Askep Bayi Asfeksia Fik Melin-1
Askep Bayi Asfeksia Fik Melin-1
DISUSUN OLEH
WIDIA MEI LINANGGITA PUTRI
2011040079
Keterangan :
: laki laki
: perempuan
-------- : tinggal serumah
: pasien
a. Antisipasi vs pengalaman nyata kelahiran : ibu klien mengatakan sudah pernah
melahirkan dan ini merupakan kelahiran anak ke tiga dengan persalinan secara
section caesarae dan masalah dalam melahirkan yaitu fetal distres.
b. Budaya : ibu klien masih menganut budaya turun temurun dari
keluarganya dan masih menggunakan ramuan tradisional untuk memulihkan
tubuh.
c. Suku : ibu klien mengatakan sukunya jawa
d. Agama : ibu klen mengatakan beragama islam
e. Bahasa utama : ibu klein mengatakan berbahasa jawa
f. Perencanaan makanan bayi : ibu klien mengatakan anaknya akan di beri
makan setelah 6 bulan atau anjuran dari dokter.
g. Masalah sosial yang penting : tidak terdapat masalah sosial
h. Hubungan orang tua dan bayi
Prioritas Masalah
1. Pola napas tidak efektif b.d Hambatan upaya nafas ( kelemahan otot pernafasan
2. Menyusui tidak efektif b.d hambatan pada neonatus (maturitas)
3. infeksi b.d Ketidak adekuatan pertahanan tubuh
RENCANA KEPERAWATAN
Nama klien : By. Ny.R Usia :0
Jenis kelamin : Laki-laki Dx medis : Asfiksia
Tgl masuk rs : 22 02 2021 Tgl pengkajian : 23 02 2021
NO Diagnose Perencanaan
Tujuan Intervensi Rasional
(Sesuai prioritas )
1 Pola napas tidak efektif Tujuan : Observasi - Untuk mengobservasi
b.d Hambatan upaya nafas
Setelah dilakukan tindakan - Monitor pola nafas Keadaan umum bayi
( kelemahan otot
pernafasan ) keperawatan selama 2x24 di - Monitor bunyi nafas (ronchi) - Untuk Mengkaji tanda
harapkan pola nafas tidak efektif
- Identifikasi adanya kelelahan otot tanda vital
membaik dengan
kriteria hasil: bantu napas - Untuk mempertahankan
Indikator Awal Target - Monitor status repirasi dan kepatenan jalan napas
Dipsnea 2 4
Gangguan otot 2 4 oksigenasi (kedalaman napas, - Untuk memungkinkan
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
HARI KE 2
Tgl/jam Dx Implementasi keperawatan Respon klien paraf
24-2- 1 - Memonitor pola nafas S:- Melin
2021
09.00 - Memonitor bunti nafas O: Keadaan umum cukup
(ronchi) - Kesadaran composmetis
09.05 - Mempertahankan - RR : 50 x /m