POA PUSKESMAS

POA PUSKESMAS BONJOL
DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK BIDANG KESEHATAN TAHUN 2023

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PASAMAN
Bulan : Januari
RENC
CAPAIAN
URAIAN SATUA ANA HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN SUB TOTAL RINCIAN BULAN SUBTOTAL BULAN INI SISA RINCIAN SISA SUB TOTAL
KOMPONEN N RINCI SATUAN
INI
AN
KALIBRASI/ PENGUJIAN DAN / ATAU

VII
KALIBRASI ALAT KESEHATAN
1). Coolchain Besar 2 1,000,000 2,000,000 0 2 2,000,000

2). Doopler 3 156,000 468,000 0 3 468,000
3). Suction 1 144,000 144,000 0 1 144,000
4). Tensi meter 6 260,000 1,560,000 0 6 1,560,000
5). EKG 1 150,000 150,000 0 1 150,000
6). USG 1 300,000 300,000 0 1 300,000
7). Sterilisator 1 204,000 204,000 0 1 204,000
8). Timbangan Dacin 22 180,000 3,960,000 0 22 3,960,000
9). Incubator perawatan 1 324,000 324,000 0 1 324,000
10). Pengukur Panjang Badan / Tinggi
180,000 1,260,000
Badan 7 0 7 1,260,000
11). Nebulezer 1 130,000 130,000 0 1 130,000
12).Spektrofotometri /Fotometer 1 720,000 720,000 0 1 720,000
13).PH meter 1 240,000 240,000 0 1 240,000
14).TDS/ Turbidimeter 1 120,000 120,000 0 1 120,000
TOTAL 49 11,580,000 - 0 49 11,580,000
Diketahui oleh : Tanggal

Kelapa Puskesmas Bonjol Pengelola BOK
dr.Widia Ariani Silvia, S.Tr.Keb

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009
Bulan : Januari
RENCA
CAPAIAN
URAIAN SATUA NA HARGA
KOMPONEN N RINCIA SATUAN
INI
N
MANAJEMEN PUSKESMAS /UPAYA
VI PENGUATAN PERENCANAAN MELALUI
MINI LOKAKARYA
Pelaksanaan lokakarya mini bulanan
1
Puskesmas
a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 56 7,500 420,000 56 420,000 - -

Pengantian
55,000 990,000 18
Transpor
18 990,000 - -
po b Lokmin Lintas Sektor Triwulan Snack porsi 7,500 - - - -
Puskesmas
Makan porsi 20,000 -
- - -
Dukungan internet dalam
2 implementasi dasboard ILP dan -
ASIK - - -
1 ). PUSTU 1 100,000 100,000 1 100,000 - -
2 ).PUSKESMAS (E-PPGM, ASIK, ILP, 100,000 100,000 1
E-Kohort) 1 100,000 - -
TOTAL 76 1,610,000 76 1,610,000 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009
Bulan : Februari
RENCA
CAPAIAN
INI
N
MINI LOKAKARYA
1
Puskesmas
a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 56 7,500 420,000 56 420000 - -

Pengantian 55,000 990,000 18
Transpor
18 990000 - -
po b Lokmin Lintas Sektor Triwulan Snack porsi 7,500 - 0 - -
Puskesmas
0 - -
ASIK 0 - -
1 ). PUSTU 1 100,000 100,000 1 100000 - -
E-Kohort) 1 100000 - -
TOTAL 76 1,610,000 76 1610000 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Maret
RENCA
CAPAIAN
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN SATUA NA HARGA SUB TOTAL SUBTOTAL BULAN INI SISA RINCIAN SISA SUB TOTAL
RINCIAN BULAN
INI
N
RENCA
CAPAIAN
RINCIAN BULAN
INI
N
MINI LOKAKARYA
1
Puskesmas
a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 56 7,500 420,000 56 420,000 - -

Pengantian 55,000 990,000 18
Transpor
18 990,000 - -
po b Lokmin Lintas Sektor Triwulan Snack porsi 77 7,500 577,500 77 577,500 - -
Puskesmas
Makan porsi 20,000 1,540,000 77
77 1,540,000 - -
ASIK - - -
1 ). PUSTU 1 100,000 100,000 1 100,000 - -
E-Kohort) 1 100,000 - -
TOTAL 230 3,727,500 230 3,727,500 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : April
RENCA
CAPAIAN
RINCIAN BULAN
INI
N
PUSKESMAS BONJOL
MINI LOKAKARYA
1
Puskesmas
a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 7,500 - 0 - -
Pengantian 55,000 -
Transpor
0 - -
Puskesmas
0 - -
ASIK 0 - -
1 ). PUSTU 1 100,000 100,000 0 1 100,000
2 ).PUSKESMAS (E-PPGM, ASIK, ILP, 100,000 100,000
E-Kohort) 1 0 1 100,000
TOTAL 2 200,000 - 0 2 200,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Mei
RENCA
CAPAIAN
RINCIAN BULAN
INI
N
PUSKESMAS BONJOL
MINI LOKAKARYA
1
Puskesmas

Pengantian 55,000 -
Transpor
0 - -
Puskesmas
0 - -
ASIK 0 - -
1 ). PUSTU 100,000 - 0 - -
2 ).PUSKESMAS (E-PPGM, ASIK, ILP, 100,000 -
E-Kohort) 0 - -
0 - - 0 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Juni
RENCA
CAPAIAN
INI
N
MINI LOKAKARYA
1
Puskesmas

Pengantian 55,000 -
Transpor
0 - -
Puskesmas
0 - -
ASIK 0 - -
1 ). PUSTU 100,000 - 0 - -
E-Kohort) 0 - -
TOTAL 0 - - 0 - -

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Juli
RENCA
CAPAIAN
INI
N
MINI LOKAKARYA
1 Pelaksanaan lokakarya mini bulanan

Puskesmas

Pengantian
55,000 -
Transpor
0 - -
Puskesmas
0 - -
ASIK 0 - -
1 ). PUSTU 100,000 - 0 - -
E-Kohort) 0 - -
TOTAL 0 - - 0 - -

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Agustus
RENCA
CAPAIAN
INI
N
MINI LOKAKARYA

Puskesmas

Pengantian
55,000 -
Transpor
0 - -
Puskesmas
0 - -
ASIK 0 - -
1 ). PUSTU 100,000 - 0 - -
E-Kohort) 0 - -
TOTAL 0 - - 0 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : September
RENCA
CAPAIAN
RINCIAN BULAN
INI
N
MINI LOKAKARYA
1
Puskesmas

Pengantian 55,000 -
Transpor
0 - -
Puskesmas
0 - -
ASIK 0 - -
1 ). PUSTU 100,000 - 0 - -
E-Kohort) 0 - -
0 - - 0 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Oktober
RENCA
CAPAIAN
RINCIAN BULAN
INI
N
MINI LOKAKARYA
1
Puskesmas

Pengantian 55,000 -
Transpor
0 - -
Puskesmas
0 - -
ASIK 0 - -
1 ). PUSTU 100,000 - 0 - -
E-Kohort) 0 - -
TOTAL 0 - - 0 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : November
RENCA
CAPAIAN
RINCIAN BULAN
INI
N
MINI LOKAKARYA
1
Puskesmas

Pengantian 55,000 -
Transpor
0 - -
Puskesmas
Lokmin Lintas Sektor Triwulan
Puskesmas
0 - -
ASIK 0 - -
1 ). PUSTU 100,000 - 0 - -
E-Kohort) 0 - -
TOTAL 0 - - 0 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Desember
RENCA
CAPAIAN
INI
N
MINI LOKAKARYA
1
Puskesmas

Pengantian
55,000 -
Transpor
0 - -
Puskesmas
0 - -
ASIK 0 - -
1 ). PUSTU 100,000 - 0 - -
E-Kohort) 0 - -
TOTAL 0 - - 0 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Januari- Maret

RENCA
CAPAIAN
INI
N
PUSKESMAS BONJOL
MINI LOKAKARYA

Puskesmas
a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 168 7,500 1,260,000 168 1,260,000 - -
Pengantian
55,000 54 2,970,000 - -
Transpor
54 2,970,000
po b Lokmin Lintas Sektor Triwulan Snack porsi 77 7,500 577,500 77 577,500 - -
Puskesmas
Makan porsi 20,000 77 1,540,000 - -
77 1,540,000
2 implementasi dasboard ILP dan - - - -
ASIK 0 -
1 ). PUSTU 3 100,000 300,000 3 300,000 - -
2 ).PUSKESMAS (E-PPGM, ASIK, ILP, 100,000 3 300,000 - -
E-Kohort) 3 300,000
TOTAL 382 6,947,500 382 6,947,500 - -

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : April-Juni
RENCA
CAPAIAN
INI
N
PUSKESMAS BONJOL
MINI LOKAKARYA

Puskesmas
a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 0 7,500 - - - - -

Pengantian
55,000
Transpor
0 - - - - -
po b Lokmin Lintas Sektor Triwulan Snack porsi 0 7,500 - - - - -
Puskesmas
Makan porsi 20,000
0 - - - - -
2 implementasi dasboard ILP dan
ASIK 0 - - - - -
1 ). PUSTU 1 100,000 100,000 - - 1 100,000
2 ).PUSKESMAS (E-PPGM, ASIK, ILP, 100,000
E-Kohort) 1 100,000 - - 1 100,000
2 200,000 - - 2 200,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Juli-September
RENCA
CAPAIAN
RINCIAN BULAN
INI
N
PUSKESMAS BONJOL
MINI LOKAKARYA
1
Puskesmas
a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 0 7,500 0 0 0 0 0

Pengantian 55,000
Transpor
0 0 0 0 0 0
po b Lokmin Lintas Sektor Triwulan Snack porsi 0 7,500 0 0 0 0 0
Puskesmas
Makan porsi 20,000
0 0 0 0 0 0
ASIK 0 0 0 0 0 0
1 ). PUSTU 0 100,000 0 0 0 0 0
E-Kohort) 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Oktober-Desember
RENCA
CAPAIAN
RINCIAN BULAN
INI
N
PUSKESMAS BONJOL
MINI LOKAKARYA

Puskesmas
a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 0 7,500 0 0 0 0 0

Pengantian
55,000
Transpor
0 0 0 0 0 0
po b Lokmin Lintas Sektor Triwulan Snack porsi 0 7,500 0 0 0 0 0
Puskesmas
Makan porsi 20,000
0 0 0 0 0 0
ASIK 0 0 0 0 0 0
1 ). PUSTU 0 100,000 0 0 0 0 0
E-Kohort) 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Januari-Desember
RENCA
CAPAIAN
INI
N
PUSKESMAS BONJOL
MINI LOKAKARYA
1
Puskesmas
a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 672 7,500 5,040,000 168 1,260,000 504 3,780,000
Pengantian 55,000 22,440,000 54 2,970,000
Transpor
408 354 19,470,000
po b Lokmin Lintas Sektor Triwulan Snack porsi 312 7,500 2,340,000 77 577,500 235 1,762,500
Puskesmas
Makan porsi 20,000 6,160,000 77 1,540,000
308 231 4,620,000
2 implementasi dasboard ILP dan - - -
ASIK - -
1 ). PUSTU 12 100,000 1,200,000 3 300,000 9 900,000
2 ).PUSKESMAS (E-PPGM, ASIK, ILP, 100,000 1,200,000 3 300,000
E-Kohort) 12 9 900,000
TOTAL 1724 38,380,000 382 6,947,500 1,342 31,432,500


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009
Bulan : Januari
RENC
CAPAIAN
URAIAN SATUA ANA HARGA SISA SUB
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN SUB TOTAL RINCIAN BULAN SUBTOTAL BULAN INI SISA RINCIAN
KOMPONEN N RINCI SATUAN TOTAL
INI
AN
PUSKESMAS BONJOL
V INSENTIF TENAGA KESEHATAN UKM 11,917,000
Insentif tenaga kesehatan UKM di

11,917,000
Puskesmas - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Februari
RENC
CAPAIAN
INI
AN
PUSKESMAS BONJOL
Insentif tenaga kesehatan UKM di 11,917,000

Puskesmas - -

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Maret
RENC
CAPAIAN
INI
AN
PUSKESMAS BONJOL

Puskesmas - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : April
RENC
CAPAIAN
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN SATUA ANA HARGA SUB TOTAL SUBTOTAL BULAN INI SISA RINCIAN SISA SUB
RINCIAN BULAN
INI
AN
PUSKESMAS BONJOL

11,916,000
Puskesmas - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Mei
URAIAN SATUA RINCI HARGA CAPAIAN BULAN SISA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN SUB TOTAL SUBTOTAL BULAN INI SISA OH
KOMPONEN N AN SATUAN INI PAGU
PUSKESMAS BONJOL

11,917,000
Puskesmas - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Juni
PUSKESMAS BONJOL

Puskesmas - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Juli
PUSKESMAS BONJOL

Puskesmas - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009
Bulan : Agustus
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN SATUA RINCI HARGA SUB TOTAL CAPAIAN BULAN SUBTOTAL BULAN INI SISA OH SISA
PUSKESMAS BONJOL

Puskesmas - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : September
PUSKESMAS BONJOL

Puskesmas - -

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Oktober
PUSKESMAS BONJOL

11,916,000
Puskesmas - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : November
PUSKESMAS BONJOL

Puskesmas - -

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Desember
PUSKESMAS BONJOL

11,917,000
Puskesmas - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Januari - Maret

PUSKESMAS BONJOL
V INSENTIF TENAGA KESEHATAN UKM

Puskesmas - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : April - Juni

PUSKESMAS BONJOL

35,750,000
Puskesmas - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Juli- September
PUSKESMAS BONJOL

Puskesmas - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Oktober- Desember

PUSKESMAS BONJOL

Puskesmas - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009
Bulan : Januari - Desember
PUSKESMAS BONJOL

Puskesmas - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009
Bulan : Januari
RENCA
CAPAIAN
URAIAN SATUA NA HARGA SUBTOTAL BULAN
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN SUB TOTAL RINCIAN BULAN SISA RINCIAN SISA SUB TOTAL
KOMPONEN N RINCIA SATUAN INI INI
N
PUSKESMAS BONJOL
PMT LOKAL / PEMBERIAN MAKANAN

TAMBAHAN ( PMT ) BERBAHAN
IV PANGAN LOKAL BAGI IBU HAMIL KEK 244,460,000
DAN BALITA GIZI KURANG
Penyedian bahan makanan berbasis Bahan

1 2700 25,000 67,500,000 2,700 67,500,000
pangan lokal bagi ibu hamil KEK makanan
Penyedian bahan makanan tambahan

2 berbasis pangan lokal bagi balita gizi Bahan 6570 25,000 164,250,000 6,570 164,250,000
makanan
kurang
Pelatihan tim pelaksanaan dalam

penyiapan pemberian makanan
3 tambahan berbasi pangan lokal bagi - - -
ibu hamil KEK dan balita gizi kurang
tingkat kab/ kota dan Puskesmas
* Nagari Ganggo Mudiak Perjalanan 6 80,000 480,000 6 480,000

Dinas
Transpor 44 55,000 2,420,000 44 2,420,000
peserta
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 58 1,160,000
Snack Kotak 62 7,500 465,000 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 1 300,000
Makanan
* Nagari Ganggo Hilia Perjalanan 6 80,000 480,000 6 480,000

Dinas
Transpor 78 55,000 4,290,000 78 4,290,000
peserta
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 99 1,980,000
Snack Kotak 100 7,500 750,000 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009
Bulan : Februari
RENCA
CAPAIAN
N
PUSKESMAS BONJOL


1 2700 25,000 67,500,000 2,700 67,500,000

makanan
kurang


Dinas
Transpor 44 55,000 2,420,000 44 2,420,000
peserta
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 58 1,160,000
Snack Kotak 62 7,500 465,000 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 1 300,000
Makanan

Dinas
Transpor 78 55,000 4,290,000 78 4,290,000
peserta
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 99 1,980,000
Snack Kotak 100 7,500 750,000 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009
Bulan : Maret
RENCA
CAPAIAN
N
PUSKESMAS BONJOL


1 2700 25,000 67,500,000 2,700 67,500,000

makanan
kurang


Dinas
Transpor 44 55,000 2,420,000 44 2,420,000
peserta
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 58 1,160,000
Snack Kotak 62 7,500 465,000 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 1 300,000
Makanan

Dinas
Transpor 78 55,000 4,290,000 78 4,290,000
peserta
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 99 1,980,000
Snack Kotak 100 7,500 750,000 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : April
RENCA
CAPAIAN
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KOMPONEN N RINCIA SATUAN SUB TOTAL RINCIAN BULAN INI SISA RINCIAN SISA SUB TOTAL
INI
N
PUSKESMAS BONJOL

IV 244,460,000
PANGAN LOKAL BAGI IBU HAMIL KEK

1 pangan lokal bagi ibu hamil KEK makanan 2700 25,000 67,500,000 2,700 67,500,000

Bahan
2 berbasis pangan lokal bagi balita gizi 6570 25,000 164,250,000 6,570 164,250,000
kurang makanan


Dinas
Transpor 44 55,000 2,420,000 44 2,420,000
peserta
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 58 1,160,000
Snack Kotak 62 7,500 465,000 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 1 300,000
Makanan

Dinas
Transpor
78 55,000 4,290,000 78 4,290,000
peserta
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 99 1,980,000
Snack Kotak 100 7,500 750,000 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Mei
URAIAN SATUA RINCIA HARGA CAPAIAN BULAN SUBTOTAL BULAN
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN SUB TOTAL SISA OH SISA PAGU
KOMPONEN N N SATUAN INI INI
PUSKESMAS BONJOL

IV 244,460,000

1 pangan lokal bagi ibu hamil KEK makanan 2700 25,000 67,500,000 2,700 67,500,000

kurang makanan

Perjalanan
* Nagari Ganggo Mudiak 6 80,000 480,000 6 480,000
Dinas
Transpor
44 55,000 2,420,000 44 2,420,000
peserta
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 58 1,160,000
Snack Kotak 62 7,500 465,000 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 1 300,000
Makanan
Perjalanan
* Nagari Ganggo Hilia 6 80,000 480,000 6 480,000
Dinas
Transpor
peserta 78 55,000 4,290,000 78 4,290,000
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 99 1,980,000

Snack Kotak 100 7,500 750,000 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Juni
PUSKESMAS BONJOL

IV TAMBAHAN ( PMT ) BERBAHAN 244,460,000

1 2700 25,000 67,500,000 2,700 67,500,000

makanan
kurang

Perjalanan
Dinas
Transpor 44 55,000 2,420,000 44 2,420,000
peserta
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 58 1,160,000
Snack Kotak 62 7,500 465,000 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 1 300,000
Makanan
Perjalanan
* Nagari Ganggo Hilia Dinas 6 80,000 480,000 6 480,000
Transpor
peserta 78 55,000 4,290,000 78 4,290,000
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 99 1,980,000

Snack Kotak 100 7,500 750,000 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Juli
PUSKESMAS BONJOL

1 Penyedian bahan makanan berbasis Bahan 2700 25,000 67,500,000 2,700 67,500,000

makanan
kurang


Dinas
Transpor
44 55,000 2,420,000 44 2,420,000
peserta
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 58 1,160,000
Snack Kotak 62 7,500 465,000 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 1 300,000
Makanan
Perjalanan
Transpor
78 55,000 4,290,000 78 4,290,000
peserta
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 99 1,980,000
Snack Kotak 100 7,500 750,000 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Agustus
PUSKESMAS BONJOL


1 2700 25,000 67,500,000 2,700 67,500,000
Penyedian bahan makanan tambahan Bahan

2 berbasis pangan lokal bagi balita gizi 6570 25,000 164,250,000 6,570 164,250,000
makanan
kurang

Perjalanan
Dinas
Transpor
44 55,000 2,420,000 44 2,420,000
peserta
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 58 1,160,000
Snack Kotak 62 7,500 465,000 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 1 300,000
Makanan
Perjalanan
Transpor
78 55,000 4,290,000 78 4,290,000
peserta
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 99 1,980,000
Snack Kotak 100 7,500 750,000 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : September
PUSKESMAS BONJOL


2 berbasis pangan lokal bagi balita gizi makanan 6570 25,000 164,250,000 6,570 164,250,000
kurang

Perjalanan
Dinas
Transpor
peserta 44 55,000 2,420,000 44 2,420,000
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 58 1,160,000

Snack Kotak 62 7,500 465,000 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 1 300,000
Makanan
Perjalanan
Dinas
Transpor
78 55,000 4,290,000 78 4,290,000
peserta
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 99 1,980,000
Snack Kotak 100 7,500 750,000 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Oktober
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KOMPONEN N N SATUAN SUB TOTAL INI INI SISA OH SISA PAGU
PUSKESMAS BONJOL

IV 244,460,000

Bahan
kurang

Perjalanan
* Nagari Ganggo Mudiak Dinas 6 80,000 480,000 6 480,000
Transpor
peserta 44 55,000 2,420,000 44 2,420,000
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 58 1,160,000

Snack Kotak 62 7,500 465,000 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 1 300,000
Makanan
Perjalanan
Dinas
Transpor
78 55,000 4,290,000 78 4,290,000
peserta
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 99 1,980,000
Snack Kotak 100 7,500 750,000 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : November
PUSKESMAS BONJOL

IV 244,460,000

1 2700 25,000 67,500,000 2,700 67,500,000

kurang

Perjalanan
Transpor
44 55,000 2,420,000 44 2,420,000
peserta
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 58 1,160,000
Snack Kotak 62 7,500 465,000 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 1 300,000
Makanan
Perjalanan
Dinas
Transpor
78 55,000 4,290,000 78 4,290,000
peserta
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 99 1,980,000
Snack Kotak 100 7,500 750,000 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Desember
PUSKESMAS BONJOL

IV 244,460,000

1 2700 25,000 67,500,000 2,700 67,500,000

kurang

Perjalanan
Transpor
44 55,000 2,420,000 44 2,420,000
peserta
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 58 1,160,000
Snack Kotak 62 7,500 465,000 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 1 300,000
Makanan
Perjalanan
Dinas
Transpor
78 55,000 4,290,000 78 4,290,000
peserta
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 99 1,980,000
Snack Kotak 100 7,500 750,000 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Januari- Maret

PUSKESMAS BONJOL


1 2700 25,000 67,500,000 - - 2,700 67,500,000

2 berbasis pangan lokal bagi balita gizi makanan 6570 25,000 164,250,000 - - 6,570 164,250,000
kurang

3 tambahan berbasi pangan lokal bagi - - - - -
Perjalanan
* Nagari Ganggo Mudiak 6 80,000 480,000 - - 6 480,000
Dinas
Transpor
44 55,000 2,420,000 - - 44 2,420,000
peserta
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 - - 58 1,160,000
Snack Kotak 62 7,500 465,000 - - 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 - - 1 300,000
Makanan
Perjalanan
* Nagari Ganggo Hilia 6 80,000 480,000 - - 6 480,000
Dinas
Transpor
78 55,000 4,290,000 - - 78 4,290,000
peserta
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 - - 99 1,980,000
Snack Kotak 100 7,500 750,000 - - 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 - - 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : April- Juni
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN SATUA RINCIA HARGA SUB TOTAL CAPAIAN BULAN SUBTOTAL BULAN SISA OH SISA PAGU
PUSKESMAS BONJOL


1 pangan lokal bagi ibu hamil KEK makanan 2700 25,000 67,500,000 - - 2,700 67,500,000

Bahan
kurang
Perjalanan
Dinas
Transpor
44 55,000 2,420,000 - - 44 2,420,000
peserta
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 - - 58 1,160,000
Snack Kotak 62 7,500 465,000 - - 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 - - 1 300,000
Makanan
Perjalanan
Dinas
Transpor
78 55,000 4,290,000 - - 78 4,290,000
peserta
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 - - 99 1,980,000
Snack Kotak 100 7,500 750,000 - - 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 - - 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Juli- September

PUSKESMAS BONJOL


1 pangan lokal bagi ibu hamil KEK makanan 2700 25,000 67,500,000 - - 2,700 67,500,000
Bahan
kurang

Perjalanan
Dinas
Transpor
44 55,000 2,420,000 - - 44 2,420,000
peserta
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 - - 58 1,160,000
Snack Kotak 62 7,500 465,000 - - 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 - - 1 300,000
Makanan
Perjalanan
Dinas
Transpor
78 55,000 4,290,000 - - 78 4,290,000
peserta
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 - - 99 1,980,000
Snack Kotak 100 7,500 750,000 - - 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 - - 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009


PUSKESMAS BONJOL

1 Penyedian bahan makanan berbasis Bahan 2700 25,000 67,500,000 - - 2,700 67,500,000

2 berbasis pangan lokal bagi balita gizi 6570 25,000 164,250,000 - - 6,570 164,250,000
makanan
kurang

Perjalanan
Dinas
Transpor
44 55,000 2,420,000 - - 44 2,420,000
peserta
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 - - 58 1,160,000
Snack Kotak 62 7,500 465,000 - - 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 - - 1 300,000
Makanan
Perjalanan
* Nagari Ganggo Hilia Dinas 6 80,000 480,000 - - 6 480,000
Transpor 78 55,000 4,290,000 - - 78 4,290,000

peserta
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 - - 99 1,980,000
Snack Kotak 100 7,500 750,000 - - 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 - - 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Januari -Desember

PUSKESMAS BONJOL

1 2700 25,000 67,500,000 - - 2,700 67,500,000

Bahan
kurang

* Nagari Ganggo Mudiak Perjalanan 6 80,000 480,000 - - 6 480,000

Dinas
Transpor
44 55,000 2,420,000 - - 44 2,420,000
peserta
Makan Porsi 58 20,000 1,160,000 - - 58 1,160,000
Snack Kotak 62 7,500 465,000 - - 62 465,000
Pembelian
Bahan 1 300,000 300,000 - - 1 300,000
Makanan
Perjalanan
Dinas
Transpor
78 55,000 4,290,000 - - 78 4,290,000
peserta
Makan Porsi 99 20,000 1,980,000 - - 99 1,980,000
Snack Kotak 100 7,500 750,000 - - 100 750,000
Pembelian
Bahan 1 385,000 385,000 - - 1 385,000
Makanan
TOTAL 9,725 244,460,000 - - 9,725 244,460,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009
Bulan : Januari
RENCAN CAPAIAN
URAIAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN SATUAN A SUB TOTAL RINCIAN BULAN SUBTOTAL BULAN INI SISA RINCIAN SISA SUB TOTAL
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI
PUSKESMAS BONJOL
UPAYA GERAKAN MASYARAKAT HIDUP
III
SEHAT ( GERMAS )
Pelaksanaan GERMAS ditingkat
1
kecamatan / wilayah Puskesmas
Pelaksanaan gerakan cegah stunting,

aksi bergizi, bumil sehat, aktifkan
a posyandu, jamborekader, vaksinasi
bersama mitra atau kelompok
masyarakat
1). Pertemuan kader kesehatan Makan Porsi 20,000 - - - -

tentang aksi bergizi Snack Kotak 7,500 - - - -
Perjalanan Dinas OT 55,000 - - - -
2). Jambore kader kesehatan / lomba Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
penyuluhan kesehatan
Snak Porsi 7,500 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
Spanduk pkt 40,000 - - - -
Brosur 500 - - - -
Microphone 225,500 - - - -
3). Pertemuan Pelaksanaan pencegah Snack porsi 7,500 -
stunting pada masyarakat - - -
Makan 20,000 - - - -
350,000 - - - -
Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
Spanduk 60,000 - - - -
leaflet 300 - - - -
Pelaksanaan gerakan pengendalian

b penyakit prioritas ( kardiofaskuler, -
DM,TB) serta kebugaran jasmani
- - -
1). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani di Perjalanan dinas OH 80,000 - - - -
Nagari dan Kecamatan Snack/Kudapan Porsi 7,500 - - - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
1). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani di
Nagari dan Kecamatan
Transpor peserta 55,000 - - - -

kelompok masyarakat dan prolanis Snack/Kudapan Porsi 7,500 - - - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
3). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani Perjalanan dinas OH 80,000 -
Jemaah Haji - - -
Snack Porsi 7,500 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Pelaksanaan skrining masalah
c kesehatan jiwa di UKBM / lembaga -
( Lapas, Panti, pesantren, sekolah ) - - -
1).Skrining jiwa SDQ di Sekolah
Perjalanan Dinas OH 80,000 -
Menengah Pertama - - -
Menengah Atas - - -
3). Skrining Jiwa SRQ Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
Edukasi lansia dan lansia resiko tinggi

d -
oleh tenaga kesehatan Puskesmas
- - -
1). Pertemuan cargiver in formal
makan 20,000 -
- - -
2).Kunjungan rumah deteksi dini lansia
, lansia resti Perjalanan Dinas OH 80,000 -
- - -
Kunjungan rumah edukasi keluarga

e untuk perawatan dan berobat teratur Perjalanan Dinas OH 80,000 640,000 8
pada orang gangguan jiwa ( ODGJ )
8 640,000 - -
Pelaksanaan gerakan kesehatan kerja
f dan pembinaan GP2SP bersama -
institusi / perusahaan - - -
1). Pembentukan UKK katus Ganggo -
Mudiak - - -
* Koordinasi dengan kelompok katus Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
* Pembinaan Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
2). Melakukan pemeriksaan IVA Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
3).Melakukan pemeriksaan HB pada
pekerja perempuan - - -
Pendampingan keluarga yang memiliki
g masalah weight faltering, penyakit -
kronis, bumil resti - - -
1). Pendampingan keluarga yang Perjalanan Dinas OH 80,000 480,000 6
memiliki masalah penyakit kronis PNS 6 480,000 - -
2). Pendampingan intervensi gizi balita
yang memiliki gangguan Perjalanan Dinas
pertumbuhan/bermasalah status OH 80,000 -
PNS
gizinya
- - -
TOTAL 1,120,000 14
14 1,120,000 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009
Bulan : Februari
RENCAN CAPAIAN
URAIAN HARGA
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI
PUSKESMAS BONJOL
III
SEHAT ( GERMAS )
1

masyarakat

Snak Porsi 7,500 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
Spanduk pkt 40,000 - - - -
Brosur 500 - - - -
Microphone 225,500 - - - -
Makan 20,000 - - - -
350,000 - - - -
Spanduk 60,000 - - - -
leaflet 300 - - - -

- - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
kelompok masyarakat dan prolanis
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
3). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani Perjalanan dinas OH 2 80,000 160,000 2
Jemaah Haji 160,000 - -
Spanduk 40,000 - - - -
Menengah Atas - - -
d Edukasi lansia dan lansia resiko tinggi -

- - -
makan 20,000 -
- - -
- - -

10 800,000 - -
Mudiak - - -
1). Pendampingan keluarga yang Perjalanan Dinas OH 80,000 480,000 6
memiliki masalah penyakit kronis PNS 6 480,000 - -
PNS
gizinya
- - -
Total 18 1,440,000 18 1,440,000 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Maret
RENCAN CAPAIAN
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN SATUAN HARGA SUB TOTAL SUBTOTAL BULAN INI SISA RINCIAN SISA SUB TOTAL
A RINCIAN BULAN
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI

III
SEHAT ( GERMAS )
1

masyarakat

Snak Porsi 7,500 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
Spanduk pkt 40,000 - - - -
Brosur 500 - - - -
Microphone 225,500 - - - -
Makan 20,000 - - - -
3). Pertemuan Pelaksanaan pencegah
stunting pada masyarakat
350,000 - - - -
Spanduk 60,000 - - - -
leaflet 300 - - - -

- - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Jemaah Haji - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Perjalanan Dinas OH 80,000 160,000 2
Menengah Atas 2 160,000 - -
3). Skrining Jiwa SRQ Perjalanan Dinas OH 6 80,000 480,000 6 480,000 - -

d -
- - -
makan 20,000 -
- - -
- - -

2 160,000 - -
Mudiak - - -
* Koordinasi dengan kelompok katus Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 2 160,000 - -
1). Pendampingan keluarga yang Perjalanan Dinas
OH 80,000 1,760,000 22
memiliki masalah penyakit kronis PNS 22 1,760,000 - -
pertumbuhan/bermasalah status OH 80,000 160,000 2
PNS
gizinya
2 160,000 - -
TOTAL 36 2,880,000 36 2,880,000 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bu;an : April
RENCAN CAPAIAN
A RINCIAN BULAN
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI

III
SEHAT ( GERMAS )
1
masyarakat
1). Pertemuan kader kesehatan Makan Porsi 0 20,000 - - - -

tentang aksi bergizi Snack Kotak 0 7,500 - - - -
Perjalanan Dinas OT 0 55,000 - - - -
2). Jambore kader kesehatan / lomba Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
Snak Porsi 0 7,500 - - - -
Makan Porsi 0 20,000 - - - -
Spanduk pkt 0 40,000 - - - -
Brosur 0 500 - - - -
Microphone 0 225,500 - - - -
stunting pada masyarakat 0 - - -
Makan 0 20,000 - - - -
Nara Sumber 0 350,000 - - - -
Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
Spanduk 0 60,000 - - - -
leaflet 0 300 - - - -

- - -
1). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani di Perjalanan dinas OH 0 80,000 - - - -
Nagari dan Kecamatan Snack/Kudapan Porsi 0 7,500 - - - -
Nara Sumber 0 250,000 - - - -
Spanduk 0 40,000 - - - -
Transpor peserta 0 55,000 - - - -
2). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani di Perjalanan dinas OH 0 80,000 - - - -
kelompok masyarakat dan prolanis Snack/Kudapan Porsi 0 7,500 - - - -
Nara Sumber 0 250,000 - - - -
Spanduk 0 40,000 - - - -
Transpor peserta 0 55,000 - - - -
3). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani Perjalanan dinas OH 0 80,000 -
Jemaah Haji - - -
Snack Porsi 0 7,500 - - - -
Spanduk 0 40,000 - - - -
1).Skrining jiwa SDQ di Sekolah Perjalanan Dinas OH 80,000 -
Menengah Pertama 0 - - -
Menengah Atas 0 - - -
3). Skrining Jiwa SRQ Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -

- - -
makan 20,000 -
0 - - -
, lansia resti Perjalanan Dinas OH 24 80,000 1,920,000
- 24 1,920,000

e untuk perawatan dan berobat teratur Perjalanan Dinas OH 80,000 1,440,000
18 - 18 1,440,000
Mudiak - - -
* Pembinaan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
2). Melakukan pemeriksaan IVA Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
pekerja perempuan 0 - - -
1). Pendampingan keluarga yang Perjalanan Dinas OH 80,000 960,000
memiliki masalah penyakit kronis PNS 12 - 12 960,000
PNS
gizinya
- - -
TOTAL 54 4,320,000 - - 54 4,320,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Mei
RENCAN CAPAIAN
URAIAN HARGA
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI

III
SEHAT ( GERMAS )
1

masyarakat

Snak Porsi 7,500 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
Spanduk pkt 40,000 - - - -
Brosur 500 - - - -
Microphone 225,500 - - - -
Makan 20,000 - - - -
350,000 - - - -
Spanduk 60,000 - - - -
leaflet 300 - - - -

- - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Jemaah Haji - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Menengah Atas - - -

- - -
makan 20,000 -
- - -
- - -

e untuk perawatan dan berobat teratur Perjalanan Dinas OH 80,000 -
- - -
Mudiak - - -
OH 80,000 -
memiliki masalah penyakit kronis PNS - - -
PNS
gizinya
- - -
TOTAL 0 - - - - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Juni
RENCAN CAPAIAN
A RINCIAN BULAN
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI
PUSKESMAS BONJOL
III
SEHAT ( GERMAS )
1

masyarakat

Snak Porsi 7,500 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
Spanduk pkt 40,000 - - - -
Brosur 500 - - - -
Microphone 225,500 - - - -
Makan 20,000 - - - -
350,000 - - - -
Spanduk 60,000 - - - -
leaflet 300 - - - -

- - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Jemaah Haji - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Menengah Atas - - -

d -
- - -
makan 20,000 -
- - -
- - -
- - -
Mudiak - - -
OH 80,000 -
PNS
gizinya
- - -
TOTAL 0 - - - - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Juli
RENCAN CAPAIAN
A RINCIAN BULAN
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI

III
SEHAT ( GERMAS )
1

masyarakat

Snak Porsi 7,500 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
Spanduk pkt 40,000 - - - -
Brosur 500 - - - -
Microphone 225,500 - - - -
Makan 20,000 - - - -
350,000 - - - -
Spanduk 60,000 - - - -
leaflet 300 - - - -

- - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Jemaah Haji - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Menengah Atas - - -

- - -
makan 20,000 -
- - -
- - -

- - -
Mudiak - - -
1). Pendampingan keluarga yang Perjalanan Dinas OH 80,000 -
PNS
gizinya
- - -
TOTAL 0 - - - - -

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Agustus
RENCAN CAPAIAN
URAIAN HARGA
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI

III
SEHAT ( GERMAS )
1 Pelaksanaan GERMAS ditingkat


masyarakat

Snak Porsi 7,500 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
Spanduk pkt 40,000 - - - -
Brosur 500 - - - -
Microphone 225,500 - - - -
Makan 20,000 - - - -
350,000 - - - -
Spanduk 60,000 - - - -
leaflet 300 - - - -

- - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Jemaah Haji - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Menengah Atas - - -

- - -
makan 20,000 -
- - -
- - -

- - -
Mudiak - - -
PNS
gizinya
- - -
TOTAL 0 - - - - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : September
RENCAN CAPAIAN
URAIAN HARGA
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI
PUSKESMAS BONJOL
III
SEHAT ( GERMAS )
1

masyarakat

Snak Porsi 7,500 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
Spanduk pkt 40,000 - - - -
Brosur 500 - - - -
Microphone 225,500 - - - -
Makan 20,000 - - - -
350,000 - - - -
Spanduk 60,000 - - - -
leaflet 300 - - - -

- - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Jemaah Haji - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Menengah Atas - - -

d -
- - -
makan 20,000 -
- - -
- - -

- - -
Mudiak - - -
PNS
gizinya
- - -
TOTAL 0 - - - - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Oktober
RENCAN CAPAIAN
URAIAN HARGA
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI
III
SEHAT ( GERMAS )


masyarakat

Snak Porsi 7,500 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
Spanduk pkt 40,000 - - - -
Brosur 500 - - - -
Microphone 225,500 - - - -
Makan 20,000 - - - -
350,000 - - - -
Spanduk 60,000 - - - -
leaflet 300 - - - -

- - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Jemaah Haji - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Menengah Atas - - -

d -
- - -
makan 20,000 -
- - -
- - -

- - -
1). Pembentukan UKK katus Ganggo
-
Mudiak - - -
3).Melakukan pemeriksaan HB pada Perjalanan Dinas OH 80,000 -
PNS
gizinya
- - -
TOTAL 0 - - - - -

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : November
RENCAN CAPAIAN
URAIAN HARGA
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI
III UPAYA GERAKAN MASYARAKAT HIDUP

SEHAT ( GERMAS )


masyarakat

Snak Porsi 7,500 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
Spanduk pkt 40,000 - - - -
Brosur 500 - - - -
Microphone 225,500 - - - -
Makan 20,000 - - - -
350,000 - - - -
Spanduk 60,000 - - - -
leaflet 300 - - - -

- - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Jemaah Haji - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Menengah Atas - - -

d -
- - -
makan 20,000 -
- - -
- - -

- - -
-
Mudiak - - -
PNS
gizinya
- - -
TOTAL 0 - - - - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Desember
RENCAN CAPAIAN
URAIAN HARGA
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI

III
SEHAT ( GERMAS )
1

masyarakat

Snak Porsi 7,500 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
Spanduk pkt 40,000 - - - -
Brosur 500 - - - -
Microphone 225,500 - - - -
Makan 20,000 - - - -
350,000 - - - -
Spanduk 60,000 - - - -
leaflet 300 - - - -

- - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Nara Sumber 250,000 - - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Jemaah Haji - - -
Spanduk 40,000 - - - -
Menengah Atas - - -

d -
- - -
makan 20,000 -
- - -
- - -

- - -
Mudiak - - -
PNS
gizinya
- - -
TOTAL 0 - - - - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009


RENCAN CAPAIAN
URAIAN HARGA
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI
PUSKESMAS BONJOL
III
SEHAT ( GERMAS )


masyarakat
1). Pertemuan kader kesehatan Makan Porsi 0 20,000 - - - - -

tentang aksi bergizi Snack Kotak 0 7,500 - - - - -
Perjalanan Dinas OT 0 55,000 - - - - -
2). Jambore kader kesehatan / lomba Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
Snak Porsi 0 7,500 - - - - -
Makan Porsi 0 20,000 - - - - -
Spanduk pkt 0 40,000 - - - - -
Brosur 0 500 - - - - -
Microphone 0 225,500 - - - - -
3). Pertemuan Pelaksanaan pencegah Snack porsi 7,500 - - - - -
stunting pada masyarakat 0
Makan 0 20,000 - - - - -
0 350,000 - - - - -
Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
Spanduk 0 60,000 - - - - -
leaflet 0 300 - - - - -

b penyakit prioritas ( kardiofaskuler, - - - - -
0
1). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani di Perjalanan dinas OH 0 80,000 - - - - -
Nagari dan Kecamatan Snack/Kudapan Porsi 0 7,500 - - - - -
Nara Sumber 0 250,000 - - - - -
Spanduk 0 40,000 - - - - -
Transpor peserta 0 55,000 - - - - -
kelompok masyarakat dan prolanis Snack/Kudapan Porsi 0 7,500 - - - - -
Nara Sumber 0 250,000 - - - - -
Spanduk 0 40,000 - - - - -
3). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani Perjalanan dinas OH 80,000 160,000 2 160,000 - -
Jemaah Haji 2
Snack Porsi 0 7,500 - - - - -
Spanduk 0 40,000 - - - - -
c kesehatan jiwa di UKBM / lembaga - - - - -
( Lapas, Panti, pesantren, sekolah ) 0
1).Skrining jiwa SDQ di Sekolah Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - - -
Menengah Pertama 0
2).Skrining jiwa SDQ di Sekolah Perjalanan Dinas OH 80,000 160,000 2 160,000 - -
Menengah Atas 2
3). Skrining Jiwa SRQ Perjalanan Dinas OH 6 80,000 480,000 6 480,000 - -

d - - - - -
0
makan 20,000 - - - - -
0
, lansia resti Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - - -
0

e untuk perawatan dan berobat teratur Perjalanan Dinas OH 80,000 1,600,000 20 1,600,000 - -
20
f dan pembinaan GP2SP bersama - - - - -
institusi / perusahaan 0
- - - - -
Mudiak 0
* Pembinaan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
2). Melakukan pemeriksaan IVA Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
3).Melakukan pemeriksaan HB pada Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - - -
pekerja perempuan 0
g masalah weight faltering, penyakit - - - - -
kronis, bumil resti 0
1). Pendampingan keluarga yang Perjalanan Dinas OH 80,000 2,720,000 34 2,720,000 - -
memiliki masalah penyakit kronis PNS 34
pertumbuhan/bermasalah status OH 80,000 160,000 2 160,000 - -
PNS
gizinya
2
TOTAL 68 5440000 68 5,440,000 - -

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : April - Juni

RENCAN CAPAIAN
URAIAN HARGA
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI
PUSKESMAS BONJOL
III UPAYA GERAKAN MASYARAKAT HIDUP

SEHAT ( GERMAS )


masyarakat

Snak Porsi 0 7,500 - - - - -
Makan Porsi 0 20,000 - - - - -
Spanduk pkt 0 40,000 - - - - -
Brosur 0 500 - - - - -
Microphone 0 225,500 - - - - -
Makan 0 20,000 - - - - -
0 350,000 - - - - -
Spanduk 0 60,000 - - - - -
leaflet 0 300 - - - - -
0
Nara Sumber 0 250,000 - - - - -
Spanduk 0 40,000 - - - - -
Nara Sumber 0 250,000 - - - - -
Spanduk 0 40,000 - - - - -
3). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani Perjalanan dinas OH 80,000 - - - - -
Jemaah Haji 0
Snack Porsi 0 7,500 - - - - -
Spanduk 0 40,000 - - - - -
Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - - -
Menengah Pertama 0
Menengah Atas 0
3). Skrining Jiwa SRQ Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
d Edukasi lansia dan lansia resiko tinggi - - - - -

0
makan 20,000 - - - - -
0
, lansia resti Perjalanan Dinas OH 80,000 1,920,000 - - 24 1,920,000
24

e untuk perawatan dan berobat teratur Perjalanan Dinas OH 80,000 1,440,000 - - 18 1,440,000
18
1). Pembentukan UKK katus Ganggo - - - - -
Mudiak 0
* Koordinasi dengan kelompok katus Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
pekerja perempuan 0
OH 80,000 960,000 - - 12 960,000
pertumbuhan/bermasalah status OH 80,000 - - - - -
PNS
gizinya
0
54 4320000 - - 54 4,320,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

RENCAN CAPAIAN
A RINCIAN BULAN
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI

III
SEHAT ( GERMAS )
1

masyarakat

1). Pertemuan kader kesehatan
tentang aksi bergizi
Snak Porsi 0 7,500 - - - - -
Makan Porsi 0 20,000 - - - - -
Spanduk pkt 0 40,000 - - - - -
Brosur 0 500 - - - - -
Microphone 0 225,500 - - - - -
Makan 0 20,000 - - - - -
0 350,000 - - - - -
Spanduk 0 60,000 - - - - -
leaflet 0 300 - - - - -
0
Nara Sumber 0 250,000 - - - - -
Spanduk 0 40,000 - - - - -
Nara Sumber 0 250,000 - - - - -
Spanduk 0 40,000 - - - - -
Jemaah Haji 0
Snack Porsi 0 7,500 - - - - -
Spanduk 0 40,000 - - - - -
Menengah Pertama 0
Menengah Atas 0

0
makan 20,000 - - - - -
0
0

e untuk perawatan dan berobat teratur Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - - -
0
- - - - -
Mudiak 0
pekerja perempuan 0
OH 80,000 - - - - -
PNS
gizinya
0
TOTAL 0 0 - - - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Oktober-Desember
RENCAN CAPAIAN
A RINCIAN BULAN
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI

III
SEHAT ( GERMAS )
1

masyarakat

Snak Porsi 0 7,500 - - - - -
Makan Porsi 0 20,000 - - - - -
Spanduk pkt 0 40,000 - - - - -
Brosur 0 500 - - - - -
Microphone 0 225,500 - - - - -
Makan 0 20,000 - - - - -
0 350,000 - - - - -
Spanduk 0 60,000 - - - - -
leaflet 0 300 - - - - -

0
Nara Sumber 0 250,000 - - - - -
Spanduk 0 40,000 - - - - -
Nara Sumber 0 250,000 - - - - -
Spanduk 0 40,000 - - - - -
Jemaah Haji 0
Snack Porsi 0 7,500 - - - - -
Spanduk 0 40,000 - - - - -
Menengah Pertama 0
Menengah Atas 0

0
makan 20,000 - - - - -
0
0

e untuk perawatan dan berobat teratur Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - - -
0
1). Pembentukan UKK katus Ganggo - - - - -
Mudiak 0
pekerja perempuan 0
1). Pendampingan keluarga yang Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - - -
PNS
gizinya
0
TOTAL 0 0 - - - -

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Januari - Desember

RENCAN CAPAIAN
URAIAN HARGA
KOMPONEN SATUAN
RINCIAN INI
PUSKESMAS BONJOL
III UPAYA GERAKAN MASYARAKAT HIDUP 79,593,000

SEHAT ( GERMAS )


masyarakat
1). Pertemuan kader kesehatan Makan Porsi 44 20,000 880,000 - - 44 880,000

tentang aksi bergizi Snack Kotak 46 7,500 345,000 - - 46 345,000
Perjalanan Dinas OT 18 55,000 990,000 - - 18 990,000
2). Jambore kader kesehatan / lomba Perjalanan Dinas OH 6 80,000 480,000 - - 6 480,000
Snak Porsi 32 7,500 240,000 - - 32 240,000
Makan Porsi 33 20,000 660,000 - - 33 660,000
Spanduk pkt 2 40,000 80,000 - - 2 80,000
Brosur 166 500 83,000 - - 166 83,000
Microphone 1 225,500 225,500 - - 1 225,500
3). Pertemuan Pelaksanaan pencegah Snack porsi 7,500 480,000 - -
stunting pada masyarakat 64 64 480,000
Makan 61 20,000 1,220,000 - - 61 1,220,000
6 350,000 2,100,000 - - 6 2,100,000
Perjalanan Dinas OH 6 80,000 480,000 - - 6 480,000
Spanduk 4 60,000 240,000 - - 4 240,000
stunting pada masyarakat
leaflet 640 300 192,000 - - 640 192,000

b penyakit prioritas ( kardiofaskuler, - - -
- -
1). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani di Perjalanan dinas OH 12 80,000 960,000 - - 12 960,000
Nagari dan Kecamatan Snack/Kudapan Porsi 75 7,500 562,500 - - 75 562,500
Nara Sumber 3 250,000 750,000 - - 3 750,000
Spanduk 6 40,000 240,000 - - 6 240,000
Transpor peserta 60 55,000 3,300,000 - - 60 3,300,000
2). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani di Perjalanan dinas OH 72 80,000 5,760,000 - - 72 5,760,000
kelompok masyarakat dan prolanis Snack/Kudapan Porsi 450 7,500 3,375,000 - - 450 3,375,000
Nara Sumber 18 250,000 4,500,000 - - 18 4,500,000
Spanduk 36 40,000 1,440,000 - - 36 1,440,000
3). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani Perjalanan dinas OH 2 80,000 160,000 2 160,000
Jemaah Haji - -
Snack Porsi 20 7,500 150,000 - - 20 150,000
Spanduk 2 40,000 80,000 - - 2 80,000
c kesehatan jiwa di UKBM / lembaga - - -
( Lapas, Panti, pesantren, sekolah ) - -
Perjalanan Dinas OH 80,000 960,000 - -
Menengah Pertama 12 12 960,000
2).Skrining jiwa SDQ di Sekolah Perjalanan Dinas OH 80,000 960,000 2 160,000
Menengah Atas 12 10 800,000
3). Skrining Jiwa SRQ Perjalanan Dinas OH 8 80,000 640,000 6 480,000 2 160,000
d Edukasi lansia dan lansia resiko tinggi - - -

- -
makan 20,000 700,000 - -
35 35 700,000
, lansia resti Perjalanan Dinas OH 72 80,000 5,760,000 - -
72 5,760,000

e untuk perawatan dan berobat teratur Perjalanan Dinas OH 80,000 3,200,000 20 1,600,000
40 20 1,600,000
f dan pembinaan GP2SP bersama - - -
institusi / perusahaan - -
- - -
Mudiak - -
* Pembinaan Perjalanan Dinas OH 18 80,000 1,440,000 - - 18 1,440,000
2). Melakukan pemeriksaan IVA Perjalanan Dinas OH 16 80,000 1,280,000 - - 16 1,280,000
Perjalanan Dinas OH 80,000 480,000 - -
pekerja perempuan 6 6 480,000
g masalah weight faltering, penyakit - - -
kronis, bumil resti - -
OH 80,000 8,640,000 34 2,720,000
memiliki masalah penyakit kronis PNS 108 74 5,920,000
pertumbuhan/bermasalah status OH 80,000 3,200,000 2 160,000
PNS
gizinya
40 38 3,040,000
TOTAL 2,654 79,593,000 68 5,440,000 2,586 74,153,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009
Bulan : Januari
CAPAIAN
URAIAN SATUA RENCANA HARGA SUBTOTAL BULAN
KOMPONEN N RINCIAN SATUAN INI
INI
UKM ESENSIAL PRIMER
UPAYA DETEKSI DINI, PREVENTIF DAN
II
RESPON PENYAKIT
Deteksi dini faktor resiko dan penyakit

1
tidak menular di masyarakat
Deteksi dini / skrining faktor resiko dan

a. PTM prioritas di masyarakat dan
institusi
1). Pelaksanaan Posbindu PTM dan
Perjalanan Dinas OH 6 80,000 480,000 6
posyandu lansia 480000 - -
2). Deteksi dini Faktor risiko PTM di
perkantoran/ instansi 0 - -
3). Deteksi dini faktor risiko PTM di
Sekolah Menengah Pertama dan Perjalanan Dinas OH 80,000 -
Sekolah Menengah Atas / Institusi 0 - -
masyarakat/ up date PISPK 160000 - -
5). Pemeriksaan kesehatan kebugaran
PTM dimasyarakat 80000 - -
b. Skrining perilaku merokok pada usia -

10-18 tahun di sekolah 0 - -
1). Skrining perilaku merokok pada usia
10-18 tahun di sekolah Dasar Perjalanan Dinas OH 8 80,000 640,000 8
640000 - -
10-18 tahun di Sekolah Menengah Perjalanan Dinas OH 80,000 -
Pertama
0 - -
10-18 tahun di Sekolah Menengah Atas Perjalanan Dinas OH 80,000 -
0 - -
Penemuan kasus aktif dan
pemantauan pengobatan penyakit
2 -
menular, serta program pemberian
obat pencegahan masal ( POPM )
0 - -
Pemeriksaan masal kasus malaria
a. Perjalan Dinas OH 80,000 -
( masa blood survei ) 0 - -
Penemuan kasus Hepatitis B ( HBSAg
b. reaktif ) pada bayi usia 9-12 bulan di Perjalan Dinas OH 1 80,000 80,000 1
masyarakat 80000 - -
Penemuan aktif kasus PD3I, kasus HIV,

c. -
NTD's dan penyakit menular lainnya
0 - -
1).Perjalanan dinas dalam kec
(penemuan kasus) Perjalanan Dinas OH 80,000 -
0 - -
Penemuan kasus aktif melalui
pemeriksaan penyakit tropis
terabaikan ( kusta/ Frambusia/
d. cacingan ) pada anak sekolah dasar/ MI Perjalanan Dinas OH 80,000 -
dan masyarakat desa
0 - -
Pemberian obat pencegahan masal

( POPM ) filariasis / cacingan /
e. schaistosomiasis / frambusia dan -
pemantauan minum oralit dan zinc
bagi diare di masyarakat
0 - -
1). POPM kecacingan di SD Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
2). POPM kecacingan di TK / PAUD Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
3). POPM kecacingan di Posyandu Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
4). Pemantauan minum oralit dan zink Perjalanan Dinas OH 80,000 -
bagi diare balita di masyarakat 0 - -
3 Penemuan kasus aktif TBC - 0 - -
Penemauan kasus aktif TBC, Investigasi
a. kontak TBC, pelacakan kasus mangkir -
TBC 0 - -
1).SENJA NARSIS ( Semarak
penjaringan orang terduga -
tuberkulosis) 0 - -
* Penjaringan ke Rumah (Ketuk Pintu) Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
*Penjaringan di UMKM Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
2).CARI MANTU ( Cari masyarakat
-
dengan gejala Tuberkulsosis) 0 - -
*Kunjungan Rumah Perjalanan Dinas OH 8 80,000 640,000 8 640000 - -
*Investigasi Kontak Pasien TBC Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
3).Pelacakan Kasus Mangkir TBC Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
Kunjungan rumah untuk terapi
pencegahan TBC, Pemantauan minum
b. obat TBC -
0 - -
1).Kunjungan Rumah untuk Terapi Perjalanan Dinas OH 80,000 -
Pencegahan Tuberkulosis 0 - -
Pemberdayaan masyarakat serta
pembinaan kader kesehatan dalam
4 -
penanggulangan permasalahan P2P
dan penyehatan lingkungan
0 - -
Pemberdayaan kader masyarakat

dalam pencegahan penyakit menular :
malaria, TBC, penanggulangan penyakit
a -
tropis terabaiakan ( kusta /
frambusia / schaistosomiasis /
filariasis/ cacingan )
0 - -
1). Sosialisasi TBC Nagari Ganggo Pengantian 55,000 -
Mudiak dan Nagari Ganggo Hilia Transpor 0 - -
2).Sosialisasi ati gen baru sosialisasi
imunisasi rutin,bian, imunisasi kejar Perjalanan Dinas OH 80,000 -
dan tambahan 0 - -

b terlibat dalam pelaksanaan deteksi dini -
faktor resiko penyakit tidak menular
0 - -
1).Pertemuan kader masyarakat
terlibat dalam pelaksanaan deteksi dini
faktor resiko penyakit tidak menular di Pengantian
Nagari Ganggo Mudiak dan Ganggo OT 55,000 -
Transpor
Hilia
0 - -
Pemberdayaann kader masyarakat

melalui pemicuan untuk perilaku hidup
c -
bersih dan sehat dan stop BABS, CTPS
bagi desa atau kelurahan non prioritas
0 - -
1). Nagari Ganggo Hilia Pengantian
OT 55,000 -
Transpor 0 - -
Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
2). Pemicuan 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
3). Identifikasi masalah dan analisis Perjalanan Dinas OH 80,000 -
situasi perilaku kesehatan 0 - -
4). Monitoring paska pemicuan
Pembuatan dan update peta sanitasi Perjalanan Dinas OH 80,000 -
dan buku kader 0 - -
5). Kampanye 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 2 160000 - -
6). Kampanye Higiene Sanitasi Sekolah Perjalanan Dinas OH 80,000 -
0 - -
7). Verifikasi desa stop buang air besar Perjalanan Dinas OH 80,000 -
sembarangan (SBS) 0 - -
untuk melakukan kegiatan
d pengawasan minum obat dan -
infestigasi kontak TBC serta pemberian
terapi pencegahan TBC
0 - -
1). Pengawasan Minum Obat dan
Pengantian OH 55,000 -
Investigasi Kontak TBC dan Pemberian
Transpor
TPT 0 - -
5 Pelaksanaan STBM untuk desa atau -

kelurahan proritas 0 - -
a Pelaksanaan STBM untuk desa atau -

kelurahan prioritas 0 - -
1). Nagari Ganggo Mudiak Pengantian OT 55,000 -
Transpor 0 - -
3). Identifikasi masalah dan analisis
5.) Kampanye 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
6). Verifikasi desa stop buang air besar
Inspeksi kesehatanan lingkungan di

TPP ( Tempat Pengelolaan Panangan ),
6 -
TFU ( Tempat Fasititas Umum ), sarana
air minum dan fasyankes
0 - -
Inpeksi kesehatan lingkungan di sarana

tempat dan fasilitas umum, sarana
a. -
tempat Pengelolaan pangan, sarana air
minum, fasyankes
0 - -
1). Inspeksi kesehatan lingkungan di
TPP 0 - -
TFU 0 - -
3). Inspeksi air minum ( depot air
minum PDAM dan KPSPAM ) 0 - -
4). Inspeksi kesehatan lingkungan
untuk sarana air minum TPSPAM 0 - -
Pengambilan sampel untuk surveilans
b. kualitas air minum ditingkat rumah Perjalanan Dinas OH 80,000 -
tangga ( SKMART ) 0 - -
Pengiriman Spesimen penyakit
menular tertentu dan penyakit
7 berpotensi KLB ke laboratorium -
daerah/laboratorium rujukan daerah di
Kabupaten / Kota
0 - -
Pengiriman dan pemeriksaan

spesimen penyakit potensi KLB/
a. wabah/ penyakit infeksi emerging Transpor OT 150,000 -
kelaboratorium rujukan serta
pengambilan sampel carier
0 - -
8 Pelayanan Imunisasi - 0 - -
Pelayanan imunisasi ( imunisasi rutin,

antigen baru, BIAS, sweeping, DOFU,
a. -
Catch up, ORI, BLF dll ) di posyanu /
sekolah / pos imunisasi lainnya
0 - -
1). Pelayanan imunisasi rutin Balita Perjalanan Dinas OH 46 80,000 3,680,000 46 3680000 - -
2). Pelayanan imunisasi BIAS campak
ke sekolah 0 - -
3). Pelayanan imunisasi BIAS DT/TD Perjalanan Dinas OH 80,000 -
ke sekolah 0 - -
4). Pelayanan imunisasi antigen -
baru 0 - -
* Posyandu Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
* Sekolah Paud / KB Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
* Sekolah TK Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
* Sekolah SD Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
* Sekolah Menengah Pertama Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
5). Pelayanan imunisasi kejar/ -
Defauter tracing 0 - -
6).Pelayanan imunisasi tambahan - 0 - -
7). Imunisasi covid Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
8). ORI Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
9). Sweeping imunisasi rutin Perjalanan Dinas OH 3 80,000 240,000 3 240000 - -
10). Sweeping BIAS Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
b. Investigasi kejadian kasus KIPI - 0 - -
1).Survelains KIPI imunisasi dasar Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
2). Survelains KIPI ( BIAS ) Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
3). Survelains KIPI ( vaksin covid ) Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
4). Survelains KIPI imunisasi tambahan Perjalanan Dinas OH 80,000 -

0 - -
5). Survelains KIPI imunisasi Antigen Perjalanan Dinas OH 80,000 -
baru 0 - -
9 Penyelidikan dan respon kasus / -

kejadian luar biasa ( KLB ) 0 - -
Verifikasi sinyal / penyelidikan

epidemiologi ( PE / Pelacakan kontak
a penyakit berpotensi KLB/ wabah dan -
penyakit infeksi emerging,PD3I,
Zoonosis, hewan berbisa beracun,
0 - -
1). Verifikasi Sinyal dan Respon cepat
Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 2
(SKDR) 160000 - -
2). Penyelidikan epidemiologi ( PE /

pelacakan kontak penyakit berpotensi Perjalanan Dinas OH 80,000 -
penyakit
0 - -
3). Analisa hasil Penyelidikan Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
Epidemiologi (PE) dan diseminasi
informasi di wilayah
4). Pelacakan kontakkerja
kasuspuskesmas.
KLB Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
Survei dan pengendalian vektor
10 -
penyakit menular di masyarakat 0 - -
Surveivektor malaria, DBD dan
a Perjalanan Dinas OH 80,000 -
reserfoar leptospirosis 0 - -
Penyemprotan / pengsapan foging dan
b. -
larva sidsi DBD 0 - -
Penyemprotan/ fogging - 0 - -
a. Gaji Upah - 0 - -
- Jasa Petugas Fogging - 0 - -
(1 Fokus x 2 Liter Insektisida x 20 Lit Liter liter 100,000 - 0 - -
- Koordinator Puskesmas - 0 - -
(1 Fokus x 3 OH x 1 Kali) OH OH 100,000 - 0 - -
b. Bahan - 0 - -
- Solar (Pelarut) - 0 - -
- Pertalite (Bahan Bakar Mesin) - 0 - -
(1 Fokus x 10 Liter x 20 Liter Insektisi Liter Liter 10,000 - 0 - -
- BBM Kendaraan Operasional Puskesmas - 0 - -
(1 Fokus x 10 Liter x 1 Kali) Liter liter 10,000 - 0 - -
- Baterai Mesin Fogging - 0 - -
(1 Fokus x 16 Buah) Buah buah 10,000 - 0 - -
Penyemprotan diding rumah / indor
c residusi spari ( IRS ) dan larfasidasi -
malaria 0 - -
1). Survei habitat jentik dan nyamuk Perjalanan Dinas OH 80,000 -
dewasa 0 - -
2). Pemantauan jentik secara berkala Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 4

320000 - -
e Pemberantasan sarang nyamuk( PSN ) -

0 - -
1). Avodkasi pemberantasan sarang Perjalanan Dinas OH 80,000 -
nyamuk ( PSN ) 0 - -
2). Pelaksanaan PSN Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
TOTAL 83 6,640,000 83 6640000 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Februari
CAPAIAN
INI
CAPAIAN
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN SATUA RENCANA HARGA SUB TOTAL SUBTOTAL BULAN SISA RINCIAN SISA SUB TOTAL
RINCIAN BULAN
INI
UKM ESENSIAL PRIMER
II
RESPON PENYAKIT

1

institusi 9
Skrining perilaku merokok pada usia
b. -
10-18 tahun di sekolah Dasar Perjalanan Dinas OH 14 80,000 1,120,000 14
1120000 - -
Pertama
0 - -
0 - -
2 -
0 - -
b. reaktif ) pada bayi usia 9-12 bulan di Perjalan Dinas OH 80,000 -
masyarakat 0 - -

c. -
0 - -
(penemuan kasus) Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 4
320000 - -
dan masyarakat desa
0 - -

0 - -
3). POPM kecacingan di Posyandu Perjalanan Dinas OH 23 80,000 1,840,000 23 1840000 - -
4). Pemantauan minum oralit dan zink
TBC 0 - -
tuberkulosis) 0 - -
2).CARI MANTU ( Cari masyarakat -
b. obat TBC -
0 - -
1).Kunjungan Rumah untuk Terapi
4 -
0 - -

a -
0 - -
1). Sosialisasi TBC Nagari Ganggo Pengantian
55,000 -
dan tambahan 0 - -

0 - -
Transpor
Hilia
0 - -

c -
0 - -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -
5). Kampanye 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
0 - -

0 - -
Pengantian
Investigasi Kontak TBC dan Pemberian OH 55,000 -
Transpor
TPT 0 - -
Pelaksanaan STBM untuk desa atau
5 -
a -
1). Nagari Ganggo Mudiak Pengantian
OT 55,000 -
Transpor 0 - -

6 -
0 - -

a. tempat dan fasilitas umum, sarana -
minum, fasyankes
0 - -
1). Inspeksi kesehatan lingkungan di Perjalanan Dinas OH 80,000 -
TPP 0 - -
TFU 0 - -
3). Inspeksi air minum ( depot air Perjalanan Dinas OH 80,000 -
4). Inspeksi kesehatan lingkungan Perjalanan Dinas OH 80,000 -

Kabupaten / Kota
0 - -

0 - -
a. -
0 - -
2). Pelayanan imunisasi BIAS campak Perjalanan Dinas OH 80,000 -
ke sekolah 0 - -
ke sekolah 0 - -
baru 0 - -

0 - -
5). Survelains KIPI imunisasi Antigen
baru 0 - -
Penyelidikan dan respon kasus /
9 -
penyakit berpotensi KLB/ wabah dan
a -
0 - -
(SKDR) 80000 - -

penyakit
0 - -
kasuspuskesmas.
10 Survei dan pengendalian vektor -

b. -
b. Bahan - 0 - -
malaria 0 - -
dewasa 0 - -
2). Pemantauan jentik secara berkala Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 4

320000 - -
0 - -
TOTAL 114 9,120,000 114 9,120,000 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Maret
CAPAIAN
RINCIAN BULAN
INI
UKM ESENSIAL PRIMER
II
RESPON PENYAKIT

1

institusi
masyarakat/ up date PISPK 160000 6 480,000
b. -
10-18 tahun di sekolah Dasar Perjalanan Dinas OH 80,000 -
0 - -
Pertama
0 - -
0 - -
2 -
0 - -
masyarakat 0 - -

c. -
0 - -
(penemuan kasus) Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 2
160000 - -
dan masyarakat desa
0 - -

0 - -
1). POPM kecacingan di SD Perjalanan Dinas OH 26 80,000 2,080,000 26 2080000 - -
2). POPM kecacingan di TK / PAUD Perjalanan Dinas OH 13 80,000 1,040,000 13 1040000 - -
4). Pemantauan minum oralit dan zink Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 4
TBC 0 - -
tuberkulosis) 0 - -
-
*Investigasi Kontak Pasien TBC Perjalanan Dinas OH 3 80,000 240,000 3 240000 - -
b. obat TBC -
0 - -
4 -
0 - -

a malaria, TBC, penanggulangan penyakit -
0 - -
55,000 -
imunisasi rutin,bian, imunisasi kejar Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 2
dan tambahan 160000 - -

0 - -
Transpor
Hilia
0 - -

c -
0 - -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -
0 - -

0 - -
Pengantian
Transpor
TPT 0 - -
5 -
a -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -

6 TPP ( Tempat Pengelolaan Panangan ), -
0 - -

minum, fasyankes
0 - -
TPP 0 - -
TFU 0 - -

Kabupaten / Kota
0 - -

0 - -

a. -
0 - -
ke sekolah 0 - -
ke sekolah 0 - -
baru 0 - -
* Posyandu Perjalanan Dinas OH 34 80,000 2,720,000 34 2720000 - -
7). Imunisasi covid Perjalanan Dinas OH 3 80,000 240,000 3 240000 - -

0 - -
baru 0 - -
9 -

a -
0 - -
(SKDR) 80000 - -

penyakit
0 - -
kasuspuskesmas.

a Surveivektor malaria, DBD dan Perjalanan Dinas OH 80,000 -

b. Penyemprotan / pengsapan foging dan -

b. Bahan - 0 - -
malaria 0 - -
dewasa 0 - -
2). Pemantauan jentik secara berkala Perjalanan Dinas OH 80,000 -

0 - -

0 - -
1). Avodkasi pemberantasan sarang
TOTAL 173 13,840,000 167 13,360,000 6 480,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan: April
CAPAIAN
INI
UKM ESENSIAL PRIMER
II
RESPON PENYAKIT

1

institusi
Perjalanan Dinas OH 10 80,000 800,000
posyandu lansia - 10 800,000
Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
perkantoran/ instansi - - -
Sekolah Menengah Pertama dan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
Sekolah Menengah Atas / Institusi - - -
masyarakat/ up date PISPK - 6 480,000
5). Pemeriksaan kesehatan kebugaran Perjalanan Dinas OH 1 80,000 80,000
PTM dimasyarakat - 1 80,000

10-18 tahun di sekolah - - -
10-18 tahun di sekolah Dasar Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
- - -
10-18 tahun di Sekolah Menengah Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
Pertama
- - -
10-18 tahun di Sekolah Menengah Atas Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
- - -
2 -
- - -
a. Pemeriksaan masal kasus malaria Perjalan Dinas OH 0 80,000 -

( masa blood survei ) - - -
b. reaktif ) pada bayi usia 9-12 bulan di Perjalan Dinas OH 0 80,000 -
masyarakat - - -
c. Penemuan aktif kasus PD3I, kasus HIV, -

- - -
(penemuan kasus) Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000
- 2 160,000
d. cacingan ) pada anak sekolah dasar/ MI Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
dan masyarakat desa
- - -

- - -
1). POPM kecacingan di SD Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
2). POPM kecacingan di TK / PAUD Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
3). POPM kecacingan di Posyandu Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
bagi diare balita di masyarakat - 1 80,000
3 Penemuan kasus aktif TBC - - - -
TBC - - -
tuberkulosis) - - -
* Penjaringan ke Rumah (Ketuk Pintu) Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
*Penjaringan di UMKM Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
dengan gejala Tuberkulsosis) - - -
*Kunjungan Rumah Perjalanan Dinas OH 14 80,000 1,120,000 - 14 1,120,000
*Investigasi Kontak Pasien TBC Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 - 2 160,000
3).Pelacakan Kasus Mangkir TBC Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 - 2 160,000
b. obat TBC -
- - -
Pencegahan Tuberkulosis - 2 160,000
4 -
- - -

a -
- - -
0 55,000 -
Mudiak dan Nagari Ganggo Hilia Transpor - - -
imunisasi rutin,bian, imunisasi kejar Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
dan tambahan - - -

b terlibat dalam pelaksanaan deteksi dini 0 -
- - -
Nagari Ganggo Mudiak dan Ganggo OT 0 55,000 -
Transpor
Hilia
- - -

c -
- - -
OT 0 55,000 -
Transpor - - -
2). Pemicuan 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
3). Identifikasi masalah dan analisis Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
situasi perilaku kesehatan - - -
Pembuatan dan update peta sanitasi Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
dan buku kader - - -
5). Kampanye 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
6). Kampanye Higiene Sanitasi Sekolah Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
- - -
7). Verifikasi desa stop buang air besar Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
sembarangan (SBS) - - -

- - -
Pengantian
Investigasi Kontak TBC dan Pemberian OH 0 55,000 -
Transpor
TPT - - -
5 -
kelurahan proritas - - -
a -
kelurahan prioritas - - -
OT 0 55,000 -
Transpor - - -
2). Pemicuan 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
3). Identifikasi masalah dan analisis Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
situasi perilaku kesehatan - - -
Pembuatan dan update peta sanitasi Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
dan buku kader - - -
5.) Kampanye 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
6). Verifikasi desa stop buang air besar Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
sembarangan (SBS) - - -

6 -
- - -

minum, fasyankes
- - -
1). Inspeksi kesehatan lingkungan di Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
TPP - - -
2). Inspeksi kesehatan lingkungan di Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
TFU - - -
3). Inspeksi air minum ( depot air Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
minum PDAM dan KPSPAM ) - - -
4). Inspeksi kesehatan lingkungan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
untuk sarana air minum TPSPAM - - -
b. kualitas air minum ditingkat rumah Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
tangga ( SKMART ) - - -

Kabupaten / Kota
- - -

a. wabah/ penyakit infeksi emerging Transpor OT 0 150,000 -
- - -
8 Pelayanan Imunisasi - - - -
a. -
- - -
1). Pelayanan imunisasi rutin Balita Perjalanan Dinas OH 23 80,000 1,840,000 - 23 1,840,000
2). Pelayanan imunisasi BIAS campak Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
ke sekolah - - -
3). Pelayanan imunisasi BIAS DT/TD Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
ke sekolah - - -
baru - - -
* Posyandu Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
* Sekolah Paud / KB Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
* Sekolah TK Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
* Sekolah SD Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
* Sekolah Menengah Pertama Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
Defauter tracing - - -
6).Pelayanan imunisasi tambahan - - - -
* Sekolah Paud / KB Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
* Sekolah TK Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
* Sekolah SD Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
* Sekolah Menengah Pertama Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
7). Imunisasi covid Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
8). ORI Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
9). Sweeping imunisasi rutin Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
10). Sweeping BIAS Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
b. Investigasi kejadian kasus KIPI - - - -
1).Survelains KIPI imunisasi dasar Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
2). Survelains KIPI ( BIAS ) Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
3). Survelains KIPI ( vaksin covid ) Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
4). Survelains KIPI imunisasi tambahan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -

- - -
Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
baru - - -
9 -
kejadian luar biasa ( KLB ) - - -
a -
- - -
Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon Perjalanan Dinas OH 1 80,000 80,000
(SKDR) - 1 80,000

pelacakan kontak penyakit berpotensi Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
penyakit
- - -
3). Analisa hasil Penyelidikan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
kasuspuskesmas.
KLB Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -

penyakit menular di masyarakat - - -
a Perjalanan Dinas OH 0 80,000 -
reserfoar leptospirosis - - -
b. -
larva sidsi DBD - - -
Penyemprotan/ fogging - - - -
a. Gaji Upah - - - -
- Jasa Petugas Fogging - - - -
(1 Fokus x 2 Liter Insektisida x 20 Lit Liter liter 0 100,000 - - - -
- Koordinator Puskesmas - - - -
(1 Fokus x 3 OH x 1 Kali) OH OH 0 100,000 - - - -
b. Bahan - - - -
- Solar (Pelarut) - - - -
(1 Fokus x 2 Liter Insektisida x 20 Lit Liter liter 0 6,800 - - - -
- Pertalite (Bahan Bakar Mesin) - - - -
(1 Fokus x 10 Liter x 20 Liter Insektisi Liter Liter 0 10,000 - - - -
- BBM Kendaraan Operasional Puskesmas - - - -
(1 Fokus x 10 Liter x 1 Kali) Liter liter 0 10,000 - - - -
- Baterai Mesin Fogging - - - -
(1 Fokus x 16 Buah) Buah buah 0 10,000 - - - -
malaria - - -
1). Survei habitat jentik dan nyamuk Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000
dewasa - 2 160,000
2). Pemantauan jentik secara berkala Perjalanan Dinas OH 1 80,000 80,000

- 1 80,000
- - -
nyamuk ( PSN ) - - -
2). Pelaksanaan PSN Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
TOTAL 67 5,360,000 - - 67 5,360,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Mei
CAPAIAN
INI
UKM ESENSIAL PRIMER
II UPAYA DETEKSI DINI, PREVENTIF DAN

RESPON PENYAKIT
1 Deteksi dini faktor resiko dan penyakit


institusi
1). Pelaksanaan Posbindu PTM dan Perjalanan Dinas OH 80,000 -
2). Deteksi dini Faktor risiko PTM di Perjalanan Dinas OH 80,000 -
5). Pemeriksaan kesehatan kebugaran Perjalanan Dinas OH 80,000 -
b. -
0 - -
Pertama
0 - -
0 - -
2 -
0 - -
masyarakat 0 - -

c. -
0 - -
0 - -
dan masyarakat desa
0 - -

0 - -
TBC 0 - -
tuberkulosis) 0 - -
-
*Kunjungan Rumah Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
b. obat TBC -
0 - -
4 -
0 - -

0 - -
55,000 -
dan tambahan 0 - -

0 - -
Transpor
Hilia
0 - -

c -
0 - -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -
0 - -

0 - -
Pengantian
Transpor
TPT 0 - -
5 -
a -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -

0 - -

minum, fasyankes
0 - -
TPP 0 - -
TFU 0 - -

Kabupaten / Kota
0 - -

0 - -

a. -
0 - -
1). Pelayanan imunisasi rutin Balita Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -
ke sekolah 0 - -
ke sekolah 0 - -
baru 0 - -
9). Sweeping imunisasi rutin Perjalanan Dinas OH 80,000 - 0 - -

0 - -
baru 0 - -
9 -

a -
0 - -
Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon Perjalanan Dinas OH 80,000 -
(SKDR) 0 - -

penyakit
0 - -
kasuspuskesmas.



b. Bahan - 0 - -
malaria 0 - -
dewasa 0 - -

0 - -

0 - -
TOTAL 0 - - 0 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Juni
CAPAIAN
INI
UKM ESENSIAL PRIMER
II
RESPON PENYAKIT

1

institusi

0 - -
Pertama
0 - -
0 - -
2 -
0 - -
a. Pemeriksaan masal kasus malaria Perjalan Dinas OH 80,000 -

masyarakat 0 - -

0 - -
0 - -
dan masyarakat desa
0 - -

0 - -
TBC 0 - -
tuberkulosis) 0 - -
b. obat TBC -
0 - -
4 -
0 - -

a -
0 - -
55,000 -
dan tambahan 0 - -

0 - -
Transpor
Hilia
0 - -

c -
0 - -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -
0 - -

0 - -
Pengantian
Transpor
TPT 0 - -
5 -
a -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -

6 -
0 - -

minum, fasyankes
0 - -
TPP 0 - -
TFU 0 - -

Kabupaten / Kota
0 - -

0 - -
a. -
0 - -
ke sekolah 0 - -
ke sekolah 0 - -
baru 0 - -

0 - -
baru 0 - -
9 -
a -
0 - -
(SKDR) 0 - -

penyakit
0 - -
kasuspuskesmas.

b. -
b. Bahan - 0 - -
malaria 0 - -
dewasa 0 - -

0 - -
0 - -
TOTAL 0 - - 0 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Juli
CAPAIAN
RINCIAN BULAN
INI
UKM ESENSIAL PRIMER
II
RESPON PENYAKIT

1

institusi
b. -
0 - -
Pertama
0 - -
0 - -
2 -
0 - -
masyarakat 0 - -

c. -
0 - -
0 - -
dan masyarakat desa
0 - -

0 - -
TBC 0 - -
tuberkulosis) 0 - -
-
b. obat TBC -
0 - -
4 -
0 - -

0 - -
55,000 -
dan tambahan 0 - -

0 - -
Transpor
Hilia
0 - -

c -
0 - -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -
0 - -

0 - -
Pengantian
Transpor
TPT 0 - -
5 -
a -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -

0 - -

minum, fasyankes
0 - -
TPP 0 - -
TFU 0 - -

Kabupaten / Kota
0 - -

0 - -

a. -
0 - -
ke sekolah 0 - -
ke sekolah 0 - -
baru 0 - -

0 - -
baru 0 - -
9 -

a -
0 - -
(SKDR) 0 - -

penyakit
0 - -
kasuspuskesmas.



b. Bahan - 0 - -
malaria 0 - -
dewasa 0 - -

0 - -

0 - -
TOTAL 0 - - 0 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Agustus
CAPAIAN
RINCIAN BULAN
INI
UKM ESENSIAL PRIMER
II
RESPON PENYAKIT
1

institusi

0 - -
Pertama
0 - -
0 - -
2 -
0 - -
masyarakat 0 - -

0 - -
0 - -
dan masyarakat desa
0 - -

0 - -
TBC 0 - -
tuberkulosis) 0 - -
b. obat TBC -
0 - -
4 -
0 - -

a -
0 - -
55,000 -
dan tambahan 0 - -

0 - -
Transpor
Hilia
0 - -

c -
0 - -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -
0 - -

0 - -
Pengantian
Transpor
TPT 0 - -
5 -
a -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -

6 -
0 - -

minum, fasyankes
0 - -
TPP 0 - -
TFU 0 - -

Kabupaten / Kota
0 - -

0 - -
a. -
0 - -
ke sekolah 0 - -
ke sekolah 0 - -
baru 0 - -

0 - -
baru 0 - -
9 -
a -
0 - -
(SKDR) 0 - -

penyakit
0 - -
kasuspuskesmas.

b. -
b. Bahan - 0 - -
malaria 0 - -
dewasa 0 - -

0 - -
0 - -
TOTAL 0 - - 0 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : September
CAPAIAN
INI
UKM ESENSIAL PRIMER

RESPON PENYAKIT


institusi
b. -
0 - -
Pertama
0 - -
0 - -
2 -
0 - -
masyarakat 0 - -

c. -
0 - -
0 - -
dan masyarakat desa
0 - -

0 - -
TBC 0 - -
tuberkulosis) 0 - -
-
b. obat TBC -
0 - -
4 -
0 - -

0 - -
55,000 -
dan tambahan 0 - -

0 - -
Transpor
Hilia
0 - -

c -
0 - -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -
0 - -

0 - -
Pengantian
Transpor
TPT 0 - -
5 -
a -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -

0 - -

minum, fasyankes
0 - -
TPP 0 - -
TFU 0 - -

Kabupaten / Kota
0 - -

0 - -

a. -
0 - -
ke sekolah 0 - -
ke sekolah 0 - -
baru 0 - -

0 - -
baru 0 - -
9 -

a -
0 - -
(SKDR) 0 - -

penyakit
0 - -
kasuspuskesmas.



b. Bahan - 0 - -
malaria 0 - -
dewasa 0 - -

0 - -

0 - -
TOTAL 0 - - 0 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Oktober
CAPAIAN
INI
UKM ESENSIAL PRIMER
II
RESPON PENYAKIT

1

institusi

0 - -
Pertama
0 - -
0 - -
2 -
0 - -
a. Pemeriksaan masal kasus malaria Perjalan Dinas OH 80,000 -

masyarakat 0 - -

0 - -
0 - -
dan masyarakat desa
0 - -

0 - -
TBC 0 - -
tuberkulosis) 0 - -
b. obat TBC -
0 - -
4 -
0 - -

a -
0 - -
55,000 -
dan tambahan 0 - -

0 - -
Transpor
Hilia
0 - -

c -
0 - -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -
0 - -

0 - -
Pengantian
Transpor
TPT 0 - -
5 -
a -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -

6 -
0 - -

minum, fasyankes
0 - -
TPP 0 - -
TFU 0 - -

Kabupaten / Kota
0 - -

0 - -
a. -
0 - -
ke sekolah 0 - -
ke sekolah 0 - -
baru 0 - -

0 - -
baru 0 - -
9 -
a -
0 - -
(SKDR) 0 - -

penyakit
0 - -
kasuspuskesmas.

b. -
b. Bahan - 0 - -
malaria 0 - -
dewasa 0 - -

0 - -
0 - -
TOTAL 0 - - 0 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : November
CAPAIAN
INI
PUSKESMAS BONJOL
UKM ESENSIAL PRIMER

RESPON PENYAKIT


institusi
b. -
0 - -
Pertama
0 - -
0 - -
2 -
0 - -
masyarakat 0 - -

c. -
0 - -
0 - -
dan masyarakat desa
0 - -

0 - -
TBC 0 - -
tuberkulosis) 0 - -
-
b. obat TBC -
0 - -
4 -
0 - -

0 - -
55,000 -
dan tambahan 0 - -

0 - -
Transpor
Hilia
0 - -

c -
0 - -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -
0 - -

0 - -
Pengantian
Transpor
TPT 0 - -
5 -
a -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -

0 - -

minum, fasyankes
0 - -
TPP 0 - -
TFU 0 - -

Kabupaten / Kota
0 - -

0 - -

a. -
0 - -
ke sekolah 0 - -
ke sekolah 0 - -
baru 0 - -

0 - -
baru 0 - -
9 -

a -
0 - -
(SKDR) 0 - -

penyakit
0 - -
kasuspuskesmas.



b. Bahan - 0 - -
malaria 0 - -
dewasa 0 - -

0 - -

0 - -
TOTAL 0 - - 0 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Desember
CAPAIAN
RINCIAN BULAN
INI
UKM ESENSIAL PRIMER
II
RESPON PENYAKIT
1

institusi

0 - -
Pertama
0 - -
0 - -
2 -
0 - -
masyarakat 0 - -

0 - -
0 - -
dan masyarakat desa
0 - -

0 - -
TBC 0 - -
tuberkulosis) 0 - -
b. obat TBC -
0 - -
4 -
0 - -

a -
0 - -
55,000 -
dan tambahan 0 - -

0 - -
Transpor
Hilia
0 - -

c -
0 - -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -
0 - -

0 - -
Pengantian
Transpor
TPT 0 - -
5 -
a -
OT 55,000 -
Transpor 0 - -

6 -
0 - -

minum, fasyankes
0 - -
TPP 0 - -
TFU 0 - -

Kabupaten / Kota
0 - -

0 - -
a. -
0 - -
ke sekolah 0 - -
ke sekolah 0 - -
baru 0 - -

0 - -
baru 0 - -
9 -
a -
0 - -
(SKDR) 0 - -

penyakit
0 - -
kasuspuskesmas.

b. -
b. Bahan - 0 - -
malaria 0 - -
dewasa 0 - -

0 - -
0 - -
TOTAL 0 - - 0 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009


CAPAIAN
RINCIAN BULAN
INI
UKM ESENSIAL PRIMER
II
RESPON PENYAKIT

1

institusi
Perjalanan Dinas OH 26 80,000 2,080,000 26 2,080,000 - -
posyandu lansia
Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 2 160,000 - -
perkantoran/ instansi
Sekolah Menengah Pertama dan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
Sekolah Menengah Atas / Institusi
Perjalanan Dinas OH 10 80,000 800,000 4 320,000 6 480,000
masyarakat/ up date PISPK
PTM dimasyarakat
b. 0 - - - - -
10-18 tahun di sekolah
10-18 tahun di sekolah Dasar Perjalanan Dinas OH 22 80,000 1,760,000 22 1,760,000 - -

10-18 tahun di Sekolah Menengah Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
Pertama

10-18 tahun di Sekolah Menengah Atas Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

2 0 - - - - -

a. Perjalan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
( masa blood survei )
b. reaktif ) pada bayi usia 9-12 bulan di Perjalan Dinas OH 1 80,000 80,000 1 80,000 - -
masyarakat

c. 0 - - - - -

(penemuan kasus) Perjalanan Dinas OH 6 80,000 480,000 6 480,000 - -

d. cacingan ) pada anak sekolah dasar/ MI Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
dan masyarakat desa

e. schaistosomiasis / frambusia dan 0 - - - - -
1). POPM kecacingan di SD Perjalanan Dinas OH 26 80,000 2,080,000 26 2,080,000 - -

2). POPM kecacingan di TK / PAUD Perjalanan Dinas OH 13 80,000 1,040,000 13 1,040,000 - -
3). POPM kecacingan di Posyandu Perjalanan Dinas OH 23 80,000 1,840,000 23 1,840,000 - -
4). Pemantauan minum oralit dan zink Perjalanan Dinas OH 5 80,000 400,000 5 400,000 - -
bagi diare balita di masyarakat
3 Penemuan kasus aktif TBC 0 - - - - -
a. kontak TBC, pelacakan kasus mangkir 0 - - - - -
TBC
penjaringan orang terduga 0 - - - - -
tuberkulosis)
* Penjaringan ke Rumah (Ketuk Pintu) Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
*Penjaringan di UMKM Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
0 - - - - -
dengan gejala Tuberkulsosis)
*Kunjungan Rumah Perjalanan Dinas OH 24 80,000 1,920,000 24 1,920,000 - -
*Investigasi Kontak Pasien TBC Perjalanan Dinas OH 3 80,000 240,000 3 240,000 - -
3).Pelacakan Kasus Mangkir TBC Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
b. obat TBC 0 - - - - -

Pencegahan Tuberkulosis

4 0 - - - - -

a malaria, TBC, penanggulangan penyakit 0 - - - - -

0 55,000 - - - - -
Mudiak dan Nagari Ganggo Hilia Transpor
imunisasi rutin,bian, imunisasi kejar Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 2 160,000 - -
dan tambahan

b terlibat dalam pelaksanaan deteksi dini 0 - - - - -

Nagari Ganggo Mudiak dan Ganggo OT 0 55,000 - - - - -
Transpor
Hilia

c 0 - - - - -
OT 0 55,000 - - - - -
Transpor
2). Pemicuan 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
3). Identifikasi masalah dan analisis Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
situasi perilaku kesehatan
Pembuatan dan update peta sanitasi Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
dan buku kader
5). Kampanye 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 2 160,000 - -
6). Kampanye Higiene Sanitasi Sekolah Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
7). Verifikasi desa stop buang air besar Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
sembarangan (SBS)

d pengawasan minum obat dan 0 - - - - -

Pengantian
Investigasi Kontak TBC dan Pemberian OH 0 55,000 - - - - -
Transpor
TPT
5 0 - - - - -
kelurahan proritas
a 0 - - - - -
kelurahan prioritas
OT 0 55,000 - - - - -
Transpor
dan buku kader
5.) Kampanye 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
sembarangan (SBS)

6 TPP ( Tempat Pengelolaan Panangan ), 0 - - - - -

a. tempat dan fasilitas umum, sarana 0 - - - - -
minum, fasyankes
TPP
2). Inspeksi kesehatan lingkungan di Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
TFU
3). Inspeksi air minum ( depot air Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
minum PDAM dan KPSPAM )
4). Inspeksi kesehatan lingkungan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
untuk sarana air minum TPSPAM
b. kualitas air minum ditingkat rumah Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
tangga ( SKMART )

7 berpotensi KLB ke laboratorium 0 - - - - -
Kabupaten / Kota

a. wabah/ penyakit infeksi emerging Transpor OT 0 150,000 - - - - -
8 Pelayanan Imunisasi 0 - - - - -

a. 0 - - - - -
1). Pelayanan imunisasi rutin Balita Perjalanan Dinas OH 138 80,000 11,040,000 138 11,040,000 - -
2). Pelayanan imunisasi BIAS campak Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
ke sekolah
3). Pelayanan imunisasi BIAS DT/TD Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
ke sekolah
4). Pelayanan imunisasi antigen 0 - - - - -
baru
* Posyandu Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
* Sekolah Paud / KB Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
* Sekolah TK Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
* Sekolah SD Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
* Sekolah Menengah Pertama Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
5). Pelayanan imunisasi kejar/ 0 - - - - -
Defauter tracing
6).Pelayanan imunisasi tambahan 0 - - - - -
* Posyandu Perjalanan Dinas OH 34 80,000 2,720,000 34 2,720,000 - -
7). Imunisasi covid Perjalanan Dinas OH 3 80,000 240,000 3 240,000 - -
8). ORI Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
9). Sweeping imunisasi rutin Perjalanan Dinas OH 15 80,000 1,200,000 15 1,200,000 - -
10). Sweeping BIAS Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
b. Investigasi kejadian kasus KIPI 0 - - - - -
1).Survelains KIPI imunisasi dasar Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
2). Survelains KIPI ( BIAS ) Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
3). Survelains KIPI ( vaksin covid ) Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
4). Survelains KIPI imunisasi tambahan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

baru
9 0 - - - - -
kejadian luar biasa ( KLB )

a 0 - - - - -

Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 4 320,000 - -
(SKDR)

pelacakan kontak penyakit berpotensi Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
penyakit
3). Analisa hasil Penyelidikan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

kasuspuskesmas.
KLB Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
10 Survei dan pengendalian vektor 0 - - - - -

penyakit menular di masyarakat
a Surveivektor malaria, DBD dan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

reserfoar leptospirosis
b. Penyemprotan / pengsapan foging dan 0 - - - - -

larva sidsi DBD
Penyemprotan/ fogging 0 - - - - -
a. Gaji Upah 0 - - - - -
- Jasa Petugas Fogging 0 - - - - -
(1 Fokus x 2 Liter Insektisida x 20 Lit Liter liter 0 100,000 - - - - -
- Koordinator Puskesmas 0 - - - - -
(1 Fokus x 3 OH x 1 Kali) OH OH 0 100,000 - - - - -
b. Bahan 0 - - - - -
- Solar (Pelarut) 0 - - - - -
- Pertalite (Bahan Bakar Mesin) 0 - - - - -
(1 Fokus x 10 Liter x 20 Liter Insektisi Liter Liter 0 10,000 - - - - -
- BBM Kendaraan Operasional Puskesmas 0 - - - - -
(1 Fokus x 10 Liter x 1 Kali) Liter liter 0 10,000 - - - - -
- Baterai Mesin Fogging 0 - - - - -
(1 Fokus x 16 Buah) Buah buah 0 10,000 - - - - -
c residusi spari ( IRS ) dan larfasidasi 0 - - - - -
malaria
1). Survei habitat jentik dan nyamuk Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
dewasa
2). Pemantauan jentik secara berkala Perjalanan Dinas OH 8 80,000 640,000 8 640,000 - -
e Pemberantasan sarang nyamuk( PSN ) 0 - - - - -

nyamuk ( PSN )
2). Pelaksanaan PSN Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
TOTAL 370 29,600,000 364 29,120,000 6 480,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : April- Juni

CAPAIAN
INI
UKM ESENSIAL PRIMER
II
RESPON PENYAKIT

1

institusi
posyandu lansia
5). Pemeriksaan kesehatan kebugaran Perjalanan Dinas OH 1 80,000 80,000 - - 1 80,000
PTM dimasyarakat
b. Skrining perilaku merokok pada usia 0 - - - - -

10-18 tahun di sekolah Dasar Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

Pertama


2 0 - - - - -
a. Pemeriksaan masal kasus malaria Perjalan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

b. reaktif ) pada bayi usia 9-12 bulan di Perjalan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
masyarakat
c. Penemuan aktif kasus PD3I, kasus HIV, 0 - - - - -


(penemuan kasus) Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 - - 2 160,000
dan masyarakat desa

1). POPM kecacingan di SD Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

2). POPM kecacingan di TK / PAUD Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
3). POPM kecacingan di Posyandu Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
TBC

tuberkulosis)
2).CARI MANTU ( Cari masyarakat 0 - - - - -
*Kunjungan Rumah Perjalanan Dinas OH 14 80,000 1,120,000 - - 14 1,120,000
*Investigasi Kontak Pasien TBC Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 - - 2 160,000
3).Pelacakan Kasus Mangkir TBC Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 - - 2 160,000
b. obat TBC 0 - - - - -


4 0 - - - - -

a 0 - - - - -
0 55,000 - - - - -
imunisasi rutin,bian, imunisasi kejar Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
dan tambahan


Transpor
Hilia

c 0 - - - - -

OT 0 55,000 - - - - -
Transpor
dan buku kader
5). Kampanye 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
sembarangan (SBS)


Pengantian
Transpor
TPT
5 0 - - - - -
kelurahan proritas
a 0 - - - - -
kelurahan prioritas
OT 0 55,000 - - - - -
Transpor
dan buku kader
sembarangan (SBS)

6 0 - - - - -

minum, fasyankes

TPP
TFU
tangga ( SKMART )

Kabupaten / Kota

a. 0 - - - - -
1). Pelayanan imunisasi rutin Balita Perjalanan Dinas OH 23 80,000 1,840,000 - - 23 1,840,000
ke sekolah
ke sekolah
baru
Defauter tracing
7). Imunisasi covid Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
9). Sweeping imunisasi rutin Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

baru
9 0 - - - - -
a 0 - - - - -

Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon Perjalanan Dinas OH 1 80,000 80,000 - - 1 80,000
(SKDR)

penyakit

kasuspuskesmas.

a Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
b. 0 - - - - -
larva sidsi DBD
a. Gaji Upah 0 - - - - -
b. Bahan 0 - - - - -
malaria
1). Survei habitat jentik dan nyamuk Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 - - 2 160,000
dewasa
2). Pemantauan jentik secara berkala Perjalanan Dinas OH 1 80,000 80,000 - - 1 80,000
1). Avodkasi pemberantasan sarang Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

nyamuk ( PSN )
TOTAL 67 5360000 - - 67 5,360,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

CAPAIAN
INI
UKM ESENSIAL PRIMER

RESPON PENYAKIT


institusi -
1). Pelaksanaan Posbindu PTM dan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
posyandu lansia
2). Deteksi dini Faktor risiko PTM di Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
4). Deteksi dini Faktor risiko PTM di Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
5). Pemeriksaan kesehatan kebugaran Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
PTM dimasyarakat
b. 0 - - - - -

Pertama


2 0 - - - - -

masyarakat

c. 0 - - - - -

(penemuan kasus) Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

dan masyarakat desa


4). Pemantauan minum oralit dan zink Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
TBC
tuberkulosis)
0 - - - - -
*Kunjungan Rumah Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
*Investigasi Kontak Pasien TBC Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
b. obat TBC 0 - - - - -


4 0 - - - - -

a malaria, TBC, penanggulangan penyakit 0 - - - - -

0 55,000 - - - - -
dan tambahan


Transpor
Hilia

c 0 - - - - -
OT 0 55,000 - - - - -
Transpor
dan buku kader
sembarangan (SBS)


Pengantian
Transpor
TPT
5 0 - - - - -
kelurahan proritas
a 0 - - - - -
kelurahan prioritas
OT 0 55,000 - - - - -
Transpor
dan buku kader
sembarangan (SBS)

6 TPP ( Tempat Pengelolaan Panangan ), 0 - - - - -

minum, fasyankes
TPP
TFU
tangga ( SKMART )

Kabupaten / Kota


a. 0 - - - - -
1). Pelayanan imunisasi rutin Balita Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

ke sekolah
ke sekolah
baru
Defauter tracing

baru
9 0 - - - - -

a 0 - - - - -

Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
(SKDR)

penyakit

kasuspuskesmas.

a Surveivektor malaria, DBD dan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

b. Penyemprotan / pengsapan foging dan 0 - - - - -

larva sidsi DBD
a. Gaji Upah 0 - - - - -
b. Bahan 0 - - - - -
malaria
dewasa
2). Pemantauan jentik secara berkala Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

nyamuk ( PSN )
TOTAL 0 0 - - - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009


CAPAIAN
RINCIAN BULAN
INI
UKM ESENSIAL PRIMER
II
RESPON PENYAKIT
1

institusi
posyandu lansia
PTM dimasyarakat
b. Skrining perilaku merokok pada usia 0 - - - - -


Pertama


2 0 - - - - -

masyarakat
c. Penemuan aktif kasus PD3I, kasus HIV, 0 - - - - -


(penemuan kasus) Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
dan masyarakat desa


TBC

tuberkulosis)
2).CARI MANTU ( Cari masyarakat 0 - - - - -
*Kunjungan Rumah Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
*Investigasi Kontak Pasien TBC Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
b. obat TBC 0 - - - - -


4 0 - - - - -

a 0 - - - - -
0 55,000 - - - - -
dan tambahan


Transpor
Hilia

c 0 - - - - -

OT 0 55,000 - - - - -
Transpor
dan buku kader
sembarangan (SBS)


Pengantian
Transpor
TPT
5 0 - - - - -
kelurahan proritas
a 0 - - - - -
kelurahan prioritas
OT 0 55,000 - - - - -
Transpor
dan buku kader
sembarangan (SBS)

6 0 - - - - -

minum, fasyankes

TPP
TFU
tangga ( SKMART )

Kabupaten / Kota

a. 0 - - - - -
1). Pelayanan imunisasi rutin Balita Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

ke sekolah
ke sekolah
baru
Defauter tracing

baru
9 0 - - - - -
a 0 - - - - -

Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
(SKDR)

penyakit

kasuspuskesmas.

a Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
b. 0 - - - - -
larva sidsi DBD
a. Gaji Upah 0 - - - - -
b. Bahan 0 - - - - -
malaria
dewasa
2). Pemantauan jentik secara berkala Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

1). Avodkasi pemberantasan sarang Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

nyamuk ( PSN )
TOTAL 0 0 - - - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

Bulan : Januari- Desember

CAPAIAN
INI
UKM ESENSIAL PRIMER
II UPAYA DETEKSI DINI, PREVENTIF DAN 177,472,000

RESPON PENYAKIT


institusi
1). Pelaksanaan Posbindu PTM dan Perjalanan Dinas OH 108 80,000 8,640,000 26 2,080,000
posyandu lansia 82 6,560,000
2). Deteksi dini Faktor risiko PTM di Perjalanan Dinas OH 10 80,000 800,000 2 160,000
perkantoran/ instansi 8 640,000
Sekolah Menengah Pertama dan Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 - -
Sekolah Menengah Atas / Institusi 4 320,000
4). Deteksi dini Faktor risiko PTM di Perjalanan Dinas OH 36 80,000 2,880,000 4 320,000
masyarakat/ up date PISPK 32 2,560,000
5). Pemeriksaan kesehatan kebugaran Perjalanan Dinas OH 18 80,000 1,440,000 3 240,000
PTM dimasyarakat 15 1,200,000
b. - - -
10-18 tahun di sekolah - -
10-18 tahun di sekolah Dasar Perjalanan Dinas OH 26 80,000 2,080,000 22 1,760,000
4 320,000
10-18 tahun di Sekolah Menengah Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 - -
Pertama
2 160,000
10-18 tahun di Sekolah Menengah Atas Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 - -
2 160,000
2 - - -
- -
a. Perjalan Dinas OH 4 80,000 320,000 - -
( masa blood survei ) 4 320,000
b. reaktif ) pada bayi usia 9-12 bulan di Perjalan Dinas OH 2 80,000 160,000 1 80,000
masyarakat 1 80,000

c. - - -
- -
(penemuan kasus) Perjalanan Dinas OH 30 80,000 2,400,000 6 480,000
24 1,920,000
d. cacingan ) pada anak sekolah dasar/ MI Perjalanan Dinas OH 18 80,000 1,440,000 - -
dan masyarakat desa
18 1,440,000

e. schaistosomiasis / frambusia dan - - -
- -
1). POPM kecacingan di SD Perjalanan Dinas OH 52 80,000 4,160,000 26 2,080,000 26 2,080,000
2). POPM kecacingan di TK / PAUD Perjalanan Dinas OH 20 80,000 1,600,000 13 1,040,000 7 560,000
3). POPM kecacingan di Posyandu Perjalanan Dinas OH 44 80,000 3,520,000 23 1,840,000 21 1,680,000
4). Pemantauan minum oralit dan zink Perjalanan Dinas OH 18 80,000 1,440,000 5 400,000
bagi diare balita di masyarakat 13 1,040,000
3 Penemuan kasus aktif TBC - - - - -
a. kontak TBC, pelacakan kasus mangkir - - -
TBC - -
penjaringan orang terduga - - -
tuberkulosis) - -
* Penjaringan ke Rumah (Ketuk Pintu) Perjalanan Dinas OH 18 80,000 1,440,000 - - 18 1,440,000
*Penjaringan di UMKM Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 - - 2 160,000
- - -
dengan gejala Tuberkulsosis) - -
*Kunjungan Rumah Perjalanan Dinas OH 36 80,000 2,880,000 24 1,920,000 12 960,000
*Investigasi Kontak Pasien TBC Perjalanan Dinas OH 18 80,000 1,440,000 3 240,000 15 1,200,000
3).Pelacakan Kasus Mangkir TBC Perjalanan Dinas OH 18 80,000 1,440,000 - - 18 1,440,000
b. obat TBC - - -
- -
Perjalanan Dinas OH 18 80,000 1,440,000 - -
Pencegahan Tuberkulosis 18 1,440,000
4 - - -
- -

a malaria, TBC, penanggulangan penyakit - - -
- -
22 55,000 1,210,000 - -
Mudiak dan Nagari Ganggo Hilia Transpor 22 1,210,000
imunisasi rutin,bian, imunisasi kejar Perjalanan Dinas OH 39 80,000 3,120,000 2 160,000
dan tambahan 37 2,960,000

b terlibat dalam pelaksanaan deteksi dini - - -
- -
Nagari Ganggo Mudiak dan Ganggo OT 22 55,000 1,210,000 - -
Transpor
Hilia
22 1,210,000

c - - -
- -
OT 12 55,000 660,000 - -
Transpor 12 660,000
2). Pemicuan 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 24 80,000 1,920,000 - - 24 1,920,000
3). Identifikasi masalah dan analisis Perjalanan Dinas OH 24 80,000 1,920,000 - -
situasi perilaku kesehatan 24 1,920,000
Pembuatan dan update peta sanitasi Perjalanan Dinas OH 24 80,000 1,920,000 - -
dan buku kader 24 1,920,000
5). Kampanye 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 24 80,000 1,920,000 2 160,000 22 1,760,000
6). Kampanye Higiene Sanitasi Sekolah Perjalanan Dinas OH 17 80,000 1,360,000 - -
17 1,360,000
7). Verifikasi desa stop buang air besar Perjalanan Dinas OH 24 80,000 1,920,000 - -
sembarangan (SBS) 24 1,920,000

d pengawasan minum obat dan - - -
- -
Pengantian
Investigasi Kontak TBC dan Pemberian OH 46 55,000 2,530,000 - -
Transpor
TPT 46 2,530,000
5 - - -
kelurahan proritas - -
a - - -
kelurahan prioritas - -
OT 30 55,000 1,650,000 - -
Transpor 30 1,650,000
2). Pemicuan 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 24 80,000 1,920,000 - - 24 1,920,000
Perjalanan Dinas OH 12 80,000 960,000 - -
situasi perilaku kesehatan 12 960,000
Pembuatan dan update peta sanitasi Perjalanan Dinas OH 12 80,000 960,000 - -
dan buku kader 12 960,000
5.) Kampanye 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 12 80,000 960,000 - - 12 960,000
6). Verifikasi desa stop buang air besar Perjalanan Dinas OH 12 80,000 960,000 - -
sembarangan (SBS) 12 960,000

6 TPP ( Tempat Pengelolaan Panangan ), - - -
- -

a. tempat dan fasilitas umum, sarana - - -
minum, fasyankes
- -
Perjalanan Dinas OH 30 80,000 2,400,000 - -
TPP 30 2,400,000
2). Inspeksi kesehatan lingkungan di Perjalanan Dinas OH 40 80,000 3,200,000 - -
TFU 40 3,200,000
3). Inspeksi air minum ( depot air Perjalanan Dinas OH 30 80,000 2,400,000 - -
minum PDAM dan KPSPAM ) 30 2,400,000
4). Inspeksi kesehatan lingkungan Perjalanan Dinas OH 12 80,000 960,000 - -
untuk sarana air minum TPSPAM 12 960,000
b. kualitas air minum ditingkat rumah Perjalanan Dinas OH 80 80,000 6,400,000 - -
tangga ( SKMART ) 80 6,400,000

7 berpotensi KLB ke laboratorium - - -
Kabupaten / Kota
- -

a. wabah/ penyakit infeksi emerging Transpor OT 2 150,000 300,000 - -
2 300,000
8 Pelayanan Imunisasi - - - - -

a. - - -
- -
1). Pelayanan imunisasi rutin Balita Perjalanan Dinas OH 528 80,000 42,240,000 138 11,040,000 390 31,200,000
2). Pelayanan imunisasi BIAS campak Perjalanan Dinas OH 26 80,000 2,080,000 - -
ke sekolah 26 2,080,000
3). Pelayanan imunisasi BIAS DT/TD Perjalanan Dinas OH 26 80,000 2,080,000 - -
ke sekolah 26 2,080,000
4). Pelayanan imunisasi antigen - - -
baru - -
* Posyandu Perjalanan Dinas OH 44 80,000 3,520,000 - - 44 3,520,000
* Sekolah Paud / KB Perjalanan Dinas OH 12 80,000 960,000 - - 12 960,000
* Sekolah TK Perjalanan Dinas OH 8 80,000 640,000 - - 8 640,000
* Sekolah SD Perjalanan Dinas OH 26 80,000 2,080,000 - - 26 2,080,000
* Sekolah Menengah Pertama Perjalanan Dinas OH 8 80,000 640,000 - - 8 640,000
5). Pelayanan imunisasi kejar/ - - -
Defauter tracing - -
* Posyandu Perjalanan Dinas OH 44 80,000 3,520,000 - - 44 3,520,000
6).Pelayanan imunisasi tambahan - - - - -
* Posyandu Perjalanan Dinas OH 44 80,000 3,520,000 34 2,720,000 10 800,000
* Sekolah Paud / KB Perjalanan Dinas OH 12 80,000 960,000 - - 12 960,000
* Sekolah TK Perjalanan Dinas OH 8 80,000 640,000 - - 8 640,000
* Sekolah SD Perjalanan Dinas OH 26 80,000 2,080,000 - - 26 2,080,000
* Sekolah Menengah Pertama Perjalanan Dinas OH 8 80,000 640,000 - - 8 640,000
7). Imunisasi covid Perjalanan Dinas OH 72 80,000 5,760,000 3 240,000 69 5,520,000
8). ORI Perjalanan Dinas OH 8 80,000 640,000 - - 8 640,000
9). Sweeping imunisasi rutin Perjalanan Dinas OH 22 80,000 1,760,000 15 1,200,000 7 560,000
10). Sweeping BIAS Perjalanan Dinas OH 26 80,000 2,080,000 - - 26 2,080,000
b. Investigasi kejadian kasus KIPI - - - - -
1).Survelains KIPI imunisasi dasar Perjalanan Dinas OH 10 80,000 800,000 - - 10 800,000
2). Survelains KIPI ( BIAS ) Perjalanan Dinas OH 10 80,000 800,000 - - 10 800,000
3). Survelains KIPI ( vaksin covid ) Perjalanan Dinas OH 6 80,000 480,000 - - 6 480,000
4). Survelains KIPI imunisasi tambahan Perjalanan Dinas OH 6 80,000 480,000 - -

6 480,000
baru 10 800,000
9 - - -
kejadian luar biasa ( KLB ) - -

a - - -
- -
Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon Perjalanan Dinas OH 18 80,000 1,440,000 4 320,000
(SKDR) 14 1,120,000

pelacakan kontak penyakit berpotensi Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 - -
penyakit
4 320,000
3). Analisa hasil Penyelidikan Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 - - 2 160,000
kasuspuskesmas.
KLB Perjalanan Dinas OH 8 80,000 640,000 - - 8 640,000
10 Survei dan pengendalian vektor - - -

penyakit menular di masyarakat - -
a Surveivektor malaria, DBD dan Perjalanan Dinas OH 36 80,000 2,880,000 - -

reserfoar leptospirosis 36 2,880,000
b. Penyemprotan / pengsapan foging dan - - -

larva sidsi DBD - -
Penyemprotan/ fogging - - - - -
a. Gaji Upah - - - - -
- Jasa Petugas Fogging - - - - -
(1 Fokus x 2 Liter Insektisida x 20 Lit Liter liter 40 100,000 4,000,000 - - 40 4,000,000
- Koordinator Puskesmas - - - - -
(1 Fokus x 3 OH x 1 Kali) OH OH 3 100,000 300,000 - - 3 300,000
b. Bahan - - - - -
- Solar (Pelarut) - - - - -
(1 Fokus x 2 Liter Insektisida x 20 Lit Liter liter 40 6,800 272,000 - - 40 272,000
- Pertalite (Bahan Bakar Mesin) - - - - -
(1 Fokus x 10 Liter x 20 Liter Insektisi Liter Liter 20 10,000 200,000 - - 20 200,000
- BBM Kendaraan Operasional Puskesmas - - - - -
(1 Fokus x 10 Liter x 1 Kali) Liter liter 10 10,000 100,000 - - 10 100,000
- Baterai Mesin Fogging - - - - -
(1 Fokus x 16 Buah) Buah buah 16 10,000 160,000 - - 16 160,000
c residusi spari ( IRS ) dan larfasidasi - - -
malaria - -
1). Survei habitat jentik dan nyamuk Perjalanan Dinas OH 18 80,000 1,440,000 - -
dewasa 18 1,440,000
2). Pemantauan jentik secara berkala Perjalanan Dinas OH 18 80,000 1,440,000 8 640,000
10 800,000
e Pemberantasan sarang nyamuk( PSN ) - - -

- -
nyamuk ( PSN ) 3 240,000
2). Pelaksanaan PSN Perjalanan Dinas OH 18 80,000 1,440,000 - - 18 1,440,000
TOTAL 2324 177,472,000 364 29,120,000 1,960 148,352,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009
BULAN: JANUARI
CAPAIAN
KOMPONEN RINCIAN MENU URAIAN RENCANA HARGA SUBTOTAL
NO SATUAN SUB TOTAL RINCIAN SISA RINCIAN SISA SUB TOTAL
KEGIATAN KOMPONEN RINCIAN SATUAN BULAN INI
BULAN INI
UKM ESENSIAL PRIMER
UKM ESENSIAL PRIMER/PENURUNAN

I AKI, AKB DAN PERCEPATAN
PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
1 Surveilans Kesehatan Gizi dan KIA
Pelacakan dan pelaporan kematian
a. dan pelaksanaan otopsi verbal
kematian ibu dan bayi / balita
1). Pelaksanaan otopsi verbal
Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -
kematian maternal neonatal
2). Pelaksanaan otopsi verbal 0 80,000 - 0 - - -
kematian bayi Perjalanan Dinas OH
kematian balita Perjalanan Dinas OH
b. Rapat validasi dan evaluasi GIKIA - - -
1). Orientasi E-Kohort Snack Porsi 0 7,500 - 0 - - -
Makan Porsi 0 20,000 - 0 - - -
Transportasi OH 0 80,000 - 0 - - -
2). Rapat koordinasi validasi dan Snack Porsi 0 7,500 - 0 - - -
evaluasi data PWS KIA dan Gizi
Makan Porsi 0 20,000 - 0 - - -
Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi
2 - - -
calon pengantin dan PUS
Rapat koordinasi/ Sosialisasi program
a. bagi KUA /Lembaga / Organisasi Perjalanan Dinas OH 1 80,000 80,000 1 80,000 - -
agama / tokoh agama di kecamatan
Pelaksanaan Edukasi bimbingan
perkawinan / konseling pranikah di
b. KUA / lembaga agama dan skrining Perjalanan Dinas OH 6 80,000 480,000 6 480,000 - -
calon pengantin
Pelaksanaan penyuluhan dan

pelayanan KB, Pratik P2GP dan
c. Kesehatan Reproduksi, Pencegahan - - -
kekerasan pada perempuan dan anak
dan kesehatan penyandang disabilitas
1). Penyuluhan dan pelayanan KB Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 4 320,000 - -

3 Pelaksanaan Kelas Ibu - - -
1). Kelas Ibu Hamil Perjalanan Dinas OH 3 80,000 240,000 3 240,000 - -
3). Kelas Ibu Balita Perjalanan Dinas OH 12 80,000 960,000 12 960,000 - -
Program Perencanaan Persalinan dan
4 - - -
Pencegahan Komplikasi ( P4K )
Rapat koordinasi dengan OPD /

a. Perangkat Desa dan masyarakat - - -
terkait P4K, termasuk pemantauan ibu
hamil resiko tinggi
Snack porsi 0 7,500 - 0 - - -
Makan porsi 0 20,000 - 0 - - -
1). Rapat koordinasai P4K Ganggo
Mudiak Pengantian 0 55,000 - 0 - - -
Transpor
Snack porsi 0 7,500 - 0 - - -
2). Rapat koordinasi P4K Ganggo Hilia
Makan porsi 0 20,000 - 0 - - -
Pengantian
0 80,000 - 0 - - -
Transpor
Snack porsi 0 7,500 - 0 - - -
3).Pelaksanaan pertemuan dengan Makan porsi 0 20,000 - 0 - - -
kelompok calon pendonor Ganggo Pengantian
Mudiak porsi 0 55,000 - 0 - - -
Transpor
4).Pelaksanaan pertemuan dengan
kelompok calon pendonor Ganggo Snack porsi 0 7,500 - 0 - - -
Hilia
Makan porsi 0 20,000 - 0 - - -
Pengantian
porsi 0 55,000 - 0 - - -
Transpor
Biaya Transport calon pendonor darah
Transpor calon
b. untuk mendukung P4K dari dan / ke OH 0 150,000 - 0 - - -
UTD pendonor darah
5 Pemantuan Tumbuh Kembang Balita - - -

Pendampingan Rujukan Balita Stunting
a / Gizi Buruk - - -
1). Pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan

intervensi dini tumbuh kembang balita
(SDIDTK) Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -
2).Pemantuan pertumbuh Balita Perjalanan Dinas OH 23 80,000 1,840,000 23 1,840,000 - -

3). Validasi data penimbangan Balita
4). Intervensi Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -

5). Pendampingan Rujukan Balita
Stunting / Gizi Buruk dari Jorong ke
Puskesmas Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -
Stunting / Gizi Buruk dari Puskesmas Transpor OH 0 150,000 - 0 - - -
ke RSUD
Transpor OH 0 90,000 - 0 - - -
Loka karya pembuatan SOP
b. Tatalaksana Balita dengan masalah gizi Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -
dan tumbuh kembang : weight
faltering, gizi kurang , gizi buruk, Snack porsi 0 7,500 - 0 - - -
Stunting termasuk rujukan Makan porsi 0 20,000 - 0 - - -
Transpor peserta 0 55,000 - 0 - - -
6 Kunjungan lapangan pelayanan - - -

kesehatan ibu dan anak
Kunjungan pembinaan pelayanan ANC,

a. Persalinan,PNC bagi posyandu prima, - - -
praktik mandiri dan posyandu
1). Pembinaan Posyandu Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -

2). Penyeliaan fasilitatif Pustu, Bidan
Desa dan BPM
Kunjungan lapangan Bumil,KEK,

Anemia, Bumil resti, Bayi Berat Lahir
b. - - -
Rendah, Bayi Balita dengan masalah
gizi
1). Kunjungan rumah ibu hamil KEK Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -

2). Kunjungan rumah ibu hamil
Anemia
3). Kunjungan rumah ibu hamil Resti Perjalanan Dinas OH 6 80,000 480,000 6 480,000 - -
4). Kunjungan rumah BBLR Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -
5). Kunjungan rumah bayi dengan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -
masalah gizi
6). Kunjungan rumah balita dengan
masalah gizi
7). Pemberian Vitamin A Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -
Pelayanan Kesehatan pada Anak Usia
7 - - -
Sekolah dan Remaja
Pelaksanaan Skrining Kesehatan
a ( termasuk jiwa pada anak usia - - -
sekolah dan remaja )
1). Pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 2 160,000 - -
(SDIDTK) dan penjaringan di PAUD / TK
2). Pelaksanaan pemeriksaan
kesehatan berkala anak usia sekolah Perjalanan Dinas OH 35 80,000 2,800,000 35 2,800,000 - -
dasar

kesehatan berkala anak usia SMP Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -
4). Pelaksanaan penjaringan
kesehatan pada siswa baru di SD Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -
5). Pelaksanaan penjaringan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -

kesehatan pada siswa baru di SMPN
kesehatan pada siswa baru di MAS
kesehatan pada siswa baru di SKMN
8). Pendistribusian TTD pada remaja Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 4 320,000 - -
10). Pemantuan distribusi TTD pada Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -
remaja
11). Pengembangan dan pelaksanaan
posyandu remaja Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 2 160,000 - -
12). Pembinaan sekolah sehat Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -

Pendampingan di shelter
8 penampungan pada daerah rawan - - -
bencana/ bencana
a penampungan pada daerah rawan Transpor Petugas OH 0 150,000 - 0 - - -
bencana/ bencana
Total 102 8,160,000 102 8,160,000 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009
BULAN : FEBRUARI
CAPAIAN
BULAN INI
UKM ESENSIAL PRIMER

2). Pelaksanaan otopsi verbal 0 80,000 - - - -
3). Pelaksanaan otopsi verbal 0 80,000 - - - -
b. Rapat validasi dan evaluasi GIKIA - - - -
1). Orientasi E-Kohort Snack Porsi 0 7,500 - - - -
Makan Porsi 0 20,000 - - - -
Transportasi OH 0 80,000 - - - -
2). Rapat koordinasi validasi dan Snack Porsi 0 7,500 - - - -
Makan Porsi 0 20,000 - - - -
2 - - - -
a. bagi KUA /Lembaga / Organisasi Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
b. KUA / lembaga agama dan skrining Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 4 320,000 - -
calon pengantin

c. Kesehatan Reproduksi, Pencegahan - - - -
1). Penyuluhan dan pelayanan KB Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 4 320,000 - -

3 Pelaksanaan Kelas Ibu - - - -
1). Kelas Ibu Hamil Perjalanan Dinas OH 12 80,000 960,000 12 960,000 - -
3). Kelas Ibu Balita Perjalanan Dinas OH 15 80,000 1,200,000 15 1,200,000 - -

4 - - - -

a. Perangkat Desa dan masyarakat - - - -
hamil resiko tinggi
Snack porsi 0 7,500 - 0 - - -
Makan porsi 0 20,000 - 0 - - -
Mudiak Pengantian 0 55,000 - 0 - - -
Transpor
Snack porsi 0 7,500 - 0 - - -
Makan porsi 0 20,000 - 0 - - -
Pengantian
0 80,000 - 0 - - -
Transpor
Snack porsi 0 7,500 - 0 - - -
Mudiak porsi 0 55,000 - 0 - - -
Transpor
Hilia
Makan porsi 0 20,000 - 0 - - -
Pengantian
porsi 0 55,000 - 0 - - -
Transpor
Transpor calon
UTD pendonor darah
5 Pemantuan Tumbuh Kembang Balita - - - -

a / Gizi Buruk - - - -

(SDIDTK) Perjalanan Dinas OH 12 80,000 960,000 12 960,000 - -

4). Intervensi Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -


ke RSUD
Transpor OH 0 90,000 - 0 - - -
Kunjungan lapangan pelayanan
6 - - - -

a. Persalinan,PNC bagi posyandu prima, - - - -
1). Pembinaan Posyandu Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -

Desa dan BPM

b. - - - -
gizi
1). Kunjungan rumah ibu hamil KEK Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 2 160,000 - -
Anemia
3). Kunjungan rumah ibu hamil Resti Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 4 320,000 - -
4). Kunjungan rumah BBLR Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
5). Kunjungan rumah bayi dengan
masalah gizi
masalah gizi
7). Pemberian Vitamin A Perjalanan Dinas OH 23 80,000 1,840,000 23 1,840,000 - -
7 Pelayanan Kesehatan pada Anak Usia - - - -

Sekolah dan Remaja
a ( termasuk jiwa pada anak usia - - - -
1). Pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -

dasar



10). Pemantuan distribusi TTD pada
remaja

8 penampungan pada daerah rawan - - - -
bencana/ bencana
bencana/ bencana
TOTAL 181 14,480,000 181 14,480,000 - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

BULAN : MARET
CAPAIAN
NO KOMPONEN RINCIAN MENU URAIAN SATUAN RENCANA HARGA SUB TOTAL SUBTOTAL SISA RINCIAN SISA SUB TOTAL
RINCIAN
BULAN INI
UKM ESENSIAL PRIMER
1). Orientasi E-Kohort Snack Porsi 0 7,500 - 0 - - -
Makan Porsi 0 20,000 - 0 - - -
2). Rapat koordinasi validasi dan Snack Porsi 0 7,500 - 0 - - -
Makan Porsi 0 20,000 - 0 - - -
2 - - - -
a. bagi KUA /Lembaga / Organisasi Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -
b. KUA / lembaga agama dan skrining Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 2 160,000 2 160,000
calon pengantin

1). Penyuluhan dan pelayanan KB Perjalanan Dinas OH 14 80,000 1,120,000 8 640,000 6 480,000
1). Kelas Ibu Hamil Perjalanan Dinas OH 15 80,000 1,200,000 9 720,000 6 480,000
3). Kelas Ibu Balita Perjalanan Dinas OH 12 80,000 960,000 9 720,000 3 240,000

4 - - - -

Perangkat Desa dan masyarakat
a. - - - -
hamil resiko tinggi
Snack porsi 0 7,500 - 0 - - -

Mudiak
Makan porsi 0 20,000 - 0 - - -
Mudiak Pengantian
0 55,000 - 0 - - -
Transpor
Snack porsi 0 7,500 - 0 - - -
Makan porsi 0 20,000 - 0 - - -
Pengantian 0 80,000 - 0 - - -
Transpor
Snack porsi 0 7,500 - 0 - - -
Mudiak porsi 0 55,000 - 0 - - -
Transpor
Hilia
Makan porsi 0 20,000 - 0 - - -
Pengantian
porsi 0 55,000 - 0 - - -
Transpor
Transpor calon
UTD pendonor darah


(SDIDTK) Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 0 - 2 160,000

4). Intervensi Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 2 160,000 - -


ke RSUD
Transpor OH 0 90,000 - 0 - - -
6 - - - -

1). Pembinaan Posyandu Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -

2). Penyeliaan fasilitatif Pustu, Bidan Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
Desa dan BPM

b. Anemia, Bumil resti, Bayi Berat Lahir - - - -
gizi
1). Kunjungan rumah ibu hamil KEK Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -

2). Kunjungan rumah ibu hamil Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -
Anemia
3). Kunjungan rumah ibu hamil Resti Perjalanan Dinas OH 6 80,000 480,000 4 320,000 2 160,000
4). Kunjungan rumah BBLR Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -
5). Kunjungan rumah bayi dengan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -
masalah gizi
6). Kunjungan rumah balita dengan Perjalanan Dinas OH 6 80,000 480,000 6 480,000 - -
masalah gizi
7). Pemberian Vitamin A Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -
7 - - - -
Sekolah dan Remaja
1). Pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -

dasar



8). Pendistribusian TTD pada remaja Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - 0 - - -
remaja

bencana/ bencana
bencana/ bencana
TOTAL 114 9,120,000 93 7,440,000 21 1,680,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

BULAN : APRIL
CAPAIAN
BULAN INI
UKM ESENSIAL PRIMER

1). Pelaksanaan otopsi verbal Perjalanan Dinas OH 3 80,000 240,000 - 3 240,000
2). Pelaksanaan otopsi verbal 3 80,000 240,000 - 3 240,000
3). Pelaksanaan otopsi verbal 3 80,000 240,000 - 3 240,000
1). Orientasi E-Kohort Snack Porsi 0 7,500 - - - -
Makan Porsi 0 20,000 - - - -
2). Rapat koordinasi validasi dan Snack Porsi 0 7,500 - - - -
Makan Porsi 0 20,000 - - - -
2 - - - -
a. bagi KUA /Lembaga / Organisasi Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
b. KUA / lembaga agama dan skrining Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 - 4 320,000
calon pengantin

1). Penyuluhan dan pelayanan KB Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 - 4 320,000

1). Kelas Ibu Hamil Perjalanan Dinas OH 12 80,000 960,000 - 12 960,000
3). Kelas Ibu Balita Perjalanan Dinas OH 3 80,000 240,000 - 3 240,000
4 Program Perencanaan Persalinan dan - - - -


hamil resiko tinggi
Snack porsi 0 7,500 - - - -
Makan porsi 0 20,000 - - - -
Mudiak Pengantian
0 55,000 - - - -
Transpor
Snack porsi 0 7,500 - - - -
Makan porsi 0 20,000 - - - -
Pengantian
0 80,000 - - - -
Transpor
Snack porsi 0 7,500 - - - -
3).Pelaksanaan pertemuan dengan Makan porsi 0 20,000 - - - -
Mudiak porsi 0 55,000 - - - -
Transpor
kelompok calon pendonor Ganggo Snack porsi 0 7,500 - - - -
Hilia
Makan porsi 0 20,000 - - - -
Pengantian porsi 0 55,000 - - - -
Transpor
b. untuk mendukung P4K dari dan / ke Transpor calon OH 0 150,000 - - - -
UTD pendonor darah


(SDIDTK) Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 - 4 320,000
2).Pemantuan pertumbuh Balita Perjalanan Dinas OH 23 80,000 1,840,000 - 23 1,840,000

Perjalanan Dinas OH 6 80,000 480,000 - 6 480,000
4). Intervensi Perjalanan Dinas OH 8 80,000 640,000 - 8 640,000

Puskesmas Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 - 2 160,000

Stunting / Gizi Buruk dari Puskesmas Transpor OH 2 150,000 300,000 - 2 300,000
ke RSUD
Transpor OH 90,000 - - - -
b. Tatalaksana Balita dengan masalah gizi Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
faltering, gizi kurang , gizi buruk, Snack porsi 0 7,500 - - - -
Stunting termasuk rujukan Makan porsi 0 20,000 - - - -
6 Kunjungan lapangan pelayanan - - - -


1). Pembinaan Posyandu Perjalanan Dinas OH 10 80,000 800,000 - 10 800,000

Perjalanan Dinas OH 15 80,000 1,200,000 - 15 1,200,000
Desa dan BPM

b. - - - -
gizi
1). Kunjungan rumah ibu hamil KEK Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 - 2 160,000
Anemia
3). Kunjungan rumah ibu hamil Resti Perjalanan Dinas OH 6 80,000 480,000 - 6 480,000
4). Kunjungan rumah BBLR Perjalanan Dinas OH 1 80,000 80,000 - 1 80,000
masalah gizi
masalah gizi
7). Pemberian Vitamin A Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -

Sekolah dan Remaja
1). Pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -

kesehatan berkala anak usia sekolah Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
dasar

kesehatan berkala anak usia SMP Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -

kesehatan pada siswa baru di SD Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -

6). Pelaksanaan penjaringan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
7). Pelaksanaan penjaringan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
8). Pendistribusian TTD pada remaja Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
10). Pemantuan distribusi TTD pada Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -
remaja
posyandu remaja Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 - 2 160,000
12). Pembinaan sekolah sehat Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - -

bencana/ bencana
a penampungan pada daerah rawan Transpor Petugas OH 3 150,000 450,000 - 3 450,000
bencana/ bencana
TOTAL 122 10,110,000 - - 122 10,110,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

BULAN : MEI
CAPAIAN
BULAN INI
UKM ESENSIAL PRIMER

2). Pelaksanaan otopsi verbal 80,000 - - - -
1). Orientasi E-Kohort Snack Porsi 7,500 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
Transportasi OH 80,000 - - - -
2). Rapat koordinasi validasi dan Snack Porsi 7,500 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
2 - - - -
a. bagi KUA /Lembaga / Organisasi Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
b. KUA / lembaga agama dan skrining Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
calon pengantin

1). Penyuluhan dan pelayanan KB Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -

1). Kelas Ibu Hamil Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
3). Kelas Ibu Balita Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -

4 - - - -

a. - - - -
hamil resiko tinggi
Snack porsi 7,500 - - - -
Makan porsi 20,000 - - - -
Mudiak Pengantian
55,000 - - - -
Transpor
Makan porsi 20,000 - - - -
Pengantian 80,000 - - - -
Transpor
3).Pelaksanaan pertemuan dengan Makan porsi 20,000 - - - -
Mudiak porsi 55,000 - - - -
Transpor
kelompok calon pendonor Ganggo Snack porsi 7,500 - - - -
Hilia
Makan porsi 20,000 - - - -
Pengantian
porsi 55,000 - - - -
Transpor
Transpor calon
b. untuk mendukung P4K dari dan / ke OH 150,000 - - - -
UTD pendonor darah

(SDIDTK) Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
2).Pemantuan pertumbuh Balita Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -

4). Intervensi Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -

Puskesmas Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -

Stunting / Gizi Buruk dari Puskesmas Transpor OH 150,000 - - - -
ke RSUD
Transpor OH 90,000 - - - -
b. Tatalaksana Balita dengan masalah gizi Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
faltering, gizi kurang , gizi buruk, Snack porsi 7,500 - - - -
Stunting termasuk rujukan Makan porsi 20,000 - - - -
6 - - - -


Desa dan BPM

gizi
1). Kunjungan rumah ibu hamil KEK Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -

2). Kunjungan rumah ibu hamil Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
Anemia
3). Kunjungan rumah ibu hamil Resti Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
4). Kunjungan rumah BBLR Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
5). Kunjungan rumah bayi dengan Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
masalah gizi
6). Kunjungan rumah balita dengan Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
masalah gizi
7 - - - -
Sekolah dan Remaja
1). Pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -

kesehatan berkala anak usia sekolah Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
dasar

kesehatan berkala anak usia SMP Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -

kesehatan pada siswa baru di SD Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -

8). Pendistribusian TTD pada remaja Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
10). Pemantuan distribusi TTD pada Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
remaja
posyandu remaja Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
12). Pembinaan sekolah sehat Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -

bencana/ bencana
a penampungan pada daerah rawan Transpor Petugas OH 150,000 - - - -
bencana/ bencana
TOTAL 0 - - - - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

BULAN : JUNI
CAPAIAN
RINCIAN
BULAN INI
UKM ESENSIAL PRIMER

Makan Porsi 20,000 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
2 - - - -
calon pengantin


4 - - - -

hamil resiko tinggi
Makan porsi 20,000 - - - -
Mudiak Pengantian 55,000 - - - -
Transpor
Makan porsi 20,000 - - - -
Pengantian
80,000 - - - -
Transpor
Transpor
Hilia
Makan porsi 20,000 - - - -
Pengantian
porsi 55,000 - - - -
Transpor
Transpor calon
UTD pendonor darah




ke RSUD
Transpor OH 90,000 - - - -



Desa dan BPM

b. - - - -
gizi

Anemia
masalah gizi
masalah gizi
7 - - - -
Sekolah dan Remaja

dasar

5). Pelaksanaan penjaringan Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -

remaja

bencana/ bencana
bencana/ bencana
TOTAL 0 - - - - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

BULAN : JULI
CAPAIAN
RINCIAN
BULAN INI
UKM ESENSIAL PRIMER

1). Pelaksanaan otopsi verbal Perjalanan Dinas OH 80,000 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
2 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi - - - -

calon pengantin



4 - - - -

hamil resiko tinggi
Makan porsi 20,000 - - - -
Transpor
Makan porsi 20,000 - - - -
Transpor
Transpor
Hilia
Makan porsi 20,000 - - - -
Pengantian
porsi 55,000 - - - -
Transpor
Transpor calon
UTD pendonor darah





ke RSUD
Transpor OH 90,000 - - - -
6 - - - -

Desa dan BPM

gizi

Anemia
masalah gizi
masalah gizi
7 - - - -
Sekolah dan Remaja

dasar



remaja

bencana/ bencana
bencana/ bencana
TOTAL 0 - - - - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

BULAN : AGUSTUS
CAPAIAN
BULAN INI
PUSKESMAS BONJOL
UKM ESENSIAL PRIMER

Makan Porsi 20,000 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
2 - - - -
calon pengantin


4 Program Perencanaan Persalinan dan - - - -


hamil resiko tinggi
Makan porsi 20,000 - - - -
Mudiak Pengantian
55,000 - - - -
Transpor
Makan porsi 20,000 - - - -
Pengantian
80,000 - - - -
Transpor
Transpor
Hilia
Makan porsi 20,000 - - - -
Pengantian porsi 55,000 - - - -
Transpor
b. untuk mendukung P4K dari dan / ke Transpor calon OH 150,000 - - - -
UTD pendonor darah





ke RSUD
Transpor OH 90,000 - - - -



Desa dan BPM

b. - - - -
gizi

Anemia
masalah gizi
masalah gizi

Sekolah dan Remaja

dasar



remaja

bencana/ bencana
bencana/ bencana
TOTAL 0 - - - - -

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

BULAN : SEPTEMBER
CAPAIAN
BULAN INI
UKM ESENSIAL PRIMER

Makan Porsi 20,000 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
2 - - - -
calon pengantin



4 - - - -

a. - - - -
hamil resiko tinggi
Makan porsi 20,000 - - - -
Mudiak Pengantian
55,000 - - - -
Transpor
Makan porsi 20,000 - - - -
Transpor
Transpor
Hilia
Makan porsi 20,000 - - - -
Pengantian
porsi 55,000 - - - -
Transpor
Transpor calon
UTD pendonor darah




ke RSUD
Transpor OH 90,000 - - - -
6 - - - -


Desa dan BPM

gizi

Anemia
masalah gizi
masalah gizi
7 - - - -
Sekolah dan Remaja

dasar



remaja

bencana/ bencana
bencana/ bencana
TOTAL 0 - - - - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

BULAN : OKTOBER
CAPAIAN
RINCIAN
BULAN INI
UKM ESENSIAL PRIMER

Makan Porsi 20,000 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -
2 - - - -
calon pengantin


4 - - - -

hamil resiko tinggi
Makan porsi 20,000 - - - -
Transpor
Makan porsi 20,000 - - - -
Pengantian
80,000 - - - -
Transpor
Transpor
Hilia
Makan porsi 20,000 - - - -
Pengantian
porsi 55,000 - - - -
Transpor
Transpor calon
UTD pendonor darah




ke RSUD
Transpor OH 90,000 - - - -



Desa dan BPM

b. - - - -
gizi

Anemia
masalah gizi
masalah gizi
7 - - - -
Sekolah dan Remaja

dasar


remaja

bencana/ bencana
bencana/ bencana
TOTAL 0 - - - - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

BULAN : NOVEMBER
CAPAIAN
RINCIAN
BULAN INI
UKM ESENSIAL PRIMER

Makan Porsi 20,000 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -

calon pengantin



4 - - - -

hamil resiko tinggi
Makan porsi 20,000 - - - -
Transpor
Makan porsi 20,000 - - - -
Transpor
Transpor
Hilia
Makan porsi 20,000 - - - -
Pengantian
porsi 55,000 - - - -
Transpor
Transpor calon
UTD pendonor darah





ke RSUD
Transpor OH 90,000 - - - -
6 - - - -

Desa dan BPM

gizi

Anemia
masalah gizi
masalah gizi
7 - - - -
Sekolah dan Remaja

dasar



remaja

bencana/ bencana
bencana/ bencana
TOTAL 0 - - - - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

BULAN : DESEMBER
CAPAIAN
BULAN INI
UKM ESENSIAL PRIMER

1). Orientasi E-Kohort
Makan Porsi 20,000 - - - -
Makan Porsi 20,000 - - - -

calon pengantin



4 - - - -

hamil resiko tinggi
Makan porsi 20,000 - - - -
Transpor
Makan porsi 20,000 - - - -
Pengantian
80,000 - - - -
Transpor
Transpor
Hilia
Makan porsi 20,000 - - - -
Pengantian porsi 55,000 - - - -
Transpor
b. untuk mendukung P4K dari dan / ke Transpor calon OH 150,000 - - - -
UTD pendonor darah





ke RSUD
Transpor OH 90,000 - - - -



Desa dan BPM

b. - - - -
gizi

Anemia
masalah gizi
masalah gizi

Sekolah dan Remaja

dasar



remaja

bencana/ bencana
bencana/ bencana
TOTAL 0 - - - - -

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

BULAN : JANUARI - MARET

CAPAIAN
BULAN INI
PUSKESMAS BONJOL
UKM ESENSIAL PRIMER

1). Pelaksanaan otopsi verbal Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
2). Pelaksanaan otopsi verbal 0 80,000 - - - - -
b. Rapat validasi dan evaluasi GIKIA 0 - - - - -
1). Orientasi E-Kohort Snack Porsi 0 7,500 - - - - -
Makan Porsi 0 20,000 - - - - -
Transportasi OH 0 80,000 - - - - -
2). Rapat koordinasi validasi dan Snack Porsi 0 7,500 - - - - -
Makan Porsi 0 20,000 - - - - -
2 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi 0 - - - - -

b. KUA / lembaga agama dan skrining Perjalanan Dinas OH 14 80,000 1,120,000 12 960,000 2 160,000
calon pengantin

c. Kesehatan Reproduksi, Pencegahan 0 - - - - -
1). Penyuluhan dan pelayanan KB Perjalanan Dinas OH 22 80,000 1,760,000 16 1,280,000 6 480,000
3 Pelaksanaan Kelas Ibu 0 - - - - -
1). Kelas Ibu Hamil Perjalanan Dinas OH 30 80,000 2,400,000 24 1,920,000 6 480,000
3). Kelas Ibu Balita Perjalanan Dinas OH 39 80,000 3,120,000 36 2,880,000 3 240,000

4 0 - - - - -

a. 0 - - - - -
hamil resiko tinggi
Snack porsi 0 7,500 - - - - -
Makan porsi 0 20,000 - - - - -
Mudiak Pengantian
0 55,000 - - - - -
Transpor
Snack porsi 0 7,500 - - - - -
Makan porsi 0 20,000 - - - - -
Pengantian 0 80,000 - - - - -
Transpor
Snack porsi 0 7,500 - - - - -
3).Pelaksanaan pertemuan dengan Makan porsi 0 20,000 - - - - -
Mudiak porsi 0 55,000 - - - - -
Transpor
kelompok calon pendonor Ganggo Snack porsi 0 7,500 - - - - -
Hilia
Makan porsi 0 20,000 - - - - -
Pengantian
porsi 0 55,000 - - - - -
Transpor
Transpor calon
b. untuk mendukung P4K dari dan / ke OH 0 150,000 - - - - -
UTD pendonor darah
5 Pemantuan Tumbuh Kembang Balita 0 - - - - -
a / Gizi Buruk 0 - - - - -

(SDIDTK) Perjalanan Dinas OH 14 80,000 1,120,000 12 960,000 2 160,000

4). Intervensi Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 2 160,000 - -

Puskesmas Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

Stunting / Gizi Buruk dari Puskesmas Transpor OH 0 150,000 - - - - -
ke RSUD
Transpor OH 0 90,000 - - - - -
b. Tatalaksana Balita dengan masalah gizi Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
faltering, gizi kurang , gizi buruk, Snack porsi 0 7,500 - - - - -
Stunting termasuk rujukan Makan porsi 0 20,000 - - - - -
6 0 - - - - -

a. Persalinan,PNC bagi posyandu prima, 0 - - - - -
1). Pembinaan Posyandu Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

2). Penyeliaan fasilitatif Pustu, Bidan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
Desa dan BPM

b. Anemia, Bumil resti, Bayi Berat Lahir 0 - - - - -
gizi
1). Kunjungan rumah ibu hamil KEK Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 2 160,000 - -
2). Kunjungan rumah ibu hamil Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
Anemia
3). Kunjungan rumah ibu hamil Resti Perjalanan Dinas OH 16 80,000 1,280,000 14 1,120,000 2 160,000
5). Kunjungan rumah bayi dengan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
masalah gizi
6). Kunjungan rumah balita dengan Perjalanan Dinas OH 8 80,000 640,000 8 640,000 - -
masalah gizi
7). Pemberian Vitamin A Perjalanan Dinas OH 23 80,000 1,840,000 23 1,840,000 - -
7 0 - - - - -
Sekolah dan Remaja
a ( termasuk jiwa pada anak usia 0 - - - - -
1). Pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 2 160,000 - -
dasar

kesehatan berkala anak usia SMP Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

kesehatan pada siswa baru di SD Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

10). Pemantuan distribusi TTD pada Perjalanan Dinas OH 3 80,000 240,000 3 240,000 - -
remaja
12). Pembinaan sekolah sehat Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

8 penampungan pada daerah rawan 0 - - - - -
bencana/ bencana
a penampungan pada daerah rawan Transpor Petugas OH 0 150,000 - - - - -
bencana/ bencana
397 31,760,000 376 30,080,000 21 1,680,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

BULAN : APRIL -JUNI

CAPAIAN
BULAN INI
UKM ESENSIAL PRIMER

2). Pelaksanaan otopsi verbal 3 80,000 240,000 - - 3 240,000
Makan Porsi 0 20,000 - - - - -
Makan Porsi 0 20,000 - - - - -
2 0 - - - - -
a. bagi KUA /Lembaga / Organisasi Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
b. KUA / lembaga agama dan skrining Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 - - 4 320,000
calon pengantin

1). Penyuluhan dan pelayanan KB Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 - - 4 320,000

1). Kelas Ibu Hamil Perjalanan Dinas OH 12 80,000 960,000 - - 12 960,000
3). Kelas Ibu Balita Perjalanan Dinas OH 3 80,000 240,000 - - 3 240,000

4 0 - - - - -

a. Perangkat Desa dan masyarakat 0 - - - - -
hamil resiko tinggi
Snack porsi 0 7,500 - - - - -
Makan porsi 0 20,000 - - - - -
Mudiak Pengantian 0 55,000 - - - - -
Transpor
Snack porsi 0 7,500 - - - - -
Makan porsi 0 20,000 - - - - -
Pengantian
0 80,000 - - - - -
Transpor
Snack porsi 0 7,500 - - - - -
Mudiak porsi 0 55,000 - - - - -
Transpor
Hilia
Makan porsi 0 20,000 - - - - -
Pengantian
porsi 0 55,000 - - - - -
Transpor
Transpor calon
UTD pendonor darah

a / Gizi Buruk 0 - - - - -

(SDIDTK) Perjalanan Dinas OH 4 80,000 320,000 - - 4 320,000
2).Pemantuan pertumbuh Balita Perjalanan Dinas OH 23 80,000 1,840,000 - - 23 1,840,000

4). Intervensi Perjalanan Dinas OH 8 80,000 640,000 - - 8 640,000

Puskesmas Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 - - 2 160,000

Stunting / Gizi Buruk dari Puskesmas Transpor OH 2 150,000 300,000 - - 2 300,000
ke RSUD
Transpor OH 0 90,000 - - - - -
6 0 - - - - -

1). Pembinaan Posyandu Perjalanan Dinas OH 10 80,000 800,000 - - 10 800,000

Perjalanan Dinas OH 15 80,000 1,200,000 - - 15 1,200,000
Desa dan BPM

b. 0 - - - - -
gizi
1). Kunjungan rumah ibu hamil KEK Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 - - 2 160,000
Anemia
3). Kunjungan rumah ibu hamil Resti Perjalanan Dinas OH 6 80,000 480,000 - - 6 480,000
4). Kunjungan rumah BBLR Perjalanan Dinas OH 1 80,000 80,000 - - 1 80,000
masalah gizi
masalah gizi
7). Pemberian Vitamin A Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
7 Pelayanan Kesehatan pada Anak Usia 0 - - - - -

Sekolah dan Remaja
1). Pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

kesehatan berkala anak usia sekolah Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
dasar


5). Pelaksanaan penjaringan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

8). Pendistribusian TTD pada remaja Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
remaja
posyandu remaja Perjalanan Dinas OH 2 80,000 160,000 - - 2 160,000

bencana/ bencana
a penampungan pada daerah rawan Transpor Petugas OH 3 150,000 450,000 - - 3 450,000
bencana/ bencana
122 10,110,000 - - 122 10,110,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

BULAN : JULI-SEPTEMBER
CAPAIAN
BULAN INI
UKM ESENSIAL PRIMER
Makan Porsi 0 20,000 - - - - -
Makan Porsi 0 20,000 - - - - -
2 0 - - - - -
b. KUA / lembaga agama dan skrining Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
calon pengantin

1). Penyuluhan dan pelayanan KB Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

1). Kelas Ibu Hamil Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
3). Kelas Ibu Balita Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

4 0 - - - - -

a. 0 - - - - -
hamil resiko tinggi
Snack porsi 0 7,500 - - - - -

Mudiak
Makan porsi 0 20,000 - - - - -
Mudiak Pengantian
0 55,000 - - - - -
Transpor
Snack porsi 0 7,500 - - - - -
Makan porsi 0 20,000 - - - - -
Pengantian 0 80,000 - - - - -
Transpor
Snack porsi 0 7,500 - - - - -
Mudiak porsi 0 55,000 - - - - -
Transpor
Hilia
Makan porsi 0 20,000 - - - - -
Pengantian
porsi 0 55,000 - - - - -
Transpor
Transpor calon
UTD pendonor darah

a / Gizi Buruk 0 - - - - -

(SDIDTK) Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
2).Pemantuan pertumbuh Balita Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

4). Intervensi Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -


ke RSUD
Transpor OH 0 90,000 - - - - -
6 0 - - - - -


2). Penyeliaan fasilitatif Pustu, Bidan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
Desa dan BPM

b. Anemia, Bumil resti, Bayi Berat Lahir 0 - - - - -
gizi
1). Kunjungan rumah ibu hamil KEK Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

2). Kunjungan rumah ibu hamil Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
Anemia
3). Kunjungan rumah ibu hamil Resti Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
5). Kunjungan rumah bayi dengan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
masalah gizi
6). Kunjungan rumah balita dengan Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
masalah gizi
7 0 - - - - -
Sekolah dan Remaja

dasar



remaja
posyandu remaja Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

bencana/ bencana
bencana/ bencana
0 - - - - -


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

BULAN : OKTOBER-DESEMBER
CAPAIAN
BULAN INI
UKM ESENSIAL PRIMER

1). Pelaksanaan otopsi verbal Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
Makan Porsi 0 20,000 - - - - -
Makan Porsi 0 20,000 - - - - -
2 0 - - - - -
b. KUA / lembaga agama dan skrining Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
calon pengantin

1). Penyuluhan dan pelayanan KB Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

1). Kelas Ibu Hamil Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
3). Kelas Ibu Balita Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
4 Program Perencanaan Persalinan dan 0 - - - - -


a. Perangkat Desa dan masyarakat 0 - - - - -
hamil resiko tinggi
Snack porsi 0 7,500 - - - - -
Makan porsi 0 20,000 - - - - -
Mudiak Pengantian
0 55,000 - - - - -
Transpor
Snack porsi 0 7,500 - - - - -
Makan porsi 0 20,000 - - - - -
Pengantian
0 80,000 - - - - -
Transpor
Snack porsi 0 7,500 - - - - -
Mudiak porsi 0 55,000 - - - - -
Transpor
Hilia
Makan porsi 0 20,000 - - - - -
Pengantian porsi 0 55,000 - - - - -
Transpor
b. untuk mendukung P4K dari dan / ke Transpor calon OH 0 150,000 - - - - -
UTD pendonor darah

a / Gizi Buruk 0 - - - - -

(SDIDTK) Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
2).Pemantuan pertumbuh Balita Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

4). Intervensi Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -


ke RSUD
Transpor OH 0 90,000 - - - - -
6 Kunjungan lapangan pelayanan 0 - - - - -



Desa dan BPM

b. 0 - - - - -
gizi
1). Kunjungan rumah ibu hamil KEK Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

Anemia
3). Kunjungan rumah ibu hamil Resti Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
masalah gizi
masalah gizi
7 Pelayanan Kesehatan pada Anak Usia 0 - - - - -

Sekolah dan Remaja

dasar



10). Pemantuan distribusi TTD pada Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -
remaja
posyandu remaja Perjalanan Dinas OH 0 80,000 - - - - -

bencana/ bencana
bencana/ bencana
0 - - - - -

NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009

BULAN : JANUARI -DESEMBER

CAPAIAN
BULAN INI
PUSKESMAS BONJOL
UKM ESENSIAL PRIMER

I AKI, AKB DAN PERCEPATAN 166,335,000
1). Pelaksanaan otopsi verbal Perjalanan Dinas OH 6 80,000 480,000 - - 6 480,000
2). Pelaksanaan otopsi verbal 30 80,000 2,400,000 - - 30 2,400,000
b. Rapat validasi dan evaluasi GIKIA - - - - -
1). Orientasi E-Kohort Snack Porsi 24 7,500 180,000 - - 24 180,000
Makan Porsi 26 20,000 520,000 - - 26 520,000
Transportasi OH 18 80,000 1,440,000 - - 18 1,440,000
2). Rapat koordinasi validasi dan Snack Porsi 48 7,500 360,000 - - 48 360,000
Makan Porsi 52 20,000 1,040,000 - - 52 1,040,000
Transportasi OH 36 55,000 1,980,000 - - 36 1,980,000
2 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi - - - - -

b. KUA / lembaga agama dan skrining Perjalanan Dinas OH 48 80,000 3,840,000 12 960,000 36 2,880,000
calon pengantin

c. Kesehatan Reproduksi, Pencegahan - - - - -
1). Penyuluhan dan pelayanan KB Perjalanan Dinas OH 36 80,000 2,880,000 16 1,280,000 20 1,600,000
3 Pelaksanaan Kelas Ibu - - - - -
1). Kelas Ibu Hamil Perjalanan Dinas OH 120 80,000 9,600,000 24 1,920,000 96 7,680,000
3). Kelas Ibu Balita Perjalanan Dinas OH 45 80,000 3,600,000 36 2,880,000 9 720,000

4 - - - - -

a. - - - - -
hamil resiko tinggi
Snack porsi 22 7,500 165,000 - - 22 165,000
Makan porsi 23 20,000 460,000 - - 23 460,000
Mudiak Pengantian
22 55,000 1,210,000 - - 22 1,210,000
Transpor
Snack porsi 34 7,500 255,000 - - 34 255,000
Makan porsi 31 20,000 620,000 - - 31 620,000
Pengantian 32 80,000 2,560,000 - - 32 2,560,000
Transpor
Snack porsi 16 7,500 120,000 - - 16 120,000
3).Pelaksanaan pertemuan dengan Makan porsi 19 20,000 380,000 - - 19 380,000
Mudiak porsi 16 55,000 880,000 - - 16 880,000
Transpor
kelompok calon pendonor Ganggo Snack porsi 24 7,500 180,000 - - 24 180,000
Hilia
Makan porsi 26 20,000 520,000 - - 26 520,000
Pengantian
porsi 24 55,000 1,320,000 - - 24 1,320,000
Transpor
Transpor calon
b. untuk mendukung P4K dari dan / ke OH 30 150,000 4,500,000 - - 30 4,500,000
UTD pendonor darah
5 Pemantuan Tumbuh Kembang Balita - - - - -
a / Gizi Buruk - - - - -

(SDIDTK) Perjalanan Dinas OH 88 80,000 7,040,000 12 960,000 76 6,080,000
2).Pemantuan pertumbuh Balita Perjalanan Dinas OH 264 80,000 21,120,000 69 5,520,000 195 15,600,000
Perjalanan Dinas OH 66 80,000 5,280,000 11 880,000 55 4,400,000
4). Intervensi Perjalanan Dinas OH 66 80,000 5,280,000 2 160,000 64 5,120,000

Puskesmas Perjalanan Dinas OH 54 80,000 4,320,000 - - 54 4,320,000

Stunting / Gizi Buruk dari Puskesmas Transpor OH 30 150,000 4,500,000 - - 30 4,500,000
ke RSUD
Transpor OH 30 90,000 2,700,000 - - 30 2,700,000
b. Tatalaksana Balita dengan masalah gizi Perjalanan Dinas OH 9 80,000 720,000 - - 9 720,000
faltering, gizi kurang , gizi buruk, Snack porsi 124 7,500 930,000 - - 124 930,000
Stunting termasuk rujukan Makan porsi 126 20,000 2,520,000 - - 126 2,520,000
6 - - - - -

a. Persalinan,PNC bagi posyandu prima, - - - - -
1). Pembinaan Posyandu Perjalanan Dinas OH 44 80,000 3,520,000 - - 44 3,520,000

2). Penyeliaan fasilitatif Pustu, Bidan Perjalanan Dinas OH 60 80,000 4,800,000 - - 60 4,800,000
Desa dan BPM

b. Anemia, Bumil resti, Bayi Berat Lahir - - - - -
gizi
1). Kunjungan rumah ibu hamil KEK Perjalanan Dinas OH 36 80,000 2,880,000 2 160,000 34 2,720,000
2). Kunjungan rumah ibu hamil Perjalanan Dinas OH 36 80,000 2,880,000 - - 36 2,880,000
Anemia
3). Kunjungan rumah ibu hamil Resti Perjalanan Dinas OH 36 80,000 2,880,000 14 1,120,000 22 1,760,000
4). Kunjungan rumah BBLR Perjalanan Dinas OH 30 80,000 2,400,000 - - 30 2,400,000
5). Kunjungan rumah bayi dengan Perjalanan Dinas OH 36 80,000 2,880,000 - - 36 2,880,000
masalah gizi
6). Kunjungan rumah balita dengan Perjalanan Dinas OH 36 80,000 2,880,000 8 640,000 28 2,240,000
masalah gizi
7). Pemberian Vitamin A Perjalanan Dinas OH 44 80,000 3,520,000 23 1,840,000 21 1,680,000
7 - - - - -
Sekolah dan Remaja
a ( termasuk jiwa pada anak usia - - - - -
1). Pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan Perjalanan Dinas OH 20 80,000 1,600,000 2 160,000 18 1,440,000
dasar

kesehatan berkala anak usia SMP Perjalanan Dinas OH 24 80,000 1,920,000 - - 24 1,920,000

kesehatan pada siswa baru di SD Perjalanan Dinas OH 65 80,000 5,200,000 - - 65 5,200,000

8). Pendistribusian TTD pada remaja Perjalanan Dinas OH 12 80,000 960,000 5 400,000 7 560,000
10). Pemantuan distribusi TTD pada Perjalanan Dinas OH 24 80,000 1,920,000 3 240,000 21 1,680,000
remaja
posyandu remaja Perjalanan Dinas OH 24 80,000 1,920,000 6 480,000 18 1,440,000
12). Pembinaan sekolah sehat Perjalanan Dinas OH 32 80,000 2,560,000 - - 32 2,560,000

8 penampungan pada daerah rawan - - - - -
bencana/ bencana
a penampungan pada daerah rawan Transpor Petugas OH 18 150,000 2,700,000 - - 18 2,700,000
bencana/ bencana
2570 166,335,000 376 30,080,000 2,194 136,255,000


NIP : 19780424 200901 2 009 NIP : 19741205 200604 2 009
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS
DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK BIDANG KESEHATAN TA 2023
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN SATUA RINCIAN HARGA SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KOMPONEN N SATUAN
PUSKESMAS BONJOL 860,820,000
UKM ESENSIAL PRIMER 423,400,000

Pelacakan dan pelaporan kematian dan
a. pelaksanaan otopsi verbal kematian
ibu dan bayi / balita
1). Pelaksanaan otopsi verbal Perjalanan Dinas OH 3 org x 2 kss x 1 kali 6 6 80,000 480,000 480,000
2). Pelaksanaan otopsi verbal kematian 30 30 80,000 2,400,000 2,400,000
bayi Perjalanan Dinas OH 3 org x 10 kss x 1 kali
3). Pelaksanaan otopsi verbal kematian 6 80,000 480,000 480,000
balita Perjalanan Dinas OH 3 0rg x 2 kss x 1 kali 6
b. Rapat validasi dan evaluasi GIKIA
1). Orientasi E-Kohort Snack Porsi 24 porsi x 1 x 1 24 24 7,500 180,000 180,000
Makan Porsi 26 porsi x 1 x 1 26 26 20,000 520,000 520,000
Transportasi OH 18 org x 1 hr x 1 kali 18 18 80,000 1,440,000 1,440,000
2). Rapat koordinasi validasi dan Snack Porsi 48 porsi x 1 x 1 48 7,500 360,000 360,000
evaluasi data PWS KIA dan Gizi 48
Makan Porsi 52 porsi x 1 x 1 52 52 20,000 1,040,000 1,040,000
Transportasi OH 18 org x 1 hr x 2 kali 36 36 55,000 1,980,000 1,980,000
2 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi

Rapat koordinasi/ Sosialisasi program lemba
a. bagi KUA /Lembaga / Organisasi agama Perjalanan Dinas OH 1 org x 1 x 1 kali 1 80,000 80,000 80,000
ga 1
/ tokoh agama di kecamatan
b. KUA / lembaga agama dan skrining Perjalanan Dinas OH 2 org x 1 hari x 24 kali 48 80,000 3,840,000 3,840,000
calon pengantin
48

c. Kesehatan Reproduksi, Pencegahan
1). Penyuluhan dan pelayanan KB Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 36 80,000 2,880,000 2,880,000
3 Pelaksanaan Kelas Ibu
1). Kelas Ibu Hamil Perjalanan Dinas OH 3 org x 10 Jr x 4 kali 120 120 80,000 9,600,000 9,600,000
3). Kelas Ibu Balita Perjalanan Dinas OH 3 org x 5 jrg x 3 kali 45 45 80,000 3,600,000 3,600,000
4

a. Perangkat Desa dan masyarakat terkait
P4K, termasuk pemantauan ibu hamil
resiko tinggi
Snack porsi 22 org x 1 x 1 22 22 7,500 165,000 165,000
Makan porsi 23 org x 1 x 1 23 23 20,000 460,000 460,000
Mudiak Pengantian 22 org x 1 kali x 1 kali 22 55,000 1,210,000 1,210,000
Transpor 22
Perjalanan Dinas OH 3 org x 1 ngr x 1 kali 3 3 80,000 240,000 240,000
Snack porsi 34 org x 1 x 1 34 34 7,500 255,000 255,000
Makan porsi 31 org x 1 x 1 31 31 20,000 620,000 620,000
Pengantian 32 org x 1 ngr x 1 kali 32 80,000 2,560,000 2,560,000
Transpor 32
Snack porsi 16 porsi x 1 x 1 16 16 7,500 120,000 120,000
3).Pelaksanaan pertemuan dengan Makan porsi 19 porsi x 1 x 1 19 19 20,000 380,000 380,000
Mudiak porsi 16 org x 1 kali x 1 kali 16 55,000 880,000 880,000
Transpor 16

Snack porsi 24 porsi x 1 x 1 24 7,500 180,000 180,000
kelompok calon pendonor Ganggo Hilia
24
Makan porsi 26 porsi x 1 x 1 26 26 20,000 520,000 520,000
Pengantian
porsi 24 org x 1 kali x 1 kali 24 55,000 1,320,000 1,320,000
Transpor 24
Transpor calon
b. untuk mendukung P4K dari dan / ke OH 30 org x 1 kali x 1 kali 30 150,000 4,500,000 4,500,000
UTD pendonor darah
30
5 Pemantuan Tumbuh Kembang Balita - -
Pendampingan Rujukan Balita
a Stunting / Gizi Buruk - -

(SDIDTK) Perjalanan Dinas OH 2 org x 22 Posy x 2 kali 88 80,000 7,040,000 7,040,000
88
2).Pemantuan pertumbuh Balita Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 Pos x 12 kali 264 264 80,000 21,120,000 21,120,000
Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 Pos x 3 kali 66 80,000 5,280,000 5,280,000
66
4). Intervensi Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 Pos x 3 kali 66 66 80,000 5,280,000 5,280,000
Puskesmas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jr x 3 kss 54 80,000 4,320,000 4,320,000
54
Stunting / Gizi Buruk dari Puskesmas Transpor OH 1 org x 30 kss x 1 hari 30 150,000 4,500,000 4,500,000
30
ke RSUD
Transpor OH 1 org x 30 kss x 1 hari 30 30 90,000 2,700,000 2,700,000
b. Tatalaksana Balita dengan masalah gizi Perjalanan Dinas OH 3 org x 1 hari x 3 kali 9 80,000 720,000 720,000
9
faltering, gizi kurang , gizi buruk, Snack porsi 124 porsi x 1 x 1 124 124 7,500 930,000 930,000
Stunting termasuk rujukan Makan porsi 126 posri x 1 x 1 126 126 20,000 2,520,000 2,520,000
Transpor peserta 43 org x 1 hari x 3 kali 129 129 55,000 7,095,000 7,095,000
6 Kunjungan lapangan pelayanan


a. Persalinan,PNC bagi posyandu prima,
1). Pembinaan Posyandu Perjalanan Dinas OH 2 org x 22 posy x 1 kali 44 44 80,000 3,520,000 3,520,000
Perjalanan Dinas OH 3 org x 20 Bidan x 1 kali 60 80,000 4,800,000 4,800,000
Desa dan BPM 60
b.
gizi
1). Kunjungan rumah ibu hamil KEK Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 36 80,000 2,880,000 2,880,000
2). Kunjungan rumah ibu hamil Anemia Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
36
3). Kunjungan rumah ibu hamil Resti Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 36 80,000 2,880,000 2,880,000
4). Kunjungan rumah BBLR Perjalanan Dinas OH 2 org x 15 kss x 1 kali 30 30 80,000 2,400,000 2,400,000
5). Kunjungan rumah bayi dengan Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
masalah gizi 36
Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
masalah gizi 36
7). Pemberian Vitamin A Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 posy x 2 kali 44 44 80,000 3,520,000 3,520,000
7
Sekolah dan Remaja
a ( termasuk jiwa pada anak usia sekolah
dan remaja )
1). Pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan Perjalanan Dinas OH 2 org x 10PAUD/TK x 1 kali 20 80,000 1,600,000 1,600,000
(SDIDTK) dan penjaringan di PAUD / TK 20
kesehatan berkala anak usia sekolah Perjalanan Dinas OH 5 org x 13 sklh x 2 hari 130 80,000 10,400,000 10,400,000
dasar
130
kesehatan berkala anak usia SMP Perjalanan Dinas OH 6 org x 2 sklh x 2 hari 24 80,000 1,920,000 1,920,000
24
4). Pelaksanaan penjaringan kesehatan
pada siswa baru di SD Perjalanan Dinas OH 5 org x 13 sklh x 1 hari 65 80,000 5,200,000 5,200,000
65
5). Pelaksanaan penjaringan kesehatan Perjalanan Dinas OH 6 org x 2 sklh x 2 hari 24 80,000 1,920,000 1,920,000
pada siswa baru di SMPN 24
6). Pelaksanaan penjaringan kesehatan Perjalanan Dinas OH 6 org x 1 sklh x 1 hari 6 80,000 480,000 480,000
pada siswa baru di MAS 6
7). Pelaksanaan penjaringan kesehatan Perjalanan Dinas OH 6 org x 1 sklh x 3 hari 18 80,000 1,440,000 1,440,000
pada siswa baru di SKMN 18
8). Pendistribusian TTD pada remaja Perjalanan Dinas OH 1 org x 4 sklh x 3 kali 12 12 80,000 960,000 960,000
10). Pemantuan distribusi TTD pada Perjalanan Dinas OH 3 org x 4 sklh x 2 hari 24 80,000 1,920,000 1,920,000
remaja 24
posyandu remaja Perjalanan Dinas OH 2 org x 2 pos x 6 kali 24 80,000 1,920,000 1,920,000
24
12). Pembinaan sekolah sehat Perjalanan Dinas OH 4 org x 2 sklh x 4 kali 32 32 80,000 2,560,000 2,560,000
8 penampungan pada daerah rawan - -
bencana/ bencana
a penampungan pada daerah rawan Transpor Petugas OH 3 org x 6 kali x 1 kali 18 150,000 2,700,000 2,700,000
bencana/ bencana
18

RESPON PENYAKIT

1

institusi
posyandu lansia 108
2). Deteksi dini Faktor risiko PTM di Perjalanan Dinas OH 2 org x 5 ktr x 1 kali 10 80,000 800,000 800,000
perkantoran/ instansi 10
Sekolah Menengah Pertama dan Perjalanan Dinas OH 1 org x 4 skl x 1 kali 4 80,000 320,000 320,000
Sekolah Menengah Atas / Institusi 4
4). Deteksi dini Faktor risiko PTM di Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
masyarakat/ up date PISPK 36
PTM dimasyarakat 18
b.
10-18 tahun di sekolah Dasar Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 sklh x 1 kali 26 80,000 2,080,000 2,080,000
26
10-18 tahun di Sekolah Menengah Perjalanan Dinas OH 1 org x 2 sklh x 1 kali 2 80,000 160,000 160,000
Pertama
2
10-18 tahun di Sekolah Menengah Atas Perjalanan Dinas OH 1 org x 2 sklh x 1 kali 2 80,000 160,000 160,000
2
2 - -

a. Perjalan Dinas OH 2 org X 2 ngr x 1 kali 4 80,000 320,000 320,000
( masa blood survei ) 4
b. reaktif ) pada bayi usia 9-12 bulan di Perjalan Dinas OH 1 org x 2 ngr x 1 kali 2 80,000 160,000 160,000
masyarakat 2

c.

(penemuan kasus) Perjalanan Dinas OH 2 org x 15 kss x 1 kali 30 80,000 2,400,000 2,400,000
30
d. cacingan ) pada anak sekolah dasar/ MI Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jr x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
dan masyarakat desa
18

e. schaistosomiasis / frambusia dan
1). POPM kecacingan di SD Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 sklh x 2 kali 52 52 80,000 4,160,000 4,160,000
2). POPM kecacingan di TK / PAUD Perjalanan Dinas OH 1 org x 10 sklh x 2 kali 20 20 80,000 1,600,000 1,600,000
3). POPM kecacingan di Posyandu Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 posy x 2 kali 44 44 80,000 3,520,000 3,520,000
4). Pemantauan minum oralit dan zink Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jr x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
bagi diare balita di masyarakat 18
3 Penemuan kasus aktif TBC - -
a. kontak TBC, pelacakan kasus mangkir - -
TBC
penjaringan orang terduga - -
tuberkulosis)
* Penjaringan ke Rumah (Ketuk Pintu) Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jrg x 1 kali 18 18 80,000 1,440,000 1,440,000
*Penjaringan di UMKM Perjalanan Dinas OH 1 org x 2 UMKM x 1 kali 2 2 80,000 160,000 160,000
2).CARI MANTU ( Cari masyarakat - -
*Kunjungan Rumah Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 36 80,000 2,880,000 2,880,000
*Investigasi Kontak Pasien TBC Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jr x 1 kali 18 18 80,000 1,440,000 1,440,000
3).Pelacakan Kasus Mangkir TBC Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jr x 1 kali 18 18 80,000 1,440,000 1,440,000
b. obat TBC - -

Pencegahan Tuberkulosis 18
4

a malaria, TBC, penanggulangan penyakit

22 org x 1 hari x 1 kali 22 55,000 1,210,000 1,210,000
Mudiak dan Nagari Ganggo Hilia Transpor 22
imunisasi rutin,bian, imunisasi kejar Perjalanan Dinas OH 1 org x 39kelompokx 1 kali 39 80,000 3,120,000 3,120,000
dan tambahan 39

b terlibat dalam pelaksanaan deteksi dini

Nagari Ganggo Mudiak dan Ganggo OT 22 org x 1 hari x 1 kali 22 55,000 1,210,000 1,210,000
Transpor
Hilia
22

c 0

OT 12 org x 1 ngr x 1 kali 12 55,000 660,000 660,000
Transpor 12
Perjalanan Dinas OH 2 org x 1 Ngr x 1 kali 2 2 80,000 160,000 160,000
2). Pemicuan 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 2 org x 12 jrg x 1 kali 24 24 80,000 1,920,000 1,920,000
3). Identifikasi masalah dan analisis Perjalanan Dinas OH 2 org x 12 jrg x 1 kali 24 80,000 1,920,000 1,920,000
situasi perilaku kesehatan 24
Pembuatan dan update peta sanitasi Perjalanan Dinas OH 2 org x 12 jrg x 1 kali 24 80,000 1,920,000 1,920,000
dan buku kader 24
5). Kampanye 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 2 org x 12 jrg x 1 kali 24 24 80,000 1,920,000 1,920,000
6). Kampanye Higiene Sanitasi Sekolah Perjalanan Dinas OH 1 org x 17 sklh x 1 kali 17 80,000 1,360,000 1,360,000
17
Perjalanan Dinas OH 2 org x 12 jrg x 1 kali 24 80,000 1,920,000 1,920,000
sembarangan (SBS) 24

d pengawasan minum obat dan

Pengantian OH 1 org x 23 kss x 2 kali 46 55,000 2,530,000 2,530,000
Transpor
TPT 46
5 Pelaksanaan STBM untuk desa atau

kelurahan proritas
a Pelaksanaan STBM untuk desa atau

kelurahan prioritas
OT 30 org x 1 ngr x 1 kali 30 55,000 1,650,000 1,650,000
Transpor 30
2). Pemicuan 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 2 org x 6 jrg x 2 kali 24 24 80,000 1,920,000 1,920,000
Perjalanan Dinas OH 2 org x 6 jrg x 1 kali 12 80,000 960,000 960,000
situasi perilaku kesehatan 12
Pembuatan dan update peta sanitasi Perjalanan Dinas OH 2 org x 6 jrg x 1 kali 12 80,000 960,000 960,000
dan buku kader 12
5.) Kampanye 5 pilar STBM Perjalanan Dinas OH 2 org x 6 jrg x 1 kali 12 12 80,000 960,000 960,000
Perjalanan Dinas OH 2 org x 6 jrg x 1 kali 12 80,000 960,000 960,000
sembarangan (SBS) 12

6 - -

a. - -
minum, fasyankes

Perjalanan Dinas OH 2 org x 15 TPP x 1 kali 30 80,000 2,400,000 2,400,000
TPP 30
Perjalanan Dinas OH 2 org x 20 TFU x 1 kali 40 80,000 3,200,000 3,200,000
TFU 40
Perjalanan Dinas OH 2 org x 5 DAM x 3 kali 30 80,000 2,400,000 2,400,000
minum PDAM dan KPSPAM ) 30
Perjalanan Dinas OH 2 org x 3 klp x 2 kali 12 80,000 960,000 960,000
untuk sarana air minum TPSPAM 12
b. kualitas air minum ditingkat rumah Perjalanan Dinas OH 2 org x 20 RT x 2 kali 80 80,000 6,400,000 6,400,000
tangga ( SKMART ) 80

7 berpotensi KLB ke laboratorium - -
Kabupaten / Kota

samp
a. wabah/ penyakit infeksi emerging Transpor OT 1 org x 2 x 1 kali 2 150,000 300,000 300,000
el
2
8 Pelayanan Imunisasi - -

a.
1). Pelayanan imunisasi rutin Balita Perjalanan Dinas OH 2 org x 22 posy x 12 kali 528 528 80,000 42,240,000 42,240,000
Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 sklh x 1 kali 26 80,000 2,080,000 2,080,000
ke sekolah 26
3). Pelayanan imunisasi BIAS DT/TD Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 sklh x 1 kali 26 80,000 2,080,000 2,080,000
ke sekolah 26
4). Pelayanan imunisasi antigen 0 - -
baru
* Posyandu Perjalanan Dinas OH 2 org x 22 posy x 1 kali 44 44 80,000 3,520,000 3,520,000
* Sekolah Paud / KB Perjalanan Dinas OH 2 org x 6 Paud x 1 kali 12 12 80,000 960,000 960,000
* Sekolah TK Perjalanan Dinas OH 2 org x 4 TK x 1 kali 8 8 80,000 640,000 640,000
* Sekolah SD Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 Sd x 1 kali 26 26 80,000 2,080,000 2,080,000
* Sekolah Menengah Pertama Perjalanan Dinas OH 4 org x 2 SMP x 1 kali 8 8 80,000 640,000 640,000
5). Pelayanan imunisasi kejar/ 0
Defauter tracing
6).Pelayanan imunisasi tambahan 0
* Sekolah Paud / KB Perjalanan Dinas OH 2 org x 6 Paud x 1 kali 12 12 80,000 960,000 960,000
* Sekolah TK Perjalanan Dinas OH 2 org x 4 TK x 1 kali 8 8 80,000 640,000 640,000
* Sekolah SD Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 Sd x 1 kali 26 26 80,000 2,080,000 2,080,000
* Sekolah Menengah Pertama Perjalanan Dinas OH 4 org x 2 SMP x 1 kali 8 8 80,000 640,000 640,000
7). Imunisasi covid Perjalanan Dinas OH 3 org x 2 ngr x 12 kali 72 72 80,000 5,760,000 5,760,000
8). ORI Perjalanan Dinas OH 4 org x 2 ngr x 1 kali 8 8 80,000 640,000 640,000
9). Sweeping imunisasi rutin Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 posy x 1 kali 22 22 80,000 1,760,000 1,760,000
10). Sweeping BIAS Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 Sklh x 1 kali 26 26 80,000 2,080,000 2,080,000
b. Investigasi kejadian kasus KIPI
1).Survelains KIPI imunisasi dasar Perjalanan Dinas OH 2 org x 5 kss x 1 kali 10 10 80,000 800,000 800,000
2). Survelains KIPI ( BIAS ) Perjalanan Dinas OH 2 org x 5 kss x 1 kali 10 10 80,000 800,000 800,000
3). Survelains KIPI ( vaksin covid ) Perjalanan Dinas OH 2 org x 3 kss x 1 kali 6 6 80,000 480,000 480,000
4). Survelains KIPI imunisasi tambahan Perjalanan Dinas OH 2 org x 3 kss x 1 kali 6 80,000 480,000 480,000
6
5). Survelains KIPI imunisasi Antigen Perjalanan Dinas OH 2 org x 5 kss x 1 kali 10 80,000 800,000 800,000
baru 10
9 Penyelidikan dan respon kasus /


a penyakit berpotensi KLB/ wabah dan

Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 jrg x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
(SKDR) 18

pelacakan kontak penyakit berpotensi Perjalanan Dinas OH 2 org x 2 hari x 1 kali 4 80,000 320,000 320,000
penyakit
4
3). Analisa hasil Penyelidikan Perjalanan Dinas OH 2 org x 1 hari x 1 kali 2 2 80,000 160,000 160,000
kasuspuskesmas.
KLB Perjalanan Dinas OH 2 org x 2 ngr x 2 kali 8 8 80,000 640,000 640,000
10 - -
a Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 jrg x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
reserfoar leptospirosis 36
b. - -
larva sidsi DBD
Penyemprotan/ fogging - -
a. Gaji Upah - -
- Jasa Petugas Fogging - -
(1 Fokus x 2 Liter Insektisida x 20 Lit Liter liter 1 Fokus x 40 Liter x 1 kali 40 40 100,000 4,000,000 4,000,000
- Koordinator Puskesmas - -
(1 Fokus x 3 OH x 1 Kali) OH OH 1 fokus x 3 org x 1 kali 3 3 100,000 300,000 300,000
b. Bahan - -
- Solar (Pelarut) - -
(1 Fokus x 2 Liter Insektisida x 20 Lit Liter liter 1 Fokus x 40 Liter x 1 kali 40 40 6,800 272,000 272,000
- Pertalite (Bahan Bakar Mesin) - -
(1 Fokus x 10 Liter x 20 Liter Insektisi Liter Liter 1 Fokus x 20 Liter x 1 kali 20 20 10,000 200,000 200,000
- BBM Kendaraan Operasional Puskesmas - -
(1 Fokus x 10 Liter x 1 Kali) Liter liter 1 Fokus x 10 Liter x 1 kali 10 10 10,000 100,000 100,000
- Baterai Mesin Fogging - -
(1 Fokus x 16 Buah) Buah buah 1 Fokus x 16 Buah x 1 kali 16 16 10,000 160,000 160,000
c residusi spari ( IRS ) dan larfasidasi
malaria
1). Survei habitat jentik dan nyamuk Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 jrg x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
dewasa 18
2). Pemantauan jentik secara berkala Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 jrg x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
18
e Pemberantasan sarang nyamuk( PSN )
1). Avodkasi pemberantasan sarang Perjalanan Dinas OH 1 org x 3 Kec / x 1 kali 3 80,000 240,000 240,000
nyamuk ( PSN ) Nag 3
2). Pelaksanaan PSN Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 jrg x 1 kali 18 18 80,000 1,440,000 1,440,000

SEHAT ( GERMAS )


masyarakat
1). Pertemuan kader kesehatan Makan Porsi 44 porsi x 1 x 1 44 44 20,000 880,000 880,000
tentang aksi bergizi Snack Kotak 46 porsi x 1 x 1 46 46 7,500 345,000 345,000
Perjalanan Dinas OT 1 org x 18 org x 1 kali 18 18 55,000 990,000 990,000
2). Jambore kader kesehatan / lomba Perjalanan Dinas OH 6 org x 1 kali x 1 kali 6 6 80,000 480,000 480,000
Snak Porsi 32 org x 1 x 1 32 32 7,500 240,000 240,000
Makan Porsi 33 org x 1 x 1 33 33 20,000 660,000 660,000
Spanduk pkt 2 M x 1 kali x 1 kali 2 2 40,000 80,000 80,000
Brosur 166 Pak x 1 kali x 1 kali 166 166 500 83,000 83,000
Microphone 1 buah x 1 kali x 1 kali 1 1 225,500 225,500 225,500
3). Pertemuan Pelaksanaan pencegah Snack porsi 64 porsi x 1 x 1 64 7,500 480,000 480,000
Makan 61 porsi x 1 x 1 61 61 20,000 1,220,000 1,220,000
3 org x 2 Ngr x 1 kali 6 6 350,000 2,100,000 2,100,000
Perjalanan Dinas OH 3 org x 2 Ngr x 1 kali 6 6 80,000 480,000 480,000
Spanduk 2 M x 2 Ngr x 1 kali 4 4 60,000 240,000 240,000
leaflet 320 lbr x 2 Ngr x 1 640 640 300 192,000 192,000

b penyakit prioritas ( kardiofaskuler,
1). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani di Perjalanan dinas OH 4 org x 3 Kantor x 1 kali 12 12 80,000 960,000 960,000
Nagari dan Kecamatan Snack/Kudapan Porsi 25 org x 3 Kantor x 1 kali 75 75 7,500 562,500 562,500
Nara Sumber 1 org x 3 Kantor x 1 kali 3 3 250,000 750,000 750,000
Spanduk 2 M x 3 Kantor x 1 kali 6 6 40,000 240,000 240,000
Transpor peserta 20 org x 3 Kantor x 1 kali 60 60 55,000 3,300,000 3,300,000

2). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani di Perjalanan dinas OH 4 org x 18 Jr x 1 kali 72 72 80,000 5,760,000 5,760,000
kelompok masyarakat dan prolanis Snack/Kudapan Porsi 25 org x 18 Jr x 1 kali 450 450 7,500 3,375,000 3,375,000
Nara Sumber 1 org x 18 Jr x 1 kali 18 18 250,000 4,500,000 4,500,000
Spanduk 2 M x 18 Jr x 1 kali 36 36 40,000 1,440,000 1,440,000
Transpor peserta 20 org x 18 Jr x 1 kali 360 360 55,000 19,800,000 19,800,000
3). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani Perjalanan dinas OH 2 org x 1 kali x 1 kali 2 2 80,000 160,000 160,000
Jemaah Haji
Snack Porsi 20 org x 1 kali x 1 kali 20 20 7,500 150,000 150,000
Spanduk 2 M x 1 kali x 1 kali 2 2 40,000 80,000 80,000
c kesehatan jiwa di UKBM / lembaga - -
( Lapas, Panti, pesantren, sekolah )
Perjalanan Dinas OH 2 org x 2 skl x 3 kali 12 80,000 960,000 960,000
Menengah Pertama 12
Perjalanan Dinas OH 2 org x 2 skl x 3 kali 12 80,000 960,000 960,000
Menengah Atas 12
3). Skrining Jiwa SRQ Perjalanan Dinas OH 2 org x 2 nag x 2 kali 8 8 80,000 640,000 640,000

d - -

makan 35 porsi x 1 x 1 35 20,000 700,000 700,000
35
Transpor peserta 16 org x 2 Nag x 1 kali 32 32 55,000 1,760,000 1,760,000
Perjalanan Dinas OH 4 org x 2 Nag x 1 kali 8 8 80,000 640,000 640,000
, lansia resti Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 jrg x 2 kali 72 72 80,000 5,760,000 5,760,000

e untuk perawatan dan berobat teratur Perjalanan Dinas OH 2 org x 20 kss x 1 kali 40 80,000 3,200,000 3,200,000
40
f dan pembinaan GP2SP bersama
institusi / perusahaan
1). Pembentukan UKK katus Ganggo - -
Mudiak
* Koordinasi dengan kelompok katus Perjalanan Dinas OH 2 org x 1kelompokx 1 hari 2 2 80,000 160,000 160,000
* Pembinaan Perjalanan Dinas OH 3 org x 2kelompokx 3 kali 18 18 80,000 1,440,000 1,440,000
2). Melakukan pemeriksaan IVA Perjalanan Dinas OH 4 org x 2 ngr x 2 kali 16 16 80,000 1,280,000 1,280,000
Perjalanan Dinas OH 2 0rg x 3 ktr x 1 kali 6 80,000 480,000 480,000
pekerja perempuan 6
g masalah weight faltering, penyakit
kronis, bumil resti
1). Pendampingan keluarga yang Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 3 kali 108 80,000 8,640,000 8,640,000
pertumbuhan/bermasalah status OH 2 org x 20 Kasus x 1 kali 40 80,000 3,200,000 3,200,000
PNS
gizinya
40

IV 244,460,000
Penyedian bahan makanan berbasis

1 Bahan makanan 30 org x 90 HMI x 1 2700 25,000 67,500,000 67,500,000
pangan lokal bagi ibu hamil KEK
2700
2 berbasis pangan lokal bagi balita gizi Bahan makanan 73 org x 90 HMA x 1 6570 25,000 164,250,000 164,250,000
kurang 6570

3 tambahan berbasi pangan lokal bagi - -
* Nagari Ganggo Mudiak Perjalanan Dinas 3 org x 1 kali x 2 hari 6 6 80,000 480,000 480,000
Transpor peserta 22 org x 1 kali x 2 hari 44 44 55,000 2,420,000 2,420,000
Snack Kotak 62 porsi x 1 x 1 62 62 7,500 465,000 465,000
Pembelian Bahan
1 pkt x 1 kali x 1 hari 300,000 300,000 300,000
Makanan 1 1
* Nagari Ganggo Hilia Perjalanan Dinas 3 org x 1 kali x 2 hari 6 6 80,000 480,000 480,000
Transpor peserta 39 org x 1 kali x 2 hari 78 78 55,000 4,290,000 4,290,000
Snack Kotak 100 porsi x 1 x 1 100 100 7,500 750,000 750,000
Pembelian Bahan 1 pkt x 1 Nag x 1 hari 385,000 385,000 385,000
Makanan 1 1
Insentif tenaga kesehatan UKM di 1 pkt x 1 tahun x 1 kali 143,000,000 143,000,000 143,000,000
Puskesmas 1 1
VI PENGUATAN PERENCANAAN MELALUI 38,380,000
MINI LOKAKARYA
1
Puskesmas
a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 56 org x 12 kali x 1 hari 672 672 7,500 5,040,000 5,040,000
Pengantian
34 org x 12 kali x 1 hari 55,000 22,440,000 22,440,000
Transpor
408 408
po b Lokmin Lintas Sektor Triwulan Snack porsi 312 porsi x 1 x 1 312 312 7,500 2,340,000 2,340,000
Puskesmas
Makan porsi 308 porsi x 1 x 1 20,000 6,160,000 6,160,000
308 308
2 implementasi dasboard ILP dan - -
ASIK
1 ). PUSTU 1 Paket x 12 kali x 1 12 12 100,000 1,200,000 1,200,000
2 ).PUSKESMAS (E-PPGM, ASIK, ILP, 1 Paket X 12 kali x 1 12 100,000 1,200,000 1,200,000
E-Kohort) 12

VII - 11,580,000
1). Coolchain Besar 2 Buah x 1 kali x 1 2 2 1,000,000 2,000,000 2,000,000

2). Doopler 3 Buah x 1 kali x 1 3 3 156,000 468,000 468,000
3). Suction 1 Buah x 1 kali x 1 1 1 144,000 144,000 144,000
4). Tensi meter 6 Buah x 1 kali x 1 6 6 260,000 1,560,000 1,560,000
5). EKG 1 Buah x 1 kali x 1 1 1 150,000 150,000 150,000
6). USG 1 Buah x 1 kali x 1 1 1 300,000 300,000 300,000
7). Sterilisator 1 Buah x 1 kali x 1 1 1 204,000 204,000 204,000
8). Timbangan Dacin 22 Buah x 1 kali x 1 22 22 180,000 3,960,000 3,960,000
9). Incubator perawatan 1 Buah x 1 kali x 1 1 1 324,000 324,000 324,000
7 Buah X 1 kali X 1 7 180,000 1,260,000 1,260,000
Badan 7
11). Nebulezer 1 Buah x 1 kali x 1 1 1 130,000 130,000 130,000
12).Spektrofotometri /Fotometer 1 Buah x 1 kali x 1 1 1 720,000 720,000 720,000
13).PH meter 1 Buah x 1 kali x 1 1 1 240,000 240,000 240,000
14).TDS/ Turbidimeter 1 Buah x 1 kali x 1 1 1 120,000 120,000 120,000
Diketahui oleh : Tanggal 26 September 2022

Kelapa Dinas Kab.Pasaman Pimpinan Puskesmas Bonjol
Desrizal, SKM.Mkes dr.Widia Ariani

NIP. 1963090219 198610 1 001 NIP : 19780424 200901 2 009
KOMPONEN PEMBIAYAAN URAIAN SATUA HARGA

NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REK DETAIL KOMPONEN N SATUAN
PUSKESMAS BONJOL 860,820,000

a. pelaksanaan otopsi verbal kematian
ibu dan bayi / balita
1). Pelaksanaan otopsi verbal Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 2 kss x 1 kali 6 80,000 480,000 480,000
2). Pelaksanaan otopsi verbal kematian 30 80,000 2,400,000 2,400,000
bayi Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 10 kss x 1 kali
balita Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 0rg x 2 kss x 1 kali
1). Orientasi E-Kohort Belanja Makan dan Snack Porsi 24 porsi x 1 x 1 24 7,500 180,000 180,000
Minuman Rapat Makan Porsi 26 porsi x 1 x 1 26 20,000 520,000 520,000
Transportasi Transportasi OH 18 org x 1 hr x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
2). Rapat koordinasi validasi dan Belanja Makan dan Snack Porsi 48 porsi x 1 x 1 48 7,500 360,000 360,000
evaluasi data PWS KIA dan Gizi Minuman Rapat Makan Porsi 52 porsi x 1 x 1 52 20,000 1,040,000 1,040,000
2 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi

Rapat koordinasi/ Sosialisasi program lemba
a. bagi KUA /Lembaga / Organisasi agama Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 1 x 1 kali 1 80,000 80,000 80,000
ga
/ tokoh agama di kecamatan
b. KUA / lembaga agama dan skrining Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 1 hari x 24 kali 48 80,000 3,840,000 3,840,000
calon pengantin

1). Penyuluhan dan pelayanan KB Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
1). Kelas Ibu Hamil Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 10 Jr x 4 kali 120 80,000 9,600,000 9,600,000
3). Kelas Ibu Balita Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 5 jrg x 3 kali 45 80,000 3,600,000 3,600,000
4

a. Perangkat Desa dan masyarakat terkait
resiko tinggi
Belanja Makan/ Snack porsi 22 org x 1 x 1 22 7,500 165,000 165,000

Minum Rapat Makan porsi 23 org x 1 x 1 23 20,000 460,000 460,000
Mudiak Pengantian Pengantian 22 org x 1 kali x 1 kali 22 55,000 1,210,000 1,210,000
Transpor Transpor
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 1 ngr x 1 kali 3 80,000 240,000 240,000
Belanja Makan/ Snack porsi 34 org x 1 x 1 34 7,500 255,000 255,000
Minum Rapat Makan porsi 31 org x 1 x 1 31 20,000 620,000 620,000
Pengantian Pengantian 32 org x 1 ngr x 1 kali 32 80,000 2,560,000 2,560,000
Transpor Transpor
Belanja Makan/ Snack porsi 16 porsi x 1 x 1 16 7,500 120,000 120,000
Minum Rapat Makan porsi 19 porsi x 1 x 1 19 20,000 380,000 380,000
kelompok calon pendonor Ganggo Pengantian Pengantian
Transpor Transpor

Belanja Makan/ Snack porsi 24 porsi x 1 x 1 24 7,500 180,000 180,000
Minum Rapat
Makan porsi 26 porsi x 1 x 1 26 20,000 520,000 520,000
Pengantian Pengantian
porsi 24 org x 1 kali x 1 kali 24 55,000 1,320,000 1,320,000
Transpor Transpor
Transpor calon Transpor calon
UTD pendonor darah pendonor darah


(SDIDTK) Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 22 Posy x 2 kali 88 80,000 7,040,000 7,040,000
2).Pemantuan pertumbuh Balita Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 Pos x 12 kali 264 80,000 21,120,000 21,120,000
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 Pos x 3 kali 66 80,000 5,280,000 5,280,000
4). Intervensi Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 Pos x 3 kali 66 80,000 5,280,000 5,280,000
Puskesmas Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jr x 3 kss 54 80,000 4,320,000 4,320,000
Stunting / Gizi Buruk dari Puskesmas Transpor Transpor OH 1 org x 30 kss x 1 hari 30 150,000 4,500,000 4,500,000
ke RSUD
Transpor Transpor OH 1 org x 30 kss x 1 hari 30 90,000 2,700,000 2,700,000
b. Tatalaksana Balita dengan masalah gizi Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 1 hari x 3 kali 9 80,000 720,000 720,000
faltering, gizi kurang , gizi buruk, Belanja Makan/ Snack porsi 124 porsi x 1 x 1 124 7,500 930,000 930,000
Stunting termasuk rujukan Minum Rapat Makan porsi 126 posri x 1 x 1 126 20,000 2,520,000 2,520,000
Transpor peserta Transpor peserta 43 org x 1 hari x 3 kali 129 55,000 7,095,000 7,095,000
6 Kunjungan lapangan pelayanan


1). Pembinaan Posyandu Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 22 posy x 1 kali 44 80,000 3,520,000 3,520,000
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 20 Bidan x 1 kali 60 80,000 4,800,000 4,800,000
Desa dan BPM

b.
gizi
1). Kunjungan rumah ibu hamil KEK Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
2). Kunjungan rumah ibu hamil Anemia Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
3). Kunjungan rumah ibu hamil Resti Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
4). Kunjungan rumah BBLR Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 15 kss x 1 kali 30 80,000 2,400,000 2,400,000
5). Kunjungan rumah bayi dengan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
masalah gizi
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
masalah gizi
7). Pemberian Vitamin A Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 posy x 2 kali 44 80,000 3,520,000 3,520,000
7
Sekolah dan Remaja
dan remaja )
1). Pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 10PAUD/TKx 1 kali 20 80,000 1,600,000 1,600,000
kesehatan berkala anak usia sekolah Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 5 org x 13 sklh x 2 hari 130 80,000 10,400,000 10,400,000
dasar

kesehatan berkala anak usia SMP Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 6 org x 2 sklh x 2 hari 24 80,000 1,920,000 1,920,000
pada siswa baru di SD Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 5 org x 13 sklh x 1 hari 65 80,000 5,200,000 5,200,000
5). Pelaksanaan penjaringan kesehatan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 6 org x 2 sklh x 2 hari 24 80,000 1,920,000 1,920,000
pada siswa baru di SMPN
6). Pelaksanaan penjaringan kesehatan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 6 org x 1 sklh x 1 hari 6 80,000 480,000 480,000
pada siswa baru di MAS
7). Pelaksanaan penjaringan kesehatan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 6 org x 1 sklh x 3 hari 18 80,000 1,440,000 1,440,000
pada siswa baru di SKMN
8). Pendistribusian TTD pada remaja Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 4 sklh x 3 kali 12 80,000 960,000 960,000
10). Pemantuan distribusi TTD pada Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 4 sklh x 2 hari 24 80,000 1,920,000 1,920,000
remaja
posyandu remaja Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 2 pos x 6 kali 24 80,000 1,920,000 1,920,000
12). Pembinaan sekolah sehat Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 4 org x 2 sklh x 4 kali 32 80,000 2,560,000 2,560,000
bencana/ bencana
a penampungan pada daerah rawan Transpor Petugas Transpor Petugas OH 3 org x 6 kali x 1 kali 18 150,000 2,700,000 2,700,000
bencana/ bencana

RESPON PENYAKIT

1

institusi
posyandu lansia
2). Deteksi dini Faktor risiko PTM di Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 5 ktr x 1 kali 10 80,000 800,000 800,000
Sekolah Menengah Pertama dan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 4 skl x 1 kali 4 80,000 320,000 320,000
4). Deteksi dini Faktor risiko PTM di Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
PTM dimasyarakat
b.
10-18 tahun di sekolah Dasar Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 sklh x 1 kali 26 80,000 2,080,000 2,080,000
10-18 tahun di Sekolah Menengah Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 2 sklh x 1 kali 2 80,000 160,000 160,000
Pertama

10-18 tahun di Sekolah Menengah Atas Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 2 sklh x 1 kali 2 80,000 160,000 160,000

2 - -

a. Perjalan Dinas Perjalan Dinas OH 2 org X 2 ngr x 1 kali 4 80,000 320,000 320,000
b. reaktif ) pada bayi usia 9-12 bulan di Perjalan Dinas Perjalan Dinas OH 1 org x 2 ngr x 1 kali 2 80,000 160,000 160,000
masyarakat

c.

(penemuan kasus) Perjalanan dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 15 kss x 1 kali 30 80,000 2,400,000 2,400,000

d. cacingan ) pada anak sekolah dasar/ MI Perjalanan dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jr x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
dan masyarakat desa

1). POPM kecacingan di SD Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 sklh x 2 kali 52 80,000 4,160,000 4,160,000
2). POPM kecacingan di TK / PAUD Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 10 sklh x 2 kali 20 80,000 1,600,000 1,600,000
3). POPM kecacingan di Posyandu Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 posy x 2 kali 44 80,000 3,520,000 3,520,000
4). Pemantauan minum oralit dan zink Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jr x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
TBC
penjaringan orang terduga - -
tuberkulosis)
* Penjaringan ke Rumah (Ketuk Pintu) Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jrg x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
*Penjaringan di UMKM Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 2 UMKM x 1 kali 2 80,000 160,000 160,000
2).CARI MANTU ( Cari masyarakat - -
*Kunjungan Rumah Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
*Investigasi Kontak Pasien TBC Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jr x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
3).Pelacakan Kasus Mangkir TBC Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jr x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
b. obat TBC - -


4

1). Sosialisasi TBC Nagari Ganggo Pengantian Pengantian

22 org x 1 hari x 1 kali 22 55,000 1,210,000 1,210,000
Mudiak dan Nagari Ganggo Hilia Transpor Transpor
imunisasi rutin,bian, imunisasi kejar Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 39kelompokx 1 kali 39 80,000 3,120,000 3,120,000
dan tambahan


faktor resiko penyakit tidak menular di Pengantian Pengantian
Transpor Transpor
Hilia

c 0
1). Nagari Ganggo Hilia Pengantian Pengantian

OT 12 org x 1 ngr x 1 kali 12 55,000 660,000 660,000
Transpor Transpor
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 1 Ngr x 1 kali 2 80,000 160,000 160,000
2). Pemicuan 5 pilar STBM Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 12 jrg x 1 kali 24 80,000 1,920,000 1,920,000
3). Identifikasi masalah dan analisis Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 12 jrg x 1 kali 24 80,000 1,920,000 1,920,000
Pembuatan dan update peta sanitasi Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 12 jrg x 1 kali 24 80,000 1,920,000 1,920,000
dan buku kader
5). Kampanye 5 pilar STBM Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 12 jrg x 1 kali 24 80,000 1,920,000 1,920,000
6). Kampanye Higiene Sanitasi Sekolah Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 17 sklh x 1 kali 17 80,000 1,360,000 1,360,000

Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 12 jrg x 1 kali 24 80,000 1,920,000 1,920,000
sembarangan (SBS)

d pengawasan minum obat dan

Pengantian Pengantian OH 1 org x 23 kss x 2 kali 46 55,000 2,530,000 2,530,000
Transpor Transpor
TPT
5 Pelaksanaan STBM untuk desa atau

kelurahan proritas
a Pelaksanaan STBM untuk desa atau

kelurahan prioritas
1). Nagari Ganggo Mudiak Pengantian Pengantian
OT 30 org x 1 ngr x 1 kali 30 55,000 1,650,000 1,650,000
Transpor Transpor
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 6 jrg x 1 kali 12 80,000 960,000 960,000
Pembuatan dan update peta sanitasi Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 6 jrg x 1 kali 12 80,000 960,000 960,000
dan buku kader
5.) Kampanye 5 pilar STBM Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 6 jrg x 1 kali 12 80,000 960,000 960,000
sembarangan (SBS)

6 - -

a. - -
minum, fasyankes

Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 15 TPP x 1 kali 30 80,000 2,400,000 2,400,000
TPP
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 20 TFU x 1 kali 40 80,000 3,200,000 3,200,000
TFU
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 5 DAM x 3 kali 30 80,000 2,400,000 2,400,000
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 3 klp x 2 kali 12 80,000 960,000 960,000
b. kualitas air minum ditingkat rumah Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 20 RT x 2 kali 80 80,000 6,400,000 6,400,000
tangga ( SKMART )

7 berpotensi KLB ke laboratorium - -
Kabupaten / Kota

samp
a. wabah/ penyakit infeksi emerging Transpor Transpor OT 1 org x 2 x 1 kali 2 150,000 300,000 300,000
el

a.
1). Pelayanan imunisasi rutin Balita Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 22 posy x 12 kali 528 80,000 42,240,000 42,240,000
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 sklh x 1 kali 26 80,000 2,080,000 2,080,000
ke sekolah
3). Pelayanan imunisasi BIAS DT/TD Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 sklh x 1 kali 26 80,000 2,080,000 2,080,000
ke sekolah
4). Pelayanan imunisasi antigen 0 - -
baru
* Posyandu Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 22 posy x 1 kali 44 80,000 3,520,000 3,520,000
* Sekolah Paud / KB Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 6 Paud x 1 kali 12 80,000 960,000 960,000
* Sekolah TK Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 4 TK x 1 kali 8 80,000 640,000 640,000
* Sekolah SD Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 Sd x 1 kali 26 80,000 2,080,000 2,080,000
* Sekolah Menengah Pertama Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 4 org x 2 SMP x 1 kali 8 80,000 640,000 640,000
Defauter tracing
7). Imunisasi covid Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 2 ngr x 12 kali 72 80,000 5,760,000 5,760,000
8). ORI Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 4 org x 2 ngr x 1 kali 8 80,000 640,000 640,000
9). Sweeping imunisasi rutin Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 posy x 1 kali 22 80,000 1,760,000 1,760,000
10). Sweeping BIAS Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 Sklh x 1 kali 26 80,000 2,080,000 2,080,000
1).Survelains KIPI imunisasi dasar Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 5 kss x 1 kali 10 80,000 800,000 800,000
2). Survelains KIPI ( BIAS ) Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 5 kss x 1 kali 10 80,000 800,000 800,000
3). Survelains KIPI ( vaksin covid ) Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 3 kss x 1 kali 6 80,000 480,000 480,000
4). Survelains KIPI imunisasi tambahan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 3 kss x 1 kali 6 80,000 480,000 480,000
5). Survelains KIPI imunisasi Antigen Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 5 kss x 1 kali 10 80,000 800,000 800,000
baru
9 Penyelidikan dan respon kasus /


a penyakit berpotensi KLB/ wabah dan

Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 jrg x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
(SKDR)

pelacakan kontak penyakit berpotensi Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 2 hari x 1 kali 4 80,000 320,000 320,000
penyakit
3). Analisa hasil Penyelidikan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 1 hari x 1 kali 2 80,000 160,000 160,000
kasuspuskesmas.
KLB Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 2 ngr x 2 kali 8 80,000 640,000 640,000
10 - -
a Perlajanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 jrg x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
b. - -
larva sidsi DBD
a. Gaji Upah - -
(1 Fokus x 2 Liter Insektisida x 20 Liter pelarut x 1 Kali) Liter liter 1 Fokus x 40 Liter x 1 kali 40 100,000 4,000,000 4,000,000
(1 Fokus x 3 OH x 1 Kali) OH OH 1 fokus x 3 org x 1 kali 3 100,000 300,000 300,000
b. Bahan - -
(1 Fokus x 2 Liter Insektisida x 20 Liter pelarut x 1 Kali) Liter liter 1 Fokus x 40 Liter x 1 kali 40 6,800 272,000 272,000
(1 Fokus x 10 Liter x 20 Liter Insektisida t x 1Kali) Liter Liter 1 Fokus x 20 Liter x 1 kali 20 10,000 200,000 200,000
(1 Fokus x 10 Liter x 1 Kali) Liter liter 1 Fokus x 10 Liter x 1 kali 10 10,000 100,000 100,000
(1 Fokus x 16 Buah) Buah buah 1 Fokus x 16 Buah x 1 kali 16 10,000 160,000 160,000
malaria
1). Survei habitat jentik dan nyamuk Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 jrg x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
dewasa
2). Pemantauan jentik secara berkala Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 jrg x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
1). Avodkasi pemberantasan sarang Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 3 Kec / x 1 kali 3 80,000 240,000 240,000
nyamuk ( PSN ) Nag
2). Pelaksanaan PSN Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 jrg x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000

SEHAT ( GERMAS )


masyarakat
1). Pertemuan kader kesehatan Belanja Makanan Makan Porsi 44 porsi x 1 x 1 44 20,000 880,000 880,000
tentang aksi bergizi dan Minuman Snack Kotak 46 porsi x 1 x 1 46 7,500 345,000 345,000
Rapat
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OT 1 org x 18 org x 1 kali 18 55,000 990,000 990,000
2). Jambore kader kesehatan / lomba Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 6 org x 1 kali x 1 kali 6 80,000 480,000 480,000
Belanja Makanan Snak Porsi 32 org x 1 x 1 32 7,500 240,000 240,000
dan Minuman
Rapat Makan Porsi 33 org x 1 x 1 33 20,000 660,000 660,000
Spanduk Spanduk pkt 2 M x 1 kali x 1 kali 2 40,000 80,000 80,000
Brosur Brosur 166 Pak x 1 kali x 1 kali 166 500 83,000 83,000
Sound system Microphone 1 buah x 1 kali x 1 kali 1 225,500 225,500 225,500
3). Pertemuan Pelaksanaan pencegah Belanja makan dan Snack porsi 64 porsi x 1 x 1 64 7,500 480,000 480,000
stunting pada masyarakat minum
Makan 61 porsi x 1 x 1 61 20,000 1,220,000 1,220,000
Narasumber 3 org x 2 Ngr x 1 kali 6 350,000 2,100,000 2,100,000
Spanduk Spanduk 2 M x 2 Ngr x 1 kali 4 60,000 240,000 240,000
leaflet leaflet 320 lbr x 2 Ngr x 1 640 300 192,000 192,000

1). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani di Perjalanan Dinas Perjalanan dinas OH 4 org x 3 Kantor x 1 kali 12 80,000 960,000 960,000
Nagari dan Kecamatan 7,500
Belanja Makanan
Snack/Kudapan Porsi 25 org x 3 Kantor x 1 kali 75 562,500 562,500
dan Minum Rapat
Nara sumber Nara Sumber 1 org x 3 Kantor x 1 kali 3 250,000 750,000 750,000
Sepanduk Spanduk 2 M x 3 Kantor x 1 kali 6 40,000 240,000 240,000

Transpor peserta Transpor peserta 20 org x 3 Kantor x 1 kali 60 55,000 3,300,000 3,300,000
2). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani di Perjalanan Dinas Perjalanan dinas OH 4 org x 18 Jr x 1 kali 72 80,000 5,760,000 5,760,000
kelompok masyarakat dan prolanis 7,500
Belanja Makanan
Snack/Kudapan Porsi 25 org x 18 Jr x 1 kali 450 3,375,000 3,375,000
dan Minum Rapat
Nara sumber Nara Sumber 1 org x 18 Jr x 1 kali 18 250,000 4,500,000 4,500,000
Sepanduk Spanduk 2 M x 18 Jr x 1 kali 36 40,000 1,440,000 1,440,000
Transpor peserta Transpor peserta 20 org x 18 Jr x 1 kali 360 55,000 19,800,000 19,800,000
3). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani Perjalanan Dinas Perjalanan dinas OH 2 org x 1 kali x 1 kali 2 80,000 160,000 160,000
Jemaah Haji
Belanja Makanan 7,500
Snack Porsi 20 org x 1 kali x 1 kali 20 150,000 150,000
dan Minum Rapat
Spanduk Spanduk 2 M x 1 kali x 1 kali 2 40,000 80,000 80,000
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 2 skl x 3 kali 12 80,000 960,000 960,000
Menengah Pertama
Menengah Atas
3). Skrining Jiwa SRQ Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 2 nag x 2 kali 8 80,000 640,000 640,000
d Edukasi lansia dan lansia resiko tinggi - -

1). Pertemuan cargiver in formal Belanja makan

makan 35 porsi x 1 x 1 35 20,000 700,000 700,000
minum
Transpor peserta Transpor peserta 16 org x 2 Nag x 1 kali 32 55,000 1,760,000 1,760,000
Perjalan Dinas Perjalanan Dinas OH 4 org x 2 Nag x 1 kali 8 80,000 640,000 640,000
, lansia resti Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 jrg x 2 kali 72 80,000 5,760,000 5,760,000

e untuk perawatan dan berobat teratur Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 20 kss x 1 kali 40 80,000 3,200,000 3,200,000

1). Pembentukan UKK katus Ganggo - -
Mudiak
* Koordinasi dengan kelompok katus Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 1kelompokx 1 hari 2 80,000 160,000 160,000
* Pembinaan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 2kelompokx 3 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
2). Melakukan pemeriksaan IVA Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 4 org x 2 ngr x 2 kali 16 80,000 1,280,000 1,280,000
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 0rg x 3 ktr x 1 kali 6 80,000 480,000 480,000
pekerja perempuan
kronis, bumil resti
1). Pendampingan keluarga yang Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 3 kali 108 80,000 8,640,000 8,640,000
memiliki masalah penyakit kronis PNS
pertumbuhan/bermasalah status Perjalanan Dinas OH 2 org x 20 Kasus x 1 kali 40 80,000 3,200,000 3,200,000
PNS
gizinya

IV 244,460,000

1 Bahan makanan Bahan makanan 30 org x 90 HMI x 1 ### 25,000 67,500,000 67,500,000

2 berbasis pangan lokal bagi balita gizi Bahan makanan Bahan makanan 73 org x 90 HMA x 1 ### 25,000 164,250,000 164,250,000
kurang

3 tambahan berbasi pangan lokal bagi - -
* Nagari Ganggo Mudiak Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas 3 org x 1 kali x 2 hari 6 80,000 480,000 480,000
Transpor peserta Transpor peserta 22 org x 1 kali x 2 hari 44 55,000 2,420,000 2,420,000
Belanja Makanan Makan Porsi 58 porsi x 1 x 1 58 20,000 1,160,000 1,160,000
dan Minuman Snack Kotak 62 porsi x 1 x 1 62 7,500 465,000 465,000
Rapat
Pembelian Bahan Pembelian Bahan
1 pkt x 1 kali x 1 hari 300,000 300,000 300,000
Makanan Makanan 1
* Nagari Ganggo Hilia Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas 3 org x 1 kali x 2 hari 6 80,000 480,000 480,000
Belanja Makanan Makan Porsi 99 porsi x 1 x 1 99 20,000 1,980,000 1,980,000
dan Minuman Snack Kotak 100 porsi x 1 x 1 100 7,500 750,000 750,000
Rapat
Pembelian Bahan Pembelian Bahan 1 pkt x 1 Nag x 1 hari 385,000 385,000 385,000
Makanan Makanan 1
Insentif tenaga kesehatan UKM di 1 pkt x 1 tahun x 1 kali 143,000,000 143,000,000 143,000,000
Puskesmas 1
MINI LOKAKARYA
1
Puskesmas
Belanja
a Lokmin Bulanan Puskesmas Makan/Minum Snack porsi 56 org x 12 kali x 1 hari 672 7,500 5,040,000 5,040,000
Rapat
34 org x 12 kali x 1 hari 55,000 22,440,000 22,440,000
Transpor Transpor
408
po b Lokmin Lintas Sektor Triwulan Belanja Snack porsi 312 porsi x 1 x 1 312 7,500 2,340,000 2,340,000
Puskesmas Makan/Minum
Rapat Makan porsi 308 porsi x 1 x 1 20,000 6,160,000 6,160,000
308
2 implementasi dasboard ILP dan - -
ASIK
1 ). PUSTU 1 Paket x 12 kali x 1 12 100,000 1,200,000 1,200,000
E-Kohort)

VII - 11,580,000
1). Coolchain Besar 2 Buah x 1 kali x 1 2 1,000,000 2,000,000 2,000,000

2). Doopler 3 Buah x 1 kali x 1 3 156,000 468,000 468,000
3). Suction 1 Buah x 1 kali x 1 1 144,000 144,000 144,000
4). Tensi meter 6 Buah x 1 kali x 1 6 260,000 1,560,000 1,560,000
5). EKG 1 Buah x 1 kali x 1 1 150,000 150,000 150,000
6). USG 1 Buah x 1 kali x 1 1 300,000 300,000 300,000
7). Sterilisator 1 Buah x 1 kali x 1 1 204,000 204,000 204,000
8). Timbangan Dacin 22 Buah x 1 kali x 1 22 180,000 3,960,000 3,960,000
9). Incubator perawatan 1 Buah x 1 kali x 1 1 324,000 324,000 324,000
7 Buah X 1 kali X 1 7 180,000 1,260,000 1,260,000
Badan
11). Nebulezer 1 Buah x 1 kali x 1 1 130,000 130,000 130,000
12).Spektrofotometri /Fotometer 1 Buah x 1 kali x 1 1 720,000 720,000 720,000
13).PH meter 1 Buah x 1 kali x 1 1 240,000 240,000 240,000
14).TDS/ Turbidimeter 1 Buah x 1 kali x 1 1 120,000 120,000 120,000


NIP. 1963090219 198610 1 001 NIP : 19780424 200901 2 009
KOMPONEN PEMBIAYAAN URAIAN HARGA

NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REK DETAIL KOMPONEN SATUAN
PUSKESMAS BONJOL 5,760,000 861,140,000

a. pelaksanaan otopsi verbal kematian ibu
dan bayi / balita
1). Pelaksanaan otopsi verbal kematian
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 2 kss x 1 kali 6 80,000 480,000 480,000
maternal neonatal
2). Pelaksanaan otopsi verbal kematian 30 80,000 2,400,000 2,400,000
bayi Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 10 kss x 1 kali
balita Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 0rg x 2 kss x 1 kali
1). Orientasi E-Kohort Belanja Makan dan Snack Porsi 28 org x 1 hr x 1 kali 28 7,500 210,000 210,000
Minuman Rapat Makan Porsi 28 org x 1 hr x 1 kali 28 17,500 490,000 490,000
2). Rapat koordinasi validasi dan Belanja Makan dan Snack Porsi 28 org x 1 hr x 2 kali 56 7,500 420,000 420,000
evaluasi data PWS KIA dan Gizi Minuman Rapat Makan Porsi 28 org x 1 hr x 2 kali 56 17,500 980,000 980,000
2
a. bagi KUA /Lembaga / Organisasi Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 1 lembaga x 1 kali 1 80,000 80,000 80,000
perkawinan / konseling pranikah di KUA
b. / lembaga agama dan skrining calon Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 1 hari x 24 kali 48 80,000 3,840,000 3,840,000
pengantin

1). Penyuluhan dan pelayanan KB Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
1). Kelas Ibu Hamil Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 10 Jr x 4 kali 120 80,000 9,600,000 9,600,000
3). Kelas Ibu Balita Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 5 jrg x 3 kali 45 80,000 3,600,000 3,600,000
4 Pencegahan Komplikasi ( P4K )

Perangkat Desa dan masyarakat terkait
a.
resiko tinggi
Belanja Makan/ Snack porsi 25 org x 1 ngr x 1 kali 25 7,500 187,500 187,500
Minum Rapat Makan porsi 25 org x 1 ngr x 1 kali 25 17,500 437,500 437,500
Mudiak Pengantian Pengantian
22 org x 1 kali x 1 kali 22 55,000 1,210,000 1,210,000
Transpor Transpor
32 org x 1 ngr x 1 kali 32 80,000 2,560,000 2,560,000
Transpor Transpor
kelompok calon pendonor Ganggo Pengantian Pengantian
Transpor Transpor

Minum Rapat
Makan porsi 28 org x 1 ngr x 1 kali 28 17,500 490,000 490,000
Transpor Transpor porsi 24 org x 1 kali x 1 kali 24 55,000 1,320,000 1,320,000
Transpor calon Transpor calon
UTD pendonor darah pendonor darah


(SDIDTK) Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 22 Posy x 2 kali 88 80,000 7,040,000 7,040,000
2).Pemantuan pertumbuh Balita Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 Pos x 12 kali 264 80,000 21,120,000 21,120,000
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 Pos x 3 kali 66 80,000 5,280,000 5,280,000
4). Intervensi Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 Pos x 3 kali 66 80,000 5,280,000 5,280,000
Puskesmas Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jr x 3 kss 54 80,000 4,320,000 4,320,000
Stunting / Gizi Buruk dari Puskesmas ke Transpor Transpor OH 1 org x 30 kss x 1 hari 30 150,000 4,500,000 4,500,000
RSUD
Transpor Transpor OH 1 org x 30 kss x 1 hari 30 90,000 2,700,000 2,700,000
Loka karya pembuatan SOP Tatalaksana
b. Balita dengan masalah gizi dan tumbuh Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 1 hari x 3 kali 9 80,000 720,000 720,000
kembang : weight faltering, gizi kurang ,
gizi buruk, Stunting termasuk rujukan Belanja Makan/ Snack porsi 46 org x 1 hari x 3 kali 138 7,500 1,035,000 1,035,000
Minum Rapat Makan porsi 46 org x 1 hari x 3 kali 138 17,500 2,415,000 2,415,000
Transpor peserta Transpor peserta 43 org x 1 hari x 3 kali 129 55,000 7,095,000 7,095,000
6

1). Pembinaan Posyandu Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 22 posy x 1 kali 44 80,000 3,520,000 3,520,000
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 20 Bidan x 1 kali 60 80,000 4,800,000 4,800,000
Desa dan BPM

b. Anemia, Bumil resti, Bayi Berat Lahir
Rendah, Bayi Balita dengan masalah gizi
1). Kunjungan rumah ibu hamil KEK Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
2). Kunjungan rumah ibu hamil Anemia Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
3). Kunjungan rumah ibu hamil Resti Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
4). Kunjungan rumah BBLR Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 15 kss x 1 kali 30 80,000 2,400,000 2,400,000
masalah gizi Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000

masalah gizi Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
7). Pemberian Vitamin A Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 posy x 2 kali 44 80,000 3,520,000 3,520,000
7 Sekolah dan Remaja

dan remaja )
1). Pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 10 PAUD/TK x 1 kali 20 80,000 1,600,000 1,600,000
2). Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan
berkala anak usia sekolah dasar Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 5 org x 13 sklh x 2 hari 130 80,000 10,400,000 10,400,000
3). Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan

berkala anak usia SMP Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 6 org x 2 sklh x 2 hari 24 80,000 1,920,000 1,920,000

pada siswa baru di SD Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 5 org x 13 sklh x 1 hari 65 80,000 5,200,000 5,200,000

Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 6 org x 2 sklh x 2 hari 24 80,000 1,920,000 1,920,000
pada siswa baru di SMPN
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 6 org x 1 sklh x 1 hari 6 80,000 480,000 480,000
pada siswa baru di MAS
pada siswa baru di SKMN
8). Pendistribusian TTD pada remaja Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 4 sklh x 3 kali 12 80,000 960,000 960,000
remaja
posyandu remaja Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 2 pos x 6 kali 24 80,000 1,920,000 1,920,000
12). Pembinaan sekolah sehat

bencana/ bencana
a penampungan pada daerah rawan Transpor Petugas Transpor Petugas OH 3 org x 6 kali x 1 kali 18 150,000 2,700,000 2,700,000
bencana/ bencana

II RESPON PENYAKIT 177,792,000

1

institusi
posyandu lansia Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 3 kali 108 80,000 8,640,000 8,640,000

Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 5 ktr x 1 kali 10 80,000 800,000 800,000
Sekolah Menengah Pertama dan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 4 skl x 1 kali 4 80,000 320,000 320,000
PTM dimasyarakat Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jr x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
Skrining perilaku merokok pada usia 10-

b. 18 tahun di sekolah
10-18 tahun di sekolah Dasar Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 sklh x 1 kali 26 80,000 2,080,000 2,080,000

10-18 tahun di Sekolah Menengah Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 2 sklh x 1 kali 2 80,000 160,000 160,000
Pertama

10-18 tahun di Sekolah Menengah Atas Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 2 sklh x 1 kali 2 80,000 160,000 160,000
Penemuan kasus aktif dan pemantauan

pengobatan penyakit menular, serta
2 - -
program pemberian obat pencegahan
masal ( POPM )

a. Perjalan Dinas Perjalan Dinas OH 2 org X 2 ngr x 1 kali 4 80,000 320,000 320,000
b. reaktif ) pada bayi usia 9-12 bulan di Perjalan Dinas Perjalan Dinas OH 1 org x 2 ngr x 1 kali 2 80,000 160,000 160,000
masyarakat

c. NTD's dan penyakit menular lainnya

(penemuan kasus) Perjalanan dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 15 kss x 1 kali 30 80,000 2,400,000 2,400,000

pemeriksaan penyakit tropis terabaikan
( kusta/ Frambusia/ cacingan ) pada
d. anak sekolah dasar/ MI dan masyarakat Perjalanan dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jr x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
desa

pemantauan minum oralit dan zinc bagi
diare di masyarakat
1). POPM kecacingan di SD Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 sklh x 2 kali 52 80,000 4,160,000 4,160,000
2). POPM kecacingan di TK / PAUD Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 10 sklh x 2 kali 20 80,000 1,600,000 1,600,000
3). POPM kecacingan di Posyandu Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 posy x 2 kali 44 80,000 3,520,000 3,520,000

TBC
1).SENJA NARSIS ( Semarak penjaringan

- -
orang terduga tuberkulosis)
* Penjaringan ke Rumah (Ketuk Pintu) Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jrg x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
*Penjaringan di UMKM Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 2 UMKM x 1 kali 2 80,000 160,000 160,000
dengan gejala Tuberkulsosis) - -
*Kunjungan Rumah Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 Jr x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
*Investigasi Kontak Pasien TBC Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jr x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
3).Pelacakan Kasus Mangkir TBC Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jr x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
b. obat TBC - -

Pencegahan Tuberkulosis Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 Jr x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000

4 penanggulangan permasalahan P2P

tropis terabaiakan ( kusta / frambusia /
schaistosomiasis / filariasis/ cacingan )
1). Sosialisasi TBC Nagari Ganggo Pengantian Pengantian

Mudiak dan Nagari Ganggo Hilia Transpor Transpor 22 org x 1 hari x 1 kali 22 55,000 1,210,000 1,210,000

imunisasi rutin,bian, imunisasi kejar dan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 39kelompok x 1 kali 39 80,000 3,120,000 3,120,000
tambahan


faktor resiko penyakit tidak menular di Pengantian Pengantian
Transpor Transpor
Hilia

c 0
1). Nagari Ganggo Hilia Pengantian Pengantian

Transpor Transpor OT 12 org x 1 ngr x 1 kali 12 55,000 660,000 660,000
situasi perilaku kesehatan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 12 jrg x 1 kali 24 80,000 1,920,000 1,920,000

Pembuatan dan update peta sanitasi Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 12 jrg x 1 kali 24 80,000 1,920,000 1,920,000
dan buku kader
5). Kampanye 5 pilar STBM Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 12 jrg x 1 kali 24 80,000 1,920,000 1,920,000
6). Kampanye Higiene Sanitasi Sekolah Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 17 sklh x 1 kali 17 80,000 1,360,000 1,360,000
sembarangan (SBS)
Pemberdayaan kader masyarakat untuk

melakukan kegiatan pengawasan
d minum obat dan infestigasi kontak TBC
serta pemberian terapi pencegahan
TBC

Investigasi Kontak TBC dan Pemberian OH 1 org x 23 kss x 2 kali 46 55,000 2,530,000 2,530,000
Transpor Transpor
TPT
5
kelurahan proritas
a
kelurahan prioritas
1). Nagari Ganggo Mudiak Pengantian Pengantian
Transpor Transpor OT 30 org x 1 ngr x 1 kali 30 55,000 1,650,000 1,650,000
situasi perilaku kesehatan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 6 jrg x 1 kali 12 80,000 960,000 960,000

Pembuatan dan update peta sanitasi Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 6 jrg x 1 kali 12 80,000 960,000 960,000
dan buku kader
5.) Kampanye 5 pilar STBM Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 6 jrg x 1 kali 12 80,000 960,000 960,000
sembarangan (SBS)

6 TFU ( Tempat Fasititas Umum ), sarana - -

a. - -
minum, fasyankes
1). Inspeksi kesehatan lingkungan di TPP Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 15 TPP x 1 kali 30 80,000 2,400,000 2,400,000

TFU Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 20 TFU x 1 kali 40 80,000 3,200,000 3,200,000
minum PDAM dan KPSPAM ) Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 5 DAM x 3 kali 30 80,000 2,400,000 2,400,000
4). Inspeksi kesehatan lingkungan untuk

Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 3 klp x 2 kali 12 80,000 960,000 960,000
sarana air minum TPSPAM
b. kualitas air minum ditingkat rumah Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 20 RT x 2 kali 80 80,000 6,400,000 6,400,000
tangga ( SKMART )
Pengiriman Spesimen penyakit menular

tertentu dan penyakit berpotensi KLB
7 ke laboratorium daerah/laboratorium - -
rujukan daerah di Kabupaten / Kota

a. wabah/ penyakit infeksi emerging Transpor Transpor OT 1 org x 2 sampel x 1 kali 2 150,000 300,000 300,000

a.
1). Pelayanan imunisasi rutin Balita Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 22 posy x 12 kali 528 80,000 42,240,000 42,240,000
2). Pelayanan imunisasi BIAS campak ke
sekolah
3). Pelayanan imunisasi BIAS DT/TD Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 sklh x 1 kali 26 80,000 2,080,000 2,080,000
ke sekolah
4). Pelayanan imunisasi antigen baru 0 - -
Defauter tracing
7). Imunisasi covid Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 2 ngr x 12 kali 72 80,000 5,760,000 5,760,000
8). ORI Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 4 org x 2 ngr x 1 kali 8 80,000 640,000 640,000
9). Sweeping imunisasi rutin Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 22 posy x 1 kali 22 80,000 1,760,000 1,760,000
10). Sweeping BIAS Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 13 Sklh x 1 kali 26 80,000 2,080,000 2,080,000
1).Survelains KIPI imunisasi dasar Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 5 kss x 1 kali 10 80,000 800,000 800,000
2). Survelains KIPI ( BIAS ) Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 5 kss x 1 kali 10 80,000 800,000 800,000
3). Survelains KIPI ( vaksin covid ) Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 5 kss x 1 kali 10 80,000 800,000 800,000
4). Survelains KIPI imunisasi tambahan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 3 kss x 1 kali 6 80,000 480,000 480,000

Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 5 kss x 1 kali 10 80,000 800,000 800,000
baru
9

a penyakit infeksi emerging,PD3I,

Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 jrg x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
(SKDR)

pelacakan kontak penyakit berpotensi Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 2 hari x 1 kali 4 80,000 320,000 320,000
penyakit
3). Analisa hasil Penyelidikan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 1 hari x 1 kali 2 80,000 160,000 160,000
kasuspuskesmas.
KLB Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 2 ngr x 2 kali 8 80,000 640,000 640,000
10 - -
a Perlajanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 jrg x 1 kali 36 80,000 2,880,000 2,880,000
b. - -
larva sidsi DBD
a. Gaji Upah - -
(1 Fokus x 2 Liter Insektisida x 20 Liter pelarut x 1 Kali) Liter liter 1 Fokus x 40 Liter x 1 kali 40 100,000 4,000,000 4,000,000
(1 Fokus x 3 OH x 1 Kali) OH OH 1 fokus x 3 org x 1 kali 3 100,000 300,000 300,000
b. Bahan - -
(1 Fokus x 2 Liter Insektisida x 20 Liter pelarut x 1 Kali) Liter liter 1 Fokus x 40 Liter x 1 kali 40 6,800 272,000 272,000
(1 Fokus x 10 Liter x 20 Liter Insektisida t x 1Kali) Liter Liter 1 Fokus x 20 Liter x 1 kali 20 10,000 200,000 200,000
(1 Fokus x 10 Liter x 1 Kali) Liter liter 1 Fokus x 10 Liter x 1 kali 10 10,000 100,000 100,000
(1 Fokus x 16 Buah) Buah buah 1 Fokus x 16 Buah x 1 kali 16 10,000 160,000 160,000
malaria
1). Survei habitat jentik dan nyamuk
dewasa
2). Pemantauan jentik secara berkala Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 jrg x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
1). Avodkasi pemberantasan sarang Kec /

Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 3 x 1 kali 3 80,000 240,000 240,000
nyamuk ( PSN ) Nag
2). Pelaksanaan PSN Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 1 org x 18 jrg x 1 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
III 79,593,000
SEHAT ( GERMAS )
1

masyarakat
1). Pertemuan kader kesehatan Belanja Makanan Makan Porsi 1 org x 50 org x 1 kali 50 17,500 875,000 875,000
tentang aksi bergizi dan Minuman Snack Kotak 1 org x 50 org x 1 kali 50 7,500 375,000 375,000
Rapat
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OT 1 org x 18 org x 1 kali 18 55,000 990,000 990,000
2). Jambore kader kesehatan / lomba Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 6 org x 1 kali x 1 kali 6 80,000 480,000 480,000
Belanja Makanan Snak Porsi 36 org x 1 kali x 1 kali 36 7,500 270,000 270,000
dan Minuman
Rapat Makan Porsi 36 org x 1 kali x 1 kali 36 17,500 630,000 630,000
Spanduk Spanduk pkt 2 M x 1 kali x 1 kali 2 40,000 80,000 80,000
Brosur Brosur 1 Pak x 1 kali x 1 kali 1 38,000 38,000 38,000
Sound system Microphone 1 buah x 1 kali x 1 kali 1 245,500 245,500 245,500
3). Pertemuan Pelaksanaan pencegah Belanja makan dan Snack porsi 34 org x 2 Ngr x 1 kali 68 7,500 510,000 510,000
stunting pada masyarakat minum
Makan 34 org x 2 Ngr x 1 kali 68 17,500 1,190,000 1,190,000
Narasumber 3 org x 2 Ngr x 1 kali 6 350,000 2,100,000 2,100,000
Spanduk Spanduk 2 M x 2 Ngr x 1 kali 4 60,000 240,000 240,000
leaflet leaflet 320 lbr x 2 Ngr x 1 640 300 192,000 192,000

1). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani di Perjalanan Dinas Perjalanan dinas OH 4 org x 3 Kantor x 1 kali 12 80,000 960,000 960,000
Nagari dan Kecamatan 7,500
Belanja Makanan
Snack/Kudapan Porsi 25 org x 3 Kantor x 1 kali 75 562,500 562,500
dan Minum Rapat
Nara sumber Nara Sumber 1 org x 3 Kantor x 1 kali 3 250,000 750,000 750,000
Sepanduk Spanduk 2 M x 3 Kantor x 1 kali 6 40,000 240,000 240,000
Transpor peserta Transpor peserta 20 org x 3 Kantor x 1 kali 60 55,000 3,300,000 3,300,000
2). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani di Perjalanan Dinas Perjalanan dinas OH 4 org x 18 Jr x 1 kali 72 80,000 5,760,000 5,760,000
kelompok masyarakat dan prolanis 7,500
Belanja Makanan
Snack/Kudapan Porsi 25 org x 18 Jr x 1 kali 450 3,375,000 3,375,000
dan Minum Rapat
Nara sumber Nara Sumber 1 org x 18 Jr x 1 kali 18 250,000 4,500,000 4,500,000
Sepanduk Spanduk 2 M x 18 Jr x 1 kali 36 40,000 1,440,000 1,440,000
Transpor peserta Transpor peserta 20 org x 18 Jr x 1 kali 360 55,000 19,800,000 19,800,000
3). Pemeriksaan Kebugaran Jasmani Perjalanan Dinas Perjalanan dinas OH 2 org x 1 kali x 1 kali 2 80,000 160,000 160,000
Jemaah Haji
Belanja Makanan 7,500
Snack Porsi 20 org x 1 kali x 1 kali 20 150,000 150,000
dan Minum Rapat
Spanduk Spanduk 2 M x 1 kali x 1 kali 2 40,000 80,000 80,000
Menengah Pertama
Menengah Atas
3). Skrining Jiwa SRQ Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 2 nag x 2 kali 8 80,000 640,000 640,000

d oleh tenaga kesehatan Puskesmas - -
1). Pertemuan cargiver in formal Belanja makan

snack 20 org x 2 Nag x 1 kali 40 17,500 700,000 700,000
minum
Transpor peserta Transpor peserta 16 org x 2 Nag x 1 kali 32 55,000 1,760,000 1,760,000
Perjalan Dinas Perjalanan Dinas OH 4 org x 2 Nag x 1 kali 8 80,000 640,000 640,000
2).Kunjungan rumah deteksi dini
lansia , lansia resti Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 18 jrg x 2 kali 72 80,000 5,760,000 5,760,000

e untuk perawatan dan berobat teratur Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 20 kss x 1 kali 40 80,000 3,200,000 3,200,000

- -
Mudiak
* Koordinasi dengan kelompok katus Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 org x 1 kelompok x 1 hari 2 80,000 160,000 160,000
* Pembinaan Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 3 org x 2 kelompok x 3 kali 18 80,000 1,440,000 1,440,000
2). Melakukan pemeriksaan IVA Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 4 org x 2 ngr x 2 kali 16 80,000 1,280,000 1,280,000
Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas OH 2 0rg x 3 ktr x 1 kali 6 80,000 480,000 480,000
pekerja perempuan
kronis, bumil resti
memiliki masalah penyakit kronis PNS
pertumbuhan/bermasalah status Perjalanan Dinas PNS OH 2 org x 20 Kasus x 1 kali 40 80,000 3,200,000 3,200,000
gizinya

IV 244,460,000

1 Bahan makanan Bahan makanan 30 org x 90 HMI x 1 2700 25,000 67,500,000 67,500,000

2 berbasis pangan lokal bagi balita gizi Bahan makanan Bahan makanan 73 org x 90 HMA x 1 6570 25,000 164,250,000 164,250,000
kurang

3 tambahan berbasi pangan lokal bagi ibu - -
hamil KEK dan balita gizi kurang tingkat
kab/ kota dan Puskesmas
* Nagari Ganggo Mudiak Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas 3 org x 1 kali x 2 hari 6 80,000 480,000 480,000
Belanja Makanan Makan Porsi 25 org x 1 kali x 2 hari 50 17,500 875,000 875,000
dan Minuman Snack Kotak 25 org x 2 kali x 2 hari 100 7,500 750,000 750,000
Rapat
1 pkt x 1 kali x 1 hari 300,000 300,000 300,000
Makanan Makanan 1
* Nagari Ganggo Hilia Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas 3 org x 1 kali x 2 hari 6 80,000 480,000 480,000
Belanja Makanan Makan Porsi 42 org x 1 kali x 2 hari 84 17,500 1,470,000 1,470,000
dan Minuman Snack Kotak 42 org x 2 kali x 2 hari 168 7,500 1,260,000 1,260,000
Rapat
1 pkt x 1 Nag x 1 hari 385,000 385,000 385,000
Makanan Makanan 1
1 pkt x 1 tahun x 1 kali 143,000,000 143,000,000 143,000,000
Puskesmas 1
MINI LOKAKARYA
1
Puskesmas
Belanja
a Lokmin Bulanan Puskesmas Makan/Minum Snack porsi 56 org x 12 kali x 1 hari 672 7,500 5,040,000 5,040,000
Rapat
34 org x 12 kali x 1 hari 55,000 22,440,000 22,440,000
Transpor Transpor
408
b Lokmin Lintas Sektor Triwulan Belanja Snack porsi 85 org x 4 kali x 1 hari 340 7,500 2,550,000 2,550,000
Puskesmas Makan/Minum
Rapat Makan porsi 85 org x 4 kali x 1 hari 17,500 5,950,000 5,950,000
340
2
Dukungan internet dalam - -
implementasi dasboard ILP dan ASIK
1 ). PUSTU 1 Paket x 12 kali x 1 12 100,000 1,200,000 1,200,000

E-Kohort)

VII - 11,580,000
1). Coolchain Besar 2 Buah x 1 kali x 1 2 1,000,000 2,000,000 2,000,000

2). Doopler 3 Buah x 1 kali x 1 3 156,000 468,000 468,000
3). Suction 1 Buah x 1 kali x 1 1 144,000 144,000 144,000
4). Tensi meter 6 Buah x 1 kali x 1 6 260,000 1,560,000 1,560,000
5). EKG 1 Buah x 1 kali x 1 1 150,000 150,000 150,000
6). USG 1 Buah x 1 kali x 1 1 300,000 300,000 300,000
7). Sterilisator 1 Buah x 1 kali x 1 1 204,000 204,000 204,000
8). Timbangan Dacin 22 Buah x 1 kali x 1 22 180,000 3,960,000 3,960,000
9). Incubator perawatan 1 Buah x 1 kali x 1 1 324,000 324,000 324,000
7 Buah X 1 kali X 1 7 180,000 1,260,000 1,260,000
Badan
11). Nebulezer 1 Buah x 1 kali x 1 1 130,000 130,000 130,000
12).Spektrofotometri /Fotometer 1 Buah x 1 kali x 1 1 720,000 720,000 720,000
13).PH meter 1 Buah x 1 kali x 1 1 240,000 240,000 240,000
14).TDS/ Turbidimeter 1 Buah x 1 kali x 1 1 120,000 120,000 120,000


NIP. 1963090219 198610 1 001 NIP : 19780424 200901 2 009

POA PUSKESMAS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

POA PUSKESMAS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

POA PUSKESMAS BONJOL

DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK BIDANG KESEHATAN TAHUN 2023

KALIBRASI/ PENGUJIAN DAN / ATAU

1). Coolchain Besar 2 1,000,000 2,000,000 0 2 2,000,000

Diketahui oleh : Tanggal

dr.Widia Ariani Silvia, S.Tr.Keb

a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 56 7,500 420,000 56 420,000 - -

Diketahui oleh : Tanggal

dr.Widia Ariani Silvia, S.Tr.Keb

a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 56 7,500 420,000 56 420000 - -

Diketahui oleh : Tanggal

dr.Widia Ariani Silvia, S.Tr.Keb

POA PUSKESMAS BONJOL

a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 56 7,500 420,000 56 420,000 - -

Diketahui oleh : Tanggal

dr.Widia Ariani Silvia, S.Tr.Keb

POA PUSKESMAS BONJOL

Diketahui oleh : Tanggal

dr.Widia Ariani Silvia, S.Tr.Keb

POA PUSKESMAS BONJOL

a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 7,500 - 0 - -

Diketahui oleh : Tanggal

dr.Widia Ariani Silvia, S.Tr.Keb

POA PUSKESMAS BONJOL

a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 7,500 - 0 - -

dr.Widia Ariani Silvia, S.Tr.Keb

POA PUSKESMAS BONJOL

1 Pelaksanaan lokakarya mini bulanan

a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 7,500 - 0 - -

Diketahui oleh : Tanggal

POA PUSKESMAS BONJOL

1 Pelaksanaan lokakarya mini bulanan

a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 7,500 - 0 - -

Diketahui oleh : Tanggal

dr.Widia Ariani Silvia, S.Tr.Keb

POA PUSKESMAS BONJOL

a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 7,500 - 0 - -

Diketahui oleh : Tanggal

dr.Widia Ariani Silvia, S.Tr.Keb

POA PUSKESMAS BONJOL

a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 7,500 - 0 - -

Diketahui oleh : Tanggal

dr.Widia Ariani Silvia, S.Tr.Keb

POA PUSKESMAS BONJOL

a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 7,500 - 0 - -

Diketahui oleh : Tanggal

dr.Widia Ariani Silvia, S.Tr.Keb

POA PUSKESMAS BONJOL

a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 7,500 - 0 - -

Diketahui oleh : Tanggal

dr.Widia Ariani Silvia, S.Tr.Keb

POA PUSKESMAS BONJOL

Bulan : Januari- Maret

1 Pelaksanaan lokakarya mini bulanan

Diketahui oleh : Tanggal

POA PUSKESMAS BONJOL

1 Pelaksanaan lokakarya mini bulanan

a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 0 7,500 - - - - -

Diketahui oleh : Tanggal

dr.Widia Ariani Silvia, S.Tr.Keb

POA PUSKESMAS BONJOL

a Lokmin Bulanan Puskesmas Snack porsi 0 7,500 0 0 0 0 0

Diketahui oleh : Tanggal