SUPERVISI PEKERJAAN

PEMBANGUNAN SUTT 150 KV BATULICIN - BATULICIN BARU (SECTION 1)

KONTRAK NO : 003.PJ/DAN.01.02/540000/2020

KONTRAKTOR : KSO PT CITACONTRAC - PT ARMINDO CATURPRATAMA

FORM - 2

No.
PT. PLN (Persero)
FORMULIR IJIN COR BETON
UPP Kitring Kalbagteng 4 Tgl.

1. Lokasi Pengecoran :

2. Type / Kelas :

3. Struktur : Pad Chimney Bore Pile

4. Gambar Referensi :

5. Grade / Mutu Beton :

6. Alat Pencampur Beton : Small Concrete Mixer Ready Mix

7. Bahan Tambahan / Additive (Jika Ada) :

8. Metode Pengecoran : Manual Machine

9. Jumlah Peralatan Pengecoran :

Small Concrete Mixer Bracket

Vibrator / Stick Genset

Talang Lampu Penerangan

Water Pump Tenda

Compressor Lain - lain 1

10. Jumlah Material Beton : Estimasi Volume = m³ 1 Molen = m3

Semen (PC) = Zak / m3 = Zak

nh = kg / m3 = kg/molen = Zak/molen

3
Air = kg / m = kg/molen = Unit/molen

Aggregat Halus (Pasir) = kg / m3 = kg/molen = Unit/molen

3
Aggregat Kasar (Koral) = kg / m = kg/molen Unit/molen

Bahan Tambahan = Ltr

11. Contoh Benda Uji untuk Test : Buah

12. Tenaga Kerja : Orang

13. Hasil Inspeksi :

Disetujui, Kontraktor dapat melanjutkan pekerjaan pengecoran.

Catatan :

Remidial / Pending, pekerjaan diperbaiki / disempurnakan sebelum pengecoran.

Catatan :

Ditolak, pekerjaan diulang.

Catatan :

Diperiksa Oleh : Diajukan Oleh :

PT PLN (Persero) UPP KITRING KONSORSIUM PT CITACONTRAC -

KALBAGTENG 4 PT ARMINDO CATURPRATAMA

Pengawas