 47.273 Rp 520.000
17 Modem 1 Pack Rp 567.727 Rp 567.727 Rp 56.773 Rp 624.500
Sub Total Rp40.245.455 Rp4.024.545 Rp 44.270.000
Feri Kurniawan
Direktur
PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
SEKRETARIAN DAERAH
Kawasan Pusat Pemerintahan Provinsi Banten (KP3B)
Jalan Syeh Nawawi Al – Bantani, Palima, Serang Banten Telp ( 0254) 200123
Nomor :
Sifat : Penting
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Pesanan Pengadaan Barang / Jasa
Kegiatan Pengadaan ATK PERKANTORAN.
Kepada Yth :
CV. JAVA PRINT MANDIRI
Graha Mampang Lt. 3 SUITE
Jl. Mampang Prapatan Raya No. 100, Duren Tiga,
Pancoran, Jakarta Selatan, 12760.
Menindak lanjuti surat penawaran harga yang saudara sampaikan mengenai pelaksanaan
operasional Kegiatan Pengadaan ATK PERKANTORAN di Pemerintah Provinsi Banten Bulan
Desember Tahun 2020. Maka berkaitan dengan hal tersebut kami mohon kepada saudara untuk
dapat menyiapkan Barang/Jasa yang kami ajukan untuk dapat menunjang kegiatan operasional
yang akan dilaksanakan.
Demikian surat pesanan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.
Hormat Kami,
LAMPIRAN
PESANAN PENGADAAN BARANG/JASA
KEGIATAN PENGADAAN ATK PERKANTORAN
PEMERINTAH PROVINSI BANTEN BULAN DESEMBER TAHUN 2019.
Hormat Kami,
Nomor :
Sifat : Penting
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Permintaan Penawaran Barang / Jasa
Kegiatan Pengadaan ATK PERKANTORAN.
Kepada Yth :
CV. JAVA PRINT MANDIRI
Graha Mampang Lt. 3 SUITE
Jl. Mampang Prapatan Raya No. 100, Duren Tiga,
Pancoran, Jakarta Selatan, 12760.
Demikian surat permintaan penawaran ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami,
LAMPIRAN
PERMINTAAN PENAWARAN BARANG/JASA
KEGIATAN PENGADAAN ATK PERKANTORAN
PEMERINTAH PROVINSI BANTEN BULAN DESEMBER TAHUN 2019.
Hormat Kami,
2.Buchori .......................................Anggota
Feri Kurniawan
Direktur
PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
SEKRETARIAN DAERAH
Kawasan Pusat Pemerintahan Provinsi Banten (KP3B)
Jalan Syeh Nawawi Al – Bantani, Palima, Serang Banten Telp ( 0254) 200123
2.Buchori .......................................Anggota
Feri Kurniawan
Direktur
PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
SEKRETARIAN DAERAH
Kawasan Pusat Pemerintahan Provinsi Banten (KP3B)
Jalan Syeh Nawawi Al – Bantani, Palima, Serang Banten Telp ( 0254) 200123
Pada hari ini, Selasa tanggal Dua Puluh Empat Bulan Desember tahun Dua Ribu
Sembilan Belas. Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Ketua Panitia Penerimaan Barang/Jasa Pad Pemerintah Provinsi Banten telah menyerahkan
barang kepada Kepala Pemerintah untuk Kegiatan Pengadaan ATK PERKANTORAN.
Dengan jenis kegiatan sebagaimana terlampir sesuai dengan Berita Acara Pemeriksaan
Barang Nomor : …………………………………. , Tanggal 24 Desember 2019, selanjutnya
menyerahkan hasil kegiatan dimaksud kepada Pengurus Barang Pemerintah Provinsi Banten.
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat dalam 3 (tiga) rangkap untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya
Total Setalah
No Nama Barang dan Spesifikasi Vol Sat Harga Satuan Jumlah PPN
PPN
Kegiatan : ATK PERKANTORAN
1 Kertas HVS folio ukuran 80 gr 50 Buah Rp 51.818 Rp 2.590.909 Rp 259.091 Rp 2.850.000
2 Kertas HVS A4 ukuran 80 gr 30 Buah Rp 48.182 Rp 1.445.455 Rp 144.545 Rp 1.590.000
3 Tinta Canon 810 10 Buah Rp 236.364 Rp 2.363.636 Rp 236.364 Rp 2.600.000
4 Tinta Canon 811 10 Buah Rp 268.182 Rp 2.681.818 Rp 268.182 Rp 2.950.000
5 Tinta Laserjet HP 17a 5 Buah Rp 963.636 Rp 4.818.182 Rp 481.818 Rp 5.300.000
6 Tinta Laserjet HP 12a 7 Buah Rp1.027.273 Rp 7.190.909 Rp 719.091 Rp 7.910.000
7 Tinta Laserjet HP 35a 7 Buah Rp 904.091 Rp 6.328.636 Rp 632.864 Rp 6.961.500
8 Tinta Kyore 8 Buah Rp 872.727 Rp 6.981.818 Rp 698.182 Rp 7.680.000
9 Tinta EPSON T003 Hitam 10 Buah Rp 100.000 Rp 1.000.000 Rp 100.000 Rp 1.100.000
10 Tinta EPSON T003 Merah 10 Buah Rp 100.000 Rp 1.000.000 Rp 100.000 Rp 1.100.000
11 Tinta EPSON T003 Kuning 10 Buah Rp 100.000 Rp 1.000.000 Rp 100.000 Rp 1.100.000
12 Tinta EPSON T003 Biru 10 Buah Rp 100.000 Rp 1.000.000 Rp 100.000 Rp 1.100.000
13 Flashdisk 16 GB 10 Buah Rp 135.455 Rp 1.354.545 Rp 135.455 Rp 1.490.000
14 Pulpen Standar 6 Box Rp 31.818 Rp 190.909 Rp 19.091 Rp 210.000
15 Order 12 Box Rp 33.636 Rp 403.636 Rp 40.364 Rp 444.000
16 Map Snelhekter Plastik 10 Pack Rp 47.273 Rp 472.727 Rp 47.273 Rp 520.000
17 Modem 1 Pack Rp 567.727 Rp 567.727 Rp 56.773 Rp 624.500
Total Rp41.390.909 Rp4.139.091 Rp45.530.000
PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
SEKRETARIAN DAERAH
Kawasan Pusat Pemerintahan Provinsi Banten (KP3B)
Jalan Syeh Nawawi Al – Bantani, Palima, Serang Banten Telp ( 0254) 200123
PPN 10 % Rp 4.024.545
Total Rp 44.270.000
Terbilang : Empat Puluh Empat Juta Dua Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah
PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
SEKRETARIAN DAERAH
Kawasan Pusat Pemerintahan Provinsi Banten (KP3B)
Jalan Syeh Nawawi Al – Bantani, Palima, Serang Banten Telp ( 0254) 200123
Pada hari ini Kamis tanggal Selasa bulan Desember tahun Dua Ribu Sembilan Belas
bertempat di Pemerintah Provinsi Banten, telah dilakukan negoisasi atas penawaran harga antara
Pejabat Pengadaan Barang.
2. Perubahan harga sebagaimana tersebut pada angka 1 (satu) diatas, digunakan sebagai
acuan pembuatan SPK/Kontrak dengan tidak mengurangi kuantitas maupun barang yang
telah ditetapkan sebelumnya.
Demikian Berita Acara Negoisasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PPN 10 % Rp 4.024.545
Total Rp 44.270.000
Terbilang : Empat Puluh Empat Juta Dua Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah
Dibebankan Pada
Kegiatan, Output, MAK : Kegiatan Pengadaan ATK PERKANTORAN
Wiwik Hastuty Drs. H.A Mawardi, MM. Drs. H.A Mawardi, MM.
NIP. 198009092009012009 NIP. 196310011988031005 NIP. 196310011988031005