PF ABDOMEN

1.menentukan batas paru dengan hepar dengan perkusi di linea midclavicula

dextra dan akan menemukan suara sonor(paru) ke pekak(hepar) di sekitar
ICS6

2.pf utk ketahui adanya hepatomegali:tangan kiri di blkng/punggung kanan

setinggi thoracal 10-12,lalu tangan kanan palpasi mulai dr fossa iliaca
menuju ke atas sembari minta pasien untuk inspirasi yg dlm
(perut pasien di buncitkan)lalu cek apa trdpt pembesaran.

laporanya berpatokan jarak antara proc xiphoideus dg umbilikus dan arcus

costarum dg umbilikus(cek permukaan rata/berbenjol,cek pinggir hepar
tumpul/tajam,cek konsistensinya,cek ada nyeri/tidak)

3.pf limpa(di hipocondrium kiri)cek ada pembesaran dg garis schuffner

(yg bentang di mulai dari tepi arcus costarum kiri- umbilikus-psoas kanan)
garis schuffner terdiri dr (S0-S8) (S0 di arcus costarum)(S4 di umbilikus)
(S8 di umbilikus)

palpasi dg cara tangan kiri menahan di punggung sebelah kiri setinggi

costae 11-12,lalu pasien di miringkan ke arah pemeriksa-tangan kanan
pemeriksa mulai palpasi dari psoas kanan dg penekanan dg ujung jari smpe
ke arcus costarum(kl jari bs msk ke dlm iga brrti gda pembesaran)kl misal
temukan pembesaran palpasi bag atas permukaan cari incisura lienalis kl
ada brrti betul itu limpa

4.pf ginjal(px ballotement)

tangan kiri px ditaro di bawah pinggang setinggi thoracal 12,pasien agk
di angkt sndkt,tangan kanan lakukan penekanan sdgkan tgn kiri dorong ke
atas,lalu rasakan apakh di tgn kanan terasa ad yg teraba/lentingan dan
sbaliknya(normalnya ginjal tdk teraba/balotemen(-),tp kl ad lentingan
traba berarti ad pmbesaran ginjal/balotemen(+)

5.perkusi abdomen
abdomen(normal suara timpani)
hepar(pekak/redup)

6.pf adanya ascites/tidak

dg px shifting dullnes(u/cek ascites sedang)&undulasi(u/cek ascites yg byk)
-shifting dullnes:
perkusi dr umbilikal(suara timpani) lalu perkusi ke arah lateral ktmu
daerah yg redup/pekak lalu di tandai,suruh ps miring ke arah berlawan
si px lalu dr tgn yg di tndai di perkusi lg,jk suara berubah dr yg redup
ke timpani artinya positif ascites(shfting dullnes(+))
-px undulasi:
tgn kanan px pegang pinggang sisi kiri ps,tangan kiri px pegang pingng
sisi kanan ps lalu dibantu px ke 2 dg mmberi sekat di ats umbilikal
lalu tgn kanan px mendorong jk ada air mka tgn kiri px akan terasa ad
dorongan.

7.px MC BURNEY(u/cek app)

tarik garis antara psoas kanan dan umbilikal(di 1/3 distal)
Di tekan &lepas di mc burney kl nyeri(+)
-ROVSING SIGN: lakukan penekanan& pelepasan yg sejajar dg mc burney di
sisi kontralateral(jk di tekan nyeri& di mcburney nyeri brrti ROVSGIGN(+)
-PSOAS sign:tangan kanan pegang diats lutut kanan,lalu lutut di tekuk kl
mc burney nyeri brrti(+)

8 px MURPHY SIGN(U/Kolesistitis akut)

Cari titik potong antara M.rectus abdomini dg tepi arcus costarum lalu
lakukan penekanan dg jempol dan ps dsruh inspirasi dlm(kl nafas tertahan
dan sakit) berarti murphy sign (+).