Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENGONDISIAN FINALIS

TANJUNGPURA MEDICAL SCIENTIFIC COMPETITION 2019

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS TANJUNGPURA

Asal Tim : Universitas Sumatera Utara

Nama: Habib Al-Kahfi Nasution


Jenis Kelamin: Laki - Laki
No. Hp : 082168377229
Alergi: -
Ukuran Baju : L
Nama : Muheri Indra Aja Nasution
Jenis Kelamin : Laki - Laki
No. Hp : 085359025767
Alergi : Udang
Ukuran Baju : M
Nama : Muhammad Dava Warsyahdhana
`
Jenis Kelamin: Laki - Laki
No. Hp : 081375177016
Alergi : -
Ukuran Baju : L

Rencana Keberangkatan

a. Hari / Tanggal : Jumat, 15 Maret 2019


b. Alat transportasi : Pesawat
c. Jam keberangkatan : 10:00 WIB
d. Jam kedatangan : 13:15 WIB
e. Lokasi penjemputan : Bandara Pontianak Supadio
f. Jam penjemputan : 14:00 WIB

Rencana Kepulangan

1. Hari / Tanggal : Senin, 18 Maret 2019


2. Alat transportasi : Pesawat
3. Jam keberangkatan : 13:55 WIB
4. Lokasi pengantaran : Bandara Pontianak Supadio
5. Jam pengantaran : 09:00 WIB
Bagi finalis yang ingin bermalam diluar waktu yang ditentukan panitia, finalis
dapat menginap 1 malam lagi di penginapan dengan biaya sepenuhnya ditanggung
oleh peserta.
Kebutuhan untuk menginap tambahan : (Tidak)

Anda mungkin juga menyukai