Anda di halaman 1dari 11

STATUS KLINIS FISIOTERAPI FASCIITIS PLANTARIS

LAPORAN STATUS KLINIS

I. Keterangan Umum Penderita


Nama : Ny. F
Umur : 25 tahun
Jenis Keamin : Perem!uan
Agama : Isam
Pe"er#aan : Karya$ati %an"  

II. &ata'data medis Rumah Sa"it


A. &iagn(sis medis
 Facitis Plantaris Bilateral 
%. )atatan Kinis
*. F(t( r(ntgen
Kesan : n(rma
Tida" ditemu"an adanya "eainan !ada tuang metatarsa dan +a+aneus.
2. La,
Tida" dia"u"an
). Tera!i
Tera!i Umum -enera Treatment/
' 0edi"a 0ent(sa
Pir(1e 354
0e1ina 5 2*
0y(ne! 2*
0e(i+am 2*
Lames(n 2*
%raidin 6*
Kame+( 2*
' Reha, 0edi" -1isi(tera!i/
&. Ru#u"an Fisi(tera!i dari d("ter 
0(h(n di a"u"an Tinda"an 1isi(tera!i US "edua tumit3 T7NS3 strengthening eer+ise untu" N y.
F dengan diagn(se Facitis
diagn(se Facitis Plantaris Bilateral.

III. Segi Fisi(tera!i


Tangga
Tangga : *8 O"t(,er 2*8
A. Anamnesis - Aut( Anamnesis /
*. Keuhan Utama
Pasien mengeuh"an emah dan te,a !ada tung"ai "iri3 nyeri !ada tumit saat ama
mema"ai se!atu ha" tinggi. Seteah ,e,era!a ,uan di i"uti nyeri !ada tumit "anan.
2. Ri$ayat Penya"it Se"arang
Se"itar Tiga ,uan yang au !asien mengaami emah !ada "a"i "iri dan nyeri !ada
tumit "iri. Tung"ai "irinya terasa emah3 te,a dan e,ih "e+i dari tung"ai "anannya. Seteah
 ,e,era!a ,uan di i"uti rasa nyeri !ada tumit "anannya. Kemudian !ada tangga *8 ("t(,er
 !asien memeri"sa"an diri "e !(i Syara1 au di ru#u" "e -1isi(tera!i/.
6. Ri$ayat Penya"it &ahuu
Pasien tida" !ernah mengaami !enya"it seru!a dan tida" !ernah mengaami ha'ha
yang memi+u !enya"it terse,ut.
8. Ri$ayat Penya"it Penyerta
9i!ertensi -'/
&ia,etes -'/
Penya"it #antung -'/
5. Ri$ayat Pri,adi
Pasien adaah se(rang "arya$ati %an" yang setia! hari mema"ai se!atu ha" tinggi
muai dari !u"u .'*;.. !asien #uga se(rang i,u rumah tangga yang ,eum mem!unyai
ana".
<. Ri$ayat Keuarga
Tida" ada "euarga !asien yang menderita !enya"it yang sama -,u"an herediter/.
;. Anamnesis system
a/. Ke!aa dan eher 
tida" ada "euhan sa"it "e!aa dan "etegangan !ada eher.
 ,/. Kardi(=as"uer 
tida" ada "euhan "euhan sa"it dada dan #antung ,erde,ar'de,ar 
+/. Res!irasi
tida" ada "euhan ,atu" dan sesa" na1as
d/. astr(intestina
 tida" ada "euhan mua mau!un sa"it !erut. %A% ter"(ntr(.
e/. Ur(genitaia
 tida" ada "euhan ,uang air "e+i. %AK ter"(ntr(.
1/. 0us"u(s"eeta
di "euh"an adanya rasa emah dan te,a !ada tung"ai ,a$ah "iri dan rasa nyeri
 !ada tumit "iri "emudian seteah ,e,era!a ,uan di i"uti rasa nyeri !ada tumit "anan. Pasien
mengaami 0iagia gatr(+nemius sinistra dan atr(1i gastr(+nemius sinistra.
g/. Ner=(rum
!asien mengeuh"an rasa te,a !ada tung"ai ,a$ah "iri.

%. P707RIKSAAN O%>7KTIF
*.* Pemeri"saan Tanda =ita
a/. Te"anan darah : **? mmhg
 ,/. &enyut nadi :  "ai ? menit
+/. Perna1asan : 2 "ai ? menit
d/. Tem!eratur : 6535 ( +
e/. Tinggi %adan :*< +m
1/. %erat ,adan : 52 "g
*.2 Ins!e"si
' Statis : ' KU %ai"  
' Tanda'tanda in1amasi -'/
' Pasien tida" mema"ai aat ,antu
' %etis "iri e,ih "e+i dari ,etis "anan
' &inamis : ' !asien "ehiangan 1ase hee stri"e !ada tung"ai "iri
' !asien terihat menahan sa"it saat ,er#aan
1.3 Palpasi
*. Suhu ("a tung"ai ,a$ah "anan dan "iri sama.
2. Tida" ada nyeri te"an !ada an"e dan 1((t.
6. Tida" terda!at (edema !ada tung"ai ,a$ah3 an"e dan 1((t
8. 9i!(t(nus m.gastr(+nemius sinistra
*.8 Per"usi
Tida" dia"u"an
*.5 Aus"utasi
Tida" dia"u"an
*.< era"an dasar 
a/. era" a"ti1
Sinistra
era"an Keterangan Nyeri
Fei "nee Tida" 1u RO0 Nyeri
7tensi "nee Fu RO0 Tida" nyeri
Pantar 1ei Tida" 1u RO0 Nyeri
&(r+i 1ei Fu RO0 Tida" Nyeri
7=ersi Fu RO0 Tida" Nyeri
in=ersi Fu RO0 Tida" Nyeri

&etra
era"an Keterangan Nyeri
Fei "nee Fu RO0 Tida" Nyeri
7tensi "nee Fu RO0 Tida" Nyeri
Pantar 1ei Fu RO0 Tida" Nyeri
&(r+i 1ei Fu RO0 Tida" Nyeri
7=ersi Fu RO0 Tida" Nyeri
In=erse Fu RO0 Tida" Nyeri
 ,/. era" !asi1 
Sinistra
era"an Keterangan Nyeri 7nd1ee
Fei "nee Fu RO0 Nyeri S(1t
7tensi "nee Fu RO0 Tida" Nyeri 9ard
Pantar 1ei Fu RO0 Nyeri 9ard
&(r+i 1ei Fu RO0 Tida" Nyeri 9ard
7=ersi Fu RO0 Tida" Nyeri 9ard
In=ersi Fu RO0 Tida" Nyeri 9ard

&etra
era"an Keterangan Nyeri 7nd1ee
Fei "nee Fu RO0 Tida" Nyeri S(1t
7tensi "nee Fu RO0 Tida" Nyeri 9ard
Pantar 1ei Fu RO0 Tida" Nyeri 9ard
&(r+i 1ei Fu RO0 Tida" Nyeri 9ard
7=ersi Fu RO0 Tida" Nyeri 9ard
In=ersi Fu RO0 Tida" Nyeri 9ard

+/. Is(metri" mea$an tahanan


sinistra
era"an Keterangan Nyeri
Fei "nee 0am!u mea$an tahanan  Nyeri
minima
7tensi "nee 0am!u mea$an tahanan Tida" Nyeri
maima
Pantar 1ei 0am!u mea$an tahanan  Nyeri
minima
&(r+i 1ei 0am!u mea$an tahanan Tida" Nyeri
maima
7=ersi 0am!u mea$an tahanan Tida" Nyeri
maima
In=erse 0am!u mea$an tahanan Tida" Nyeri
maima
&etra
era"an Keterangan Nyeri
Fei "nee 0am!u mea$an tahanan Tida" Nyeri
maima
7tensi "nee 0am!u mea$an tahanan Tida" Nyeri
maima
Pantar 1ei 0am!u mea$an tahanan Tida" Nyeri
maima
&(r+i 1ei 0am!u mea$an tahanan Tida" Nyeri
maima
7=ersi 0am!u mea$an tahanan Tida" Nyeri
maima
In=erse 0am!u mea$an tahanan Tida" Nyeri
maima

*.; K(gniti13 Intra Pers(na3 dan inter!ers(na


K(gniti1 : !asien mam!u mengingat mem(ri #ang"a !an#ang mau!un #ang"a
 !ende" 
Inter!ers(na : Pasien mam!u ,er"(muni"asi dengan ,ai" "e!ada tera!is dan sangat "((!erati1
dengan tera!is.
Intra!ers(na : !asien mem!unyai semangat yang tinggi untu" sem,uh.
*. Kemam!uan 1ungsi(na dan a"ti1itas 1ungsi(na
a/. Kemam!uan 1ungsi(na dasar.
Pasien da!at se+ara mandiri mea"u"an gera"an dari terentang3 dudu"3 ,erdiri3
mene"u" utut3 meurus"an utut.
 ,/. A"ti1itas 1ungsi(na
 !asien mam!u ,er#aan se+ara mandiri daam mea"u"an a"ti=itas sehari'hari.
+/. Ling"ungan a"ti=itas
ing"ungan RS sangat e1isien untu" atihan "arena seain uas aat yang ada di RS
memadai. Ling"ungan di rumah !asien mendu"ung untu" "esem,uhan di rumah.

C. PEMERIKSAAN SPESIFIK ( FT A / FT B
/ FT C / FT D / FT E)

2.*.Pemeri"saan nyeri dengan @AS !ada An"e


 N( Nyeri Sinistra &etra Keterangan
* Nyeri diam   Saat istirahat
2 Nyeri te"an 632  Pada tumit
6 Nyeri gera" 536  Pada saat
 ,er#aan

2.2.Pemeri"saan LS dengan g(ne(meter !ada an"e "iri


Sinistra &etra

S PF' '&F *5(''2 2(''85
F e=ersi''in=ersi *5 ''2 2(''85

2.6 Pemeri"saan "e"uatan (t(t An"e dengan 00T


ru! (t(t Sinistra &etra
Pantar 1ei 6' 5
&(r+i 1ei 5 5
7=ersi 5 5
In=erse 5 5
2.8 Antr(!(metri tung"ai ,a$ah
&ari !atea Sinistra &etra
* +m "e,a$ah 68 6*35
* +m "e,a$ah 6 235
* +m "e,a$ah 2* 2
0ae(us aterais 2635 26

3. Diagnsis Fisi!"#api
6.* Im!airment
' "eemahan !ada tung"ai "iri
' nyeri !ada tumit "iri dan "anan !ada saat ,er#aan
' adanya atr(1i !ada gastr(+nemius sinistra
'nyeri te"an !ada gastr(+nemius "iri dan tumit "iri
6.2 Fungsi(na imitati(n
' menurunnya "emam!uan a"ti=itas 1ungsi(na misanya untu" gera"an #in#it dan ,er#aan terau
ama dan mema"ai se!atu ha" tinggi
' !asien mengaami "esuitan !ada saat nai" turun tangga
6.6 disa,iity
Pasien tida" mengaami gangguan a"ti=itas s(+ia dan da!at ,erintera"si dengan ing"ungan3
masyara"at d
$. P#g#a% Fisi!"#api
5.* Tu#uan Fisi(tera!i :
' 0engurangi nyeri !ada tumit "anan dan "iri
' 0ening"at"an LS Pergeangan "a"i "iri
' 0ening"at"an "e"uatan (t(t gastr(+nemius
' mening"at"an "emam!uan 1ungsi(na gera" dan 1ungsi !asien guna
mening"at"an "uaitas hidu!.
5.2 Te"n((gi Aternati1 
' Utra S(ni+
' T7NS
' Strengthening e+ersise
' Stre+hing e+ersise
' K(m!res !anas dan dingin
 5.6 Te"n((gi yang dia"sana"an -#eas"an argumentasi ? aasan menga!a ini yang
dia"sana"an/
*. Utra S(ni+ : ge(m,ang suara dengan 1re"uensi B 2. 9C yang mem!unyai e1e" mi"r(
massage . mening"at"an sir"uasi darah 3 reasasi (t(t mengurangi nyeri3 mening"at"an
"emam!uan regenerasi.
2. T7NS adaah suatu ,entu" ee"tr( tera!i yang ,ertu#uan untu" mem,("ing nyeri sehingga
rasa nyeri !asien ,er"urang
6. tera!i atihan yang ,ertu#uan untu" stret+hing atau !enguuran (t(t dan strengthening atau
 !enguatan yang ,ertu#uan untu" !enguatan (t(t.
6. 7&UKASI
' 0ea"u"an atihan dirumah se!erti yang dia#ar"an (eh 1isi(tera!i
' 0em,eri m(ti=asi "e!ada !asien
' 0em,eri ,antaan em!u" !ada tumit
8. R7N)ANA 7@ALUASI
' Nyeri mengguna"an s"aa @AS
' Ke"uatan (t(t mengguna"an 00T
' LS mengguna"an (ne(meter 
' Antr(!(metri mengguna"an 0idine
$. P#gnsis
Du( at =itam : ,(nam
Du( at sanam : ,(nam
Du( at Fungsi(nam : du,ia ad ,(nam
Du( at +(smeti+am : du,ia ad ,(nam
&. P"na!ala'sanaan isi!"#api
*. Utra S(ni+
' P(sisi Pasien : !asien !r(ne ying
' P(sisi tera!is : &udu" di sam!ing de"at tumit !asien
' Pea"sanaan :
Aat diatur sedemi"ian ru!a sehingga tang"ai mesin da!at men#ang"au tangan yang a"an
ditera!i."emudian area yang a"an ditera!i di,eri"an +(u!ing medium "emudian tranduser 
ditrem!e"an au mesin dihidu!"an au tranduser digera"an !ean'!ean dan irama yang teratur 
di atas !ergeangan tangan dengan arah tega" urus dengan area tera!i3 tranduser harus seau
"(nta" dengan "uit3 dan #angan se"ai'"ai tranduser "(nta" dengan udara "arena udara adaah
medium yang yang sangat tida" +(+(" "arena ham!ir semua energi Utra S(ni+ di!antu"an.
Seama !r(ses tera!i ,erangsung harus meng(ntr( !anas yang dirasa"an !asien. Ji"a seama
 !eng(,atan rasa nyeri dan "etegangan (t(t meninggi3 d(sis harus di"urangi dengan menurun"an
intensitas. 9a ini ,er"aitan dengan (=erd(sis. Seteah tera!i seesai intensitas din("an3
"emudian aat dira!i"an se!erti semua.
' FreEuensi : 6 09C dengan arus +(ntinues
' Intensitas : 385'3< $att? +m2.
' a"tu : Luar Area ? 7RA
25 +m2 ? 5  5 menit

2. Transcutaneus Electrical Nerve Stimulatuion -T7NS/

a/ Persia!an aat
Pasti"an mesin masih daam "eadaan ,ai". Sia!"an !ad yang sama ,esar dan daam

"(ndisi yang +u"u! ,asah sehingga hantaran istri" yang sam!ai "e #aringan da!at !enuh. 9arus

di!erhati"an !ua !emasangan "a,e3 met(de !emasangan dan !enem!atan !ad sam!ai

 !emiihan $a"tu dan intensitas.

 ,/ Persia!an !asien

P(sisi"an !asien !ada !(sisi aman dan nyaman3 yaitu dengan !(sisi tidur teng"ura!. %eri

 !en#easan !ada !asien tentang tera!i yang a"an dia"u"an. Pen#easan ,isa ,eru!a nama tera!i3

menga!a tera!i ini di!iih3 rasa yang dihara!"an seama tera!i dan e1e" tera!i.

+/ Pea"sanaan tera!i

Pasang !ad !ada (t(t gastr(+nemius atau !ada daerah yang nyeri. Kemudian hidu!"an

mesin dan atur arus dengan intensitas 2 hC3 dan $a"tu * menit3 seteah 5 menit tera!i ,er#aan

 !eri"saah !asien untu" mengetahui a!a yang dirasa"an.#i"a !asien tida" agi merasa"an arus3

ma"a intensitas harus dinai""an. Seteah tera!i seesai mesin dimati"an dan e!as !ad dari

 !asien3 serta da!at dian#ut"an !r(gram tera!i yang ainnya.

6. Tera!i atihan

Te"ni" tera!i atihan yang diguna"an daam ha menurun"an rasa nyeri !enderita Fascitis
 Plantaris.

• Towel stretch  L(ng sitting dengan senyaman mung"in. Leta""an dan tari" handu" di

 ,a$ah tea!a" "a"i. Tahan !(sisi ini seama *5 sam!ai 6


deti" "emudian rea"s. Uangi 6 "ai.

•  Standing calf muscles stretch 0enghada! dinding3 eta""an tangan "e dinding.

Lurus"an saah satu "a"i3 "emudian te"u" utut !ada sisi yang satunya3 d(r(ng !erahan'
ahan sam!ai merasa"an !eregangan di ,agian ,ea"ang ,etis. Tahan !(sisi ini seama *5
sam!ai 6 deti". Uangi 6 "ai.

•  Plantar fascia stretch %erdiri dengan "a"i mena!a" di tangga. Lang"ah"an "a"i hingga tumit

yang menum!u se+ara ,ergantian sam!ai merasa"an !eregangan di eng"ungan "a"i Anda.
Tahan !(sisi ini seama *5 sam!ai 6 deti" dan "emudian rea"s. Uangi 6
"ai.

• Frozen can roll   : eta""an ,(a tenis !ada ,a$ah tea!a" "a"i3 ,(a"',ai" dari tumit sam!ai

 !ertengahan ar"us Uangi seama 6 sam!ai 5 menit. Latihan ini sangat ,erman1aat #i"a dia"u"an
ha !ertama di !agi hari.
• Towel pick up &engan tumit di antai3 mengam,i handu" dengan #ari'#ari "a"i "emudian rie"s.

Uangi * sam!ai 2 "ai.

• S!a!i* an+ +,na%i* -alan*" ""#*is"s

' Tem!at"an "ursi di sam!ing "a"i dan ,erdiri tega". -Ini a"an mem,eri"an Anda "eseim,angan/.
%erdiri di "a"i yang sa"it. )(,aah untu" mem!ertahan"an !(sisi ini dan "eseim,angan di sisi
yang sa"it seama 6 deti".

' %erdiri di !(sisi yang sama se!erti di atas. Jaga "a"i Anda daam !(sisi ini dan ma#u di de!an
dengan tangan sisi yang sa"it3 sehingga utut Anda mene"u". Uangi * "ai sam,i
mem!ertahan"an "etinggian ar"us. La"u"an 2 "ai !enguangan.

' %erdiri di !(sisi yang sama se!erti di atas. Sementara mem!ertahan"an "etinggian "a"i anda3
men+a!ai tangan sisi yang sa"it "e arah "ursi. Sema"in #auh men+a!ai3 sema"in menantang
atihan. Lau"an 2 set * "ai hitungan.

•  Resisted dorsiflexion: long sitting, gera""an "a"i yang sa"it "e arah !antar 1ei "emudian

a$an tahanan dari tera!is. Perahan "em,ai "e !(sisi a$a. La"u"an 6 set * "ai hitungan.

•  Resisted plantarflexion: long sitting 3 gera""an "a"i yang sa"it "e arah d(rsi 1ei "emudian

a$an tahanan dari tera!is. Perahan "em,ai "e !(sisi a$a. La"u"an 6 set * "ai hitungan.

•  Resisted inversi : (ng sitting3 gera""an "a"i yang sa"it "e arah e=ersi "emudian a$an tahanan

dari tera!is. Perahan "em,ai "e !(sisi a$a. La"u"an 6 set * "ai hitungan.

•  Resisted eversi : (ng sitting3 gera""an "a"i yang sa"it "e arah in=ersi "emudian a$an tahanan

dari tera!is. Perahan "em,ai "e !(sisi a$a. La"u"an 6 set * "ai hitungan.

*. Tera!i hari !ertama seasa3 *8 ("t(,er 2*8


' Utra S(unds
' T7NS
' Tera!i atihan
2. Tera!i hari "edua ra,u3 *5 ("t(,er 2*8
' Utras(unds
' T7NS
' Tera!i atihan
6. Tera!i hari "etiga "amis3 *< ("t(,er 2*8
' Utras(unds
' T7NS
' Tera!i atihan
8. Tera!i hari "eem!at #umat3 *; ("t(,er 2*8
' Utras(unds
' T7NS
' Tera!i atihan
5. Tera!i hari "eima sa,tu3 * ("t(,er 2*8
' Utras(unds
' T7NS
' Tera!i atihan
<. Tera!i hari "eenam senin3 2 ("t(,er 2*8
' Utras(unds
' T7NS
' Tera!i atihan

9. 7@ALUASI

*. 7=auasi "e"uatan (t(t dengan 00T

era"an T* T2 T6 T8 T5 T<
Pantar 1ei 6' 6' 6' 6' 6G 6G
&(r+i 1ei 5 5 5 5 5 5
7=ersi 5 5 5 5 5 5
In=erse 5 5 5 5 5 5
2. 7=auasi LS An"e S!amar 1ei '' d(r+i 1ei

Tera!i An"e sinistra An"e sinistra An"e detra An"e detra

A"ti1 Pasi= A"ti1  Pasi=


* S*5''2 S2''6 S2''85 S25''5
2 S*5''2 S2''6 S2''85 S25''5
6 S*5''2 S2''6 S2''85 S25''5
8 S*5''2 S2''6 S2''85 S25''5
5 S2''6 S25''65 S2''85 S25''5
< S2''6 S25''65 S2''85 S25''5
7=auasi LS An"e Te=ersi '' in=erse

Tera!i An"e sinistra An"e sinistra An"e detra An"e detra

A"ti1 Pasi= a"ti1  Pasi=


* T2''6 T25''65 T2''6 T25''65
2 T2''6 T25''65 T2''6 T25''65
6 T2''6 T25''65 T2''6 T25''65
8 T2''6 T25''65 T2''6 T25''65
5 T2''6 T25''65 T2''6 T25''65
< T2''6 T25''65 T2''6 T25''65

6. e=auasi dera#at nyeri dengan @AS

 Nyeri T* T2 T6 T8 T5 T<
 Nyeri      

diam
 Nyeri 632 63H 63; 235 638 236

te"an
 Nyeri 536 53< 835 83 83; 835

gera" 

8.Antr(!(metri

Tida" ada !eru,ahan

&ari !atea Sinistra &etra


* +m "e,a$ah 68 6*35
* +m "e,a$ah 6 235
* +m "e,a$ah 2* 2
0ae(us aterais 2635 26

I. 9ASIL T7RAPI AK9IR 

&ari hasi tera!i !asien atas nama ny. F seama < "ai di !er(eh hasi :

* Adanya !ening"atan "e"uatan (t(t muai dari 6' men#adi 6G

2 Adanya !ening"atan LS An"e sinistra dari *5'('2  men#adi 2''6  !ada gera"an

 !amar 1ei dan d(r+i 1ei. Pada gera"an e=ersi dan in=erse sudah 1u RO0.

6.adanya !enurunan nyeri te"an !ada tumit dan !enurunan nyeri gera" !ada saat
 ,er#aan
8. tida" ada !enam,ahan massa (t(t.

Anda mungkin juga menyukai