SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi

UNIT : PPK BLU UPT Puskesmas Cicurug

KABUPATEN: Sukabumi
PROVINSI : Jawa Barat
Bagian : Pustu Pasawahan

DAFTAR RENCANA KEBUTUHAN BARANG UNIT ( RKBU )

TAHUN ANGGARAN 2018

Jumlah Harga Satuan (

NO Nama / Jenis Barang merk/Type /Ukuran
Barang Rp )
1 2 3 4 5
Lemari/rak family folder 1
meja periksa 1
kursi 1
Dispenser Miyako 1 200,000
lemari obat 1
penggaris 1
Buku kecil tebal 1
spidol 1 pak
Pulpen Faster 1 lusin 25,000
Buku Besar 2
kertas HVS (1 rim) 1 rim
penlight sinar putih GC 1 19,000
Stetoskop Dewasa Serenity 1 45,000
Tensi air raksa Riester Nova Ecoline 1 1,075,000
timbangan bayi manual GEA 1 270,000
timbangan digital GEA 1 125,000
termometer infrared 1 170,000
Jumlah
Menyetujui Mengetahui
Kepala PPK BLU UPT Puskesmas Cicurug Ka. Subag Tata Usaha Penanggung Jawab

dr. Teddy Mulyadi Simanungkalit Dadang Juanda ………………

Nip. 1970 1208 200501 1 006 Nip. 19600527 19850 3 1008 Nip.
 LAMPIRAN 2

RKBU )

Jumlah Biaya ( Rp. ) Kode Rekening Ket

6 7 8

200,000

25,000

19,000
45,000
1,075,000
270,000
125,000
170,000
1,929,000

ng Jawab Program……. Pelaksana Program Pustu Pasawahan

………………….. (Mina Sri Robianti)

ip. Nip………………………………………….
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi
UNIT : PPK BLU UPT Puskesmas Cicurug
KABUPATEN: Sukabumi
PROVINSI : Jawa Barat

DAFTAR RENCANA KEBUTUHAN PEMELIHARAAN BARANG UNIT (

TAHUN ANGGARAN 2017

Uraian Jumlah
NO Nama / Jenis Barang lokasi Kode Barang
Pemeliharaan Barang
1 2 3 4 5 6
1 Lemari/rak family folder 1
2 meja periksa
3 kursi
4 lemari obat
5 termometer infrared 1

Menyetujui Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Cicurug Ka. Subag Tata Usaha Penanggung Jawab Program ……………

dr. Teddy Mulyadi Simanungkalit Dadang Juanda …………………………………

Nip. 1970 1208 200501 1 006 Nip. 19600527 19850 3 1008 Nip. …………………………..
 LAMPIRAN 2

ARANG UNIT ( RKPBU )

Jumlah Biaya Kode

Harga Satuan Ket
( Rp. ) Rekening
7 8 9 10

ogram …………… Pelaksana Program …………………

……………… (……………………………………………….)
…………….. Nip………………………………………….