Menggala, 25 Oktober 2019

Nomor : 800 / 952 / V.2/TB/ X / 2019 Kepada Yth,

Lampiran :- Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Rekomendasi Registrasi Provinsi Lampung
Puskesmas di Wilayah Tulang Bawang di-
Tahun 2019
Bandar Lampung

1.Bersama ini Kami sampaikan dengan hormat, Permohonan Rekomendasi Registrasi

Puskesmas di Wilayah Tulang Bawang Tahun 2019 atas nama Puskesmas sebagaimana
tersebut dibawah ini:
No Nama Kode Kategori Kategori Keterangan
Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas
Lama Baru
1 Sidoharjo 1808051201 Rawat Jalan Rawat Inap Perubahan Status
2 Bogatama - Rawat Jalan - Registrasi Awal
3 Sungai Nibung - Rawat Jalan - Registrasi Awal

2. Sebagai bahan pertimbangan, kami sampaikan bahan kelengkapan sebagaimana terlampir :

a. Izin Operasional Puskesmas
b. Profil Puskesmas
c. Laporan Puskesmas 3 (Tiga) Bulan Terakhir

3. Demikian disampaikan untuk proses sebagaimana mestinya dan atas bantuan disampaikan
terimakasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN TULANG BAWANG

Hi. FATONI, S.Kep, MM

NIP.19730808 200501 1 008