KECAMATAN PRAMBANAN
DESA KOKOSAN
Alamat : Jln. Ringinsari RT 11 RW 04 Kode Pos 57454
Yang bertandatangan dibawah ini Ketua RW dan Ketua RT Dusun Potrobawan, Desa
Kokosan, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Klaten, menerangkan bahwa :