Anda di halaman 1dari 12

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG


PUSKESMAS DTP TANJUNGSARI
Jl.Rumah Sakit No.1 Telp. 0227911318

No SBBK :
Diserahkan Kepada : POSKOS GMBI

TANGGAL NO NAMA OBAT BANYAK SATUAN SUMBER KETERANGAN


23 – 03 - ANTASIDA 100 TABLET APBD
2017
BICNAT 100 TABLET APBD
PCT 100 TABLET APBD
GG 50 TABLET APBD
B6 50 TABLET APBD
CTM 50 TABLET APBD
TETES MATA 2 BUAH APBD
SALEP KULIT 2 BUAH APBD
BETAMETASON
SALICIL TALK 2 BUAH APBD
PLESTER 1 BUAH APBD
BETADIN 1 BUAH APBD
KASA GULUNG 50 BUAH APBD
NACL 5 BUAH APBD
ABOCAT 22 5 BUAH APBD
GIFING SET MAKRO 5 BUAH APBD
ASERING 5 BUAH APBD

Tanjungsari 23 MARET 2016


Mengetahui :
Yang Menerima Kepala Puskesmas DTP Petugas Pengelola Obat
Tanjungsari

Hj.Imas Milawati, BSC R.Djajakusuma, AMKL Rika Sri Rahayu, Amd. Keb
NIP:19640503 1999205 2 006 NIP:19650309 198903 1 011 NIP:19770516 200604 2 016
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
PUSKESMAS DTP TANJUNGSARI
Jl.Rumah Sakit No.1 Telp. 0227911318

No SBBK :
Diserahkan Kepada : UGD

TANGGAL NO NAMA OBAT BANYAK SATUAN SUMBER KETERANGAN


20 juni 1 Paracetamol 1000 Tablet APBD
2016
2 Cotrimozaxol 200 Tablet APBD
3 Lidocain 100 Ampul APBD
4 Plaster 1 Buah APBD
6 GG 500 Tablet APBD
7 B Complex 500 Tablet APBD
9 Kasa Gulung Panjang 2 Buah APBD
10 Kasa Rol Panjang 1 Buah APBD
11 Vitro Mega 100 APBD
12 assering 80 Dus APBD
13 Spuit 2,5 ml 2 Dus APBD

Tanjungsari, 29 November 2016


Mengetahui :
Yang Menerima PLT Kepala Puskesmas DTP Petugas Pengelola Obat
Tanjungsari

Hj.Imas Milawati, BSC Dudung Supriatin, SKM, MM Rika Sri Rahayu, Amd. Keb
NIP:19640503 1999205 2 006 NIP: 197311231994071003 NIP:19770516 200604 2 016
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
PUSKESMAS DTP TANJUNGSARI
Jl.Rumah Sakit No.1 Telp. 0227911318

No SBBK :
Diserahkan Kepada : UGD

TANGGAL NO NAMA OBAT BANYAK SATUAN SUMBER KETERANGAN


1 Lidocain 1 BOX AMPUL APBD
2 Surgical sutures 1 Dus BUAH APBD
3 Kasa panjang 1 Buah BUAH APBD
4 Antacida 3 Dus Tablet APBD
5 paracetamol 3 Dus TABLET APBD
6 Spuit 2,5 ML 100 BUAH APBD
7 Hand scoon 50 pasang BUAH APBD
8 Asering 2 Dus BUAH APBD
9 RL 2 Dus BUAH APBD
10 Abocat 22 15 Buah BUAH APBD
11 Abocat 24 10 Buah BUAH APBD
12 Bicnat 500 Tablet APBD
13 Kassa kecil 10 cm
14 Kloretil 1 Buah BUAH APBD
15 Jarum hecting

Tanjungsari ,29 - 8 - 2016


Mengetahui :
Yang Menerima Kepala Puskesmas DTP Petugas Pengelola Obat
Tanjungsari

Hj.Imas Milawati, BSC dr. Wara Pamungkas Rika Sri Rahayu, Amd. Keb
NIP:19640503 1999205 2 006 NIP:19680918 200212 2 001 NIP:19770516 200604 2 016
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
PUSKESMAS DTP TANJUNGSARI
Jl.Rumah Sakit No.1 Telp. 0227911318

No SBBK :
Diserahkan Kepada : UGD

TANGGAL NO NAMA OBAT BANYAK SATUAN SUMBER KETERANGAN


22-9-2016 1 Asering 80 Botol
2 Alat Suntik 2,5 ml 100 Buah
3 Povidon Iodida 1 Botol
4 Parasetamol 500mg 400 Tablet
5 Antasida tab 200 Tablet
6 Abocat 24 10 Buah
7 Handscoon 100 Pasang
8 Kapas 1 buah

Tanjungsari .......... ......2016


Mengetahui :
Yang Menerima Kepala Puskesmas DTP Petugas Pengelola Obat
Tanjungsari

Hj.Imas Milawati, BSC dr. Wara Pamungkas Rika Sri Rahayu, Amd. Keb
NIP:19640503 1999205 2 006 NIP:19680918 200212 2 001 NIP:19770516 200604 2 016
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
PUSKESMAS DTP TANJUNGSARI
Jl.Rumah Sakit No.1 Telp. 0227911318

No SBBK :
Diserahkan Kepada : KHITANAN MASAL

TANGGAL NO NAMA OBAT BANYAK SATUAN SUMBER KETERANGAN


20-04-2017 1 PCT SYP 15 BOTOL
2 AMOX SYP 15 BOTOL
3 PCT TABLET 80 TABLET
4 Amox 250 MG 80 TABLET
5 ALKOHOL 1 BOTOL
6 BETADIN 1 BOTOL
7 CAT GUT 1 DUS
8 SALEP MATA 3 BOTOL
9 HANDSCOON STERIL 1 DUS
10 SPUIT 2.5 ML 1 DUS
11 LIDOCAIN 2 DUS
12 WADAH SPUTUM 4 BUAH

Tanjungsari, 20 April 2017


Mengetahui :
Yang Menerima Kepala Puskesmas DTP Petugas Pengelola Obat
Tanjungsari

Cucun Cunayah, Amd.Kep R.Djajakusuma, AMKL Rika Sri Rahayu, Amd. Keb
NIP:19650309 198903 1 011 NIP:19770516 200604 2 016
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
PUSKESMAS DTP TANJUNGSARI
Jl.Rumah Sakit No.1 Telp. 0227911318

No SBBK :
Diserahkan Kepada : UGD

TANGGAL NO NAMA OBAT BANYAK SATUAN SUMBER KETERANGAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Tanjungsari .......... ......2016


Mengetahui :
Yang Menerima Kepala Puskesmas DTP Petugas Pengelola Obat
Tanjungsari

Hj.Imas Milawati, BSC dr. Wara Pamungkas Rika Sri Rahayu, Amd. Keb
NIP:19640503 1999205 2 006 NIP:19680918 200212 2 001 NIP:19770516 200604 2 016
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
PUSKESMAS DTP TANJUNGSARI
Jl.Rumah Sakit No.1 Telp. 0227911318

No SBBK :
Diserahkan Kepada : UGD

TANGGAL NO NAMA OBAT BANYAK SATUAN SUMBER KETERANGAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Tanjungsari .......... ......2016


Mengetahui :
Yang Menerima Kepala Puskesmas DTP Petugas Pengelola Obat
Tanjungsari

Hj.Imas Milawati, BSC dr. Wara Pamungkas Rika Sri Rahayu, Amd. Keb
NIP:19640503 1999205 2 006 NIP:19680918 200212 2 001 NIP:19770516 200604 2 016
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
PUSKESMAS DTP TANJUNGSARI
Jl.Rumah Sakit No.1 Telp. 0227911318

No SBBK :
Diserahkan Kepada : UGD

TANGGAL NO NAMA OBAT BANYAK SATUAN SUMBER KETERANGAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Tanjungsari .......... ......2016


Mengetahui :
Yang Menerima Kepala Puskesmas DTP Petugas Pengelola Obat
Tanjungsari

Hj.Imas Milawati, BSC dr. Wara Pamungkas Rika Sri Rahayu, Amd. Keb
NIP:19640503 1999205 2 006 NIP:19680918 200212 2 001 NIP:19770516 200604 2 016
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
PUSKESMAS DTP TANJUNGSARI
Jl.Rumah Sakit No.1 Telp. 0227911318

No SBBK :
Diserahkan Kepada : UGD

TANGGAL NO NAMA OBAT BANYAK SATUAN SUMBER KETERANGAN


31-10-2016 1 PARACETAMOL 300 Tablet APBD
2 SILK 24 Buah APBD
3 ASERING 48 Botol APBD
Tanjungsari .......... ......2016
Mengetahui :
Yang Menerima Kepala Puskesmas DTP Petugas Pengelola Obat
Tanjungsari

Hj.Imas Milawati, BSC dr. Wara Pamungkas Rika Sri Rahayu, Amd. Keb
NIP:19640503 1999205 2 006 NIP:19680918 200212 2 001 NIP:19770516 200604 2 016

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG


PUSKESMAS DTP TANJUNGSARI
Jl.Rumah Sakit No.1 Telp. 0227911318

No SBBK :
Diserahkan Kepada : UGD

TANGGAL NO NAMA OBAT BANYAK SATUAN SUMBER KETERANGAN


13-12-2016 1 Asering 2 Dus APBD
2 Spluit 2,5 2 Dus APBD
3 Paracetamol 50 Tablet APBD
4 Lodocain 1 Dus APBD
5 Bicnat 100 Tablet APBD
6 GG 100 Tablet APBD
7 Masker 1 Dus APBD
8 Ranitidine 2 Dus APBD
9 Abocat no 22 15 Pcs APBD
10 Giving set macro 20 Pcs APBD
11 Giving set micro 20 Pcs APBD
12 Urine bag 2 Pcs APBD
13 Iv catheter 2 Pcs APBD

Tanjungsari .......... ......2016

Yang Menerima Petugas Pengelola Obat

Hj.Imas Milawati, BSC Rika Sri Rahayu, Amd. Keb


NIP:19640503 1999205 2 006 NIP:19770516 200604 2 016

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG


PUSKESMAS DTP TANJUNGSARI
Jl.Rumah Sakit No.1 Telp. 0227911318

No SBBK :
Diserahkan Kepada : UGD

TANGGAL NO NAMA OBAT BANYAK SATUAN SUMBER KETERANGAN


16-01-2017 1 Asering 2 Dus APBD
2 Spluit 3 2 Dus APBD
3 Paracetamol 200 Tablet APBD
4 Lodocain 20 Ampul APBD
5 Bicnat 100 Tablet APBD
6 GG 100 Tablet APBD
7 Masker 1 Dus APBD
8 Ranitidine 1 Dus APBD
9 Abocat no 22 20 Pcs APBD
10 Giving set macro 30 Pcs APBD
11 Giving set micro 20 Pcs APBD
12 Hanscone 1 Dus APBD
13 Kasa panjang 1 Pcs APBD
14 Betadine 1 Pcs APBD
15 Antasida 200 Tablet APBD
16 Plaster 1 pcs APBD

Tanjungsari, 16 Januari 2017

Yang Menerima Petugas Pengelola Obat

Hj.Imas Milawati, BSC Rika Sri Rahayu, Amd. Keb


NIP:19640503 1999205 2 006 NIP:19770516 200604 2 016

Anda mungkin juga menyukai