PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE UTARA

DINAS KESEHATAN
Jl. Raya Asera Kel. Wanggudu Kecamatan Asera, Tlp……, e-mail : keskonut@yahoo.com
WANGGUDU

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : ......./BAST/PL.Barang/VII/2021

Pada hari ini, Selasa tanggal Tiga belas bulan Juli tahun dua ribu dua puluh satu, kami
yang bertanda tangan di bawah ini telah melakukan serah terima barang barupa:

HARGA JUMLAH
NO URAIAN PEKERJAAN SAT VOL. SATUAN HARGA
(Rp) (Rp)
1 Tas UKS Kit Custom     buah 24 370.000 8.880.000
2 Buku ISIHARA   buah 24 70.000 1.680.000
3 Tensimeter Digital buah 24 647.500 15.540.000
4 Garpu Tala 1 Set buah 24 260.000 6.240.000
5 Kaca Mulut     buah 24 80.000 1.920.000
6 Hammer Segitiga buah 24 110.000 2.640.000
7 PenLight 2 Unit   buah 24 160.000 3.840.000
8 Speculum Telinga 1 Set buah 24 130.000 3.120.000
9 Otoscope     buah 24 170.000 4.080.000
10 Pengait Serumen 1 Set buah 24 101.750 2.442.000
11 Kacamata PinHole buah 24 150.000 3.600.000
12 Termometer digital 3 Unit buah 24 180.000 4.320.000
13 speculum Hidung Renz buah 24 300.000 7.200.000
14 Sudip lidah Logam buah 24 70.000 1.680.000
15 Snellenchart     buah 24 40.000 960.000
16 Toples kapas Logam buah 24 90.000 2.160.000
17 Timbangan Badan Digital buah 24 462.500 11.100.000
18 Stetoscope     buah 24 333.000 7.992.000
19 Dresing/tromol Tempat kapas buah 24 300.000 7.200.000
20 Torniquet     buah 24 40.000 960.000
21 Waskom Cekung buah 24 101.750 2.442.000
22 Bak Instrumen Kecil 509 buah 24 90.000 2.160.000
  Total Harga 102.156.000
            PPN 10% 10.215.600
    Real Cost 91.940.400

Terbilang : (Seratus dua juta seratus lima puluh enam ribu rupiah)
               
 Untuk kebutuhan Alat Kesehatan UKS KIT di Puskesmas pada Dinas Kesehatan Dinas
Kesehatan Kabupaten Konawe Utara Tahun Anggaran 2021, barang tersebut di atas telah
diterima dalam keadaan Baik, Cukup dan Lengkap sesuai kontrak kerja Nomor:
004/ALKES/DINKES-KONUT/IV/2021, Tanggal 13 April 2021.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat, untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Wanggudu, 13 Juli 2021

Yang Menyerahkan Barang: Yang Menerima,

PT. INDAH PUTRIA ALKESINDO Bendahara Barang T.A 2021
PRATAMA Dinas Kesehatan Kab. Konawe Utara
Mengetahui
Pejabat Pembuat Komitmen/PPK
Dinas Kesehatan Kab.Konawe Utara,

ASMAR, SKM
NIP. 19810721200903 1 005
MUSNIAR MS, SKM.M.Kes
H. LAODE MOCHTAR ALAMSYAH
Pimpinan Nip. 19830120200804 2 005

PPembi