PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

DINAS PENGENDALIAN PENDUDUK, KELUARGA

BERENCANA PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
PERLINDUGAN ANAK
Jl. Letnan Tukiran No. 151 Telp. (0739) 21141 - Manna
email: dppkbpppa_bs2017@yahoo.com

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

Nomor: /DAU/BAP/DPPKBP3A/ /2023

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh D Bulan Juni Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua bertempat di
Dinas PPKB, PP & PA Kabupaten Bengkulu Selatan yang bertanda tangan di bawah ini :

No Nama/NIP Jabatan Dalam Dinas Jabatan Dalam Kegiatan

Winto Hartodi, SE Pengurus Barang

1. Pengurus Barang
NIP. 19790121 200801 1 003 DPPKBP3A

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya telah melakukan pemeriksaan terhadap pekerjaan “Belanja
Barang Pakai Habis” yang dipesan dari:

- Nama Toko : " TOKO SUMATERA"

- Alamat Toko : JL. Jendral Sudirman, No. 219 RT 007, Pasar Mulia Kota Manna,
Kabupaten bengkulu Selatan

Sebagai realisasi Surat Pesanan (SP) Nomor: 16/SP/DAU/E-CATALOGUE/DPPKBP3A/III/BS/2023

Tanggal 10 Maret 2023 , dengan penjelasan sebagai berikut: (Daftar Barang Terlampir).

Pemeriksaan dinyatakan bahwa barang yang diserahkan dalam keadaan baik, lengkap, baru, berfungsi
dan sesuai dengan spesifikasi yang telah ditetapkan.
Selanjutnya akan diserahkan oleh penyedia barang kepada penyimpan barang dan/atau pengurus
barang.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang ini dibuat sebanyak rangkap 2 (Dua) untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

M a n n a, tanggal tersebut di atas

Rekanan PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGITAN
" TOKO SUMATERA" (PPTK)

IWAN SATRIA YENNI HASTUTY, SST.M.Kes

NPWP. 09.620.204.9-311.000 NIP. 19800113 200312 2 004

Diperiksa Oleh :
Pengurus Barang
DPPKBP3A Kab. Bengkulu Selatan

WINTO HARTODI, SE
NIP. 197901212008011003
 SPESIFIKASI TEKNIS

Kegiatan :
Advokasi Kebijakan dan Pendampingan Peningkatan Partisipasi Perempuan dan Politik, Hukum,
Sosial dan ekonomi

Pekerjaan : Belanja Barang Pakai Habis

Spesifikasi Teknis

No. Nama Barang Spesifikasi Jumlah Sesuai Tidak Sesuai

Belanja Alat Tulis Kantor

1 Alat Perekat Lem Colek Kecil 1 buah

2 Amplop 3/4 Jaya Amplop 3/4 Jaya 1 Pack

3 Isi Staples Isi Staples no 10 2 kotak

4 Map ordner Map ordner - Buah

5 Ordner dan Map Map Plastik 10 pcs

6 pena Standar pena Standar 5 buah

7 Pensil Pensil kayu 2B 6181 (12pcs) 1 kotak

8 Staples staples kecil HD-10 1 buah

Belanja Kertas & Cover

1 Kertas HVS F4 Kertas HVS F4 80 gram 5 rim

Belanja Bahan Cetak
1 Fotocopy kertas foto copy kertas -folio/A4/quarto 70 gram 800 lembar

Belanja Bahan Komputer

1 USB Flashdisk flashdisk 64 GB 1 unit

2 Tinta Printer refil Black (Canon/epson/HP) 1 botol

PENGURUS BARANG
DINAS PP, KB, PP DAN PA

WINTO HARTODI, SE
NIP. 19790121 200801 1 003
 SPESIFIKASI TEKNIS

Advokasi Kebijakan dan Pendampingan Peningkatan Partisipasi Perempuan dan Politik, Hukum,
Kegiatan :
Sosial dan ekonomi
Pekerjaan : Belanja Barang Pakai Habis

Spesifikasi Teknis

No. Nama Barang Spesifikasi Jumlah Sesuai Tidak Sesuai

1 Alat Tulis Kantor Lem Colek Kecil 1 buah

2 Alat Tulis Kantor Amplop 3/4 Jaya 1 Pack

3 Alat Tulis Kantor Isi Staples no 10 2 kotak

4 Alat Tulis Kantor Map ordner - Buah

5 Alat Tulis Kantor Map Plastik 10 pcs

6 Alat Tulis Kantor pena Standar 5 buah

7 Alat Tulis Kantor Pensil kayu 2B 6181 (12pcs) 1 kotak

8 Alat Tulis Kantor staples kecil HD-10 1 buah

12 Kertas dan Cover Kertas HVS F4 80 gram 5 rim

17 Bahan Cetak foto copy kertas -folio/A4/quarto 70 gram 8000 lembar

18 Bahan Komputer flashdisk 64 GB 1 unit

19 Bahan Komputer refil Black (Canon/epson/HP) 1 botol

PENGURUS BARANG
DINAS PP, KB, PP DAN PA

WINTO HARTODI, SE
NIP. 19790121 200801 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN
DINAS PENGENDALIAN PENDUDUK, KELUARGA
BERENCANA PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
PERLINDUGAN ANAK
Jl. Letnan Tukiran No. 151 Telp. (0739) 21141 - Manna
email: dppkbpppa_bs2017@yahoo.com

BERITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor: /DAU/BAP/DPPKBP3A/ /2023

Pada hari ini Tanggal Bulan Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga kami yang bertanda tangan dibawah
ini :
1. Nama : FERRY KUSNADI, SE
NIP : 19691026 199803 1 004
Jabatan : Pengguna Anggaran (PA) Dinas Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana
Pemberdayaan Perempuan dan Perlindugan Anak Kabupaten Bengkulu Selatan

Alamat : Jl. Letnan Tukiran No. 151 Telp/Fax. (0739) 21141 Manna

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : IWAN SATRIA
Jabatan : Pemilik Toko "SUMATERA"
Alamat : JL. Jendral Sudirman, No. 219 RT 007, Pasar Mulia Kota Manna, Kabupaten
bengkulu Selatan

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

I. Berdasarkan:
1. a. DPA-SKPD : Dinas Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana, Pemberdayaan Perempuan
dan Perlindungan Anak

b. Kontrak : 16/SP/DAU/E-CATALOGUE/DPPKBP3A/III/BS/2023
c. Nilai Kontrak : Rp. 2.702.800,- (DUA JUTA TUJUH RATUS DUA RIBU DELAPAN RATUS
RUPIAH)
d. Nilai (NPD) : Rp. 1.283.900,- (SATU JUTA DUA RATUS DELAPAN PULUH TIGA RIBU
SEMBILAN RATUS RUPIAH)

e. Pekerjaan : BELANJA BARANG PAKAI HABIS

f. Lokasi : Dinas Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana, Pemberdayaan Perempuan
g. Rekanan : dan
TOKOPerlindungan
SUMATERA Anak

II. Berdasarkan Surat Pesanan tersebut di atas, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran dari PIHAK KESATU sebesar
100% (Seratus Persen) dari nilai NPD, yaitu: 100% x Rp. 1.283.900,- = Rp. 1.283.900,- (SATU JUTA DUA RATUS DELAPAN
PULUH TIGA RIBU SEMBILAN RATUS RUPIAH)) dipotong dengan potongan PPN 11% dan PPH 22 1,5 dengan rincian sebagai
berikut:

a. Nilai Pekerjaan BAP sampai dengan sekarang Rp. 1,283,900

b. Nilai Pekerjaan BAP s/d yang lalu Rp. 0
c. Nilai Pekerjaan BAP ini Rp. 1,283,900
d. Potongan lain-lain: Rp. 0
-  Uang retensi/jaminan Rp. 0
-  Pengembalian uang muka Rp. 0
-  Jumlah potongan-potongan Rp. 0
 e. Jumlah Fisik BAP ini Rp. 1,283,900
f. PPN 11% Rp. 0
g. PPH 1,5% Rp. 0
h. Jumlah Pembayaran BAP ini Rp. 1,283,900

III. Rekapitulasi Pembayaran Kontrak :

No URAIAN FISIK PPN 11% PPH 1,5% NETTO

1 Nilai Kontrak 2,702,800 - - 2,702,800

2 Pembayaran BAP s/d bulan lalu - - -
3 Pembayaran BAP bulan ini 1,283,900 - - 1,283,900
4 Total Pembayaran s/d BAP bulan ini 1,283,900 - - 1,283,900
5 Sisa Pembayaran 1,418,900 - 1,418,900

IV. Pihak Kedua sepakat atas jumlah pembayaran tersebut di atas dan dibayarkan kepada a.n. IWAN SATRIA, dengan Nomor
Rekening 0030204023718 Bank Bengkulu Cabang Manna

Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat sebanyak rangkap 2 (dua) dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

M a n n a, tanggal tersebut di atas

Pihak Kedua Pihak Kesatu
TOKO SUMATERA Pengguna Anggaran (PA)
Dinas PP, KB, PP & PA Kab. B/S

IWAN SATRIA FERRY KUSNADI, SE

NPWP. 09.620.204.9-311.000 NIP. 19691026 199803 1 004
 PEMERINTAH
PEMERINTAHKABUPATEN
KABUPATEN
BENGKULU
BENGKULUSELATAN
SELATAN
DINAS
DINAS
PENGENDALIAN
PENGENDALIAN
PENDUDUK,
PENDUDUK,KELUARGA
KELUARGA
BERENCANA
BERENCANAPEMBERDAYAAN
PEMBERDAYAANPEREMPUAN
PEREMPUANDAN
DAN
PERLINDUGAN
PERLINDUGANANAK
ANAK
Jl. Letnan
Jl. Letnan
Tukiran
Tukiran
No. 151
No.Telp.
151 Telp.
(0739)
(0739)
21141
21141
- Manna
- Manna
email:
email:
dppkbpppa_bs2017@yahoo.com
dppkbpppa_bs2017@yahoo.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor: /DAU/BAST/DPPKBP3A/ /2023

Pada hari ini Tanggal Bulan Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang
bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : IWAN SATRIA
Jabatan : Pemilik Toko "TOKO SUMATERA"
Alamat : JL. Jendral Sudirman, No. 219 RT 007, Pasar Mulia Kota Manna, Kabupaten bengkulu
Selatan

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Winto Hartodi,SE

NIP : 19700121 200801 1 003
Jabatan : Pengurus
Jl. Letnan barang
Tukiran Dinas PPKBP3A
No. 151 Kabupaten
Telp. (0739) 21141 -Bengkulu
Manna Selatan
Alamat :
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PERTAMA : PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang tersebut kepada PIHAK KEDUA sesuai
dengan Kontrak Nomor: 16/SP/DAU/E-CATALOGUE/DPPKBP3A/III/BS/2023 Tanggal 10
Maret 2023 sebagaimana (Terlampir).
KEDUA : PIHAK KEDUA telah menerima barang dari PIHAK PERTAMA dalam keadaan baik dan
cukup.

Manna, tanggal seperti tersebut di atas

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Diperiksa Oleh: TOKO SUMATERA
Pejabat Pelaksana Teknis Kgiatan

YENNI HASTUTY, SST, M.Kes IWAN SATRIA

NIP. 19800113 200312 2 004 NPWP. 09.620.204.9-311.000

Mengetahui/Menyetujui:
Pengguna Anggaran (PA)
Dinas PPKBP3A Kab. Bengkulu Selatan

FERRY KUSNADI, SE
NIP. 19691026 199803 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN
DINAS PENGENDALIAN PENDUDUK, KELUARGA
BERENCANA PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
PERLINDUGAN ANAK
Jl. Letnan Tukiran No. 151 Telp. (0739) 21141 - Manna
email: dppkbpppa_bs2017@yahoo.com

No. Rekening : 5.1.02.01.01.0024

MA : Belanja Alat Tulis Kantor

Tahun Anggaran : 2023

No: /KWT/DAU/DPPKBP3A/2023

KWITANSI
Telah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana,
Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak Kabupaten Bengkulu Selatan

Uang sejumlah : TIGA RATUS TIGA PULUH TIGA RIBU TIGA RATUS RUPIAH

Untuk pembayaran : Belanja Alat Tulis Kantor Sub Sosialisasi kebijakan Pelaksanaan PUG Termasuk
PPRG - Dana Alokasi Umum pada Dinas PP,KB,PP & PA Kabupaten Bengkulu
Selatan Tahun Anggaran 2023 sesuai Surat Pesanan (SP) Nomor :16/SP/DAU/E-
CATALOGUE/DPPKBP3A/III/BS/2023 Sebagai realisasi Surat Pesanan (SP)
Nomor: 16/SP/DAU/E-CATALOGUE/DPPKBP3A/III/BS/2023 Tanggal 10 Maret
2023, dengan rincian sebagai berikut :

Total Harga : Rp. 333,300

PHR 10% : Rp. 0
PPh 1,5% : Rp. 0
-
Jumlah : Rp. 333,300

Rp 333,300
Manna, 2023
Yang Menerima,
TOKO SUMATERA

IWAN SATRIA
NPWP. 09.620.204.9-311.000

Diperiksa Oleh: Lunas dibayar,

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Manna, 2023
(PPTK) Bendahara Pengeluaran

YENNI HASTUTY, SST, M.Kes HARIA SUSMITA,S.Psi

NIP. 19800113 200312 2 004 NIP. 19850503 200902 2 002

Setuju Bayar:
Pengguna Anggaran (PA)
Dinas PP, KB, PP dan PA Kab. B/S

FERRY KUSNADI, SE
NIP. 19691026 199803 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN
DINAS PENGENDALIAN PENDUDUK, KELUARGA
BERENCANA PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
PERLINDUGAN ANAK
Jl. Letnan Tukiran No. 151 Telp. (0739) 21141 - Manna
email: dppkbpppa_bs2017@yahoo.com

No. Rekening : 5.1.02.01.01.0026

MA : Belanja Cetak

Tahun Anggaran : 2023

No: /KWT/DAU/DPPKBP3A/2023

KWITANSI
Telah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana,
Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak Kabupaten Bengkulu Selatan

Uang sejumlah : DUA RATUS LIMA PULUH ENAM RIBU RUPIAH

Untuk pembayaran : Belanja Cetak Sub kegiatan Penyusunan Pelaporan dan Analisis Prognosis
Realisasi Anggaran - Dana Alokasi Umum pada Dinas PP,KB,PP & PA Kabupaten
Bengkulu Selatan Tahun Anggaran 2023 sesuai Surat Pesanan (SP) Nomor
:16/SP/DAU/E-CATALOGUE/DPPKBP3A/III/BS/2023 Sebagai realisasi Surat
Pesanan (SP) Nomor: 16/SP/DAU/E-CATALOGUE/DPPKBP3A/III/BS/2023Tanggal
10 Maret 2023, dengan rincian sebagai berikut :

Total Harga : Rp. 256,000

PHR 10% : Rp. 0
PPh 1,5% : Rp. 0
-
Jumlah : Rp. 256,000

Rp 256,000
Manna, 2023
Yang Menerima,
TOKO SUMATERA

IWAN SATRIA
NPWP. 09.620.204.9-311.000

Diperiksa Oleh: Lunas dibayar,

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Manna, 2023
(PPTK) Bendahara Pengeluaran

YENNI HASTUTY, SST, M.Kes HARIA SUSMITA,S.Psi

NIP. 19800113 200312 2 004 NIP. 19850503 200902 2 002

Setuju Bayar:
Pengguna Anggaran (PA)
Dinas PP, KB, PP dan PA Kab. B/S

FERRY KUSNADI, SE
NIP. 19691026 199803 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN
DINAS PENGENDALIAN PENDUDUK, KELUARGA
BERENCANA PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
PERLINDUGAN ANAK
Jl. Letnan Tukiran No. 151 Telp. (0739) 21141 - Manna
email: dppkbpppa_bs2017@yahoo.com

No. Rekening : 5.1.02.01.01.0025

MA : Belanja Kertas Dan Cover
Tahun Anggaran : 2023
No: /KWT/DAU/DPPKBP3A/2023

KWITANSI
Telah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana,
Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak Kabupaten Bengkulu Selatan

Uang sejumlah : TUJUH RATUS TUJUH PULUH LIMA RIBU LIMA RATUS RUPIAH

Untuk pembayaran : Belanja Kertas dan Cover Sub kegiatan Penyusunan Pelaporan dan Analisis
Prognosis Realisasi Anggaran - Dana Alokasi Umum pada Dinas PP,KB,PP & PA
Kabupaten Bengkulu Selatan Tahun Anggaran 2023 sesuai Surat Pesanan (SP)
Nomor :14/SP/DAU/E-CATALOGUE/DPPKBP3A/IV/BS/2022 Sebagai realisasi
Surat Pesanan (SP) Nomor:
14/SP/DAU/E-CATALOGUE/DPPKBP3A/III/BS/2023Tanggal 09 Maret 2023,
dengan rincian sebagai berikut :

Total Harga : Rp. 775,500

PHR 10% : Rp. 0
PPh 1,5% : Rp. 0
-
Jumlah : Rp. 775,500

Rp 775,500
Manna, 2023
Yang Menerima,
TOKO SUMATERA

IWAN SATRIA
NPWP. 09.620.204.9-311.000

Diperiksa Oleh: Lunas dibayar,

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Manna, 2023
(PPTK) Bendahara Pengeluaran

YENNI HASTUTY, SST, M.Kes HARIA SUSMITA,S.Psi

NIP. 19800113 200312 2 004 NIP. 19850503 200902 2 002

Setuju Bayar:
Pengguna Anggaran (PA)
Dinas PP, KB, PP dan PA Kab. B/S

FERRY KUSNADI, SE
NIP. 19691026 199803 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN
DINAS PENGENDALIAN PENDUDUK, KELUARGA
BERENCANA PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
PERLINDUGAN ANAK
Jl. Letnan Tukiran No. 151 Telp. (0739) 21141 - Manna
email: dppkbpppa_bs2017@yahoo.com

MA : Belanja Barang Pakai Habis

Tahun Anggaran : 2023

No: /KWT/DAU/DPPKBP3A/2023

KWITANSI
Telah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana,
Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak Kabupaten Bengkulu Selatan

ENAM JUTA SEMBILAN RATUS SEMBILAN PULUH RIBU SEMBILAN

Uang sejumlah :
RATUS RUPIAH
Untuk pembayaran : Belanja Barang Pakai Habis Sub Penyusunan Pelaporan dan Analisis Prognosis
Realisasi Anggaran - Dana Alokasi Umum pada Dinas PP,KB,PP & PA Kabupaten
Bengkulu Selatan Tahun Anggaran 2023 sesuai Surat Pesanan (SP) Nomor
:15/SP/DAU/E-CATALOGUE/DPPKBP3A/IV/BS/2022 Sebagai realisasi Surat
Pesanan (SP) Nomor: 15/SP/DAU/E-CATALOGUE/DPPKBP3A/III/BS/2023Tanggal
17 Februari 2023, dengan rincian sebagai berikut :

Total Harga : Rp. 6,990,900

PPN 11 : Rp. 234,531
PPh 1,5% : Rp. 104,864
Jumlah : Rp. 6,651,505

Rp 6,990,900
Manna, 2023
Yang Menerima,
TOKO SUMATERA

IWAN SATRIA
NPWP. 09.620.204.9-311.000

Diperiksa Oleh: Lunas dibayar,

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Manna, 2023
(PPTK) Bendahara Pengeluaran

YENNI HASTUTY, SST, M.Kes HARIA SUSMITA,S.Psi

NIP. 19800113 200312 2 004 NIP. 19850503 200902 2 002

Setuju Bayar:
Pengguna Anggaran (PA)
Dinas PP, KB, PP dan PA Kab. B/S

FERRY KUSNADI, SE
NIP. 19691026 199803 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN
DINAS PENGENDALIAN PENDUDUK, KELUARGA
BERENCANA PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
PERLINDUGAN ANAK
Jl. Letnan Tukiran No. 151 Telp. (0739) 21141 - Manna
email: dppkbpppa_bs2017@yahoo.com

No. Rekening : 5.1.02.01.01.0029

MA : Belanja Bahan Komputer
Tahun Anggaran : 2023
No: /KWT/DAU/DPPKBP3A/2023

KWITANSI
Telah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana,
Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak Kabupaten Bengkulu Selatan

Uang sejumlah : TIGA RATUS ENAM PULUH DELAPAN RIBU RUPIAH

Untuk pembayaran : Belanja Bahan Komputer Sub Penyusunan Pelaporan dan Analisis Prognosis
Realisasi Anggaran - Dana Alokasi Umum pada Dinas PP,KB,PP & PA Kabupaten
Bengkulu Selatan Tahun Anggaran 2023 sesuai Surat Pesanan (SP) Nomor
:14/SP/DAU/E-CATALOGUE/DPPKBP3A/IV/BS/2022 Sebagai realisasi Surat
Pesanan (SP) Nomor: 14/SP/DAU/E-CATALOGUE/DPPKBP3A/III/BS/2023Tanggal
09 Maret 2023, dengan rincian sebagai berikut :

Total Harga : Rp. 368,200

PHR 10% : Rp. 0
PPh 1,5% : Rp. 0
-
Jumlah : Rp. 368,200

Rp 368,200
Manna, 2023
Yang Menerima,
TOKO SUMATERA

IWAN SATRIA
NPWP. 09.620.204.9-311.000

Diperiksa Oleh: Lunas dibayar,

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Manna, 2023
(PPTK) Bendahara Pengeluaran

YENNI HASTUTY, SST, M.Kes HARIA SUSMITA,S.Psi

NIP. 19800113 200312 2 004 NIP. 19850503 200902 2 002

Setuju Bayar:
Pengguna Anggaran (PA)
Dinas PP, KB, PP dan PA Kab. B/S

FERRY KUSNADI, SE
NIP. 19691026 199803 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN
DINAS PENGENDALIAN PENDUDUK, KELUARGA
BERENCANA PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
PERLINDUGAN ANAK
Jl. Letnan Tukiran No. 151 Telp. (0739) 21141 - Manna
email: dppkbpppa_bs2017@yahoo.com

MA : Belanja Barang Pakai Habis

Tahun Anggaran : 2023

No: /KWT/DAU/DPPKBP3A/2023

KWITANSI
Telah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana,
Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak Kabupaten Bengkulu Selatan

Uang sejumlah : LIMA JUTA TIGA RATUS SEMBILAN RIBU DUA RATUS RUPIAH

Untuk pembayaran : Belanja Barang pakai Habis Sub kegiatan Penyusunan Pelaporan dan Analisis
Prognosis Realisasi Anggaran - Dana Alokasi Umum pada Dinas PP,KB,PP & PA
Kabupaten Bengkulu Selatan Tahun Anggaran 2023 sesuai Surat Pesanan (SP)
Nomor :03/SP/DAK/E-CATALOGUE/DPPKBP3A/IV/BS/2022 Sebagai realisasi
Surat Pesanan (SP) Nomor:
03/SP/DAU/E-CATALOGUE/DPPKBP3A/III/BS/2023Tanggal 02 Maret 2023,
dengan rincian sebagai berikut :

Total Harga : Rp. 2,132,100

PPN 11% : Rp. 526,137
PPH 1,5% 24,089
Jumlah : Rp. 1,581,874

Rp 2,132,100
Manna, 2023
Yang Menerima,
TOKO SUMATERA

IWAN SATRIA
NPWP. 16.528.711.1-311.000

Diperiksa Oleh: Lunas dibayar,

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Manna, 2023
(PPTK) Bendahara Pengeluaran

LILI SURYANI, SE HARIA SUSMITA,S.Psi

NIP. 19741002 200604 2 009 NIP. 19850503 200902 2 002

Setuju Bayar:
Pengguna Anggaran (PA)
Dinas PP, KB, PP dan PA Kab. B/S

FERRY KUSNADI, SE
NIP. 19691026 199803 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN
DINAS PENGENDALIAN PENDUDUK, KELUARGA
BERENCANA PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
PERLINDUGAN ANAK
Jl. Letnan Tukiran No. 151 Telp. (0739) 21141 - Manna
email: dppkbpppa_bs2017@yahoo.com

RINGKASAN KONTRAK

Untuk Kegiatan yang dananya berasal dari APBD :

1 Nomor dan Tanggal DPA : DPA/A.1/2.08.2.14.0.00.02.0000/001/2023/ 02 – 03 – 2023

2 Kode dan Nama Rekening
3 Nomor & Tgl SPK/Kontrak
4 Nama/Pemilik Toko
5 NPWP Toko
6 Alamat Toko
7 Nilai SPAK/Kontrak
8 Uraian dan Volume Kegiatan
: 5.1.02.01.01. Belanja Barang Pakai Habis
: 14/SP/DAU/E-CATALOGUE/DPPKBP3A/III/BS/2023 Tgl. 02 –03 – 2023
: NIRHAYATI /EZA PHOTO COPY
: 16.528.711.1-311.000
: JL.Tkr Sebanis, RT 6. Kec. Kota Manna
: Rp 11.209.000,- ( Sebelas Juta Dua Ratus Sembilan
:

NO URAIAN BELANJA KUANTITAS HARGA SATUAN TOTAL HARGA

1 Belanja Alat/Bahan untuk kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor
Lakban OPP bening 2 Roll Rp. 22,000.00 Rp. 44,000.00
Lem Colek Kecil 2 Buah Rp. 10,000.00 Rp. 20,000.00
Lem Stick 25 Gram 3 Buah Rp. 18,000.00 Rp. 54,000.00
Lem Colek Besar 1 Tube Rp. 25,000.00 Rp. 25,000.00
Double Tape 2 2 Roll Rp. 27,000.00 Rp. 54,000.00
Lakban Hitam 2 Pcs Rp. 22,000.00 Rp. 44,000.00
Memo/Nota I 4 Pcs Rp. 29,000.00 Rp. 116,000.00
Isi Cutter Besar L 150 1 Pack Rp. 6,000.00 Rp. 6,000.00
Isi Staples Besar No. 3-1 10 Kotak Rp. 6,000.00 Rp. 60,000.00
Isi Staples Kecil No. 10 8 Kotak Rp. 3,500.00 Rp. 28,000.00
Isi Staples No. 10 2 Pack Rp. 78,000.00 Rp. 156,000.00
Map Plastik Jepit 22 Buah Rp. 15,000.00 Rp. 330,000.00
Map Kertas 53 Pcs Rp. 2,400.00 Rp. 127,200.00
Map Kertas Kabita Biasa 4 Pack Rp. 62,000.00 Rp. 248,000.00
Ordiner Plastik 1468 (A3 1 Buah 85,000.00
7 cm) Landscape Rp. Rp. 85,000.00
Ordiner Plastik 2 Pcs Rp. 17,000.00 Rp. 34,000.00
Standar Pen AE-7-Zycron
4 Pcs Rp. 23,000.00 Rp. 92,000.00
Ball
Pena/Pulpen 1 Pcs Rp. 20,000.00 Rp. 20,000.00
Penggaris 1 Meter 1 Buah Rp. 25,000.00 Rp. 25,000.00
JOYKO Paperclip Jumbo
KENKO Binder Clips 2 Kotak Rp. 68,000.00 Rp. 136,000.00
Clip No.5
Capacity 260 2 Kotak Rp. 24,000.00 Rp. 48,000.00
Pensil 9000 6B Black 1 Kotak 65,000.00
(12pcs)
Jumbo Whiteboard Rp. Rp. 65,000.00
Marker ABG-850 2 Pcs Rp. 24,000.00 Rp. 48,000.00
Spidol High Lighter 1 Kotak Rp. 38,000.00 Rp. 38,000.00
Stabilo Highlighter FM 1 Kotak Rp. 29,000.00 Rp. 29,000.00
Stapler Besar HD-50 1 Buah Rp. 47,000.00 Rp. 47,000.00
Amplop Putih No. 90 2 Pack Rp. 34,000.00 Rp. 68,000.00
2 Belanja Alat/Bahan untuk kegiatan Kantor-Kertas dan Cover
Kertas NCR Top Red 3 Rim Rp. 73,000.00 Rp. 219,000.00
Kertas NCR Top White 4 Rim Rp. 73,000.00 Rp. 292,000.00
Kertas HVS A4 70 Gsm
Kertas HVS F4 (Folio) 70 5 Rim Rp. 59,600.00 Rp. 298,000.00
Gsm 5 Rim Rp. 63,000.00 Rp. 315,000.00
 Sticky Notes 3M Post It
2 Pack Rp. 63,000.00 Rp. 126,000.00
683

3 Belanja Alat/Bahan untuk kegiatan Kantor- Bahan Cetak

Foto Kopi Kertas
Penjilidan buku standar + 4900 Lembar Rp. 300.00 Rp. 1,470,000.00
cover lux 1 Buku Rp. 120,000.00 Rp. 120,000.00
4 Belanja Alat/Bahan
Tinta Printer untuk kegiatan Kantor- Bahan Komputer
Refill Colour
(Canon/Epson/HP)
Tinta Printer Refill- Black 2 Botol Rp. 70,000.00 Rp. 140,000.00
(Canon/Epson/HP) 4 Botol Rp. 70,500.00 Rp. 282,000.00
Rp. 5,309,200.00

SP2D LS melalui Badan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten

10 Cara Pembayaran
11 Jangka Waktu Pelaksanaan
12 Tanggal Penyelesaian Pekerjaan
13 Jangka waktu Pemeliharaan
: Bengkulu Selatan kepada Bank Bengkulu Cabang Manna dengan Nomor
Rekening 0030204061753 a.n. NIRHAYATI
: 1 Tahun Kalender
: 31 – 12– 2023
:

14 Ketentuan Sanksi : 1/1000 (satu perseribu) dari Rp 5.309.200,-( tidak termasuk PPN) untuk setiap
hari keterlambatan.

Manna 2023
Pengguna Anggaran (PA)
Dinas PPKBP3A Kab. Bengkulu Selatan

FERRY KUSNADI, SE
NIP. 19691026 199803 1 004