PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS GAMBUT

BERITA ACARA STOCK OPNAME PERSEDIAAN

BARANG ATK (ALAT TULIS KANTOR)
NOMOR : ……/PKM-GBT / XII /2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ahmad Mursidi
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang UPT. Puskesmas Gambut
Sesuai dengan Surat Keputusan Bupati Banjar Nomor : 188. 45 / 69 / KUM / 2018
Sejak hari ini tanggal 31 Desember 2020 telah melakukan stock opname persediaan barang alat tulis
kantor yang terdapat di UPT.Puskesmas Gambut Kabupaten Banjar sesuai dengan keadaan terlampir.

Gambut, 31 Desember 2020

Mengetahui,
Kepala UPT .Puskesmas Gambut Pembantu Pengurus Barang ,
Kec.Gambut, Kabupaten Banjar

Sugeng Riyanto, SKM,M.Ked.Trop Ahmad Mursidi

NIP. 196802211992031008 NIP. 196705061988031015
 Lampiran Persediaan ATK (Alat Tulis Kantor )
UPT Puskesmas Gambut Per 31 Desember 2020
No : 441 / / PKM-G/ XII / 2020

Harga
No Nama Barang Satuan Sisa Stock Jumlah Harga Ket
Satuan

Tinta Canon Eprint (Biru)

1 botol 2 56.000 112.000
200ml

Tinta Canon Eprint

2 botol 1 56.000 56.000
(Kuning) 200ml

Tinta Canon Eprint

3 botol 1 56.000 56.000
(Merah) 200ml

Tinta Canon Eprint (Biru)

4 botol 1 30.000 30.000
100ml

Tinta Canon Eprint

5 botol 1 30.000 30.000
(Kuning) 100ml

6 Binder Clips Kenko no.260 kotak 1 11.000 11.000

7 Binder Clips Kenko no.200 kotak 1 5.000 5.000

8 Isi Staples Goztar No.03 Kotak 1 30.000 30.000

9 Isi Staples Goztar No.10 Kotak 1 23.000 23.000

Isi Staples Greatwall

10 Kotak 2 35.000 70.000
No.369

11 Plester Rol Premium Tape Rol 1 17.000 17.000

Cartridge Printer Canon

12 Pcs 3 220.000 660.000
Black

13 Mouse Wireless Prolink Pcs 2 79.000 158.000

14 Trigonal Clips merk BIG Kotak isi 12 1 30.000 30.000

15 Amplop Paperline kotak 1 13.000 13.000

16 Kenko Correction Pen Kotak isi 12 1 38.000 38.000

17 Spidol Whiteboard Kotak 1 38.000 38.000

 JUMLAH 1.377.000

Gambut, 31 Desember 2020

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Gambut Pembantu Pengurus Barang ,
Kabupaten Banjar

Sugeng Riyanto, SKM,M.Ked.Trop Ahmad Mursidi

NIP. 196802211992031008 NIP. 1967050619988031015
 UPT Puskesmas Gambut Per 5 Januari 2021
No : 441 / / PKM-G/ XII / 2020

Harga
No Nama Barang Satuan Sisa Stock Jumlah Harga Ket
Satuan

1 Hardisk Eksternal Buah 1 748.000 748.000

Ketua
2 Laptop Set 1 Pokja
UKM

3 Printer set 1

JUMLAH

Gambut, 05 Januari 2021

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Gambut Pembantu Pengurus Barang ,
Kabupaten Banjar

Sugeng Riyanto, SKM,M.Ked.Trop Ahmad Mursidi

NIP. 196802211992031008 NIP. 1967050619988031015
 Stock COVID

Harga
No Nama Barang Satuan Sisa Stock Jumlah Harga Ket
Satuan

1 Nurse Cup Buah 17

2 Disinfektan Botol 1,5 L 14

3 Helmet coun pcs 70

4 APD B buah 93

5 Handscon buah 136

6 Micropore buah 8

7 Boots buah 5

8 Disinfektan spray botol 1

9 Kacamata Google pcs 3

10 Apron reusable pcs 50

11 Apron sekali pakai pcs 57

12 Masker Kain Logo motif pcs 69

13 Masker Kain Head Loup pcs 350

14 Masker Kain Non Hijab pcs 350

15 Thermogun pcs 1

Total Harga

Gambut, 05 Januari 2021

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Gambut Pembantu Pengurus Barang ,
Kabupaten Banjar

Sugeng Riyanto, SKM,M.Ked.Trop Ahmad Mursidi

NIP. 196802211992031008 NIP. 1967050619988031015