Format Laporan Kusta

LAPORAN BULANAN PEMBERANTASAN PENYAKIT DBD / DHF
PUSKESMAS TINONDO
BULAN :
TAHUN : 2015
KASUS KEGIATAN YANG DI LAKUKAN
NO DESA JUMLAH PENANGGULANGAN RATA - RATA KETERANGAN
PENDUDUK FOKUS
PENDERITA KEMATIAN ABATISASI PSN DBD
1 Singgere 386
2 Ameroro 1131
3 Tutuwi 422
4 Ambapa 964
5 Weamo 481
6 Solewatu 606
7 Tawa - tawaro 450
8 Tawarombadaka 653
9 Iwoimea 197
10 Tinengi 803
11 Talata 552
12 Lamunde 851
JUMLAH 7496
Tinondo, . 2015
Mengetahui:
Kepala Puskesmas Tinondo Pembuat laporan
HABARUDDIN LASAIMA,SH ………………………………………………..

NIP : 19770824 199803 1 004
SURAT PERMINTAAN DAN PENGELUARAN BARANG
No. Surat
Tanggal
Alamat & Contak Person
Permintaan Pengeluaran
No Nama Barang Satuan Keterangan
Stok Diminta Dikirim Diterima
1 ACT blister 12 Blister
2 METHANOL btl 1
3 OIL EMERSI btl 1
4 RDT 0 10 Buah
5 SLIDE 0 2 BOX
PERMINTAAN
Diminta Oleh : Sinarni, AM.Keb Tanggal,
Disetujui Oleh : Kepala Puskesmas Tinondo Tanggal,
HARUN, S.Kep
NIP. 19720622 199502 1 001
PENGELUARAN
Dikirim oleh : Hardiansyah, SKM Tanggal,
Disetujui oleh : Program Manager Tanggal,
JOKO RITRIANTO, SKM, M.Kes

NIP.
PENERIMAAN
Diterima oleh : Programer Malaria Pusk. Tinondo Tanggal,
SINARNI, AM.Keb
NIP.
Keterangan
LAPORAN STOCK DAN PEMAKAIAN LOGISTIK MALARIA
PUSKESMAS : TINONDO
KABUPATEN : KOLAKA
BULAN : Oktober
NO KELOMPOK NAMA BARANG SATUAN STOCK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PENGELUARAN PENYESUAIAN STOCK AKHIR PERMINTAAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 OBAT ANTI MALARIA ACT Blister 6 0 6 0 0 6 0
PRIMAQUIN Tablet 1000 1000 1000 0 0 1000 0
KINA 0 0 0 0 0 0 0 0
ARTHEMETER 1 1 1 1 1 1 1 0
ARTESUNATE 0 0 0 0 0 0 0 0
2 BAHAN & ALAT DIAGNOSTIK RDT CC 1000 1000 1 cc 1 cc 0 999 0
GIEMSA cc 1000 1000 995 1 cc 0 985 0
ANISOL
3 LAINNYA MIKROSKOP BINOKULER
LLIN's
KOLOM 1,2,3 DAN 4: JELAS:KOLOM 5 =DIISI STOCK AWAL BULAN PELAPORAN:KOLOM 6 DIISI PENERIMAAN PADA BULAN PELAPORAN: KOLOM 7=KOLOM 5 DITAMBAH KOLOM 6:KOLOM 8
DIISI PENEGELUARAN PADA BULAN PELAPORAN:KOLOM 9 DIISI JUMLAH BARANG YANG HILANG,RUSAK ATAU KADALUARSA:KOLM 10=KOLOM 7 DIKURANGI KOLOM 8&9 MERUPAKAN
KETERANGAN
BARANG YANG SIAP PAKAI;KOLOM 11 DIISI JUMLAH YANG DIMINTA PADA AKHIR BULAN LAPORAN;KOLOM 12 JELAS
LAPORAN INI DIKIRIM OLEH PUSKESMAS KE KABUPATEN PALING LAMBAT TANGGAL 5 BULAN BERIKUTNYA
PUTUS STOCK OBAT ANTI MALARIA ( OAM ) LINI PERTAMA Mengetahui: Tinondo, 31 Oktober 2012
Kepala Puskesmas Tinondo Programer Malaria
JUMLAH HARI
KATEGORI NAMA OBAT PUTUS OBAT
ACT
HARUN, S.Kep, MM SINARNI, AM.Keb
PRIMAKUIN NIP.19720622 199502 1 001 NIP.19840316 201001 2 021
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINONDO
Jl.POROS TINONDO – SOLEWATU
LAPORAN KUNJUNGAN / RUJUKAN DAN SEPULUH DIAGNOSA TERBANYAK

PELAYANAN KESEHATAN PESERTA ASKES
PUSKESMAS : TINONDO
BULAN PELAYANAN : JUNI
TAHUN : 2012
Jumlah Kunjungan Peserta ASKES : Pasien

Jumlah Rujukan Peserta ASKES : Pasien
10 ( Sepuluh ) Diagnosa terbanyak Pelayanan Kesehatan Peserta ASKES
NO DIAGNOSA JUMLAH KASUS
1 Pasien
2 Pasien
3 Pasien
4 Pasien
5 Pasien
6 Pasien
7 Pasien
8 Pasien
9 Pasien
10 Pasien
Mengetahui : Tinondo, 29 Juni 2012

Kepala Puskesmas Tinondo Pembuat Laporan
HARUN, S.Kep,MM
NIP.19720622 199502 1 001
LAPORAN PELAYANAN DI PUSKESMAS NO.REG
PUSKESMAS : TINONDO
BULAN PELAYANAN : FEBRUARI 2012 INFUT 1
Pel - Kes.2.1. 1 B
I. PEDAFTARAN PESERTA
A. Jumlah Peserta ASKES yang terdaftar 0 2 8

di PUSKESMAS ( dalam Wilayah Kabupaten ) Kumulatif
B. Jumlah Keluarga Peserta yang terdaftar 0 7 2

di Puskesmas ( dalam Wilayah Kabupaten ) Kumulatif
C. Jumlah Peserta ASKES luar Kabupaten yang

terdaftar di PUSKESMAS Kumulatif
D. Jumlah Keluarga Peserta Luar Kabupaten yang

II. KUNJUNGAN
A. Jumlah Kunjungan BP dan BPG

( Peserta dan Keluarga ) Dalam Bln Pely.
B. Jumlah kunjungan KIA

( Peserta dan Keluarga )
Dalam Bln Pely.
III. RUJUKAN
A. Jumlah Rujukan Pasien ke RS

Dalam Bln Pely.
B. Jumlah Rujukan Penunjang Diagnostik
Dalam Bln Pely.
C. Jumlah Kunjungan Umum
Dalam Bln Pely.
Tinondo, 29 Februari 2012

Mengetahui:
Keapala Puskesmas Tinondo Pembuat Laporan
HARUN, S.Kep, MM
NIP.19720622 199502 1 001
LAPORAN PELAYANAN DI PUSKESMAS NO.REG

PUSKESMAS : TINONDO
BULAN PELAYANAN : Agustus 2011 INFUT 1
Pel - Kes.2.1. 1 B
I. PEDAFTARAN PESERTA
A. Jumlah Peserta ASKES yang terdaftar 0 3 2

di PUSKESMAS ( dalam Wilayah Kabupaten ) Kumulatif
B. Jumlah Keluarga Peserta yang terdaftar 0 7 2

di Puskesmas ( dalam Wilayah Kabupaten ) Kumulatif
C. Jumlah Peserta ASKES luar Kabupaten yang 0 0 0

D. Jumlah Keluarga Peserta Luar Kabupaten yang 0 0 0

II. KUNJUNGAN
A. Jumlah Kunjungan BP dan BPG 0 3 2

( Peserta dan Keluarga ) Dalam Bln Pely.
B. Jumlah kunjungan KIA

( Peserta dan Keluarga ) 0 0 0
Dalam Bln Pely.
III. RUJUKAN
A. Jumlah Rujukan Pasien ke RS 0 0 1

Dalam Bln Pely.
B. Jumlah Rujukan Penunjang Diagnostik 0 0 0
Dalam Bln Pely.
C. Jumlah Kunjungan Umum 0 0 0
Dalam Bln Pely.
Tinondo, 26 Agustus 2011

Mengetahui:
Keapala Puskesmas Tinondo Pembuat Laporan
HARUN, S.Kep SINARNI, AM.Keb
NIP.19720622 199502 1 001 NIP. 19840316 201001
JADWAL POSYANDU PUSKESMAS TINONDO TAHUN 2011
BULAN
NO DESA
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 AMERORO 4 4 4 3 4 4 5 4 4 2
2 AMBAPA 7 5 5 6 5 5 5 5 7 5
3 SOLEWATU 8 6 6 7 6 8 6 6 8 6
4 WEAMO 9 7 9 8 7 9 7 7 9 7
5 TAWAROMBADAKA 10 8 10 9 8 10 8 10 10 8
6 TINONDO 11 11 11 10 11 11 12 11 11 12
7 TALATA 14 12 12 13 12 12 13 12 14 13
8 LAMUNDE 15 13 13 14 13 15 14 13 15 14
Catatan: Jadwal ini berlaku mulai bulan Maret 2011

Mengetahui : Tinondo, Februari 2011
Kepala Puskesmas Tinondo Kepala Tata Usaha
HARUN, S.Kep ANDRY HASENG MALAPUA, SKM

NIP.19720622 199502 1 001 NIP.19870701 201001 1 006
PENDATAAN SASARAN PROGRAM IMUNISASI CAMPAK ( UMUR 9 - 59 Bln ) & POLIO ( 0 - 9 Bln ) TAHUN 2011
PUSKESMAS : TINONDO
UMUR
NO NAMA ALAMAT KETERANGAN
L P
Tinondo, 2011
Mengetahui: Yang melakukan Pendataan
Kepala Puskesmas Tinondo Programer Imunisasi
HARUN, S.Kep AMAR JEFRI, AMK

NIP.19720622 199502 1 001 NIP.
HASIL CAKUPAN IMUNISASI PUSKESMAS TINONDO
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2011
JENIS ANTIGEN
JML SASARAN HB UNIJECT SASARAN TT ULANG STATUS TT
NO DESA BCG % DPT - HB POLIO CAMP %
PDDK BAYI BUMIL
I % II III % I % II III % IV % AK < 7 HR % TT I TT II TT I TT II TT III TT IV TT V
1 AMERORO 1327 23 6 26 3 13 2 3 13 6 26 3 5 21.7 2 8.7 2 8.7 0 0 25 0 6 0 0 0 0 0
2 AMBAPA 1301 21 1 4.8 3 14 3 4 19 1 4.76 3 6 28.6 1 4.8 1 4.76 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0
3 LAMUNDE 835 15 1 6.7 0 0 1 1 6.7 1 6.67 0 1 6.67 0 0 0 0 1 11 16 1 2 0 0 0 0 0
4 TAWAROMBADAKA 809 16 1 6.3 4 25 1 0 0 1 6.25 4 1 6.25 0 0 0 0 0 0 17 1 0 0 0 0 0 0
5 SOLEWATU 1064 18 0 0 0 0 2 3 17 0 0 0 2 11.1 3 17 3 17 0 0 20 0 4 0 0 0 0 0
6 TINONDO 1085 19 1 5.3 5 26 2 1 5.3 1 5.26 5 2 10.5 0 0 0 0 0 0 21 1 1 0 0 0 0 0
7 TALATA 476 8 1 13 0 0 1 1 13 1 12.5 0 1 12.5 1 13 1 12.5 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0
8 WEAMO 507 9 1 11 0 0 0 3 33 1 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 7404 129 12 9.3 15 12 12 16 12 12 9.3 15 18 14 7 5.4 7 5.43 1 0,77 141 4 13 0 0 0 0 0
LAPORAN KEADAAN VAKSIN
Tinondo, 31 Januari 2011
ADS 0,05
CAMPAK
HB UNIJ
ADS 0,5
DPT HB
SAFETY
POLIO
ADS 5
BOX
BCG
DPT
Mengetahui: NO URAIAN
DT
TT
Kepala Puskesmas Tinondo Jurim Puskesmas
1 Sisa bulan lalu 8 5 0 4 6 8 0 0 28 45 39 0
2 Diterima bulan lalu 10 20 20 0 10 10 0 0 100 0 0 0
3 Dipakai bulan ini 7 10 11 1 4 4 0 0 46 13 11 0
HARUN, S.Kep 4 Sisa bulan ini 15 16 16 3 12 14 0 0 67 32 28 8 DEDI, AMK

NIP.19720622 199502 1 001 5 Jumlah yang diminta 10 20 20 0 10 10 0 0 100 100 0 0
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2011
JENIS ANTIGEN
NO DESA BCG % DPT - HB POLIO CAMP
PDDK BAYI % BUMIL
1 AMERORO 1327 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 0 0 0 0 0 0 0
2 AMBAPA 1301 21 2 9.5 2 9.52 1 0 0 2 9.52 0 1 4.76 0 0 1 4.76 0 0 23 2 0 0 0 0 0 0
3 LAMUNDE 835 15 3 20 0 0 0 1 6.7 3 20 0 1 6.67 1 6.7 0 0 0 0 16 3 2 0 0 0 0 0
4 TAWAROMBADAKA 809 16 3 19 1 6.25 0 2 13 3 19 1 1 6.25 2 13 1 6.25 0 0 17 2 2 0 0 0 0 0
5 SOLEWATU 1064 18 3 17 1 5.56 3 1 5.6 3 17 3 4 22.2 4 22 4 22 0 0 20 2 0 0 0 0 0 0
6 TINONDO 1085 19 1 5.3 1 5.26 2 1 5.3 1 5.26 3 2 10.5 0 0 0 0 0 0 21 2 1 0 0 0 0 0
7 TALATA 476 8 1 13 1 12.5 1 0 0 1 12.5 1 1 12.5 0 0 0 0 0 0 9 1 2 0 0 0 0 0
8 WEAMO 507 9 2 22 0 0 1 0 0 2 22 1 1 11.1 1 11 1 11 0 0 10 1 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 7404 129 15 12 6 4.65 8 5 3.9 15 12 9 11 8.53 8 6.2 7 5.43 0 0 141 13 7 0 0 0 0 0
Tinondo, 28 Februari 2011
ADS 0,05
CAMPAK
HB UNIJ
ADS 0,5
DPT HB
SAFETY
POLIO
ADS 5
BOX
BCG
DPT
DT
TT
1 Sisa bulan lalu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BULAN : MARET
TAHUN : 2011
JENIS ANTIGEN
PDDK BAYI % BUMIL
1 AMERORO 1327 23 3 13 0 0 2 3 13 3 13 0 3 13 1 4.3 1 4.35 0 0 25 7 1 0 0 0 0 0
2 AMBAPA 1301 21 6 29 2 9.52 1 4 19 6 29 2 4 19 1 4.8 1 4.76 0 0 23 2 1 0 0 0 0 0
3 LAMUNDE 835 15 1 6.7 4 27 0 1 6.7 1 6.67 4 1 6.67 1 6.7 1 6.67 0 0 16 0 3 0 0 0 0 0
4 TAWAROMBADAKA 809 16 2 13 3 19 2 1 6.3 2 12.5 3 1 6.25 0 0 0 0 0 0 17 1 2 0 0 0 0 0
5 SOLEWATU 1064 18 1 5.6 5 28 1 3 17 1 5.56 5 3 16.7 1 5.6 1 5.56 0 0 20 2 0 0 0 0 0 0
6 TINONDO 1085 19 1 5.3 1 5.26 1 3 16 1 5.26 1 4 21.1 1 5.3 1 5.26 0 0 21 0 1 0 0 0 0 0
7 TALATA 476 8 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 1 12.5 1 13 1 12.5 0 0 9 1 1 0 0 0 0 0
8 WEAMO 507 9 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 1 11.1 2 22 2 22 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 7404 129 14 11 15 12 7 17 13 14 11 15 18 14 8 6.2 8 6.2 0 0 141 13 9 0 0 0 0 0
Tinondo, 28 Maret 2011
ADS 0,05
CAMPAK
HB UNIJ
ADS 0,5
DPT HB
SAFETY
POLIO
ADS 5
BOX
BCG
DPT
DT
TT
1 Sisa bulan lalu
2 Diterima bulan lalu
HARUN, S.Kep 4 Sisa bulan ini DEDI, AMK
NIP.19720622 199502 1 001 5 Jumlah yang diminta
BULAN : APRIL
TAHUN : 2011
JENIS ANTIGEN
NO DESA PDDK BAYI BCG % DPT - HB POLIO CAMP BUMIL
%
1 AMERORO 1327 23 2 8.7 3 13 1 1 4.3 2 8.7 3 1 4.35 0 0 0 0 0 0 25 0 5 0 0 0 0 0
2 AMBAPA 1301 21 0 0 3 14 1 0 0 0 0 3 1 4.76 3 14 3 14 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0
3 LAMUNDE 835 15 0 0 0 0 3 3 20 0 0 0 3 20 1 6.7 1 6.67 0 0 16 0 0 0 0 0 0 0
4 TAWAROMBADAKA 809 16 1 6.3 0 0 1 0 0 1 6.25 0 1 6.25 0 0 0 0 0 0 17 2 0 0 0 0 0 0
5 SOLEWATU 1064 18 0 0 2 11 5 1 5.6 0 0 2 5 27.8 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 0 0 0
6 TINONDO 1085 19 6 32 1 5.26 0 1 5.3 6 32 1 0 0 0 0 0 0 0 0 21 0 3 0 0 0 0 0
7 TALATA 476 8 1 13 0 0 2 0 0 1 12.5 0 2 25 2 25 2 25 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0
8 WEAMO 507 9 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 3 33.3 1 11 1 11 0 0 10 0 1 0 0 0 0 0
JUMLAH 7404 129 10 7.8 9 7 16 6 4.7 10 7.75 9 16 12.4 7 5.4 7 5.43 0 0 141 2 9 0 0 0 0 0
Tinondo, April 2011
ADS 0,05
CAMPAK
HB UNIJ
ADS 0,5
DPT HB
SAFETY
POLIO
ADS 5
BOX
BCG
DPT
DT
TT
1 Sisa bulan lalu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BULAN : MEI
TAHUN : 2011
JENIS ANTIGEN
PDDK BAYI % BUMIL
1 AMERORO 1327 23 6 26 3 13 2 0 0 6 26 3 2 8.7 2 8.7 2 8.7 0 0 25 0 6 0 0 0 0 0
2 AMBAPA 1301 21 1 4.8 3 14 3 0 0 1 4.76 3 3 14.3 1 4.8 1 4.76 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0
3 LAMUNDE 835 15 1 6.7 0 0 1 1 6.7 1 6.67 0 1 6.67 0 0 0 0 1 0 16 1 2 0 0 0 0 0
4 TAWAROMBADAKA 809 16 1 6.3 4 25 1 2 13 1 6.25 4 1 6.25 0 0 0 0 0 0 17 1 0 0 0 0 0 0
5 SOLEWATU 1064 18 0 0 0 0 2 1 5.6 0 0 0 2 11.1 3 17 3 17 0 0 20 0 4 0 0 0 0 0
6 TINONDO 1085 19 1 5.3 5 26 2 1 5.3 1 5.26 5 2 10.5 0 0 0 0 0 0 21 1 1 0 0 0 0 0
7 TALATA 476 8 1 13 0 0 1 0 0 1 12.5 0 1 12.5 1 13 1 12.5 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0
8 WEAMO 507 9 1 11 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 7404 129 12 9.3 15 12 12 5 3.9 12 9.3 15 12 9.3 7 5.4 7 5.43 1 0 141 4 13 0 0 0 0 0
Tinondo, Mei 2011
ADS 0,05
CAMPAK
HB UNIJ
ADS 0,5
DPT HB
SAFETY
POLIO
ADS 5
BOX
BCG
DPT
DT
TT
1 Sisa bulan lalu 8 5 0 4 6 8 0 0 28 45 39 0
BULAN : JUNI
TAHUN : 2011
JENIS ANTIGEN
PDDK BAYI % BUMIL
1 AMERORO 1327 23 1 4.3 2 8.7 2 1 4.3 1 4.35 2 2 8.7 3 13 2 8.7 0 0 25 1 6 0 0 0 0 0
2 AMBAPA 1301 21 0 0 0 0 1 1 4.8 0 0 0 1 4.76 3 14 2 9.52 0 0 23 0 2 0 0 0 0 0
3 LAMUNDE 835 15 3 20 2 13 0 2 13 3 20 2 0 0 2 13 0 0 0 11 16 0 2 0 0 0 0 0
4 TAWAROMBADAKA 809 16 2 13 0 0 4 1 6.3 2 12.5 0 4 25 1 6.3 0 0 0 0 17 1 1 0 0 0 0 0
5 SOLEWATU 1064 18 1 5.6 1 5.56 0 2 11 1 5.56 1 0 0 2 11 1 5.56 0 0 20 0 2 0 0 0 0 0
6 TINONDO 1085 19 0 0 0 0 5 1 5.3 0 0 0 5 26.3 2 11 1 5.26 0 0 21 1 1 0 0 0 0 0
7 TALATA 476 8 1 13 2 25 0 1 13 1 12.5 2 0 0 1 13 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0
8 WEAMO 507 9 1 11 1 11 0 0 0 1 11 1 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 1 0 0 0 0 0
JUMLAH 7404 129 9 7 8 6.2 12 9 7 9 7 8 12 9.3 14 11 6 4.65 1 0,77 141 3 15 0 0 0 0 0
Tinondo, 30 Juni 2011
ADS 0,05
CAMPAK
HB UNIJ
ADS 0,5
DPT HB
SAFETY
POLIO
ADS 5
BOX
BCG
DPT
DT
TT
1 Sisa bulan lalu 15 16 16 3 12 14 0 0 67 32 28 18

BULAN : JULI
TAHUN : 2011
JENIS ANTIGEN
%
1 AMERORO 1327 23 3 13 2 8.7 2 3 13 3 13 2 2 8.7 3 13 3 13 0 0 25 4 1 0 0 0 0 0
2 AMBAPA 1301 21 2 9.5 2 9.52 1 0 0 2 9.52 3 1 4.76 0 0 2 9.52 0 0 23 1 0 0 0 0 0 0
3 LAMUNDE 835 15 1 6.7 2 13 2 0 0 1 6.67 2 2 13.3 0 0 1 6.67 0 0 16 1 5 0 0 0 0 0
4 TAWAROMBADAKA 809 16 3 19 2 12.5 3 2 13 3 19 2 3 18.8 2 13 1 6.25 1 6.25 17 0 1 0 0 0 0 0
5 SOLEWATU 1064 18 0 0 1 5.56 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 11 0 0 20 1 4 0 0 0 0 0
6 TINONDO 1085 19 5 26 1 5.26 0 4 21 5 26 1 0 0 4 21 2 11 0 0 21 1 1 0 0 0 0 0
7 TALATA 476 8 2 25 0 0 2 0 0 2 25 0 2 25 0 0 1 12.5 0 0 9 0 2 0 0 0 0 0
8 WEAMO 507 9 2 22 1 11 1 0 0 2 22 1 1 11.1 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 7404 129 18 14 11 8.53 11 9 7 18 14 12 11 8.53 9 7 12 9.3 1 0.78 141 8 14 0 0 0 0 0
Tinondo, 29 Juli 2011
ADS 0,05
CAMPAK
HB UNIJ
ADS 0,5
DPT HB
SAFETY
POLIO
ADS 5
BOX
BCG
DPT
DT
TT
1 Sisa bulan lalu 11 5 4 3 8 6 0 0 14 23 18 17
BULAN : Agustus
TAHUN : 2011
JENIS ANTIGEN
PDDK BAYI % BUMIL
1 AMERORO 1327 23 4 17 2 8.7 1 0 0 4 17 1 2 8.7 2 8.7 2 8.7 0 0 25 2 3 0 0 0 0 0
2 AMBAPA 1301 21 4 19 3 14 0 2 9.5 4 19 3 0 0 1 4.8 1 4.76 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0
3 LAMUNDE 835 15 0 0 1 6.67 1 1 6.7 0 0 1 1 6.67 0 0 0 0 0 0 16 1 1 0 0 0 0 0
4 TAWAROMBADAKA 809 16 0 0 2 12.5 0 1 6.3 0 0 2 0 0 2 13 2 12.5 0 0 17 3 2 0 0 0 0 0
5 SOLEWATU 1064 18 3 17 0 0 2 3 17 3 17 0 2 11.1 3 17 3 17 0 0 20 1 1 0 0 0 0 0
6 TINONDO 1085 19 0 0 1 5.26 3 1 5.3 0 0 1 3 15.8 2 11 2 11 0 0 21 0 2 0 0 0 0 0
7 TALATA 476 8 0 0 2 25 2 1 13 0 0 2 0 0 1 13 1 12.5 0 0 9 1 2 0 0 0 0 0
8 WEAMO 507 9 1 11 2 22 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 3 0 0 0 0 0
JUMLAH 7404 129 12 9.3 13 10 9 9 7 12 9.3 10 8 6.2 11 8.5 11 8.53 0 0 141 8 14 0 0 0 0 0
ADS 0,05
CAMPAK
HB UNIJ
ADS 0,5
DPT HB
SAFETY
POLIO
ADS 5
BOX
BCG
DPT
DT
TT
1 Sisa bulan lalu 4 5 2 0 11 9 0 0 14 23 18 17
HARUN, S.Kep 4 Sisa bulan ini 0 7 1 0 15 14 0 0 0 11 8 16 AMAR JEFRI, AMK
NIP.19720622 199502 1 001 5 Jumlah yang diminta 10 10 10 10 0 0 0 0 100 100 100 0 NIP.19880117 201101 1 006
REKAPAN CAKUPAN IMUNISASI PUSKESMAS TINONDO TAHUN 2011
BULAN : Januari s/d OKTOBER

TAHUN : 2011
JENIS ANTIGEN
PDDK BAYI % BUMIL
1 AMERORO 1327 29 30 103 32 110 14 17 59 30 103 32 14 48.3 17 59 14 48 2 6.9 25 2 3 0 0 0 0 0
2 AMBAPA 1301 29 18 62 18 62 11 14 48 18 62 18 11 37.9 14 48 13 45 1 3.45 23 0 0 0 0 0 0 0
3 LAMUNDE 835 18 19 106 14 78 10 16 89 19 106 14 10 55.6 16 89 6 33 2 11.1 16 1 1 0 0 0 0 0
4 TAWAROMBADAKA 809 18 18 100 16 89 12 16 89 18 100 16 12 66.7 16 89 2 11 0 0 17 3 2 0 0 0 0 0
5 SOLEWATU 1064 23 9 39 10 43 15 16 70 9 39 10 15 65.2 16 70 18 78 3 13 20 1 1 0 0 0 0 0
6 TINONDO 1085 24 10 42 12 50 19 16 67 10 42 12 19 79.2 16 67 9 37.5 3 12.5 21 0 2 0 0 0 0 0
7 TALATA 476 10 7 70 7 70 10 8 80 7 70 7 10 100 8 80 10 100 2 20 9 1 2 0 0 0 0 0
8 WEAMO 507 11 18 164 18 164 5 7 64 18 164 18 5 45.5 7 64 5 45 0 0 10 0 3 0 0 0 0 0
JUMLAH 7404 162 129 80 ### 78 96 110 68 129 80 127 96 59.3 110 68 77 48 13 67 141 8 14 0 0 0 0 0
ADS 0,05
CAMPAK
HB UNIJ
ADS 0,5
DPT HB
SAFETY
POLIO
ADS 5
BOX
BCG
DPT
DT
TT
1 Sisa bulan lalu 4 5 2 0 11 9 0 0 14 23 18 17
BULAN : September
TAHUN : 2011
JENIS ANTIGEN
%
1 AMERORO 1327 23 1 4.3 3 13 2 0 0 4 17 1 2 8.7 2 8.7 0 0 0 0 25 0 4 0 0 0 0 0
2 AMBAPA 1301 21 0 0 0 0 0 0 0 4 19 3 0 0 1 4.8 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0
3 LAMUNDE 835 15 5 5 0 0 2 3 20 0 0 1 1 6.67 0 0 1 6.67 0 0 16 1 0 0 0 0 0 0
4 TAWAROMBADAKA 809 16 2 2 0 0 0 1 6.3 0 0 2 0 0 2 13 1 6.25 0 0 17 0 4 0 0 0 0 0
5 SOLEWATU 1064 18 0 0 1 5.56 0 1 5.6 3 17 0 2 11.1 3 17 1 5.56 0 0 20 5 1 0 0 0 0 0
6 TINONDO 1085 19 1 5.3 3 16 4 0 0 0 0 1 3 15.8 2 11 1 5.26 0 0 21 0 0 0 0 0 0 0
7 TALATA 476 8 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 1 13 0 0 0 0 9 1 1 0 0 0 0 0
8 WEAMO 507 9 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 7404 129 9 7 7 5.43 9 5 3.9 12 9.3 10 8 6.2 11 8.5 4 3.1 0 0 141 7 10 0 0 0 0 0
Tinondo, september 2011
ADS 0,05
CAMPAK
HB UNIJ
ADS 0,5
DPT HB
SAFETY
POLIO
ADS 5
BOX
BCG
DPT
DT
TT
1 Sisa bulan lalu 0 7 1 0 15 14 0 0 0 11 8 16
BULAN : Oktober
TAHUN : 2011
JENIS ANTIGEN
PDDK BAYI % BUMIL
1 AMERORO 1327 23 7 30 1 4.35 1 5 22 7 30 1 1 4.35 5 22 1 4.35 0 0 25 2 1 0 0 0 0 0
2 AMBAPA 1301 21 2 0 4 19 1 1 4.8 2 9.52 4 1 4.76 1 4.8 2 9.52 0 0 23 5 0 0 0 0 0 0
3 LAMUNDE 835 15 3 5 5 33 1 2 13 3 5 5 1 6.67 2 13 2 13 2 13.3 16 3 2 0 0 0 0 0
4 TAWAROMBADAKA 809 16 3 2 3 19 5 1 6.3 3 19 3 5 31.3 1 6.3 2 12.5 1 6.25 17 2 0 0 0 0 0 0
5 SOLEWATU 1064 18 1 5.6 3 17 1 0 0 1 5.56 3 1 5.56 0 0 3 17 2 11.1 20 1 2 0 0 0 0 0
6 TINONDO 1085 19 1 5.3 1 5.26 1 2 11 1 5.26 1 1 5.26 2 11 3 16 1 5.26 21 2 0 0 0 0 0 0
7 TALATA 476 8 0 0 1 12.5 1 3 38 0 0 1 1 12.5 3 38 2 25 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0
8 WEAMO 507 9 4 44 0 0 2 1 11 4 44 0 2 22.2 1 11 2 22 2 22.2 10 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 7404 129 21 16 18 14 13 15 12 21 16 18 13 10.1 15 12 17 13 8 58.2 141 15 5 0 0 0 0 0
Tinondo, 31 Oktober 2011
ADS 0,05
CAMPAK
HB UNIJ
ADS 0,5
DPT HB
SAFETY
POLIO
ADS 5
BOX
BCG
DPT
DT
TT
1 Sisa bulan lalu 2 1 2 0 14 5 0 0 0 11 8 5

BULAN : Nopember
TAHUN : 2011
JENIS ANTIGEN
PDDK BAYI % BUMIL
1 AMERORO 1327 29 0 0 9 31 3 2 6.9 0 0 9 3 10.3 2 6.9 2 6.9 2 6.9 25 2 1 0 0 0 0 0
2 AMBAPA 1301 29 2 6.9 2 6.9 7 1 3.4 2 6.9 2 7 24.1 1 3.4 0 0 3 10.3 23 0 0 0 0 0 0 0
3 LAMUNDE 835 18 0 5 3 17 5 1 5.6 0 5 3 5 27.8 1 5.6 2 11 1 5.56 16 2 3 0 0 0 0 0
4 TAWAROMBADAKA 809 18 1 2 3 17 2 5 28 1 5.56 3 2 11.1 5 28 1 5.56 1 5.56 17 0 0 0 0 0 0 0
5 SOLEWATU 1064 23 1 4.3 1 4.35 3 3 13 1 4.35 1 3 13 3 13 0 0 4 17.4 20 3 1 0 0 0 0 0
6 TINONDO 1085 24 1 4.2 1 4.17 1 4 17 1 4.17 1 1 4.17 4 17 1 4.17 1 4.17 21 0 0 0 0 0 0 0
7 TALATA 476 10 0 0 0 0 1 1 10 0 0 0 1 10 1 10 1 10 0 0 9 3 3 0 0 0 0 0
8 WEAMO 507 11 1 9.1 4 36 1 1 9.1 1 9.09 4 1 9.09 1 9.1 1 9.09 2 18.2 10 2 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 7404 162 6 3.7 23 14 23 18 11 6 3.7 23 23 14.2 18 11 8 4.94 14 68.1 141 12 8 0 0 0 0 0
Tinondo, 30 November 2011
ADS 0,05
CAMPAK
HB UNIJ
ADS 0,5
DPT HB
SAFETY
POLIO
ADS 5
BOX
BCG
DPT
DT
TT
1 Sisa bulan lalu 0 7 1 0 11 9 0 0 100 100 100 5
BULAN : Desember
TAHUN : 2011
JENIS ANTIGEN
PDDK BAYI % BUMIL
1 AMERORO 1327 29 0 0 0 0 13 3 10 0 0 0 13 44.8 3 10 3 10 2 6.9 25 0 1 0 0 0 0 0
2 AMBAPA 1301 29 0 0 2 6.9 5 8 28 0 0 2 5 17.2 8 28 2 6.9 0 0 23 2 3 0 0 0 0 0
3 LAMUNDE 835 18 2 5 0 0 3 5 28 0 5 0 3 16.7 5 28 0 0 0 0 16 3 2 0 0 0 0 0
4 TAWAROMBADAKA 809 18 0 2 1 5.56 5 1 5.6 0 0 1 5 27.8 1 5.6 2 11 1 5.56 17 0 0 0 0 0 0 0
5 SOLEWATU 1064 23 1 4.3 1 4.35 2 3 13 1 4.35 1 2 8.7 3 13 1 4.35 1 4.35 20 1 0 0 0 0 0 0
6 TINONDO 1085 24 2 8.3 1 4.17 1 1 4.2 2 8.33 1 1 4.17 4 1 1 4.17 0 0 21 0 2 0 0 0 0 0
7 TALATA 476 10 1 10 0 0 0 1 10 1 10 0 0 0 1 10 1 10 0 0 9 1 5 0 0 0 0 0
8 WEAMO 507 11 2 18 1 9.09 4 3 27 2 18 1 4 36.4 3 27 1 9.09 0 0 10 1 1 0 0 0 0 0
JUMLAH 7404 162 8 4.9 6 3.7 33 25 15 6 3.7 6 33 20.4 28 17 11 6.79 4 16.8 141 8 14 0 0 0 0 0
Tinondo, 30 Desember 2011
ADS 0,05
CAMPAK
HB UNIJ
ADS 0,5
DPT HB
SAFETY
POLIO
ADS 5
BOX
BCG
DPT
DT
TT
1 Sisa bulan lalu 3 9 1 13 3 13 0 0 59 91 82 3
201101 1 006
201101 1 006
201101 1 006
201101 1 006
ovember 2011
201101 1 006
esember 2011
201101 1 006
DAFTAR PERMINTAAN VAKSIN UNTUK KEBUTUHAN PROGRAM IMUNISASI
PUSKESMAS TINONDO
BULAN : Maret
TAHUN : 2012
NO JENIS VAKSIN / LOGISTIK SATUAN STOK AKHIR PERMINTAAN KET
1 BCG AMPUL 6 5
2 DPT - HB VIAL 2 10
3 POLIO VIAL 3 10
4 CAMPAK VIAL 12 0
5 TT VIAL 11 0
6 SPUIT 0,5 ML BUAH 164 0
8 SPUIT 5 ML BUAH 55 0
9 SAFETY BOX BUAH 2 0
10 UNIJECT BUAH 10 0
10 PIPET POLIO BUAH 10 10
Tinondo, 1 Maret 2012

Wasor Imunisasi
Dinkes Kab.Kolaka Jurim Puskesmas
ALEK GUGI GUSTAMAN,AMK AMAR JEFRI, AMK

NIP.19820625 200903 1 001 NIP.19880117 201101 1 006
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tinondo
HARUN, S.Kep
NIP.19720622 199502 1 001
PUSKESMAS TINONDO
BULAN : JUNI
TAHUN : 2011
1 BCG AMPUL 9 0
3 POLIO VIAL 10 10
4 CAMPAK VIAL 11 0
5 TT VIAL 9 10
11 PIPET POLIO BUAH 5 10 BOX
Tinondo, 30 Juni 2011

Wasor Imunisasi

NIP.19820625 200903 1 001 NIP.19880117 201101 1 006
Mengetahui :
HARUN, S.Kep
NIP.19720622 199502 1 001
PUSKESMAS TINONDO
BULAN : JULI
TAHUN : 2011
1 BCG AMPUL 4 10
3 POLIO VIAL 2 20
4 CAMPAK VIAL 11 0
5 TT VIAL 9 0
11 PIPET POLIO BUAH 10 0

Wasor Imunisasi

NIP.19820625 200903 1 001 NIP.19880117 201101 1 006
Mengetahui :
HARUN, S.Kep
NIP.19720622 199502 1 001
PUSKESMAS TINONDO
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2011
1 BCG AMPUL 0 10
3 POLIO VIAL 12 0
4 CAMPAK VIAL 15 0
5 TT VIAL 5 10
10 PIPET POLIO BUAH 1 dos 0
Tinondo,3 September 2011

Wasor Imunisasi

NIP.19820625 200903 1 001 NIP.19880117 201101 1 006
Mengetahui :
HARUN, S.Kep
NIP.19720622 199502 1 001
DAFTAR PERMINTAAN VAKSIN UNTUK KEBUTUHAN IMUNISASI RUTIN
PUSKESMAS TINONDO
BULAN : NOVEMBER
TAHUN : 2011
1 BCG AMPUL 5 10
3 POLIO VIAL 1 20
4 CAMPAK VIAL 6 10
5 TT VIAL 9 0
11 PIPET POLIO BUAH 0 1 BOX
12 PELARUT CAMPAK BUAH 0 10
13 PELARUT BCG BUAH 0 10
Tinondo, 3 November 2011

Wasor Imunisasi

NIP.19820625 200903 1 001 NIP.19880117 201101 1 006
Mengetahui :
HARUN, S.Kep
NIP.19720622 199502 1 001
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN
BULAN :
TAHUN : 2011
PUSTU / POSKESDES :
JUMLAH JUMLAH
GOLONGAN UMUR
KASUS KUNJGAN
NO GEJALA / DIAGNOSA PENYAKIT TOTAL KET
L P 0 - 7 HR 8 - 28 HR 1 BL-1 TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14 TH 15-19 TH 20-40 TH 45-59 TH 60-69 TH >70 TH L P
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP 1 UMUM Laki - laki : Orang ……………………….,………………….2011

Perempuan : Orang Pembuat Laporan
2 ASKES Laki - laki : Orang
Perempuan : Orang
3 JAMKESMAS Laki - laki : Orang ……………………………..
Perempuan : Orang NIP.
4 BAHTRAMAS Laki - laki : Orang SARAN/USUL :
Perempuan : Orang 1…………………………………………………………………………….
5 GRATIS Laki - laki : Orang 2……………………………………………………………………………
Perempuan : Orang
PENCATATAN DAN PELAPORAN P2 RABIES
PUSKESMAS : TINONDO
KECAMATAN : TINONDO
BULAN :
UMUR TANGGAL JENIS HEWAN PENULAR RABIES TANGGAL

STATUS PEM.LAB
LOKASI DI BERI PENDERITA HEWAN
NO NAMA PEKERJAAN DESA
L P DIGIGIT BERKUNJU ANJING KUCING KERA DLL GIGITAN CUCI
NG KE PKM LUKA
VAR I VAR II VAR III SAR SEHAT MATI POS NEG
Mengetahui: Tinondo, 2015

Kepala Puskesmas Tinondo Programer Rabies
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINONDO
LAPORAN PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS MALARIA

BULAN 2014
UMUR
NO NO.SLIDE TANGGAL NAMA SUSPEK ALAMAT HASIL PEMERIKSAAN
PEMERIKSAAN
L P
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Tinondo, 2014
Mengetahui:
Kepala Puskesmas Tinondo Petugas Lab.Malaria
HARUN, S.Kep. MM JAIDIN

NIP.19720622 199502 1 001 NIP.19780414 200604 1 025
LAPORAN BULANAN PENEMUAN DAN PENGOBATAN PENDERITA MALARIA
PUSKESMAS : TINONDO KABUPATEN : KOLAKA TIMUR

KECAMATAN : TINONDO BULAN :
TAHUN : 2015
PENEMUAN PENDERITA POSITIF JENIS PARASIT PENGOBATAN
JUMLAH TANPA DENGAN PEMERIKSAAN 0 -11 BL 1-4 Th 5 - 9 Th 10-14 Th 15 - 54 Th 54 Th JUMLAH NON ACT
NO DESA/KEL. PDDK SEDIAAN DARAH TOTAL
PEMERIKSAA PENEMUAN TOTA PF PV PM PO MIX JML ACT
BERRESIKO N SEDIAAN L
DARAH MIKROSKOP RDT PENDERITA L P L P L P L P L P L P L P CH SP KINA
1
SINGGERE
2 AMERORO
3 TUTUWI
4 AMBAPA
5 SOLEWATU
6 WEAMO
7 TAWA-TAWARO
8 TAWAROMBADAKA
9 IWOIMEA
10 TALATA
11 TINENGI
12
LAMUNDE
JUMLAH
Tinondo, 2015
Mengetahui:
Kepala Puskesmas Tinondo Programer Malaria
Habaruddin Lasaima,SH
Nip:197708241998031004
PWS KB TINGKAT PUSKESMAS
PROVINSI : SUL-TRA
KABUPATEN : KOLAKA BULAN :
PUSKESMAS : TINONDO TAHUN : 2011
Lembar ke - 1
PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROP OUT PESERTA KB PASCA PERSALINAN
JUMLAH
NO DESA KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF
PUS BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN
LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI
JML % JML % JML % JML % JML % JML %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 LAMUNDE
2 TINONDO
3 TALATA
4 TAWAROMBADAKA
5 SOLEWATU
6 WEAMO
7 AMBAPA
8 AMERORO
TOTAL
Lembar ke - 2
PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB AKTIF 4T PESERTA KB AKTIF PENY.KRONIS
NO DESA PUS GAKIN PUS 4T PUS ALKI ( Anemia / LILA<23,5 KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF
SM/PENYAKIT KRONIS/IMS BLN BLN BLN BLN BLN BLN
LALU INI LALU INI LALU INI
JML % JML % JML %
1 2 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
1 LAMUNDE
2 TINONDO
3 TALATA
4 TAWAROMBADAKA
5 SOLEWATU
6 WEAMO
7 AMBAPA
8 AMERORO
TOTAL
Tinondo, 2011
Mengetahui:
HARUN, S.Kep ERYANI SINDRAWATI

NIP.19720622 199502 1 001 NIP.19740924 200604 2 025
LAPORAN BULANAN INFEKSI MENULAR SEKSUAL ( IMS )
PUSKESMAS : Tinondo BULAN :
KABUPATEN : Kolaka Timur TAHUN : 2015
PROVINSI : SUL - TRA
LAKI - LAKI PEREMPUAN KELOMPOK RESIKO
NO VARIABEL Total Total
<1 1 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 49 > 50 Jml < 1 1 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 49 > 50 Jml WPS PPS WARIA LSL IDU WBP Pasangan
Risti
Pelanggan
PS Lain2
1 Jumlah Kunjungan layanan IMS

2 Jumlah yang di tes sifilis
3 Jumlah kasus IMS yang di obati
3.a Jumlah pasien yang di obati dalam PPB ( PPT )
4 Jumlah IMS yang ditemukan
5 Jumlah orang yang di beri KIE
6 Jumlah orang yang diberi kondom
7 Jumlah kondom yang di distribusikan
8 Jumlah pasien yang dirujuk ke klinik VCT
9 Jumlah bumil yang berkunjung ke UPK
10 Jumlah bumil yang dites sifilis
11 Jumlah bumil yang sifilis positif
12 Jumlah bumil sifilis positif yang diobati
13 Jumlah pasien yang dirujuk ke laboratorium
A PENDEKATAN SINDROM / KLINIS
1 Duh tubuh vagina
2 Duh tubuh uretra
3 Ulkus Genital
4 Bubo inguinal
5 Penyakit radang panggul
6 Pembengkakan skrotum
7 Tumbuhan Genital/Vegetasi
8 Konjungtivitis Neonatorum
JUMLAH
B PENDEKATAN LABORATORIUM
1 Sifilis
2 Gonore
3 Suspect Gonore
4 Servicitis/Proctitis
5 Uretritis Non - GO
6 Trikomoniasis
7 Ulkus Mole
8 Herpes Genital
9 Kandidiasis
10 Lain - lain
JUMLAH
Tinondo, 2015
Mengetahui :
LAPORAN BULANAN
KONSELING DAN TESTING SUKARELA ( KTS / VCT )
PUSKESMAS : TINONDO BULAN :

KABUPATEN : KOLAKA TIMUR TAHUN : 2015
PROVINSI : SUL - TRA
LAKI - LAKI PEREMPUAN KELOMPOK RESIKO

NO VARIABEL Total Total
5- 14 15-19 20-24 25-49 >50 JML 5- 14 15-19 20-24 25-49 >50 JML WPS PPS WARIA LSL IDU WBP Pasang Pelang
an risti gan Ps Lain2
1 Jumlah Orang yang berkunjung bulan ini
2 Jumlah orang baru yang berkunjung bulan ini
3 Jumlah orang yang diberi pretest konseling
4 Jumlah orang yang di testing HIV
5 Jumlah orang yang diberi post test konseling dan menerima hasil
6 Jumlah orang yang HIV positif
7 Jumlah ibu hamil yg testing HIV dan menerima hasil
8 Jumlah ibu hamil yg HIV positif dan menerima hasil
9 Jumlah pasangan ibu hamil yg HIV positif
10 Jumlah orang yg HIV positif dirujuk ke PDP ( CST )
Tinondo, 2015
Mengetahui :
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINONDO
LAPORAN KEMATIAN
BULAN : TAHUN :
UMUR
NO NAMA ALAMAT SEBAB KEMATIAN TANGGAL KEMATIAN KET.
L P
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
JUMLAH
Tinondo, , 2020
Mengetahui:
Kepala Puskesmas Tinondo Penanggung Jawab Laporan
HABARUDDIN LASAIMA,SH Marlianti,Amd.Kep

NIP.19770824 199803 1 004
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINONDO
LAPORAN 10 PENYAKIT TERBANYAK RAWAT JALAN
KECAMATAN : TINONDO PUSKESMAS : TINONDO

KEBUPATEN : KOLAKA TIMUR BULAN :
PROPINSI : SULTRA TAHUN : 2021
JUMLAH KASUS
NO NAMA PENYAKIT TOTAL KET
L P
Tinondo, 2021
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tinondo Programer
Habaruddin Lasaima,SH ERNIATI,AMK
Nip : 19770824 199803 1 004

LAPORAN KEGIATAN PENYULUHAN PUSKESMAS TINONDO
BULAN : JULI
TAHUN : 2015
MATERI DAN FREKWENSI PENYULUHAN
FLU BURUNG
FREK.PENY. FREK.PENY.L
IMUNISASI
FILARIASIS
JML
NARKOBA
MALARIA
HIV/AIDS
PENY. PENY. PENY. TAK PENY.LANGS
KESLING
PESERTA MASLAH KES.YG
RABIES
NO DESA DLM UAR
KUSTA
DIARE
PHBS
KELOMPOK INDIVIDU LANGSUNG UNG
DBD
TBC
GEDUNG GEDUNG MENONJOL DLM
WIL.PUSK
( Org )
1 Singgere
2 Ameroro
3 Tutuwi
4 Ambapa
5 Solewatu
6 Weamo
7 Tawa-Tawaro
8 Tawambadaka
9 Iwoimea
10 Talata
11 Tinengi
12 Talata
Tinondo, 2015
Mengetahui: Pembuat Laporan
Ferawati,AMK
Habaruddin Lasaima,SH NIP.19850419 201001 2027
Nip : 19770824 199803 1 004
REKAPAN PENYULUHAN PUSKESMAS TINONDO
BULAN : JULI
TAHUN : 2011
FREK.PENY. FREK.PENY.L
NO MATERI FREK.PENY. FREK.PENY. FREK.PENY. TAK FREK.PENY.L DLM UAR
PENYULUHAN KELOMPOK INDIVIDU LANGSUNG ANGSUNG
GEDUNG GEDUNG
10
Mengetahui: Tinondo, 30 Juni 2011

HARUN, S.Kep FERAWATI,AMK

NIP.19720622 199502 1 001 NIP.19850419 201001 2027
LAPORAN PENYAKIT MATA PUSKESMAS TINONDOTAHUN 2012
BULAN : Juli 2012
JUMLAH
NO DESA JENIS PENYAKIT KET
PENDERITA
1 2 3 4 5
1 Lamunde
2 Tinondo
3 Talata
4 Tawarombadaka
5 Solewatu
6 Weamo
7 Ambapa
8 Ameroro
JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tinondo Programmer Mata
Harun, S.Kep, MM.Kes

Nip. 19720622 199502 1 001
LAPORAN FILARIASIS PUSKESMAS TINONDO
Bulan : Januari Tahun :2022
NO DESA SUSPEK FILARIASIS JUMLAH KET

PENDERITA
1 2 3 4 5
1 Singgere 0 0
2 Ameroro 0 0 0
3 Tutuwi 0 0 0
4 Ambapa 0 0 0
5 Solewatu 0 0 0
6 Weamo 0 0 0
7 Tawa-Tawaro 0 0 0
8 Tawarombadaka 0 0 0
9 Iwoimea 0 0 0
10 Talata 0 0 0
11 Tinengi 0 0 0
12 Lamunde 0 0 0
JUMLAH 0 0
Mengetahui : Tinondo, Januari 2022

Kepala Puskesmas Tinondo Programmer Filariasis
Habaruddin Lasaima, SH APRISAN,SKM

NIP; 19770824 199803 1 004
LAPORAN FILARIASIS PUSKESMAS TINONDO
Bulan : Januari Tahun :2022
NO DESA SUSPEK FILARIASIS JUMLAH KET

PENDERITA
1 2 3 4 5
1 Singgere 0 0
2 Ameroro 0 0 0
3 Tutuwi 0 0 0
4 Ambapa 0 0 0
5 Solewatu 0 0 0
6 Weamo 0 0 0
7 Tawa-Tawaro 0 0 0
8 Tawarombadaka 0 0 0
9 Iwoimea 0 0 0
10 Talata 0 0 0
11 Tinengi 0 0 0
12 Lamunde 0 0 0
JUMLAH 0 0
Mengetahui : Tinondo, Januari 2022

Kepala Puskesmas Tinondo Programmer Filariasis
Habaruddin Lasaima, SH APRISAN,SKM

NIP; 19770824 199803 1 004
Kode Puskesma: P 7404.082201
Puskesmas : Tinondo LB 4
Kecamatan : Tinondo Halaman 1
Puskesmas Pembantu Yang ada 0 3 Bulan
Tahun 2 0 2 2
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS
I. KUNUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunjungan Puskesmas 5 Jumlah keluarga dengan Tetanus
Neonatorum yang di bina
2 Jumlah Kunjungan dengan kartu Sehat 6 Jumlah keluarga dengan anak Balita
risti yang di bina
3 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan 7 Jumlah Keluarga Usila resti
yang di bina
4 Jumlah Kunjungan rawat jalan 8 Jumlah keluarga dengan resiko lainnya
Gol.>=60 th yang di bina
5 Jumlah Kunjungan Rawat jalan Gigi 9 Jumlah keluarga yang mempunyai kartu
sehat yang di bina
II. RAWAT TINGGAL
1 Jumlah penderita yang dirawat 10 Jumlah Panti/ kelompok khusus yang di bina
2 Jumlah penderita yang keluar IV. PELAYANAN MEDIK DASAR KESEHATAN GIGI
1 Jumlah Penambalan Gigi tetap
3 Jumlah hari perawatan
Jumlah ibu hamil,melahirkan,nifas 2 Jumlah pencabutan gigi tetap
dengan kelainan yang di rawat
3 Jumlah murid SD yang perlu perawatan
4 Jumla balita ( sakit, dengan kelainan ) kesehatan Gigi
yang di rawat
4 Jumlah murid SD yang mendapat perawatan
5 Jumlah kasus Cedera / Kecelakaan kesehatan Gigi
yang di rawat
5 Jumlah perawatan gigi lainnya
6 Jumlah penderita dengan kasus lainnya
yang di rawat V. KEGIATAN PELAYANAN JPKJKN
III KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT 1 Jumlah kunjungan peserta PT BPJS

1 Jumlah keluarga dengan pederita
TB Paru yang di bina 2 Jumlah kunjungan peserta asuransi
kesehatan lainnya
2 Jumlah keluarga dengan pederita Kusta
yang di bina
3 Jumlah keluarga dengan ibu hamil

melahirkan,nifas risti yang di bina
4 Jumlah Keluarga dengan bayi risti,

Pneumonia berat,BBLR yang di bina
Kode Puskesma: P 7404.082201
Puskesmas : Tinondo LB 4
Tahun 2 0 2 2
VI KESEHATAN SEKOLAH VI KESEHATAN OLAH RAGA

1 Juml sekolah dasar(SD) dan MI 1 Jml Kelompok/Klub yg di bina
Penjaringan Kesehatan
2 Jml sekolah Lanjutan (SLTP) dam MTS 2 Jml yang mendapat pelayanan
Kelas I dgn kegiatan penjaringan kesehatan olah raga
kesehatan
3 Jml sekolah lanjutan ( SLTA) dan MA VIII KEGIATAN PENYULUHAN KESHATAN MASYARAKAT
klas I dengan kegiatan penjaringan 1 Frekwensi penyuluhan dalam wilayah
kesehatan puskesmas untuk kelompok puskesmas
4 Jml sekolah yg diperiksa sarana kes 2 Frekwensi penyuluhan kelompok

lingk( SAB,TPS,SPAL,Air Bersih) dalam puskesmas
5 Jml sekolah yg memenuhi syarat kesehatan

lingk( SAB,TPS,SPAL,Air Bersih)
6 Jml kunjungan pembinaan UKS ke

sekolah
7 Jml SLTP,SLTA memperoleh Konseling

kesehatan remaja
8 Jml Taman Kanak - kanak ( TK )

melaks.kesehatan anak Pra sekolah
Tinondo, 2022
Mengetahui : Pelapor
Kepala Puskesmas Tinondo Pengelola SP2TP/Pemulkes
Habaruddin Lasaima,SH Misnawati,Amd.Keb

Nip : 19770824 199803 1 004
Kode Puskesmas : P 7404.082201
Puskesmas : Tinondo Jml TT : LB 4
Tahun 2 0 2 1
I KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Jml kelompok pemakai air yg aktif II LABORATORIUM
1 Jml Spesimen darah yang diperiksa
2 Jml SAB yg di Inspeksi Sanitasi
2 Jml spesimen air seni yg diperiksa

3 Jml SAB yg mempunyai resiko
resiko pencemaran amat tinggi 3 Jml spesimen tinja yg diperiksa
dan tinggi ( AT, T )
4 Jml pemeriksaan BTA/TBC ( Sputum)

4 Jml SAB yg mempunyai resiko pencemaran Positif
sedang dan rendah ( S, R )
5 Jml pemeriksaan BTA/TBC ( Sputum)

5 Jml Sampel Air yg mempunyai syarat Negatif
Fisik Air
6 Jml pemeriksaan darah untuk malaria

6 Jml TPM yang diperiksa
7 Jml Pemeriksaan darah untuk malaria

7 Jml TPM yang memenuhi syarat positif
8 Jml rumah yg diperiksa kesehatan 8 jml Pemeriksaan darah untuk malaria

lingkungannya ( gunakan Kartu rumah ) positif P.Falciparum
9 Jml rumah yg memenuhi syarat 9 Jml pemeriksaan BTA/Kusta ( Reitz serum)

sanitasi dasar ( TPS, SAB,Jaga,SPAL )
10 Jml pemeriksaan BTA/Kusta ( Reitz serum)

10 Jml tempat pengelolaan pestisida positif
( TP 2 ) yang diperiksa
11 Jml pemeriksaan laboratorium lainnya

11 Jml TP 2 yg memenuhi syarat
12 Jml tempat - tempat Umum ( TTU)

yang diperiksa
13 Jml TTU yang memenuhi syarat
Tinondo, 2021
Mengetahui : Pelapor
Kepala Puskesmas Tinondo Pengelola SP2TP/Pemulkes
Habaruddin Lasaima,SH Misnawati,Amd.Keb

Nip : 19770824 199803 1 004
Puskesmas : Tinondo LB3
Puskesmas Pembantu Yang ada Yang Lapor Bulan :
Kabupaten Kolaka Timur Tahun : 2022
Propinsi : Sulawesi Tenggara
LAPORAN BULANAN GIZI, KIA
NO KEGIATAN JUMLAH
I GIZI
1. Jumlah anak balita dapat Vit.A dosis tinggi (200.000 IU )
2. Jumlah Ibu nifas dapat Vit.A dosis tinggi
3. Jumlah Bumil dapat tablet tambah darah (Fe) 30 tablet
4. Jumlah ibu hamil dapat tablet tambah darah ( Fe) 90 tablet
5. Jumlah balita dapat sirup tambah darah ( Fe) botol 150 cc
6. Jumlah balita dapat sirup tambah darah ( Fe) botol 300 cc
7. Jumlah anak balita > 1 tahun di timbang
8. Jumlah anak balita > 1 - 5 tahun di timbang
9. Jumlah bayi dan anak balita dengan berat badan dibawah garis merah ( BGM )
10. Jumlah bumil mendapat kapsul yodium
11. Jumlah Penduduk lainnya mendapat kapsul yodium
12. Jumlah WUS baru(15-45 Thn) yang diukur LILA ( Lingkar lengan atas)
13. Jumlah WUS baru dengan LILA <23,5
II KIA
1. Jumlah kunjungan K 1 ibu hamil
2. Jumlah kunj. ibu hamil dengan K4
3. Jumlah kunjungan ibu hamil dengan faktor (umur <20 thn atau>35 thn: Paritas >45 jarak kehamilan<2
thn;LILA<23,5 cm dan tinggi badan <45 cm
4. Jumlah bumil resiko tinggi ( perdarahan,infeksi,abortus,keracunan kehamilan,partus lama) yang
ditangani
5. Jumlah bumil resiko tinggi ( perdarahan,infeksi,abortus,keracunan kehamilan,partus lama) yang di
rujuk di RS
6. Jumlah persalinan oleh tenaga kesehatan,termasuk didampingi tenaga kesehatan

7. Jumlah bayi lahir dengan BBLR < 2500 mg
8. Jumlah lahir mati
9. Jumlah kunjungan neonatus
10. Jumlah neonatus risti ( asfiksia, trauma lahir,tetanus neonatorum) dirujuk ke RS
11. Jumlah kematian neonatus dilaporkan ( bayi dibawah usia 28 hari )
12. Jumlah kematian maternal dilaporkan ( ibu hamil/melahirkan/nifas )
13. Jumlah balita dideteksi/stimulasi tumbuh kembang (kontak pertama 0
14. Jumlah anak prasekolah di deteksi/stimulasi tumbuh kembang ( kontak pertama )
Tinondo, 2022
Mengetahui:
Kepala Puskesmas Tinondo Pelapor
Habaruddin LasaimaSH NELDIANA,Amd.Keb

NIP. 19770824 199803 1 004
LB3
Halaman 2
Bulan :
Tahun : 2022
LAPORAN BULANAN IMUNISASI,PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
NO KEGIATAN JUMLAH
I IMUNISASI
1. Jumlah bayi 9 - 11 bln,divaksinasi campak
2. Jumlah bayi 9 - 11 bln,divaksinasi DPT 1
3. Jumlah bayi 9 - 11 bln,divaksinasi Hepatitis B1
4. Jumlah bayi 9 - 11 bln,divaksinasi Hepatitis B3
5. Jumlah ibu hamil divaksinasi TT I
6. Jumlah ibu hamil divaksinasi TT II
7. Jumlah ibu hamil divaksinasi TT Boster
8. Jumlah WUS/Calon pengantin di vaksinasi TT I
9. Jumlah murid SD kelas I divaksinasi DT I
10. Jumlah murid SD kelas I divaksinasi DT II
11. Jumlah murid wanita SD kelas VI divaksinasi TT I
11. Jumlah murid wanita SD kelas VI divaksinasi TT II
II PENGAMATAN PENYAKIT MENULAR

1. ACUT FLACID PARALYSIS( AFP)
a. Juml.Kasus AFP baru (0-15 thn ) ditemukan
b. Juml.Kasus AFP baru (0-15 thn ) dilacak
2. Tetanus Neonatorum
a. Juml.Kasus Neonatorum ditemukan
b. Juml.Kasus Neonatorum dilacak
3.Malaria
a. Juml.Penderita malaria berat dan komplikasi
b. Jumlah bumil yang memperoleh pengobatan prifilaksis/pencegahan
c. Jumlah rumah yang disemprot
4. DBD ( Demam Berdarah Dengue )

a. Juml.Pelacakan penderita DBD
b. Jumlah Fogging fikus
c.Juml Desa diabatisasi selektif
d. Juml.Desa/Lurah dilaksanakan pemberantasan sarang nyamuk ( PSN )
e. juml.rumah yang dilakukan pemeriksaan jentik
f. Juml.rumah yang ada jentik
5. Rabies
a. Jumlah penderita digigit oleh hewan penular rabies
b. Juml.Penderita gigitan yang divaksin anti rabies ( VAR) atau VAR + SAR
6. Filaria
a. Juml.Desa endemis
b. Jumlah desa dengancakupan pengobatan massal > 80 %
7.Penyakit Zoonosis lainnya

ANTRAKS
1. Jumlah yang diobati
Kode Puskesmas : P 7404.082201 LB3
Halaman 3
Bulan :
Tahun : 2022
LAPORAN BULANAN IMUNISASI,PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
NO KEGIATAN JUMLAH
8. Frambusia
a.Juml.Penduduk 0-14 tahunyang diperiksa untuk Frambusia
b. .Jumlah penderita frambusia yang ditemukan
c. Jumla/kontak penderita yang diobati
9. Diare
a. Juml.Penderita Diare ( termsk.tersangka kolera & disentri ) dapat oralit
b. Juml.Penderita Diare ( termsk.tersangka kolera & disentri ) dapat Infus
c. Juml.Penderita Diare ( termsk.tersangka kolera & disentri ) dapat Anti biotik
10. Ispa
a. Juml.penderita Pneumonia balita dirujuk kader
11. TB. Paru

a. Juml.Penderita BTA positif baru diobati
b. Juml.Penderita BTA negatif dan debgan rontgen ( + ) diobati
c. Jumlah Penderita mengikuti pengobatan lengkap
d. Jumlah Penderita TB Paru yang sembuh
e. Jumlah penderita kambuh
12. Kusta
a. Juml.Penderita terdaftar(PB/Pausibasiler + MB/Multibasiler )
b. Juml Penderita baru yang ditemukan
c. Juml.penderita MB diantara kasus baru
d. Juml.kasus baru muncul cacat tingkat II

e. Juml.penderita MB yang mendapat pengobatan MDT/MULTI DRUG TREATMENT
f. Juml.Penderita PB yang mendapat pengobatanMDT
g. Juml.penderita MB yang mendapat pengobatan MDT komplit ( RFT/RELEASE FROM TREAMENT)
h. Juml.penderita PB yang mendapat pengobatan MDT komplit ( RFT )
Tinondo, 2022
Mengetahui:
Kepala Puskesmas Tinondo Pelapor
Habaruddin LasaimaSH Misnawati,Amd.Keb

NIP. 19770824 199803 1 004
RUMUS MENCARI SASARAN ESTIMASI
1 BAYI 1,00 X 2,2 % X JML PDDK
2 IBU HAMIL 1,10 X 2,2 % X JML PDDK
3 BULIN 1,05 X 2,2 % X JML PDDK
4 BUSUI 1,05 X 2,2 % X JML PDDK
5 BUFAS 1,05 X 2,2 % X JML PDDK
6 BUMIL BERESIKO 20% X SASARAN BUMIL
7 PUS 18,6 % X JMLPDDK
8 WUS 26% X JMLPDDK
BALITA ( 1 - 3
9 8,25 % X JMLPDDK
THN/12 - 36 BLN )
BALITA ( 4 - 5
10 THN/37 - 60 BLN ) 2,25 % X JMLPDDK
LAPORAN PEMBERIAN MP - ASI PUSKESMAS TINONDO KABUPATEN KOLAKA TAHUN 2012
PUSKESMAS : TINONDO
BULAN :
JML SASARAN JUMLAH YANG DAPAT MP - ASI CAKUPAN PEMBERIAN MP - ASI ( % )
NO DESA 6 - 11 BULAN 12 - 24 BULAN 6 - 11 BULAN 12 - 24 BULAN 6 - 11 BULAN 12 - 24 BULAN
GAKIN NON GAKIN GAKIN NON GAKIN GAKIN NON GAKIN GAKIN NON GAKIN GAKIN NON GAKIN GAKIN NON GAKIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 SOLEWATU
2 AMBAPA
3 TINONDO
4 AMERORO
5 LAMUNDE
6 T.MBADAKA
7 WEAMO
8 TALATA
JUMLAH
Tinondo, 2012
Mengetahui:
Kepala Puskesmas Tinondo TPG Puskesmas Tinondo
Harun, S.Kep.MM Nurbaya, AMG

NIP.19720622 199502 1 001 NIP. 19851020 200903 2 001
PERSENTASE RUMAH TANGGA YANG MENGKONSUMSI GARAM YODIUM
PUSKESMAS TINONDO TAHUN 2012
BULAN
SASARAN HASIL PEMERIKSAAN
RUMAH TANGGA DENGAN GARAM BERYODIUM

NO DESA JML RUMAH JML RUMAH TANGGA KETERANGAN
TANGGA DIPERIKSA
TIDAK
CUKUP KURANG
BERYODIUM
1 2 3 4 5 6 7 8
1 SOLEWATU
2 AMBAPA
3 TINONDO
4 AMERORO
5 LAMUNDE
6 T.MBADAKA
7 WEAMO
8 TALATA
JUMLAH
Tinondo, 2012
Mengetahui:
Harun, S.Kep.MM Nurbaya, AMG

NIP.19720622 199502 1 001 NIP. 19851020 200903 2 001
LAPORAN CAKUPAN DISTRIBUSI DAN SWEEPING KAPSUL VITAMIN A
BULAN : Februari 2012

Cakupan Pemberian Vitamin A pada Balita
NO DESA BAYI ( 6 - 11 Bln ) BALITA ( 12 - 59 Bln ) BALITA ( 6 - 59 Bln )
Sasaran Distribusi Sweeping % Sasaran Distribusi Sweeping % Sasaran Distribusi Sweeping %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 SOLEWATU 12 8 6 117 102 70 8 76 114 78 14 81
2 AMBAPA 14 10 5 107 118 41 5 39 132 51 10 46
3 TINONDO 11 4 4 73 90 24 5 32 129 28 9 29
4 AMERORO 15 10 7 113 129 47 7 42 144 57 14 49
5 LAMUNDE 9 9 5 156 77 33 9 55 86 42 14 65
6 T.MBADAKA 10 6 3 90 84 24 5 35 94 30 8 40
7 WEAMO 5 6 4 200 40 24 7 78 45 30 11 91
8 TALATA 6 2 4 100 47 20 5 53 53 22 9 31
JUMLAH 82 55 38 113 687 283 51 49 797 338 89 54
Tinondo, 2012
Mengetahui: TPG Puskesmas Tinondo
Nurbaya, AMG
Harun, S.Kep.MM NIP. 19851020 200903 2 001
NIP.19720622 199502 1 001
BULAN : Agustus 2012


1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 13 14
1 SOLEWATU 12 6 2 52 102 69 13 81 114 75 15 81
2 AMBAPA 14 5 3 39 118 52 10 54 132 57 13 56
3 TINONDO 11 6 2 57 90 69 8 85 101 75 10 84
4 AMERORO 15 10 5 72 129 61 8 55 144 71 13 62
5 LAMUNDE 9 4 3 47 77 39 10 61 86 43 13 63
6 T.MBADAKA 10 4 4 44 84 39 13 59 94 43 17 63
7 WEAMO 5 3 4 64 40 47 15 133 45 50 19 130
8 TALATA 6 4 5 72 47 40 20 105 53 44 25 108
JUMLAH 82 42 28 79 687 416 97 158 769 458 125 185
Tinondo, 2012
Nurbaya, AMG
Harun, S.Kep.MM NIP. 19851020 200903 2 001
NIP.19720622 199502 1 001

BULAN :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 SOLEWATU
2 AMBAPA
3 TINONDO
4 AMERORO
5 LAMUNDE
6 T.MBADAKA
7 WEAMO
8 TALATA
JUMLAH
Tinondo, 2012
Nurbaya, AMG
Harun, S.Kep.MM NIP. 19851020 200903 2 001
NIP.19720622 199502 1 001
njm
LAPORAN PERKEMBANGAN BALITA GIZI BURUK TINGKAT PUSKESMAS TINONDO
BULAN :
KABUPATEN : Kolaka Timur
PROPINSI : Sultra
JENIS KEL. TAHAP AWAL STATUS GIZI NAMA ORANG TUA HASIL PEMANTAUAN BULANAN
BULAN I BULAN II BULAN III

TANGGAL I
NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR UMUR ALAMAT INTERVENSI Status Status
DILACAK BB PB/TB T/B/BB T/B/BB T/B/BB Status
L P ( KG ) (CM) BB/U TB/U BB/TB AYAH/ IBU Gizi, N/T Gizi, N/T Gizi, N/T
( BLN )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Jumlah

Habaruddin Lasaima,SH …………………………………………..

Nip : 19770824 199803 1 004
LAPORAN BULANAN PROGRAM P2 TB
PUSKESMAS : TINONDO
BULAN
KEGIATAN PENEMUAN PENDERITA BARU

HASIL PEMERIKSAAN LAB
NO NAMA PENDERITA JK UMUR ALAMAT TYPE NO.LAB TGL.MULAI DIOBATI
A B C
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
KEGIATAN PEMERIKSAAN ULANG/FOLLOW UP

NO NAMA PENDERITA JK UMUR JENIS PEM.ULANG HASIL LAB NO.LABKETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8
PENDERITA TB YANG MENYELESAIKAN PENGOBATAN

PENGOBATAN PENDERITA
NO NAMA PENDERITA JK UMUR HASIL LAB NO.LAB
HASIL TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8
DATA LOGISTIK
NO NAMA BAHAN SISA STOK JENIS LOGISTIK SISA STOK
OAT KAT I FORM TB 04

OAT KAT 2 FORM TB 05
OAT KAT ANAK FORM TB 06
OAT SISIPAN FORM TB 09
SLIDE FORM TB 010
POT SPUTUM REAGENT
FORM TB 01 OIL EMERSI
FORM TB 02 MIKROSKOP
Tinondo, 2017
Mengetahui:
Kepala Puskesmas Tinondo Programer P2 TB
Jaidin
NIP.19780414 200604 1 025
LAPORAN BULANAN F III GIZI PUSKESMAS TINONDO
BULAN : TAHUN : 2015

JUMLAH POSYANDU YANG ADA : POSYANDU
JUMLAH POSYANDU YANG LAPOR : POSYANDU
SASARAN KEGIATAN HASIL KEGIATAN
LAPOR/ SASARAN BALITA JML BALITA IBU NIFAS
JML BALITA YANG JML BALITA YG NAIK SELAMA HAMIL BAYI USIA 0-5 BLN
AKTIF BALITA 25- PUNYA KMS YG DATANG BERAT DPT TABLET Fe DGN ASI BUMIL KEK
BADUTA 0-23 BULAN DITIMBANG EKSKLUSIF
Vit.A BUFAS
59 Bln
TOTAL ( N )
TOTAL ( D )
BADANNYA SEBANYAK 90 TAB
ANAK SD
Total (S)
NO DESA
BUMIL
BUFAS
2T/
BGM
WUS
T >2T O B
BULAN LALU
BULAN LALU
KUMULATIF
KUMULATIF
BULAN INI
BULAN INI
12-23 BLN
24-59 BLN
24-59 BLN
24-59 BLN
24-59 BLN
6-11 BLN
0-23 BLN
0-23 BLN
0-23 BLN
0-23 BLN
KET.
1-5 THN
0-5 BLN
LAPOR
TOTAL
LAMA
BARU
ADA
GAKIN/NO,G
AKIN
1 Singgere
2 Ameroro
3 Tutuwi
4 Ambapa
5 Solewatu
6 Tawa - tawaro
7 Weamo
8 T.Mbadaka
9 Iwoimea
10 Tinondo
11 Talata
12 lamunde
JUMLAH

Habaruddin Lasaima,SH ………………………………………..
Nip : 19770824 199803 1 004
LAPORAN BULANAN PENDERITA JIWA PUSKESMAS TINONDO
BULAN :
TAHUN : 2014
NO NAMA PENDERITA ALAMAT UMUR DIAGNOSA TINDAKAN KETERANGAN
1 L P
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Tinondo, 2014
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tinondo Programer Jiwa
Harun, S.Kep.MM.Kes Ruhaitin, AMK

Nip.19720622 199502 1 001 NRPTT. 21.5.0101221
LAPORAN PEMBERANTASAN PENYAKIT KUSTA KAB. KOLAKA TIMUR
PUSKESMAS TINONDO
A. JUMLAH PENDERITA TERDAFTAR AKHIR BULAN INI : Orang

LALU : Orang
B. DAFTAR NAMA PENDERITA BULAN INI

BARU/ CARA PENEMUAN TINGKAT CACAT JUMLAH DIPERIKSA
KAMBUH
TGL.MULAI TYPE
NO NAMA UMUR SEX L/P ALAMAT PINDAHAN PEMBERI PEM. 0,1,2
BEROBAT PB/MB SUKA RELA LEC LAIN-LAIN KONTAK SUSPEK
DFTR TAHUAN KONTAK
KEMBALI MATA KAKI TANGAN
C. DAFTAR NAMA PENDERITA RFT BULAN INI

BARU/ CARA PENEMUAN TINGKAT CACAT JUMLAH DIPERIKSA
KAMBUH
TGL.MULAI TYPE
NO NAMA UMUR SEX L/P ALAMAT PINDAHAN PEMBERI PEM. 0,1,2
BEROBAT PB/MB SUKA RELA LEC LAIN-LAIN KONTAK SUSPEK
DFTR TAHUAN KONTAK
KEMBALI MATA KAKI TANGAN
D. JUMLAH PENDERITA YANG MASIH TERDAFTAR BULAN INI : PB = 0 ORG MB = 0 ORG

E. JUMLAH PENDERITA YANG MENDAPAT OBAT TERGAFTAR BLN INI : PB = 0 ORG MB = 0 ORG Tinondo, 2022
F. DAFTAR NAMA PENDERITA REAKSI BARU BULAN INI Kepala Puskesmas Tinondo Pembuat laporan
TANGGAL TANGGAL
TYPE
NO NAMA UMUR SEX L/P ALAMAT MULAI DAPAT OBAT KETERANGAN
REAKSI
REAKSI REAKSI
Habaruddin Lasaima,SH HASTUTI,Amd.Kes

1 Nip:19770824 199803 1 004
REGISTER IBU HAMIL DI POSYANDU
(R/O/GIZI
UMUR PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH

TANGGAL KEHAMILAN LILA
NO NAMA IBU NAMA SUAMI ALAMAT WAKTU KET
DIDAFTAR DIDAFTAR ( CM )
UMUR KEHAMILAN ( BULAN )
(BULAN)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
NO
NAMA ANAK/ORANG TUA
JENIS
KELAMIN
ALAMAT
NO PENDAFTARAN
TGL PERTAMA KALI

DITIMBANG
TANGGAL LAHIR
UMUR ANAK ( DALAM

BULAN ) PD WAKTU
PERTAMA KALI DITIMBANG
BERAT BADAN ANAK

WAKTU PERTAMA KALI
DITIMBANG
JANUARI
FEBRUARI
(R/I/GIZI)
MARET
APRIL
REGISTER PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU
MEI
JUNI
JULI
HASIL PENIMBANGAN
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOVEMBER
DESEMBER
KETERANGAN
REGISTER PENCATATAN ASI EKSKLUSIF
BULAN…………………………….TAHUN 2012
PUSKESMAS : TINONDO
DESA :
UMUR BAYI
NO NAMA BAYI TGL LAHIR KET
0 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
REGISTER DISTRIBUSI DAN SWEEPING VITAMIN A
WAKTU PEMBERIAN VITAMIN A

J.KELAMIN
NO NAMA BALITA/ORANG TANGGAL
TUA LAHIR/UMUR FEBRUARI MARET (SWEEPING ) AGUSTUS SEPT ( SWEEPING )
L P MERAH BIRU MERAH BIRU MERAH BIRU MERAH BIRU
REGISTER DISTRIBUSI MP - ASI PUSKESMAS TINONDO TAHUN 2012
PUSKESMAS : TINONDO
BULAN :
JUMLAH MP-ASI
NO NAMA ORANG TUA NAMA BALITA UMUR BB/TB DITERIMA GAKIN NON GAKIN TANDA TANGAN
LAPORAN HASIL PENDATAAN SARANA IRTP, APOTEK DAN TOKO OBAT
PUSKESMAS TINONDO TRIWILAN III (TIGA ) TAHUN 2012
NO NAMA IRTP,APOTEK DAN TOKO OBAT ALAMAT PENANGGUNG JAWAB NO.SITU/IZIN USAHA KETERANGAN
1 NAMA IRTP Tidak ada sarana

A. - - -
B.
2 NAMA APOTEK - - - Tidak ada sarana

A.
B.
3 NAMA TOKO OBAT - - - Tidak ada sarana

A.
B.
Keterangan :
IRTP: Amiu,Pabrik tahu/tempe,roti dll
Tinondo, 29 September 2012
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tinondo Penanggung jawab Laporan
Harun, S.Kep, MM Ruhaitin, AMK

NIP. 19720622 199502 1 001 NRPTT:
LAPORAN SARANA KESEHATAN
KONDISI BANGUNAN FASILITAS AIR FASILITAS LISTRIK
NO JENIS SARANA KESEHATAN LOKASI THN PEMB. MATA AIR/ KET

B RB RS RR SGL S.BOR T. ADA PLN T.SURYA L.DESA GENSET T. ADA
PIPA
A PUSKESMAS INDUK TINONDO 2008 X x X
B PUSTU
1. PUSTU AMERORO AMERORO X X X
2. PUSTU AMBAPA AMBAPA X X X
X X X Bangunan Rusak
3. PUSTU SOLEWATU SOLEWATU
C POSKESDES
POSKESDES LAMUNDE LAMUNDE 2008 X X X
POSKESDES TAWAROMBADAKA T.MBADAKA 2008 X X
POSKESDES WEAMO WEAMO 2008 X
D PERUMAHAN DINAS
PERUMAHAN PARAMEDIS TINONDO 2012 X X X
Tinondo, 31 Oktober 2012

Harun, S.Kep,MM
Nip. 19720622 199502 1 001
PWS KB TK. PUSKESMAS TINONDO
PROPINSI : SULAWESI TENGGARA

KABUPATEN : KOLAKA TIMUR
BULAN/ TAHUN :
PESERTA BARU PESRTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROP OUT PESERTA PASCA PERSALINAN
JML
NO DESA PUS BLN BLN INI KUMULATIF BLN BLN INI KUMULATIF BLN BLN INI KUMULATIF BLN KUMULATIF BLN BLN INI KUMULATIF BLN BLN INI KUMULATIF
LALU JML % LALU JML % LALU JML % LALU JML % LALU JML % LALU JML %
1 Singgere
2 Ameroro
3 Tutuwi
4 Ambapa
5 Solewatu
6 Tawa - Tawaro
7 Weamo
8 Tawarombadaka
9 Iwoimea
10 Tinondo
11 Talata
12 Lamunde
TOTAL
PEMANTAUAN WILAYAH SETEMPAT (PWS) KB TK PUSKESMAS TAHUN 2015
PUSKESMAS :
BULAN :
DESA :
PESERTA BARU PESRTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROP OUT PESERTA PASCA PERSALINAN
NO DESA JML KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF
PUS BLN BLN INI BLN BLN INI BLN BLN INI BLN BLN BLN INI BLN BLN INI KUMULATIF
LALU JML % LALU JML % LALU JML % LALU JML % LALU JML % LALU JML %
TOTAL
Tinondo, .
Mengetahui
Harun, S. Kep. MM
Nip. 19720622 199502 1 001
PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB AKTIF 4 T PESERTA KB AKTIF PENY.KRONIS
PUS ALKI (
PUS ANEMIA/LILA <23,5
NO DESA GAKIN PUS 4T CM/PENYAKIT KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF
KRONIS/IMS BLN LALU BLN INI BLN LALU BLN INI BLN LALU BLN INI
JML % JML % JML %
1 Singgere
2 Ameroro
3 Tutuwi
4 Ambapa
5 Solewatu
6 Tawa - Tawaro
7 Weamo
8 Tawarombadaka
9 Iwoimea
10 Tinondo
11 Talata
12 Lamunde
TOTAL
REKAPITULASI KOHORT KB
BULAN/TAHUN :
PROVINSI : SULAWESI TENGGARA
KABUPATEN : KOLAKA TIMUR
EFEK AKTIF
NO DESA LAMA/BARU PIL SUNTIK IUD IMPLANT MOW MOP KONDOM TOTAL SAMPING KOMPLIKASI KEGAGALAN DO AKTIF GAKIN AKTIF 4T
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Singgere LAMA
BARU
2 Ameroro LAMA
BARU
3 Tutuwi LAMA
BARU
4 Ambapa LAMA
BARU
5 Solewatu LAMA
BARU
6 Tawa - Tawaro LAMA
BARU
7 Weamo LAMA
BARU
8 Tawarombadaka LAMA
BARU
9 Iwoimea LAMA
BARU
10 Tinondo LAMA
BARU
11 Talata LAMA
BARU
12 Lamunde LAMA
BARU
TOTAL
REKAPITULASI PENDATAAN TENAGA DAN SARANA KESEHATAN
DI FASILITAS PELAYANAN KB TINGKAT PUSKESMAS
Nama Puskesmas : KABUPATEN : KOLAKA TIMUR

Jumlah Fasilitas Pelayanan KB melapor : PROPINSI : SULAWESI TENGGARA
Jumlah Fasilitas Pelayanan KB melapor : TAHUN : 2015
STATUS YAN KB JUMLAH TENAGA PELATIHAN TEKNIS PELAYANAN DAN MANAJEMEN

SPOG
NO JENIS FASILITAS YAN KB
PEMERINTAH SWASTA SPOG DOKTER BIDAN PERAWAT
IUD MOW MOP IMPLANT
KIP/K ABP/K OMKB
PELATIHAN TEKNIS PELAYANAN DAN MANAJEMEN
DOKTER BIDAN PERAWAT
IUD MOW MOP IMPLANT KIP/K ABP/K OMKB IUD MOW MOP IMPLANT KIP/K ABP/K OMKB IUD MOW MOP IMPLANT KIP/K ABP/K OMKB
Tinondo, 2014
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tinondo Penanggung jawab Laporan
……………………………………………….. …………………………………………………
Nip …………………………………………. Nip/Nrptt ……………………………………………..
REKAPITULASI PENDATAAN PUS TK. PUSKESMAS
PROVINSI : SUL - TRA PUSKESMAS : TINONDO

KABUPATEN : KOLAKA TIMUR KECAMATAN : TINONDO BULAN / TAHUN :
PUS ALKI ( ANEMIA/LILA AKSEPTOR KB AKSEPTOR KB AKSEPTOR ALKI ( ANEMIA/LILA

NO NAMA DESA PUS TOTAL PUS GAKIN PUS 4T <23,5 CM/PENYAKIT AKSEPTOR KB 4T
KRONIS/IMS TOTAL GAKIN <23,5 CM/PENYAKIT KRONIS/IMS
1 SOLEWATU
2 AMBAPA
3 TINONDO
4 AMERORO
5 LAMUNDE
6 TAWAROMBADAKA
7 WEAMO
8 TALATA
TOTAL
LAPORAN BULANAN LOGISTIK ALOKON & BHP PUSKESMAS TINONDO
PROVINSI : SUL - TRA PUSKESMAS : TINONDO BULAN/ TAHUN :

KABUPATEN : KOLAKA TIMUR KECAMATAN : TINONDO
A. ALOKON
GAKIN NON GAKIN
NO MUTASI /ALOKON
STOK AWAL PENERIMAAN PENGGUNAAN SISA STOK AWAL PENERIMAAN PENGGUNAAN SISA
1 PIL
2 SUNTIK
3 IUD
4 IMPLANT
5 KONDOM
B. BHP
NO MUTASI BAHAN BEKAS ( BHP ) STOK AWAL PENERIMAAN PENGGUNAAN SISA

1 Plester/gauze/bandaid
2 Sarung tangan steril
3 Kapas Alkohol
4 Larutan Antiseptik( Iodium,Betadin,Alkohol)
5 Larutan Klorin ( Kaporit,Bayclin,Sunclin )
6 Alat suntik sekali pakai
7 Lidokaine/Xilocaine/Lignocaine
8 Benang jahit
9 Tempat kasa steril dengan kapas steril didalamnya
10 Tempat pembuangan sampah terkontaminasi (disposibel)
11 Tempat pembuangan sampah tidak terkontaminasi (disposibel)
LAPORAN BULANAN STMD POSYANDU
PUSKESMAS : TINONDO
KECAMATAN : TINONDO
BULAN :
JENIS KEGIATAN SARANA DAN PRASARANA
TGL FREK.PEN JML JML BAYI DI JML BAYI PROG. JML JML
NO DESA POSYANDU
POSYANDU IMBANG JML JML KADER JML DANA JML POSTER REGISTER GEDUNG
KUNJ.KB KUNJ.B
DI TIMBANGAN TIMBANGAN
AN KADER AKTIF UMIL IMUNISASI TIMBANG TAMBAHAN SEHAT DACIN BUMIL MEJA PENYULUHAN KADER POSYANDU
1 AMERORO Ada Ada

Ada Tdk ada
2 AMBAPA Ada
Tdk ada
3 SOLEWATU Ada
Tdk ada
4 WEAMO Ada
Tdk ada
TAWAROMB
5 ADAKA Ada
6 TINONDO Ada
7 TALATA Tdk ada
8 LAMUNDE Tdk ada
Tinondo, 2012
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tinondo Programer Gizi
Harun,S.Kep, MM Nurbaya, AMG
Nip. 19720622 199502 1 001 Nip.
LAPORAN TRIWULAN KEGIATAN PERAN SERTA MASYARAKAT
PUSKESMAS : TINONDO
KECAMATAN : TINONDO
TRIWULAN/TAHUN : II ( Dua ) / 2015
NO KEGIATAN JUMLAH KETERANGAN

1 TANAMAN OBAT KELUARGA ( TOGA )
a. Desa yang melaksanakan Toga
b. Kelompok yang melaksanakan Toga
c. Keluarga yang terdapat Toga
d. Keluarga yang memanfaatkan Toga
e. Jenis tanaman Toga
f. Pembarian KIE oleh Nakes tentang Toga Ya / Tidak
g.Pemberian KIE oleh Kader Kes. Tentang Toga Ya / Tidak
2 SATUAN KARYA BAKTI HUSADA ( SBH )

a. Jumlah seluruh SBH
b. Jumlah SBH yang aktif
c. Jumlah anggota SBH
d. Pelaksanaan kegiatan pembinaan lingk. sehat
e. Pelaksanaan kegiatan pembinaan keluarga sehat
f. Jumlah SBH yg mempunyai dana sehat
3 KELOMPOK USIA LANJUT

a. Jumlah Posyandu Usila
b. frekwensi penimbangan di posyandu Usila
c. Frekwensi pengukuran tekanan darah
d. Jumlah kader aktif di posyandu usila
e. Frekwensi kegiatan senam lansia
f. Kelompok Lansia yg memiliki dana sehat
4 POS KESEHATAN PESANTERN (POSKESTREN )

A.Jumlah Poskestren
b. Jumlah seluruh anggota poskestren
c. Frekwensi kegiatan poskestren
d. Jumlah poskestren yg memiliki dana sehat
5 UPAYA KESEHATAN KERJA ( UKK)

a. Jumlah Pos UKK
b. Jumlah jenis Obat yang ada di Pos UKK
c. Jumlah P3K KIT yang ada di Pos UKK
d. Pertemuan lintas sektor pembahasan UKK
e. Jumlah UKK yg memiliki dana sehat
f. Frekwensi Pemeriksaan kes bagi pekerja
Tinondo,
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tinondo Programer PSM
Habaruddin Lasaima,SH Ferawati, AMK

Nip : 19770824 199803 1 004
REGISTER HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA SDDITK
SEKOLAH…………………….. KECAMATAN TINONDO
PUSKESMAS : TINONDO
JK KEADAAN UMUM GIGI & MULUT
DUGA STATUS GIZI
RAMBUT BIBIR SUDUT MULUT KELN TJAM RDNG DAUN SERU TJM RONGGA MULUT GIGI
NO NAMA SISWA TB BB TENSI NADI PERSONAL LIHAT MATA TELNGA MEN OM DENGAR
L P HYGIENE JTNG
KSM MC KERING PCH DRH LUKA PCH
SRW BAU TBL KG GB LK GGL GB GK GL
LAPORAN BULANAN PENDERITA ISPA MENURUT GOLONGAN UMUR
Puskesmas :
Bulan :
Realisasi Penemuan Penderita ISPA > 5 Th

Jml. Kematian Balita Karena
Target Pemberian Obat
Pneumonia Pneumonia Berat Jumlah Batuk Bukan Pneumonia Pneumonia
Jml Pddk Penemuan
No Desa / Kelurahan Jumlah Usia Balita Penderita %
Penduduk Pneumonia Bukan
(10% Pddk)
Balita (10% < 1 Th 1-4 Th < 1 Th 1-4 Th < 1 Th 1-4 Th Total < 1 Th 1-4 Th Jumlah < 1 Th 1-4 Th Jumlah Pneumonia Pneumonia
Balita) PCT KTR
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 Singgere
2 Ameroro
3 Tutuwi
4 Ambapa
5 Weamo
6 Solewatu
7 Tawa - tawaro
8 Tawarombadaka
9 Iwoimea
10 Tinengi
11 Talata
12 Lamunde
Tinondo, 2015
Mengetahui
Kepala Puskesmas Tinondo Pengelola P2 ISPA
Habaruddin Lasaima,SH
Nip : 19770824 199803 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KMOLAKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINONDO
LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM PEMBEBASAN BIAYA PENGOBATAN - BAHTERAMAS
BULAN : PUSKESMAS : TINONDO
NO KEGIATAN PELAYANAN SATUAN JUMLAH
A a. Jumlah Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Jiwa
b. Jumlah penduduk yang memiliki kartu jamkesmas Jiwa
c. Jumlah penduduk yang memiliki kartu Bahteramas Jiwa
B Pelayanan
1. Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini Kunjungan
2. Jumlah kunjungan rawat jalan sampai bulan ini Kunjungan
3. Jumlah kunjungan rawat inap bulan ini Kunjungan
4. Jumlah kunjungan rawat jalan sampai bulan ini Kunjungan
5. Jumlah kasus yang dirujuk Orang
6. Jumlah pertolongan persalinan bulan ini Orang
7. Jumlah pertolongan persalinan sampai bulan ini Orang
C Pendanaan
1. Jumlah dana yang diterima Rupiah
2. jumlah dana yang digunakan bulan ini Rupiah
3. Jumlah dana yang digunakan sampai bulan ini Rupiah
Tinondo,

NIP. 19720622 199502 1 001
LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM BAHTERAMAS
GAMBARAN 10 PENYAKIT TERBANYAK RAWAT JALAN PESERTA BAHTERAMAS

PUSKESMAS TINONDO
BULAN : KODE PKM:
LAPORAN 10 BESAR PENYAKIT RAWAT JALAN
NO PENYAKIT KODE ICD JUMLAH
Tinondo,

NIP. 19720622 199502 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINONDO
LAPORAN JUMLAH ASAL DAN JENIS PENANGANAN KELUHAN DIPUSKESMAS

PESERTA PROGRAM PEMBEBASAN BIAYA PENGOBATAN
PROPINSI : SULTRA PUSKESMAS : TINONDO

KABUPATEN : KOLAKA
KECAMATAN : TIRAWUTA NO.KODE: : P 7404.082201
BULAN : TAHUN : 2012
JENIS KELUHAN
NO KELUHAN ADMINISTRASI PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH TERTANGANI JUMLAH TERTANGANI
1 2 3 4 5 6
1 MISKIN
2 PPK
3 PEMERHATI
Tinondo,

NIP. 19720622 199502 1 001
LAPORAN BULANAN PENDERITA DIARE MENURUT GOLONGAN UMUR
Puskesmas :
Bulan :
Sasran Kesehatan Kader

Pemeriksaan Lab.
Jumlah Target Cakupan Jumlh (Kholera)
No Desa / Kelurahan < 1 Th 1-4 Th > 5 Th Jumlah Jml. Pend. Diberi Jml. Pemakaian < 1 Th 1-4 Th > 5 Th Jumlah Pemakai
Penduduk Pend. Pelayanan %
Oralit
L P M L P M L P M L P M Oralit Zinc R.L Oralit Zinc R.L L P M L P M L P M L P M Periksa Post
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
1 Singgere
2 Ameroro
3 Tutuwi
4 Ambapa
5 Weamo
6 Solewatu
7 Tawa - tawaro
8 Tawarombadaka
9 Iwoimea
10 Tinengi
11 Talata
12 Lamunde
Tinondo, 30 April 2015

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tinondo Pengelola P2 Diare
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINONDO
Alamat : Jln : Kompleks Perkantoran, No. Kel.Tinengi, Kec.Tinondo, Kode Pos 93571
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN

Kode Puskesmas : Puskesmas : Tinondo
Puskesmas : Tinondo Kabupaten : Kolaka Timur
Kecamatan : Tinondo Propinsi : Sulawesi Tenggara
JUMLAH PENDERITA
Jenis Penyakit 0 - 7 Hr 8 - 28 Hr 1 Bl - < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th 20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60 - 69 Th > 70 Th Baru Lama Total
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
PENYAKIT INFEKSI PADA USUS

001 A 00 Kolera
002 A 01 Demam tifoid & Paratifoid
005 A 09 Diare (Termaksud tersangka Kolera)
A 02, A 04, A 05, A
006
07, A 08 Infeksi penyakit usus yang lain
184 K 29 Gastritis
Disentri
Apendisitis
Diare non spesifik
Tipus abdominalis
PENYAKIT TUBERCULOSA
007. 0 A 15.0 - A. 16. 2 TB Paru
007.1-008.9 A 16.3, A 18.1, 3-8 TB selain paru (Extra Pulnomoner)
PENYAKIT BAKTERI
009 A 20 PES
011 A 30 Kusta I / T (MB)
Kusta B / L (BL)
013 A 34 - A 35 Tetanus
014 A 36 Difteria
015 A 37 Batuk Rejan
PENYAKIT VIRUS
028 A 80 Poliomyelitis Akut
029 A 82 Rabies / Lyssa
032.1 A 91 DHF (Demam berdarah dengue)
034 B 01 - B 02 Cacar air
035 B 05 Campak
037 - 038.9 B 16 - B 19 Hepatitis / Radang hati menular
0 - 7 Hr 8 - 28 Hr 1 Bl - < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th 20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60 - 69 Th > 70 Th Baru Lama Total

Jenis Penyakit
039 B 20 - B24 HIV / AIDS
194.2 K 74.6 Sirosis hati

RIKETSIASIS & PENYAKIT KARENA ARTHTROPODA
LAIN
018.0 A 22 Antrax
043 B 51 - B 52 Malaria dengan pemeriksaan Lab.
B 50 Malaria Tropika (P.Faisifarum)
B 54 Malaria tanpa pemeriksaan Lab(Malaria Klinis)
PENYAKIT KELAMIN
019 - 021 A 50 - A 53 Sipilis
022 A 54 Infeksi Gonokok
023 A 55 - A 64 Salpingitis
023 A 55 - A 64 Trikomoniasis
PENYAKIT INFEKSI KARENA PARASIT DAN AKIBAT
KEMUDIAN
057.0 A 66 Frambusia
046 B 65 Skistosomiasis
B 68 Ankilostomiasis
051 B 74 Filariasis
B 77 Penyakit kecacingan (Askariasis)
B 77 Taeniasis
B 86 Scabies
Oksiuriasis
GANGGUAN MENTAL
115.0 F20 Skizofrenia
F 70 - F 79 Retardiasi mental
Gangguan psikotik
Gangguan Neurotik
Gangguan kesehatan jiwa bermula pada bayi, anak &
remaja dan perkembangan
Kedaruratan Psikiatrik
PENYAKIT SUSUNAN SYARAF
A 87, G 00 - G 03 Meningitis
124 G 40 - G 41 Epilepsi
G 10 - G 13, G22 -
129.9
G26, G 31 - G32, G36 Penyakit & Kelainan susunan syaraf lainnya
125 G 43 - G 44 Migrain

Jenis Penyakit
Syok Anafilaktif
PENYAKIT MATA & ADNEKSIA
135 H 40 - H 42 Glaukoma
133 H 25 Katarak
Kelainan refraksi
Kelainan kornea
H 10 Konjungtivitas mata
H 11 Konjungtivitas purulenta neonatorum
H 00 Hordeolum
H 16 Keratitis
Pterigium
Trakhoma
106 E 50 Xeroftalmia
PENYAKIT PADA TELINGA & MASTOID
140 H 75 Infeksi telinga tengah
Infeksi Mastoid (Matoiditis)
140 H 65 Otitis media akut
Otitis media Supuratif kronik
KARDIOVASKULER DAN HEMATOLOGI
I 10 - I 15 Hipertensi
I 20 Angina Pektoris
097 - 098.1 D 50 - D 64 Anemia
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN BAGIAN ATAS
J 03 Tonsilitis Akut
J 00 Nasopharingitis Akut (Common Cold)
J 04 Laringitis & Trakkeitis Akut
Epistaksis
Rhinitis
Parotitis
Pertusis
J 01 Sinusitis
J 02 Faringitis
PENYAKIT LAIN PADA SALURAN PERNAFASAN
BAWAH
J 12 - J 18 Pneumonia

Jenis Penyakit
J 40 Bronkhitis
J 45 Asma
Penyakit lain dari saluran bawah
J 10 - J 11 Influenza
PENYAKIT RONGGA MULUT
K 02 Karies gigi
penyakit pulpa & jaringan periapikal
Abses gigi
Periodentitis
Pulpitis
K 05 Gingivitis & penyakit periodental
Skorbut
K 12 Stomatitis
Gangguan gigi & penyakit lainnya

Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang & lainnya
PENYAKIT PADA SALURAN KENCING
216 N 30 Sistitis akut
Urethritis non gonorhea
Pielonefritis Akut
215 N 20 - N 23 Urolitiasis
Hipertropi prostat
212.0 N 04 Sindrom nefrotik
XVII SEBAB KELAINAN KEBIDANAN LANGSUNG
234, 235, 236.2 O 03, O 04, O 05 Keguguran
Pendarahan pada kehamilan, persalinan & Nifas
237.1 O 15 Keracunan kehamilan (Eklamsia)
Partus lama
Infeksi pada kehamilan, persalinan & nifas
Hyperemesis
O 16 Hipertensi dalam kehamilan
O 46 Perdarahan pada kehamilan muda
Perdarahan pasca kehamilan
Dismenore
hyperemesis grafidarum

Jenis Penyakit
Infeksi luka jalan lahir

Mastitis
Penyakit radang panggul
KEADAAN TERTENTU PADA MASA PERINATAL
Trauma lahir
P 21 Asfiksia
A 33 Tetanus neonatorum
bayi sakit
Bayi BBLR
Gangguan pernafasan bayi baru lahir
Kejang pada bayi baru lahir
Dehidrasi bayi baru lahir
Ikterus bayi baru lahir
infeksi / Sepsis
Hipoterma neonatorum
Antibiotika pediatri
KECELAKAAN DAN KERACUNAN
299. 0 - 301 V 01 - W 74 Kecelakaan dan ruda paksa
Luka
Perdarahan karena luka
283 T 20 Luka bakar
Digigit ular
Sengatan serangga
285.3 T 60 Keracunan bahan kimia
T 60 Keracunan insektisida
T 60 Keracunan insektisida organofosfat
T 60 Keracunan insektisida Organoklorin
T 51 - 65 Keracunan Akut
T 62 Keracunan makanan
T 62 Botulismus
T 62 Keracunan Bongkrek
T 62 Keracunan Jengkol

Jenis Penyakit
T 62 Keracunan singkong
198 PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUB KUTAN
L 00 - L 08 Penyakit kulit Infeksi
Penyakit kulit alergi
Penyakit kulit karena jamur
L 20 - L 30 Dermatitis dan eksema
Herpes Zozter
Herpes Simpleks
Eksantema subitum
L 50 - L 54 Utikaria dan erithema
Miliaria
Panu
Pioderma
Scabies
Sindrom steven Johnson
Varisela
Kandidiasis
PENYAKIT ENDOKRIN
Demam reumatik
Arthritis
102 Struma
104.0 - 104.9 E 05 Tirotoksikosis
E 10 - E 14 Diabetes melitus
Tinondo, 2022
Mengetahui
Habaruddin Lasaima,SH ERNIATI,AMK

Nip :19770824 199803 1 004
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
Syok Anafilaktif
135 PENYAKIT MATA & ADNEKSIA
133
106
104
104
LAPORAN KEGIATAN PERKESMAS
Puskesmas : Tinondo Tahun : 2015

Bulan
CAKUPAN
NO KEGIATAN / SUB. KEGIATAN TARGET
JUMLAH %
1 2 3 4 5
I Pembinaan perkesmas terhadap masyarakat mempunyai masalah
1. Masyarakat di daerah endemik suatu penyakit

2. Masy. Dgn keadaan lingkungan buruk
3. Masyarakat didaerah yg mempunyai masalah kesehatan yg menonjol

4. Masy. yg mempunyai kesenjangan yankes < dr daerah lain
5. Masyarakat di daerah pemukiman baru
6. Masy. Didaerah terpencil & desa tertinggal
II Pembinaan kesehatan keluarga rawan

1. Maternal
2. Bayi
3. Balita
4. Usila
5. Penyakit Kronis - TBC
6. TPL + DO
7. Kusta
8. Diare
III Pelayanan keperawatan kes. Maternal & balita Risti

1. Maternal
2. Bayi
3. Anak
IV Pely. Keperawatan tindak lanjut dirumah

1. Kasus tertentu pasca perawatan di RS atau Puskesmas
2. Post oprasi katarak, MOW dll
3. Penderita yg seharusnya dirujuk karena suatu alasan tidak dirujuk

4. kasus DO yankes
V Pembinaan terhadap kelompok khusus masyarakat

1. Kelompok khusus terikat dalam instansi
2. Kelompok khusus tidak terikat dalam institusi
VI Perawatan individu di ruang rawat inap puskesmas
Tinondo, 2015
Mengetahui
Kepala Puskesmas Tinondo Penanggun Jawab Laporan
Habaruddin Lasaima,SH …………………………………..

Nip. 19770824 199803 1 004
Tahun : 2015
KET.
6

Format Laporan Kusta

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format Laporan Kusta

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN BULANAN PEMBERANTASAN PENYAKIT DBD / DHF

HABARUDDIN LASAIMA,SH ………………………………………………..

JOKO RITRIANTO, SKM, M.Kes

PRIMAQUIN Tablet 1000 1000 1000 0 0 1000 0

2 BAHAN & ALAT DIAGNOSTIK RDT CC 1000 1000 1 cc 1 cc 0 999 0

GIEMSA cc 1000 1000 995 1 cc 0 985 0

LAPORAN KUNJUNGAN / RUJUKAN DAN SEPULUH DIAGNOSA TERBANYAK

Jumlah Kunjungan Peserta ASKES : Pasien

10 ( Sepuluh ) Diagnosa terbanyak Pelayanan Kesehatan Peserta ASKES

NO DIAGNOSA JUMLAH KASUS

Mengetahui : Tinondo, 29 Juni 2012

A. Jumlah Peserta ASKES yang terdaftar 0 2 8

B. Jumlah Keluarga Peserta yang terdaftar 0 7 2

C. Jumlah Peserta ASKES luar Kabupaten yang

D. Jumlah Keluarga Peserta Luar Kabupaten yang

A. Jumlah Kunjungan BP dan BPG

B. Jumlah kunjungan KIA

A. Jumlah Rujukan Pasien ke RS

Tinondo, 29 Februari 2012

LAPORAN PELAYANAN DI PUSKESMAS NO.REG

A. Jumlah Peserta ASKES yang terdaftar 0 3 2

B. Jumlah Keluarga Peserta yang terdaftar 0 7 2

C. Jumlah Peserta ASKES luar Kabupaten yang 0 0 0

D. Jumlah Keluarga Peserta Luar Kabupaten yang 0 0 0

A. Jumlah Kunjungan BP dan BPG 0 3 2

B. Jumlah kunjungan KIA

A. Jumlah Rujukan Pasien ke RS 0 0 1

Tinondo, 26 Agustus 2011

Catatan: Jadwal ini berlaku mulai bulan Maret 2011

HARUN, S.Kep ANDRY HASENG MALAPUA, SKM

HARUN, S.Kep AMAR JEFRI, AMK

LAPORAN KEADAAN VAKSIN

Tinondo, 31 Januari 2011

HARUN, S.Kep 4 Sisa bulan ini 15 16 16 3 12 14 0 0 67 32 28 8 DEDI, AMK

LAPORAN KEADAAN VAKSIN

Tinondo, 28 Februari 2011

LAPORAN KEADAAN VAKSIN

Tinondo, 28 Maret 2011

LAPORAN KEADAAN VAKSIN

Tinondo, April 2011

LAPORAN KEADAAN VAKSIN

Tinondo, Mei 2011

LAPORAN KEADAAN VAKSIN

Tinondo, 30 Juni 2011

HARUN, S.Kep 4 Sisa bulan ini 9 12 10 3 6 6 0 0 14 23 18 17 DEDI, AMK

HASIL CAKUPAN IMUNISASI PUSKESMAS TINONDO

LAPORAN KEADAAN VAKSIN

Tinondo, 29 Juli 2011

HASIL CAKUPAN IMUNISASI PUSKESMAS TINONDO

LAPORAN KEADAAN VAKSIN

Tinondo, 27 Agustus 2011

REKAPAN CAKUPAN IMUNISASI PUSKESMAS TINONDO TAHUN 2011

BULAN : Januari s/d OKTOBER

LAPORAN KEADAAN VAKSIN

Tinondo, 27 Agustus 2011

HASIL CAKUPAN IMUNISASI PUSKESMAS TINONDO

2 AMBAPA 1301 21 0 0 0 0 0 0 0 4 19 3 0 0 1 4.8 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0

3 LAMUNDE 835 15 5 5 0 0 2 3 20 0 0 1 1 6.67 0 0 1 6.67 0 0 16 1 0 0 0 0 0 0

4 TAWAROMBADAKA 809 16 2 2 0 0 0 1 6.3 0 0 2 0 0 2 13 1 6.25 0 0 17 0 4 0 0 0 0 0

5 SOLEWATU 1064 18 0 0 1 5.56 0 1 5.6 3 17 0 2 11.1 3 17 1 5.56 0 0 20 5 1 0 0 0 0 0

6 TINONDO 1085 19 1 5.3 3 16 4 0 0 0 0 1 3 15.8 2 11 1 5.26 0 0 21 0 0 0 0 0 0 0

Tinondo, september 2011