RESPONSI

BBLR (BAYI BERAT LAHIR RENDAH)

OLEH

Miftah Sudaryat H1A00503

P!"#i"#i$% dr& H&Tata$%&A&Hidayat' S(&A

DALAM RAN)*A MEN)I*+TI *EPANITRAAN *LINI* DI SM, ANA* RS+ MATARAM ,A*+LTAS *EDO*TERAN +NI-ERSITAS MATARAM 011

I& Id!$tita. Pa.i!$ Nama Jenis Kelamin Umur BBL AS anggal Lahir N'# () : Bayi S : Perempuan : 3 hari : 1800 gram : 6-8 : 6 Januari !01! pu"ul !!#$0 %& A : !6660* &+u Ny Suria,i 30 ,h S(A PNS Ayah n Su+han Nur *0 ,h S(A PNS

Nama Umur Pen-i-i"an.Berapa ,ahun Pe"er/aan II& *!/uha$ +ta"a 0

Bera, +a-an lahir ren-ah III& Ri1ayat P!$ya2it S!2ara$% 0 Bayi lahir -i ruang +ersalin )SUP N B0 -ilahir"an manual ai- -engan in-i"asi "ala && -engan Le,su 1 Sep,um 2agina -engan A-S 6-8# Bayi masu" N&3U -engan ,angis merin,ih0 napas sesa"0 ,ampa" re,ra"si -in-ing -a-a ringan0 ,i-a" ,erliha, +iru pa-a +i+ir 4 e"s,remi,as ser,a suhu ,u+uh -i +a5ah n'rmal# I-& Ri1ayat *!ha"i/a$ I#u 0 &+u 's menga"u ini a-alah "ehamilannya yang per,ama# &+u 's ,ahu "ehamilannya saa, su-ah +erumur ! +ulan# &+u 's +iasa AN3 -i p'lin-es yang -iperi"sa 'leh +i-an# 6P6 lupa# Selama hamil0 i+u 's sering sa"i, sa"i, 7panas0 +a,u"0 pile"8 namun ,i-a" pernah -i '+a,i#

-& Ri1ayat P!r.a/i$a$ 0

Bayi lahir manual ai- -engan in-i"asi le,a" sungsang 1 sep,um 9agina0 BBL 1800 gram# Apgar s"'r 6 8# ,angis merin,ih 7180 sian'sis 7-8# -I& P!"!ri2.aa$ ,i.i2 Kea-aan Umum Kesa-aran Ballar- s:'re S:'re <'5n Sp>! A<S s,i" : se-ang : 5aspa-a : 3; minggu : =* ,i-a" a-a ga5a, napas : ?*@ 7,anpa >!8 : 11! mg@

1& Ta$da 3 Ta$da -ita/ 0 Suhu <J )espirasi : 360; '3 : 1*! B.meni, : $8 B.meni,

e"anan <arah : i-a" -ie9aluasi

& M!$i/ai P!rtu"#uha$ 0 Bera, Ba-an Pan/ang Ba-an Ling"ar Kepala : 1800 gram : *3 :m : 3! :m

3& P!$a"(a2a$ +"u" 0 A",i9i,as %arna Kuli, : menurun : "emerahan

3a:a, Ba5aan Cang ampa" : 7-8 : sime,ris0 l'n/'ng0 le:e, 7-80 u+un u+un +esar ,erpisah0 ,era+a -a,ar0 su,ura n'rmal0 :rani'syn's,'sis 7-80 m'l-ing 7-80 :apu, su:en-aneum 7-80 -an :ephal hema,'m 7-8

4& *!(a/a Ben,u" "epala

5& L!h!r )'',ing reDle"s 7180 hema,'me pa-a m# S3( 7-80 pem+esaran "el# pen-e" 7-8# 5& Mu2a o o o o 6& Th7ra2. &nspe"si Palpasi Per"usi : -in-ing -a-a sime,ris0 re,ra"si -in-ing -a-a 718 su+:'s,al# : gera"an -i-ing -a-a sime,ris : s'n'r -i"e-ua lapang paru (a,a : "a,ara" "'ngeni,al 7-80 S3B 7-80 :'n/un:,i9i,is 7-8# 6i-ung : a,resia :h'ana 7-.-80 napas :uping hi-ung 7-.-80 rhin're 7-.-8 (ulu, : pala,'s:hiEis 7-80 Drenulum pen-e" 7-80 ma"r'gl'ssia 7-8# elinga :l'5 se, ears 7-.-8 ir'i- 7-80 leher

Aus"ul,asi : 9esi"uler 1.10 rh -.-0 5h -.Penilaian pernapasan : napas ,era,ur 7180 ,a:hypnea 7-80 s,ri-'r 7-80 ,ari"an -in-ing -a-a 71.18 su+:'s,al0 sian'sis 7-8# 8& 9a$tu$% S1S! ,unggal regular0 mur mur 7-80 gall'p 7-8# :& A#d7"!$ &nspe"si Palpasi Per"usi 10& u"#i/i;u. ampa" +asah -an mulai m'ngering0 5arna "uning "ehi/auan 7-80 e-ema 7-80 "emerahan 7-8 pa-a pang"al um+ili:us# 11& )!$ita/ia N'rmal# 6ip'spa-ia 7-80 epispa-ia 7-80 hi-r'"el 7-80 rugae ,es,is 718 halus# 1 & A$u. da$ r!2tu" Anus 7180 me"'ninum 718 !* /am per,ama# : -is,ensi 7-80 'rgan'megali 7-80 "elainan :'ngeni,al 7-8 : massa 7-80 supel 7180 hepar-lien ,i-a" ,era+a# : ,impani 718 -iseluruh lapang a+-'men Aus"ul,asi : +ising usus N'rmal

13& E2.tr!"ita. N'rmal# Syn-a:,yli 7-80 p'li-a:,yli 7-80 ,alipes eFuin'9arus 7-.-8 14& Tu/a$% #!/a2a$%' (i$%%u/ da$ .y.t!" .yaraf <alam +a,as n'rmal -III& P!"!ri2.aa$ P!$u$<a$% Darah L!$%2a( 6em'gl'+in Leu"'si, r'm+'si, 6ema,'"ri, A<S ,!#ruari 0100 : 1*#$ gr@ : !$#$00.mm3 : !;?#000.mm3 : *$#6 @ : 11! mg@

I=& Dia%$7.i. *!r<a BBL) -engan "ehamilan a,erm 1 <isma,uri,as 1 K(K =& R!$;a$a T!ra(i &2G< <10@ 3eD',aBim in/ Aen,ami:in in/ Puasa !* /am# $ ,,s.meni, 7mi"r'8 ! B 100 mg 1 B 10 mg

,OLLO> +P Hari? t%/ & ;.01.!01! S A",iDi,as 718 (enangis 718 "ua,# )esp'n 718# O A BBL) 1 )): *$ B.m K(K# N: 136 B.m : 36#6 Sp>!: ?;@ 7,anpa >!8 )e,ra"si 718 su+:'s,al# Sian'sis 7-8 P <10@ $ ,,sH.m 3eD' !B100 mg# Aen,amy:ine 1B10 mg#

 BB: 1;60 g && 8.01.!01! A",iDi,as 718 se-i"i,# (enangis 718 "ua,# )esp'n 718# A",iDi,as 718# )esp'n 718# (enangis 718# )): *8 B.m N: 136 B.m : 36#; Sp>!: ?6@ )e,ra"si 7-8# BB: 1;*0 g )): *! B.m# N: 1*3 B.m# )e,ra"si 7-8 BB: 1;60 g# BBL) 1 K(K# <10@ 8 ,,sH.m 3eD' !B100 mg# Aen,amy:ine 1B10 mg# PAS& 10 :: <10@ $ ,,sH.m 3eD' !B100 mg# Aen,amy:ine 1B10 mg# AS& <10@ $ ,,sH.m 3eD' !B100 mg# Aen,amy:ine 1B10 mg# AS& BPL

&&& ?.01.!01!

BBL) 1 K(K#

&2 10.01.!01!

(inum AS&.PAS& 718 A",iDi,as 718# )esp'n 718# (enangis 718#

)): $0 B.m# N: 13; B.m# : 36#$ BB: 1800 g#

DIS*+SI BBLR (Bayi B!rat Lahir R!$dah) D!fi$i.i Bayi +era, lahir ren-ah 7BBL)8 a-alah +ayi -engan +era, lahir "urang -ari !$00 gram ,anpa meman-ang masa ges,asi# Bera, lahir a-alah +era, +ayi yang -i,im+ang -alam 1 7sa,u8 /am se,elah lahir# */a.ifi2a.i BBL) -apa, -ig'l'ng"an se+agai +eri"u, : a# Prema,uri,as murni A-alah masa ges,asinya "urang -ari 3; minggu -an +era, +a-annya sesuai -engan +era, +a-an un,u" masa ges,asi i,u a,au +iasa -ise+u, ne'na,us "urang +ulan sesuai un,u" masa "ehamilan# Kel'mp'" BBL) ini sering men-apa,"an penyuli, -an "'mpli"asi a"i+a, "urang ma,angnya 'rgan "arena masa ges,asi yang "urang# +# <isma,uri,as A-alah +ayi lahir -engan +era, +a-an "urang -ari +era, +a-an seharusnya un,u" masa ges,asi i,u# Berar,i +ayi mengalami re,ar-asi per,um+uhan in,rau,erin -an merupa"an +ayi yang "e:il un,u" masa "ehamilannya# 6al ini -ise+a+"an 'leh ,erganggunya sir"ulasi -an eDisiensi plasen,a0 "urang +ai"nya "ea-aan umum i+u a,au giEi i+u0 a,au ham+a,an per,um+uhan -ari +ayinya sen-iri# E(id!"i7/7%i Pre9alensi +ayi +era, lahir ren-ah 7BBL)8 -iper"ira"an 1$@ -ari seluruh "elahiran -i -unia -engan +a,asan 303@-38@ -an le+ih sering ,er/a-i -i negara-negara +er"em+ang a,au s'si'-e"'n'mi ren-ah# Se:ara s,a,is,i" menun/u""an ?0@ "e/a-ian BBL) -i-apa,"an -i negara +er"em+ang -an ang"a "ema,iannya 3$ "ali le+ih ,inggi -i+an-ing pa-a +ayi -engan +era, lahir le+ih -ari !$00 gram# BBL) ,ermasu" Da",'r u,ama -alam pening"a,an m'r,ali,as0 m'r+i-i,as -an -isa+ili,as ne'na,us0 +ayi -an ana"

ser,a mem+eri"an -ampa" /ang"a pan/ang ,erha-ap "ehi-upannya -imasa -epan# Ang"a "e/a-ian -i &n-'nesia sanga, +er9ariasi an,ara sa,u -aerah -engan -aerah lain0 yai,u +er"isar an,ara ?@-30@0 hasil s,u-i -i ; -aerah mul,i:en,er -iper'leh ang"a BBL) -engan ren,ang !#1@-1;0! @# Se:ara nasi'nal +er-asar"an analisa lan/u, S<K&0 ang"a BBL) se"i,ar ;0$ @# Ang"a ini le+ih +esar -ari ,arge, BBL) yang -i,e,ap"an pa-a sasaran pr'gram per+ai"an giEi menu/u &n-'nesia Seha, !010 ya"ni ma"simal ;@# Eti7/7%i Penye+a+ ,er+anya" ,er/a-inya BBL) a-alah "elahiran prema,ur# Ga",'r i+u yang lain a-alah umur0 pari,as0 -an lain-lain# Ga",'r plasen,a seper,i penya"i, 9as"uler0 "ehamilan "em+ar.gan-a0 ser,a Da",'r /anin /uga merupa"an penye+a+ ,er/a-inya BBL) 718 Ga",'r i+u a# Penya"i, : Seper,i malaria0 anaemia0 sipilis0 inDe"si >)360 -an lain-lain +# K'mpli"asi pa-a "ehamilan : K'mpli"asi yang ,e/a-i pa-a "ehamilan i+u seper,i per-arahan an,epar,um0 pre-e"lamsia +era,0 e"lamsia0 -an "elahiran pre,erm# :# Usia &+u -an pari,as : Ang"a "e/a-ian BBL) ,er,inggi -i,emu"an pa-a +ayi yang -ilahir"an 'leh i+u-i+u -engan usia =I -# Ga",'r "e+iasaan i+u : Ga",'r "e+iasaan i+u /uga +erpengaruh seper,i i+u per'"'"0 i+u pe:an-u al"'h'l -an i+u pengguna nar"',i"a# 7!8 Ga",'r Janin Prema,ur0 hi-rami'n0 "ehamilan "em+ar.gan-a 7gemeli80 "elainan "r'm's'm# 738 Ga",'r Ling"ungan Cang -apa, +erpengaruh an,ara lainJ ,empa, ,inggal -i -ara,an ,inggi0 ra-iasi0 s'si'e"'n'mi -an paparan Ea,-Ea, ra:un# *7"(/i2a.i K'mpli"asi langsung yang -apa, ,er/a-i pa-a +ayi +era, lahir ren-ah an,ara lain : o 6ip',ermia o 6ip'gli"emia o Aangguan :airan -an ele",r'li, o 6iper+iliru+inemia

o Sin-r'ma ga5a, naDas o Pa,en -u",us ar,eri'sus o &nDe"si o Per-arahan in,ra9en,ri"uler o Apnea of Prematurity o Anemia (asalah /ang"a pan/ang yang mung"in ,im+ul pa-a +ayi-+ayi -engan +era, lahir ren-ah 7BBL)8 an,ara lain : o Aangguan per"em+angan o Aangguan per,um+uhan o Aangguan pengliha,an 7)e,in'pa,i8 o Aangguan pen-engaran o Penya"i, paru "r'nis o Kenai"an ang"a "esa"i,an -an sering masu" rumah sa"i, o Kenai"an Dre"uensi "elainan +a5aan Dia%$7.i. (enega""an -iagn'sis BBL) a-alah -engan mengu"ur +era, lahir +ayi -alam /ang"a 5a",u "urang le+ih -apa, -i"e,ahui -engan -ila"u"an anamesis0 pemeri"saan Disi" -an pemeri"saan penun/ang# 1)& A$a"$!.i. )i5aya, yang perlu -i,anya"an pa-a i+u -alam anamesis un,u" menega""an men:ari e,i'l'gi -an Da",'r-Da",'r yang +erpengaruh ,erha-ap ,er/a-inya BBL) : o Umur i+u o )i5aya, hari per,ama hai- ,era"ir o )i5aya, persalinan se+elumnya o Pari,as0 /ara" "elahiran se+elumnya o Kenai"an +era, +a-an selama hamil o A",i9i,as o Penya"i, yang -i-eri,a selama hamil

o >+a,-'+a,an yang -iminum selama hamil )& P!"!ri2.aa$ ,i.i2 Cang -apa, -i/umpai saa, pemeri"saan Disi" pa-a +ayi BBL) an,ara lain : o o Bera, +a-an =!$00 gr an-a-,an-a prema,uri,as 7pa-a +ayi "urang +ulan8 o ulang ra5an ,elinga +elum ,er+en,u"# (asih ,er-apa, lanug'# )eDle"s masih lemah# Ala, "elamin luarJ perempuan: la+ium mayus +elum menu,up la+ium minusJ la"i-la"i: +elum ,er/a-i penurunan ,es,is 4 "uli, ,es,is ra,a# an-a +ayi :u"up +ulan a,au le+ih +ulan 7+ila +ayi "e:il un,u" masa "ehamilan8# i-a" -i/umpai ,an-a prema,uri,as# Kuli, "eripu,# Ku"u le+ih pan/ang

3)& P!"!ri2.aa$ (!$u$<a$% o Pemeri"saan penun/ang yang -apa, -ila"u"an an,ara lain o Pemeri"saan s"'r +allaro es "':'" 7sha"e ,es,80 -ian/ur un,u" +ayi "urang +ulan

o <arah ru,in0 glu"'sa -arah0 "alau perlu -an ,erse-ia Dasili,as -iperi"sa "a-ar ele",r'li, -an analisa gas -arah# o G',' -a-a a,aupun babygram -iperlu"an pa-a +ayi +aru lahir -engan umur "ehamilan "urang +ulan -imulai pa-a umur 8 /am a,au -i-apa,.-iper"ira"an a"an ,er/a-i sin-r'm ga5a, naDas# o USA "epala ,eru,ama pa-a +ayi -engan umur "ehamilan "urang le+ih P!$ata/a2.a$aa$? t!ra(i 1 M!di2a"!$t7.a Pem+erian 9i,amin K1 : o &n/e"si 1 mg &( se"ali pem+erian0 a,au

o Per 'ral ! mg se"ali pem+erian a,au 1 mg 3 "ali pem+erian 7saa, lahir0 umur 3-10 hari0 -an umur *-6 minggu8 Diat!ti2 Bayi prema,ur a,au BBL) mempunyai masalah menyusui "arena reDle"s menghisapnya masih lemah# Un,u" +ayi -emi"ian se+ai"nya AS& -i"eluar"an -engan p'mpa a,au -iperas -an -i+eri"an pa-a +ayi -engan pipa lam+ung a,au pipe,# <engan memegang "epala -an menahan +a5ah -agu0 +ayi -apa, -ila,ih un,u" menghisap semen,ara AS& yang ,elah -i"eluar"an yang -i+eri"an -engan pipe, a,au selang "e:il yang menempel pa-a pu,ing# AS& merupa"an pilihan u,ama : o Apa+ila +ayi men-apa, AS&0 pas,i"an +ayi menerima /umlah yang :u"up -engan :ara apapun0 perha,i"an :ara pem+erian AS& -an nilai "emampuan +ayi menghisap paling "urang sehari se"ali# o Apa+ila +ayi su-ah ,i-a" men-apa,"an :airan &2 -an +era,nya nai" !0 g.hari selama 3 hari +er,uru,-,uru,0 ,im+ang +ayi ! "ali seminggu# Pem+erian minum +ayi +era, lahir ren-ah 7BBL)8 menuru, +era, +a-an lahir -an "ea-aan +ayi a-alah se+agai +eri"u, : a& B!rat /ahir 1650 3 500 %ra" Bayi S!hat o Biar"an +ayi menyusu pa-a i+u semau +ayi# &nga, +ah5a +ayi "e:il le+ih mu-ah merasa le,ih -an malas minum0 an/ur"an +ayi menyusu le+ih sering 7:'n,'hJ se,iap ! /am8 +ila perlu# o Pan,au pem+erian minum -an "enai"an +era, +a-an un,u" menilai eDe",iDi,as menyusui# Apa+ila +ayi "urang -apa, menghisap0 ,am+ah"an AS& peras -engan mengguna"an salah sa,u al,erna,iD :ara pem+erian minum# Bayi Sa2it o o Apa+ila +ayi -apa, minum per 'ral -an ,i-a" memerlu"an :airan &20 +eri"an minum seper,i pa-a +ayi seha,# Apa+ila +ayi memerlu"an :airan in,ra9ena: Beri"an :airan in,ra9ena hanya selama !* /am per,ama

 (ulai +eri"an minum per 'ral pa-a hari "e-! a,au segera se,elah +ayi s,a+il# An/ur"an pem+erian AS& apa+ila i+u a-a -an +ayi menun/u""an ,an-a-,an-a siap un,u" menyusu# Apa+ila masalah sa"i,nya menghalangi pr'ses menyusui 7:'n,'hJ gangguan naDas0 "e/ang80 +eri"an AS& peras melalui pipa lam+ung : Beri"an :airan &2 -an AS& menuru, umur Beri"an minum 8 "ali -alam !* /am 7:'n,'hJ 3 /am se"ali8# Apa+ila +ayi ,elah men-apa, minum 160 ml."gBB per hari ,e,api masih ,ampa" lapar +eri"an ,am+ahan AS& se,iap "ali minum# Biar"an +ayi menyusu apa+ila "ea-aan +ayi su-ah s,a+il -an +ayi menun/u""an "einginan un,u" menyusu -an -apa, menyusu ,anpa ,er+a,u" a,au ,erse-a"# #& B!rat /ahir 1500@164: %ra" Bayi S!hat o Beri"an AS& peras -engan :ang"ir.sen-'"# Bila /umlah yang -i+u,uh"an ,i-a" -apa, -i+eri"an mengguna"an :ang"ir.sen-'" a,au a-a resi"' ,er/a-i aspirasi "e -alam paru 7+a,u" a,au ,erse-a"80 +eri"an minum -engan pipa lam+ung# Lan/u,"an -engan pem+erian mengguna"an :ang"ir. sen-'" apa+ila +ayi -apa, menelan ,anpa +a,u" a,au ,erse-a" 7ini -apa, +erlangsung se,ela 1-! hari namun a-a "alanya mema"an 5a",u le+ih -ari 1 minggu8 o Beri"an minum 8 "ali -alam !* /am 7misal se,iap 3 /am8# Apa+ila +ayi ,elah men-apa,"an minum 160."gBB per hari ,e,api masih ,ampa" lapar0 +eri ,am+ahan AS& se,iap "ali minum# o Apa+ila +ayi ,elah men-apa,"an minum +ai" mengguna"an :ang"ir. sen-'"0 :'+a un,u" menyusui langsung# Bayi Sa2it o o Beri"an :airan in,ra9ena hanya selama !* /am per,ama Beri AS& peras -engan pipa lam+ung mulai hari "e-! -an "urangi /umlah :airan &2 se:ara perlahan#

Beri"an minum 8 "ali -alam !* /am 7:'n,'hJ ,iap 3 /am8# Apa+ila +ayi ,elah men-apa,"an minum 160."gBB per hari ,e,api masih ,ampa" lapar0 +eri ,am+ahan AS& se,iap "ali minum#

Lan/u,"an pem+erian minum mengguna"an :ang"ir. sen-'" apa+ila "'n-isi +ayi su-ah s,a+il -an +ayi -apa, menelan ,anpa +a,u" a,au ,erse-a" o Apa+ila +ayi ,elah men-apa,"an minum +ai" mengguna"an :ang"ir. sen-'"0 :'+a un,u" menyusui langsung#

;& B!rat /ahir 1 50@14:: %ra" Bayi S!hat o Beri AS& peras melalui pipa lam+ung o Beri minum 8 "ali -alam !* /am 7:'n,'hJ se,iap 3 /am8# Apa+ila +ayi ,elah men-apa,"an minum 160 ml."gBB per hari ,e,api masih ,ampa" lapar0 +eri ,am+ahan AS& se,iap "ali minum o Lan/u,"an pem+erian minum mengguna"an :ang"ir. sen-'"# o Apa+ila +ayi ,elah men-apa,"an minum +ai" mengguna"an :ang"ir. sen-'"0 :'+a un,u" menyusui langsung# Bayi Sa2it o o o Beri :airan in,ra9ena hanya selama !* /am per,ama# Beri AS& peras melalui pipa lam+ung mulai hari "e-! -an "urangi /umlah :airan in,ra9ena se:ara perlahan# Beri minum 8 "ali -alam !* /am 7se,iap 3 /am8# Apa+ila +ayi ,elah men-apa,"an minum 160 ml."gBB per hari ,e,api masih ,ampa" lapar0 +eri ,am+ahan AS& se,iap "ali minum o o Lan/u,"an pem+erian minum mengguna"an :ang"ir. sen-'"# Apa+ila +ayi ,elah men-apa,"an minum +ai" mengguna"an :ang"ir. sen-'"0 :'+a un,u" menyusui langsung# d& B!rat /ahir A 1 50 %ra" (tida2 t!r%a$tu$% 27$di.i) o Beri"an :airan in,ra9ena hanya selama *8 /am per,ama o Beri"an AS& melalui pipa lam+ung mulai pa-a hari "e-3 -an "urangi pem+erian :airan in,ra9ena se:ara perlahan#

o Beri"an minum 1! "ali -alam !* /am 7se,iap ! /am8# Apa+ila +ayi ,elah men-apa,"an minum 160 ml."gBB per hari ,e,api masih ,ampa" lapar0 +eri ,am+ahan AS& se,iap "ali minum o Lan/u,"an pem+erian minum mengguna"an :ang"ir. sen-'"# o Apa+ila +ayi ,elah men-apa,"an minum +ai" mengguna"an :ang"ir. sen-'"0 :'+a un,u" menyusui langsung#

Su(7rtif 6al u,ama yang perlu -ila"u"an a-alah memper,ahan"an suhu ,u+uh n'rmal 738: o Auna"an salah sa,u :ara menghanga,"an -an memper,ahan"an suhu ,u+uh +ayi0 seper,i "'n,a" "uli, "e "uli,0 "angar'' m',her :are0 peman:ar panas0 in"u+a,'r a,au ruangan hanga, yang ,erse-ia -i ,empa, Dasili,as "eseha,an se,empa, sesuai pe,un/u"# o Jangan meman-i"an a,au menyen,uh +ayi -engan ,angan -ingin o U"ur suhu ,u+uh -engan +er"ala o Cang /uga harus -iperha,i"an un,u" pena,ala"sanaan sup'r,iD ini a-alah : o Jaga -an pan,au pa,ensi /alan naDas o Pan,au "e:u"upan nu,risi0 :airan -an ele",r'li, o Bila ,er/a-i penyuli,0 harus -i"'re"si -engan segera 7:'n,'hJ hip',ermia0 "e/ang0 gangguan naDas0 hiper+iliru+inemia8 o Beri"an -u"ungan em'si'nal pa-a i+u -an angg',a "eluarga lainnya o An/ur"an i+u un,u" ,e,ap +ersama +ayi# Bila ,i-a" memung"in"an0 +iar"an i+u +er"un/ung se,iap saa, -an siap"an "amar un,u" menyusui# P!"a$taua$ (M7$it7ri$%) 1)& P!"a$taua$ .aat dira1at a# erapi o Bila -iperlu"an ,erapi un,u" penyuli, ,e,ap -i+eri"an o Prepara, +esi se+agai suplemen mulai -i+eri"an pa-a usia ! minggu

+# um+uh "em+ang o Pan,au +era, +a-an +ayi se:ara peri'-i" o Bayi a"an "ehilangan +era, +a-an selama ;-10 hari per,ama 7sampai 10@ un,u" +ayi -engan +era, lahir K1$00 gram -an 1$@ un,u" +ayi -engan +era, lahir =1$00 o Bila +ayi su-ah men-apa,"an AS& se:ara penuh 7pa-a semua "a,eg'ri +era, lahir8 -an ,elah +erusia le+ih -ari ; hari : ing"a,"an /umlah AS& -engan !0 ml."g.hari sampai ,er:apai /umlah 180 ml."g.hari ing"a,"an /umlah AS& sesuai -engan pening"a,an +era, +a-an +ayi agar /umlah pem+erian AS& ,e,ap 180 ml."g.hari Apa+ila "enai"an +era, +a-an ,i-a" a-e"ua,0 ,ing"a,"an /umlah pem+erian AS& hingga !00 ml."g.hari U"ur +era, +a-an se,iap hari0 pan/ang +a-an -an ling"ar "epala se,iap minggu# )& P!"a$taua$ .!t!/ah (u/a$% <iperlu"an peman,auan se,elah pulang un,u" menge,ahui per"em+angan +ayi -an men:egah. mengurangi "emung"inan un,u" ,er/a-inya "'mpli"asi se,elah pulang se+agai +eri"u, : o Sesu-ah pulang hari "e-!0 "e-100 "e-!00 "e-300 -ilan/u,"an se,iap +ulan# o 6i,ung umur "'re"si# o Per,um+uhanJ +era, +a-an0 pan/ang +a-an -an ling"ar "epala# o es per"em+angan0 <en9er -e9el'pmen, s:reening ,es, 7<<S 8#

o A5asi a-anya "elainan +a5aan# Pr7%$7.i. BBLR Kema,ian perina,al pa-a +ayi BBL) 8 "ali le+ih +esar -ari +ayi n'rmal# Pr'gn'sis a"an le+ih +uru" +ila BB ma"in ren-ah0 ang"a "ema,ian sering -ise+a+"an "arena "'mpli"asi ne'na,al seper,i asDi"sia0 aspirasi0 pneum'nia0 per-arahan in,ra"ranial0 hip'gli"emia# Bila hi-up a"an -i/umpai "erusa"an saraD0 gangguan +i:ara0 &L ren-ah#

P!$;!%aha$ Pa-a "asus +ayi +era, lahir ren-ah 7BBL)8 pen:egahan. pre9en,iD a-alah lang"ah yang pen,ing# 6al-hal yang -apa, -ila"u"an : o (ening"a,"an pemeri"saan "ehamilan se:ara +er"ala minimal * "ali selama "urun "ehamilan -an -imulai se/a" umur "ehamilan mu-a# &+u hamil yang -i-uga +erisi"'0 ,eru,ama Da",'r risi"' yang mengarah melahir"an +ayi BBL) harus :epa, -ilap'r"an0 -ipan,au -an -iru/u" pa-a ins,i,usi pelayanan "eseha,an yang le+ih mampu o Penyuluhan "eseha,an ,en,ang per,um+uhan -an per"em+angan /anin -alam rahim0 ,an-a ,an-a +ahaya selama "ehamilan -an pera5a,an -iri selama "ehamilan agar mere"a -apa, men/aga "eseha,annya -an /anin yang -i"an-ung -engan +ai" o 6en-a"nya i+u -apa, meren:ana"an persalinannya pa-a "urun umur repr'-u"si seha, 7!0-3* ,ahun8 o Perlu -u"ungan se",'r lain yang ,er"ai, un,u" ,uru, +erperan -alam mening"a,"an pen-i-i"an i+u -an s,a,us e"'n'mi "eluarga agar mere"a -apa, mening"a,"an a"ses ,erha-ap pemanDaa,an pelayanan an,ena,al -an s,a,us giEi i+u selama hamil# an-a "e:u"upan pem+erian AS&: o BAK minimal 6 "ali. !* /am# o Bayi ,i-ur lelap se,elah pem+erian AS&# o BB nai" p- ; hari per,ama s+y" !0 gram. hari# o 3e" saa, menyusui0 apa+ila sa,u payu-ara -ihisap AS& a"an mene,es -ari payu-ara yg lain# &n-i"asi +ayi BBL) pulang: o Suhu +ayi s,a+il# o 'leransi minum 'ral +ai" ,eru,ama AS&#

o &+u sanggup mera5a, BBL) -i rumah# 3ara menghanga,"an +ayi Bara P!tu$<u2 (!$%%u$aa$

K'n,a" "uli,

K(3

Peman:ar panas

&n"u+a,'r )uangan hanga,

Un,u" semua +ayi Un,u" menghanga,"an +ayi -alam 5a",u sing"a, a,au menghanga,"an +ayi hip',ermi 73!-360* '38 apa+ila :ara lain ,i-a" mung"in -ila"u"an# Un,u" mens,a+il"an +ayi -gn +era, +a-an =!#$00 g0 ,eru,ama -ire"'men-asi"an un,u" pera5a,an +er"elan/u,an +ayi -engan +era, +a-an =1#800 g# i-a" un,u" +ayi sa"i, +era, 7sepsis0 gangguan napas +era,8 i-a" un,u" i+u yang men-eri,a penya"i, +era, yang ,i-a" -apa, mera5a, +ayinya# Un,u" +ayi sa"i, a,au +ayi -engan +era, 1#$00 g a,au le+ih# Un,u" pemeri"saan a5al +ayi0 selama -ila"u"an ,in-a"an0 a,au menghanga,"an "em+ali +ayi hip',ermi# Penghanga,an +er"elan/u,an +ayi -engan +era, =1#$00 g yang ,i-a" -apa, -ila"u"an K(3# Un,u" mera5a, +ayi -engan +era, =!#$00 g yang ,i-a" memerlu"an ,in-a"an -iagn's,i" a,au pr'se-ur peng'+a,an# i-a" un,u" +ayi sa"i, +era,#

Jumlah :airan yang -i+u,uh"an +ayi 7ml.Kg8 Bera, 7g8 I1$00 =1$00 1 60 80 ! 80 100 Umur 7hari8 3 100 1!0 * 1!0 1*0 $1 1$0 1$0

Jumlah AS& un,u" +ayi seha, +era, 1!$0-1*?? Pem+erian Jumlah AS& ,iap 3 /am 7ml."ali8 1 10 ! 1$ Umur 7hari8 3 * $ 18 !! !6 6 !8 ; 30

Ke+u,uhan :airan ele",r'li, +ayi 7ml."g8 B!rat #ada$ (%) A1000 1000 @ A1500 1500 3 500 C 500 6ari & 1!0 :: <$@ 100 :: <;0$@ 80 :: <10@ 80 :: <10@ 6ari && 1*0 :: <$@ 1!0 :: <;0$@ 100 :: <10@ ?0 :: <10@ 6ari &&& 1;0 :: <$@ 130 :: <;0$@ 110 :: <10@ 100 :: <10@ 6ari I&2 !00 :: 1*0-1$0 :: 130-1$0 :: 1!0-1$0 :: Pem+ua,an :airan <;0$@ M ?3 :: 7<$@8 1 ; :: 7<*0@8 M 100 :: <;0$@#

DA,TAR P+STA*A AEis0 A+-ul La,ieD# !006# Pe-'man <iagn'sis -an erapi Bagian.S(G Keseha,an Ana"0 e-isi &&&# )SU <'",er Su,'m'# Sura+aya K'sim0 Sh'leh# !008# Bu"u A/ar Ne'na,'l'gi0 e-isi per,ama# &"a,an <'",er Ana" &n-'nesia# Ja"ar,a Suraa,ma/a0 Su-ra/a,0 -r0SpA7K8# Pe-'man <iagn'sis -an erapi &lmu Keseha,an Ana"# )SUP Sanglah0 <enpasar# P'esp'neg'r'0 6ar-i'n'0 -r# Sp#A7K8# !00$# S,an-ar Pelayanan (e-is Keseha,an Ana"# &"a,an <'",er Ana" &n-'nesia# Ja"ar,a#